“Año del Fortalecimiento de la Soberanía Nacional”

Universidad Nacional De Ucayali

Facultad De Medicina Humana
Escuela Profesional De Medicina Humana

Proyecto de investigación.

Título:
“Prevalencia de Bronquiolitis en Infantes de 01 mes a 2 años de edad del servicio de
Pediatría del Hospital Regional de Pucallpa, 2019.”
“Prevalencia de Bronquiolitis en Infantes del servicio de Pediatría del Hospital
Regional de Pucallpa de enero a diciembre, 2019.”

Asesor: Dr. Humberto Bocanegra.

Autores: Barrientos Mendoza, Jarhy K.

Casas Cumapa, Luz Carola.
Estacio Laguna, Alex Sandro.
Pinedo Machoa, Nadia Tatiana.
Portugal Asayag, Luis Portugal.
Tarazona Adama, Alexander.
Tejada Vela, Sandra Piedad.

Pucallpa- Perú
2022

1
 AGRADECIMIENTOS.

El camino para convertirse en medico es largo y muchas veces complicado, que implica
mucho sacrificio y dedicación.

Agradecemos a Dios por permitirnos estar presentes en el momento y tiempo exacto para la
realización de esta noble profesión, a todos nuestros maestros que año tras año nos brindan
los conocimientos necesarios para seguir con nuestras metas de convertirnos en médicos,
agradecemos también a nuestra familia por acogernos en su seno y brindarnos todos los
recursos necesarios para seguir con nuestro camino.

Agradecemos también al hospital Regional de Pucallpa por permitirnos realizar esta

investigación.

2
 DEDICATORIA:

A nuestros padres, hermanos y familia en

general, quienes nos brindan su apoyo incondicional.

A nuestro querido asesor Dr. Humberto Bocanegra,

por la paciencia y apoyo.

3
 Índice.
1. DATOS GENERALES…………………………………………………………………5
2. DISEÑO DE INVESTIGACIÓN………………………………………………………6
2.1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA………………………………….………
6
2.1.1. Descripción del Problema………………………………………………….……
6
2.1.2. Formulación del Problema…………………………………………………..….7
2.1.3. Justificación de la investigación……………………………………………..…7
2.1.4. Objetivos de la investigación……………………………………………….…..8
a) Objetivo General………………………………………………………….…….8
b) Objetivos Específicos……………………………………………………….…..8
3. MARCO TEÓRICO…………………………………………………………..…….9
3.1. ANTECEDENTES………………………………………………………..……...9
3.1.1. Investigaciones Extranjeras……………………………………………..……9
3.1.2. Investigaciones Nacionales………………………………………………….14
3.1.3. Investigaciones Locales……………………………………………………...20
3.2. PLANTEAMIENTO TEÓRICO DEL PROBLEMA…………………………21
3.3. DEFINICIÓN DE TÉRMINOS
BÁSICOS…………………………………….24
4. HIPÓTESIS, VARIABLES Y OPERACIONALIZACIÓN DE
VARIABLES…….24
4.1. HIPÓTESIS…………………………………………………………………...…24
4.2. VARIABLES DE ESTUDIO………………………………………………….24
4.3. OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES………………………………25
5. METODOLOGÍA……………………………………………………………………..26
5.1. Método de Investigación…………………………………………………………26
5.2. Población y Muestra……………………………………………………………..26
5.3. Instrumentos de recolección de datos……………………………………………27
5.4. Procedimiento de recolección de datos…………………………………………..27
5.5. Tratamiento de datos (pruebas estadísticas) ……………………………………..27
6. ORGANIZACIÓN Y RESPONSABILIDAD DE LOS INVESTIGADORES…….28
7. CONSIDERACIONES ETICAS……………………………………………………..28
8. ADMINISTRACIÓN DEL PROYECTO DE INVESTIGACIÓN…………………29
8.1. Cronograma…………………………………………………………………………29
8.2. Presupuesto…………………………………………………………………………………..30
9. RESULTADOS………………………………………………………………………………..31
9.1. Presentación de Resultados…………………………………………………………………31
9.2. Discusión…………………………………………………………………………………….33
10. CONCLUSIONES……………………………………………………………………………35
11. RECOMENDACIONES……………………………………………………………………..36
REFERENCIAS BIBLIOGRAFÍCAS…………………………………………………………..36
ANEXOS…………………………………………………………………………………………..38

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1. DATOS GENERALES.

