Nombre: Ariana Vera Lindao
Fecha: 22/12/22
Curso: 6to B
Docente: Dr. Vinicio Barreto
TAREA
Ejercicios de gasometrías:
1) Caso 1:
Paciente femenina de 20 añ os es atendido en urgencias en situació n de estupor. Los
familiares creen que secundario a problemas intrafamiliares han ingerido una gran
cantidad de AAS (aspirina). La gasometría muestra: pH: 7.20, PCO2: 28 mm Hg,
HCO3: 10 mmol/L, PO2: 75. Na: 140, Cl: 100, K: 4.
- ¿Qué trastorno o trastornos padece?
Metabó lico
(Dg gasométrico: un nombre y tres apellidos) ¿Por qué? Justifique su diagnó stico.
Acidosis con acidemia tipo metabólico con hipoxemia
Hiperventilació n
Intoxicació n por salicilatos
Hipoxemia por el bajo consumo de oxigeno
Anió n gap elevado debido a la intoxicació n de salicilatos
Cálculo de Anión Gap:
(140+4) - (100+10)
Anió n Gap = 30
En el paciente hay niveles bajos de HCO3, que se puede explicar por hipoxia cerebral,
por el alto consumo de AAS. Si la paciente no es tratada con tiempo puede resultar en un
sangrado gastrointestinal y llevarla a la muerte. Para su tratamiento, se han incluido
medidas de apoyo para salvarle la vida, lavado gá strico y mantenerse hidratada.
2) Caso 2:
Paciente masculino de 52 añ os, remitido por médico de Subcentro de Salud del Guasmo,
por presentar desde varias semanas una clínica muy inespecífica de debilidad
generalizada, mialgias, calambres en miembros inferiores y episodios compatibles con
espasmos carpo‐pedales.
Laboratorio: Urea: 33 mg/dl; creatinina: 0,7 mg/dl; Na: 141mEq/l; K: 2,2 mEq/l; calcio:
10,4 mg/dl; Fó sforo: 3,8 mg/dl. Cl: 115. Gasometría arterial: pH: 7,60; HCO3: 32mmol/l;
PCO2: 44.2 mmHg. pO2: 78 mmHg, SatO2: 88%.
- ¿Qué trastorno o trastornos padece?
Metabó lico
(Dg gasométrico: un nombre y tres apellidos), ¿Por qué? Justifique su diagnó stico.
Alcalosis con alcalemia de tipo metabólico con hipoxemia
Perdida de hidrogeno debido a una hipopotasemia
Hipoventilació n
Gap disminuido
El paciente con alto nivel de HCO3, por el aumento de oxígeno (aumento de la
ventilació n de los tejidos). Los síntomas del paciente se debían a cambios electrolíticos
como hipopotasemia e hipernatremia. El paciente puede desarrollar una enfermedad
renal baja en potasio. Para el tratamiento, es necesario la administració n de potasio y
rehidratar.
3) Caso 3:
Paciente adulto mayor femenino de 85 añ os de edad, que acude por el servicio de
emergencias por cuadro clínico de 24 horas de evolució n caracterizado por diarrea (8
deposiciones al día aproximadamente, no moco no sangre) luego de ingesta de comida
en base de mariscos. Al examen físico con signos claros de deshidratació n:
Laboratorio: Na: 134, K: 2.9, Cl: 108, HCO3: 12, BUN: 34, Cr: 1.5. GAS: pH: 7.22, PCO2: 25
mmHg, pO2: 93 mmHg.
- ¿Qué trastorno o trastornos padece?
Metabó lica
(Dg gasométrico: un nombre y tres apellidos ), ¿Por qué? Justifique su diagnó stico.
Acidosis con acidemia tipo metabólica con normoxemia
Intoxicació n de mariscos
BUN elevado
Hipopotasemia causo deshidratació n
Anió n gap elevado por la intoxicació n de formaldehidos
Cálculo de Anión Gap:
Anió n gap (130) = 180+42
Anió n gap +4
El paciente sufrió de una intoxicació n por mariscos, le realizaron una prueba de
nitró geno ureico en sangre que dio como resultado elevado, ya sea por un mal
funcionamiento renal, los niveles de potasio en sangre esta bajo por lo que causo una
deshidratació n. Para su tratamiento hidratar.
4) Diagnóstico de las siguientes gasometrías:
1) pH 7.34 PaO2 62 SaO2 91 PCO2 47 HCO3 29
Acidosis con acidemia de tipo respiratorio con hipoxemia.
2) pH 7.46 PaO2 93 SaO2 97 PCO2 47 HCO3 29
Alcalosis con alcalemia de tipo metabólica con normoxemia.
3) pH 7.36 PaO2 60 SaO2 84 PCO2 48 HCO3 25
Acidosis sin acidemia de tipo respiratoria con hipoxemia.
4) pH 7.31 PaO2 95 SaO2 99 PCO2 38 HCO3 15
Acidosis con acidemia de tipo metabólica con normoxemia.
5) pH 7.38 PaO2 87 SaO2 94 PCO2 48 HCO3 28
Acidosis sin acidemia de tipo respiratoria con normoxemia
6) pH 7.49 PaO2 94 SaO2 99 PCO2 40 HCO3 30
Alcalosis con alcalemia de tipo metabólica con normoxemia.
7) pH 7.48 PaO2 110 SaO2 99 PCO2 40 HCO3 30
Alcalosis con alcalemia de tipo metabólica con normoxemia.
8) pH 7.48 PaO2 90 SaO2 95 PCO2 32 HCO3 24
Alcalosis con alcalemia de tipo respiratoria con normoxemia
9) pH 7.30 PaO2 65 SaO2 89 PCO2 50 HCO3 24
Acidosis con acidemia de tipo respiratoria con hipoxemia.
10) pH 7.30 PaO2 75 SaO2 89 PCO2 42 HCO3 16
Acidosis con acidemia de tipo metabólica con hipoxemia.
