INFORME Nº

ACOMPAÑAMIENTO CLÍNICO PSICOSOCIAL

[Link]:

2. Analisis de avance:

3. Concluciones y recomendaciones: .

ANEXOS

LOS DATOS CONSIGNADOS DEBEN SER CON LETRA MAYUSCULA Y NUMERICOS SEGÚN CORRESPONDA
REMITIR EL EXCEL TRIMESTRALMENTE AL CORREO ELECTRONICO: LEINAPORTUGAL@[Link]
EN CASO DE DUDAS O DIFICULTADES COMUNICARSE CON LA RESPONSABLE CEL:950500612 LIC. LEINA PORTUGAL
 ANEXO 1. AVANCE DE ACTIVIDADES

Grupo profesional
Grupo Profesional que recibe el
que realiza el ACP
acompañamiento 1.
[Link] 2. Méd. general 2. Lis. N° de N° Capacitación
REGION/ EESS Med. Familia 3. Enfermería 3. Lic. en N° Visitas asistencias N° de Capacitaciones N° de N° de discusión N° referencia Capacitación N° total de
DIRIS RED/RIS CSMC priorizados Lic- Emfermería 4. onbstetricia 4. Lic. programadas realizadas(Pres asistencias para la acompañamie de Casos capacitaciones en
contrarreferen en llenado del proifesionales
Lic. psicología 5. Psicología 5. enciales) virtuales realización de nto en servicio Clínicos en guía mhGAP cia (si/ no) HIS capacitados
Trabajadora social tamizajes
6. QF 7. otros tranajadora social 6.
odontologo 7. QF 8.
otros

TACNA TACNA CSMC VALLE POCOLLAY

LOS DATOS CONSIGNADOS DEBEN SER CON LETRA MAYUSCULA Y NUMERICOS SEGÚN CORRESPONDA
REMITIR EL EXCEL TRIMESTRALMENTE AL CORREO ELECTRONICO: LEINAPORTUGAL@[Link]
EN CASO DE DUDAS O DIFICULTADES COMUNICARSE CON LA RESPONSABLE CEL:950500612 LIC. LEINA PORTUGAL
 ANEXO 2. ACOMPAÑAMIENTO CLÍNICO PSICOSOCIAL

REGIÓN CSMC RESPONSABLE DEL CSMC CORREO TELEFONO EESS -JURIDICCIÓN DEL CSMC** RESPONSABLE DEL EESS MICRORED* RED/RIS*

TACNA VALLE POCOLLAY DR. LINO EDWIN LIMACHE AROCUTIPA LINOUPT2009@[Link]

*Indicar nombre de la red , Micro red, DIRIS/ RIS a la que pertenecen los csmc y establecimientos del primer nivel no especializados.
**Recordar que por cada CSMC hay 4 estableciminetos del primer nivel no especializados en salud mental a su cargo para el ACP
 LISTA DE CAPCITADOS (Anexo 3)

TEMA DE CAPACITACIÓN: __________________________________________________________

PROFESIÓN
1= Psiquiatra
2= Med de Familia
3= Enfermera
4 = Psicólogo
5 = Trabaj. Social
6 = Terapéu. Lenguaje.
7= Terapeu. Ocupacional
8= Q. farmacéutico CAPACITACIÓN
9 = Medico. General TIEMPO DE PREVIA EN
EESS SEXO TIEMPO DE
N° DE HORAS 10: Administrativo EXPERIENCIA SALUD
CSMC QUE ACOMPAÑA ACOMPAÑADO/QUE ESPECIFICAR TRABAJO EN EL NÚMERO DE
N° DE LA REGIÓN RED APELLIDOS Y NOMBRES DNI EDAD 11= Técnicos de Enfer. EN SALUD MENTAL FIRMA
RECIBE LA 1= Mujer CARGO EESS CELULAR
CAPACITACIÓN 12= Usuarios MENTAL COMUNITARIA
CAPACITACIÓN 2 = Varón En Años
13= Familiares En años 1= SI
14 = Otros 2 = No

1 2 TACNA TACNA CSMC VALLE POCOLLAY C.S. POCOLLAY

*Adjuntar al informe la lista con firma de cada participante visado por el cordianador y remitir el excel al correo electronico
 ESTABLECIMIENTOS DE SALUD BENEFICIARIOS DE ACOMPAÑA

EMISION DE
RESOLUCION
CSMC [Link] PLAN DE TRABAJO DIRECTORAL
CSMC VILA NORTE
C.S. ALTO ALIANZA SI
P.S. INTIORKO SI
C.S. ESPERANZA SI
P.S. RAMON COPAJA SI
CSMC VALLE POCOLLAY
C.S. POCOLLAY SI
C.S. NATIVIDAD SI
C.S. BOLOGNESI SI
P.S. JESUS MARIA SI
CSMC VILLA TACNA
C.S. VIÑANI SI
P.S. 5 DE NOVIEMBRE SI
P.S. VISTA ALEGRE SI
P.S. LAS BEGONIAS SI
CSMC LA HEROICA
C.S. LEGUIA SI
P.S. HABITAD SI
C.S. LEONCIO PRADO SI
C.S. METROPOLITANO SI
CSMC UNIVERSITARIO
UNJBG SI
BENEFICIARIOS DE ACOMPAÑAMIENTO PSICOSOCIAL

AVANCE
PRESENTACION CON
MEMORANDO I TRIM II TRIM III TRIM IV TRIM CUMPLIMIENTO