1.1. Título de la Investigación:

“Prevalencia de Bronquiolitis en Infantes del servicio de Pediatría del Hospital
Regional de Pucallpa de enero a diciembre, 2019.”
1.2. Área de investigación: Enfermedades transmisibles: infecciones respiratorias
agudas, dengue, tuberculosis.
Área Salud Pública.
Autor(es):
Barrientos Mendoza, Jarhy K.
Casas Cumapa, Luz Carola.
Estacio Laguna, Alex Sandro.
Pinedo Machoa, Nadia Tatiana.
Portugal Asayag, Luis Portugal.
Tarazona Adama, Alexander.
Tejada Vela, Sandra Piedad.

1.3. Asesor: Dr. Humberto Bocanegra.

1.4. Instituciones y personas colaboradoras: Hospital Regional de Pucallpa
1.5. Instituciones que financian: Autofinanciado.
1.6. Fecha de presentación del proyecto: 01 de agosto de 2022.

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2. DISEÑO DE INVESTIGACIÓN.

2.1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA.

Descripción del Problema.

La bronquiolitis (BQL) es la principal causa de infección respiratoria aguda baja

(IRAB) en menores de 2 años y representa la principal causa de hospitalización

infantil, se caracteriza por la presencia de silvilancias asociadas a signos de una

infección respiratoria alta . El agente etiológico más común es el virus

respiratorio sincicial.. Los casos que más se presentan en el área de pediatría

representan a enfermedades del sistema respiratorio en la cual se la incluye, el agente

causal principal de esta infección es el virus sincicial respiratorio (VSR).

Esta enfermedad consta de signos y síntomas clínicos presentes, siendo el patrón

clínico principal la sibilancia, volviéndose más severa e incluir signos como gruñidos,

aleteo nasal, retracciones subcostales de la pared torácica e hipoxemia.

Los factores de riesgo en pacientes con bronquiolitis grave que requieren

hospitalización e incluso pueden causar la muerte incluyen prematurez, enfermedad

cardíaca congénita y malformaciones pulmonares congénitas. Es necesario la

educación en los padres sobre la reducción del riesgo de infección, especialmente al

6
inicio de la vida. Conocer los factores asociados en nuestro estudio permitirá tener

una mejor orientación de las intervenciones para mejorar la atención.

El objetivo de este estudio fue identificar cuáles son las prevalencias de la

bronquiolitis en infantes del hospital regional de Pucallpa, servicios de pediatría,

durante enero-diciembre 2019.

2.1.1. Formulación del Problema.

Problema principal.
¿Cuál es la prevalencia de Bronquiolitis en Infantes de 01 mes a 2 años de edad del
servicio de pediatría del Hospital Regional de Pucallpa de enero a diciembre del
2019del servicio de Pediatría del Hospital Regional de Pucallpa de enero a
diciembre del 2019?

Problemas secundarios.

● ¿Cuál es la prevalencia por edades de la bronquiolitis en Infantes de 01 mes a

2 años de edad del servicio de pediatría del Hospital Regional de Pucallpa de
enero a diciembre del 2019del servicio de Pediatría del Hospital Regional de
Pucallpa de enero a diciembre del 2019?

● ¿Cuál es la prevalenci relación entrea por el género y la prevalencia de

Bronquiolitis en Infantes de 01 mes a 2 años de edad del servicio de pediatría
del Hospital Regional de Pucallpa de enero a diciembre del 2019 del servicio
de Pediatría del Hospital Regional de Pucallpa de enero a diciembre del 2019?

● ¿Cuál es la manifestación clínica más frecuente en los infantes de 01 mes a

2años de edad con Bronquiolitis en el servicio de Pediatría del Hospital
Regional de Pucallpa de enero a diciembre del 2019?

7
 ● ¿Cuál es el tiempo de hospitalización de Bronquiolitis en Infantes del servicio de
Pediatría del Hospital Regional de Pucallpa de enero a diciembre del 2019 ?

2.1.2. Justificación de la investigación.

La bronquiolitis representa una de las prioridades regionales de investigación para
la salud, siendo una infección respiratoria agudaLa bronquiolitis. C constituye un
problema sanitario de gran magnitud tanto a nivel nacional como mundial (1).
Origina gran demanda asistencial en atención primaria de salud y constituye una
causa frecuente de atención en los servicios de urgencias pediátricas, así como un
elevado número de ingresos hospitalarios (2).

Cada año el 1-3 % de los lactantes ingresa en el hospital debido a una bronquiolitis;
y de ellos el 80 % tiene menos de 6 meses.

En el Perú, y sobre todo en la región de Ucayali no existen estudios sobre el registro

de la prevalencia de la bronquiolitis.

La importancia de estae proyecto de investigación surge de la necesidad de conocer

y reportar la prevalencia de bronquiolitis en los infantes de 01 mes a 2 años de edad
de del servicio de pediatría del Hospital Regional de Pucallpa de enero a diciembre
del 2019.

2.1.3. Objetivos de la investigación

a. Objetivo General.
Exponer la prevalencia de Bronquiolitis en Infantes de 01 mes a 2 años de edad del
servicio de pediatría del Hospital Regional de Pucallpa de enero a diciembre del
2019del servicio de Pediatría del Hospital Regional de Pucallpa de enero a
diciembre del 2019.

b. Objetivos Específicos.

8
● Determinar la relación entre el género y la prevalencia de Bronquiolitis en
Infantes del servicio de Pediatría del Hospital Regional de Pucallpa de enero
a diciembre del 2019.

● Determinar la prevalencia por edades de la bronquiolitis en Infantes de 01

mes a 2 años de edad del servicio de pediatría del Hospital Regional de
Pucallpa de enero a diciembre del 2019del servicio de Pediatría del Hospital
Regional de Pucallpa de enero a diciembre del 2019.

● Determinar la prevalencia por género de Bronquiolitis en Infantes de 01 mes a 2

años de edad del servicio de pediatría del Hospital Regional de Pucallpa de
enero a diciembre del 2019.

● Conocer la manifestación clínica más frecuente en los infantes de 01 mes a 2

años de edad con Bronquiolitis en el servicio de Pediatría del Hospital
Regional de Pucallpa de enero a diciembre del 2019.

● Conocer el tiempo de hospitalización de Bronquiolitis en Infantes del servicio

de Pediatría del Hospital Regional de Pucallpa de enero a diciembre del 2019.

9
3. MARCO TEÓRICO.

3.1. ANTECEDENTES.
3.1.1. Investigaciones Extranjeras.

Paca-Tiama, MR (a), realizo un estudio en Ecuador (a) cuyo titulo era “xxxxxxxxxx”
entre el 2016 y el 2019 cuyo objetivo fue…. Dasdnsa,mdas cuya metodología fue
lksafjksaljdlksa, con los siguientes resultados lsakdjlkasjda, concluyendo que
askdhasjksd (a) .

Paca Tiama Marilu Rocio. Realizó un estudio sobre: “Prevalencia de bronquiolitis

en pacientes de 2 meses a 2 años de edad. Hospital General Ambato. Enero 2016 –
agosto 2019” Exponiendo los siguientes resultados: Dentro del estudio realizado a 70
pacientes con diagnóstico de bronquiolitis hospitalizados en Hospital General Ambato,
enero 2016 – agosto 2019, los mismos que fueron divididos por grupos etarios se
demuestra que entre 2 a 3 meses se encontró un porcentaje de 31.43% que corresponde
a un total de 22 pacientes siendo el mismo porcentaje de mayor impacto, seguido de
ellos pacientes entre 4 a 5 meses con un porcentaje de 15.71% que representan un total
de 11 pacientes, consecuente al mismo según grupo etario de 1 año 6 meses a 2 años
con un porcentaje del 12.86% el mismo que hace referencia a 9 pacientes.
Fueron separados por género, dentro del mismo el que presento mayor porcentaje fue el
género masculino con 52.9% el cual es equivalente a 37 pacientes hospitalizados,
consecuente a este se obtuvo un porcentaje casi similar en el género femenino de 47.1%
respectivamente representado a 33 pacientes, dentro del estudio se llega a la conclusión
que el género masculino tiene mayor prevalencia de desarrollar bronquiolitis.
De acuerdo a los años de estudio, se halló en el 2016 un total de porcentaje 28.6% el
cual equivale a 20 pacientes, consecuente a este en el año 2017 se obtuvo un porcentaje
de 18.6% correspondiente a 13 pacientes, seguido por el mismo en el año 2018 un
porcentaje de 32.9% el que representa a 23 pacientes hospitalizados en el Hospital
General Ambato, y en el 2019 el porcentaje fue de 20% con un número de 14 pacientes.
Divididos por índice de masa corporal, se demuestra que 11 pacientes fueron
ingresados con un Índice de Masa Corporal comprendido entre 12 y 13, mismo que

10
equivale al 15,71%, 29 pacientes fueron ingresados con un Índice de Masa Corporal
comprendido entre 14 y 15, mismo que equivale al 41,43%, 17 pacientes fueron
ingresados con un Índice de Masa Corporal comprendido entre 16 y 17, mismo que
equivale al 24,29%, 9 pacientes fueron ingresados con un Índice de Masa Corporal
comprendido entre 18 y 19, mismo que equivale al 12,86% y 4 pacientes fueron
ingresados con un Índice de Masa Corporal comprendido entre 20 y más, mismo que
equivale al 5,71%.
Divididos por diagnóstico de ingreso, en donde se demuestra que el 92,11%, pacientes
fueron ingresados con diagnóstico de bronquiolitis que corresponde a 70 casos,
seguidos de aquellos pacientes con otras patologías, el mismo que equivale al 7,89%,
que corresponde a los 6 de los 76 pacientes en total valorados. De esta manera
determinando que el mayor número de pacientes fueron ingresados ya con un
diagnóstico de bronquiolitis lo cual corresponde a 70 casos, mismo que equivale al
92,11%.
El diagnóstico de egreso que mayor prevaleció fue neumonía con 38 casos, mismo que
equivale al 54,3%.
El mayor tiempo de estancia hospitalaria ha sido entre 2 y 3 días con un porcentaje de
35,71%

Ayala- Lopez MRauricio Roberto. Realizó un estudio sobre: “PREVALENCIA Y

FACTORES DE RIESGO DE BRONQUIOLITITS EN LACTANTES
MENORES DE 6 MESES EN EL HOSPITAL UNIVERSITARIO DE
GUAYAQUIL” Exponiendo los siguientes resultados: De una muestra compuesta por
106 pacientes en período de lactancia en el área de Pediatría del Hospital, la edad
gestacional que se observó en la mayoría de pacientes con Bronquiolitis se encontraban
en edad pretermino, exactamente con 78 casos (73,58%), seguido de edad a término
con 26 casos (24,52%), mientras que sólo 2 casos (1,86%) fueron con edad gestacional
postérmino. Por ende, se pudo determinar una asociación directa entre la edad
gestacional pretérmino y el aumento de riesgo de desarrollar bronquiolitis.
Acorde al sexo del paciente, donde se evidencia un mayor número de casos, 91
exactamente, lo cual corresponde a un 85,85%, correspondiente al sexo masculino,

11
mientras que los 25 casos restantes (14,15%) correspondieron al sexo femenino. De
esta manera, se establece una asociación directa entre el sexo masculino y el
incremento en el riesgo de desarrollar bronquiolitis.
La complicación más frecuente en desarrollarse fue la atelectasia en estos pacientes,
presente en 27 (25,47%) de los casos, seguido de infecciones de manera paralela,
presente en 16 casos (15,09%) y finalmente el desarrollo de cuadros de deshidratación,
presente en 11(10,37%) de los casos.
No se determina una asociación directa entre esta patología y el riesgo de mortalidad de
los pacientes que la padecen.
De los 106 casos que formaron parte de la muestra de estudio, 89 casos tenían el
antecedente de un bajo peso al nacer, es decir, un 83,96% de la muestra, mientras que,
los 17 casos restantes (16,04%) tenían un peso al nacer superior a 1500 gramos. A
través de los resultados obtenidos, se determina una relación directa entre el bajo peso
al nacer y el riesgo elevado de desarrollar esta patología.
Sobre la posible asociación entre la edad gestacional y el bajo peso al nacer con la
mortalidad de los pacientes, se encontró que, de los 7 pacientes que fallecieron, 6
(85,71%) fueron pacientes con edad gestacional pretérmino, mientras que, en términos
de peso al nacer, 7 de los 7 pacientes que fallecieron, es decir, un 100% de los mismos,
tuvieron el antecedente de un peso al nacer inferior a 1500 gramos. Por tal motivo, se
establece una asociación directa entre la edad gestacional pretérmino y el bajo peso al
nacer con el incremento en el riesgo de mortalidad.

Del Toro- Rodríguez, LB et al

Del Toro-Rodríguez, LB y colaboradores

iliam Beatriz, Martínez Benítez Iliana, Martínez Morales Iselis, Garcia Aguilera
Ania, Diéguez Avid María Andrea. Realizaron un estudio sobre: “Caracterización
clínica-epidemiológica de las Bronquiolitis en pacientes pediátricos” el estudio
incluyó pacientes ingresados en el Hospital Mártires de Jiguaní, Cuba, por una
Bronquiolitis Aguda. Exponiendo los siguientes resultados: De la muestra de estudio,

12
65,3 % (79 casos) correspondió al sexo masculino y 37,7 % (42) el sexo femenino. Los
niños comprendidos en el grupo etario de 4 meses a 6 meses estuvieron conformados
por 72 casos-59,5 %, seguido por el grupo etario 7 meses a 12 meses de edad (39 casos-
32,2 %), seguido por el grupo etario de 13 meses a 24 meses de edad (10 casos-8,3 %).
El estudio determinó también la prevalencia de bronquiolitis aguda en determinados
policlínicos, arrojó que el área de salud del policlínico Edor de los Reyes (61 casos –
50,4 %), seguido por el policlínico David Moreno (36 casos -29,7%) y finalmente el
policlínico Ulises Góngora (24 casos -19,8%).
Los síntomas y signos clínicos más frecuentemente encontrados en el estudio fueron: la
polipnea y el tiraje, así como la dificultad respiratoria que fue desde ligera hasta severa
y fue visto en el 100% de los casos evaluados, seguido por la rinorrea serosa, esta fue
vista en (72 casos-59,5%), también refieren otros síntomas o signos como el
antecedente previo de una Ira (49 casos-40,4%), entre otros encontrados se mencionan
la tos, las sibilancias y la fiebre.
Entre los factores de riesgo se refieren las más frecuentes: Paciente menor de 6 meses
(72 casos-59,5%), seguido por la no lactancia materna (65 casos-53,7%), le siguió las
malas condiciones socio-económicas (28 casos23,1%) y el hábito de fumar.
El estudio expone también el comportamiento de la morbilidad por meses y su relación
con las áreas de salud previamente mencionadas. Se menciona que, el área de salud que
más tributa casos al HMJ es el Policlínico Edor de los Reyes y David Moreno con 97
casos cada uno para un 80,1% y el policlínico Ulises Góngora (24 casos para un
19,8%).

Silva Rojas Mercedes, Aguiar Menéndez Sonia, Torres Martínez Elba, Hernández
Machado Heily. Realizaron un estudio titulado “CARACTERIZACIÓN
CLÍNICO EPIDEMIOLÓGICA DE LA BRONQUIOLITIS EN PACIENTES
INGRESADOS” en el Hospital Materno Infantil: Manuel "Piti” Fajardo, del
municipio de Güines, provincia Mayabeque, Cuba, de enero del 2018 a diciembre
del 2019. Exponiendo los siguientes resultados: La bronquiolitis predominó en el grupo
de edad de 1 a 6 meses y sexo masculino (37,72% y 70,05% respectivamente),

13
predominó la no lactancia materna exclusiva (41,31%) dentro de los factores de riesgo
biológicos y el hacinamiento (22,75%) dentro de los socioambientales.
El 100% de los pacientes presentó sibilancia a la auscultación. Las manifestaciones
respiratorias altas y la polipnea y/o tiraje fueron el motivo de ingreso más frecuente
(94.61% para ambas), se aplicó oxigenoterapia en el 98,80 % de los pacientes y además
en el 19,76 % se utilizó broncodilatadores. El 79,04% de los pacientes evolucionaron
satisfactoriamente, solo presentaron complicaciones el 20,96% de ellos la mayoría con
neumonía. No hubo fallecidos en el período de estudio.

Ignacio- Sánchez D y colaboradores

Ignacio-Sánchez D et al
, Marcela Monge I, Pablo Córdova L, Paulina Fuentes P, Juan Andrés Carrasco
O, Paulina Cavagnaro SM. Realizaron un estudio titulado “Factores
epidemiológicos y evolución clínica de pacientes hospitalizados por bronquiolitis
aguda en dos hospitales de Santiago” Exponiendo los siguientes resultados: De un
total de 223 encuestas a los padres de los lactantes, 93 del HUC y 130 del HSR, el
promedio de edad fue de 6,6 meses para el HUC y 2,5 meses para el HSR.
Se observó un discreto predominio del sexo masculino en ambos centros, 54% vs 46%
para el HSR y 56% vs 44% HUC.
En relación a los antecedentes del lactante, el promedio de peso de nacimiento fue
similar en ambos grupos: 3,273 g en HSR y 3,279 g en HUC.
El número de pacientes prematuros fue similar en ambos grupos. Respecto a la
educación de los padres, hubo diferencia entre ambos grupos: 10,8% de educación
superior en HSR vs 60,2% en HUC y 19,2% de educación básica en HSR vs 2,15% en
HUC.
Los antecedentes de la patología crónica fueron diferentes entre ambos centros siendo
el HUC quien presentó un mayor número de pacientes con patología crónica
respiratoria con un 26,9% vs 2,3% del HSR, por el contrario, la patología crónica no
respiratoria fue más frecuente en HSR con un 20% vs 8,6% del HUC.
Los factores ambientales estudiados demostraron lo siguiente: La asistencia a sala cuna
fue diferente entre ambos grupos: 2,3% en HSR vs 16,1% en HUC. En relación a la

14
 contaminación intradomiciliaria, el uso de parafina fue de 46,1% en HSR vs 8,6% en
HUC (p < 0,001). El tabaquismo intradomiciliario fue diferente y alcanzó diferencia
estadística: 38% en HSR vs 22% en HUC.
El manejo intrahospitalario demostró diferencias significativas en los días de
hospitalización siendo de 4 días en HSR y 3 días en HUC, el uso de oxígeno
suplementario fue similar, el que fue utilizado por el 91,5% de los pacientes del HSR y
el 92,4% de los pacientes del HUC. Respecto al tratamiento recibido, si se observaron
diferencias en relación al uso de adrenalina común vs salbutamol en nebulización
alcanzando un 81% de uso en HSR vs 44% en HUC para adrenalina y 31,5% en HSR
vs 90,3% HUC para salbutamol. La realización de kinesioterapia respiratoria fue de
86% en HSR vs 54% HUC. La indicación de corticoides sistémicos no demostró
diferencias entre ambos centros siendo indicada en el 28,6% de los pacientes del HSR y
27,9% del HUC, como tampoco el uso de antibióticos, siendo levemente mayor en
HUC con un 27% vs 20% en HSR. Con respecto a los exámenes realizados se observó
que el hemograma fue tomado el 74,6% de los pacientes del HSR y en el 40% del
HUC.
Se realizó Radiografía de tórax en el 95% de los pacientes del HSR y 89% en el HUC.
Refieren que los hallazgos más frecuentes encontrados fueron las imágenes
intersticiales bilaterales e hiperinsuflación. En 21 casos del HSR vs 9 lactantes en el
HUC, hubo imágenes de condensación que se sumaron a los hallazgos anteriores. Las
complicaciones estudiadas no demostraron diferencias significativas, observándose que
un 0,77% de los pacientes requirió VM en HSR y 2,15% en HUC, el 10,8% de los
pacientes del HSR presentó atelectasia y el 9,7% de los pacientes en el HUC, y se
diagnosticó la sospecha de una sobreinfección bacteriana en el 14,6% de los pacientes
del HSR y en el 21,5% de los pacientes del HUC. Los antibióticos fueron usados aprox.
en el 20% en HSR y 27% en HUC.

3.1.2. Investigaciones Nacionales.

Gomez Carhuas, Sidney Alina 2019. Realizó un estudio sobre: “Características

Clínicas, Epidemiológicas De La Bronquiolitis En Menores De 2 Años Que Fueron
Atendidos En El Servicio De Emergencia Del Hospital Nacional Arzobispo Loayza

15
Durante El Periodo Enero - Diciembre 2018” Objetivo: Describir las características
clínicas y epidemiológicas de la Bronquiolitis en menores de 2 años que fueron atendidos
en el servicio de emergencia del Hospital Nacional Arzobispo Loayza durante el periodo
enero - diciembre 2018. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y
transversal. Se incluyó a los pacientes atendidos en el servicio de emergencia menores de 2
años con diagnóstico de bronquiolitis durante los meses enero a diciembre que cumplan con
los criterios de inclusión. Se recolectaron datos de las historias clínicas mediante una ficha
de recolección de datos. Resultados: en relación a la variable sexo se reportó que más de la
mitad fue masculino (65,8%); mientras que del sexo femenino fue un 34,2%. Con respecto
a la edad se observó que el grupo etario que presentó un elevado porcentaje de casos con
diagnóstico de bronquiolitis fue en los menores de 6 meses con un 63,3%, seguido de los
que tuvieron entre 6 meses y 11 meses con un 25,8 %, Con estos resultados podemos inferir
que los menores de seis meses son los más afectados, en ellos se debe prestar una debida
atención. Respecto a la distribución por meses se observa que el mayor número de casos se
dio en el mes de mayo con un 26,7%, seguido del mes de junio con un 11,7%, meses que
corresponden a la estación de otoño. En lo que respecta a la presencia de comorbilidades,
se observó en un 14,7% del total de casos, entre ellos tenemos el antecedente de
cardiopatía, enfermedad pulmonar crónica, historia de prematuridad, síndrome de Down,
siendo las comorbilidades halladas en los pacientes. Nuestro estudio muestra que las
principales manifestaciones clínicas presentadas en los pacientes fueron la sibilancia y la
tos con un 90% y un 89,2% respectivamente, también se observó rinorrea en un 85%,
seguido de tirajes en un 70,8%, fiebre 52.5%, taquipnea 28,3%, hallazgos típicos de la
bronquiolitis. Al analizar según el grado de severidad presentado en los pacientes con
bronquiolitis, grado de severidad hallado según escala de Wood – Downes modificada por
Ferres, se observa que según el 71.7% de pacientes presentaron un cuadro moderada,
seguido del grado de severidad leve con un 25.8%. Solo 3 pacientes que representan el
2,5% del total presentaron crisis grave. Del total de pacientes menores de 2 años con
diagnóstico de bronquiolitis, el 65% requirió hospitalización, seguido de un 35 % que no
requirió de hospitalización. Datos que indican que la mayoría de pacientes requirió
hospitalización, esto se debe a que el grado de severidad moderado fue el que se presentó
en la mayoría de pacientes. Llegando a las siguientes conclusiones El sexo predominante de

16
pacientes menores de 2 años con diagnóstico de bronquiolitis fue el sexo masculino; El
grupo etario con mayor número de casos de bronquiolitis fueron los menores de 6 meses;
Los distritos de mayor procedencia de casos de bronquiolitis fueron; Cercado de Lima,
seguido del distrito de San Martin de Porres; Los meses de mayo y junio presentaron el
mayor número de casos de bronquiolitis; En el 12,5% de pacientes se halló la presencia de
comorbilidades; prematuridad, cardiopatía, enfermedad pulmonar crónica, síndrome de
Down; El grado de severidad con mayor porcentaje presentado dentro de la población de
estudio, fue el moderado; La necesidad de hospitalización se dio en más de la mitad de la
población en estudio.

Chauca Vela, Sadit 2020. Realizó un estudio sobre: “Características clínicas y

epidemiológicas en pacientes pediátricos menores de 1 año con bronquiolitis atendidos
en el hospital militar central coronel Luis Arias Schreiber 2019”. Objetivo: Determinar
las características clínicas y epidemiológicas en los pacientes pediátricos menores de 1 año
con bronquiolitis atendidos en el Hospital Militar Central Coronel Luis Arias Schreiber
2019. Materiales y métodos: El presente estudio es de tipo descriptivo, retrospectivo con
corte transversal. Resultados: Se encontró que la mayor cantidad de pacientes pediátricos
atendidos con diagnóstico de bronquiolitis fue de sexo masculino 60.95% en comparación
del sexo femenino 39.05%. En relación a la mayor cantidad de pacientes pediátricos
atendidos con diagnóstico de bronquiolitis fueron los menores de 5 meses con un 56.19% y
los menores de 5 y 8 meses con un 25.71%. La mayor cantidad de pacientes pediátricos
atendidos con diagnóstico de bronquiolitis provinieron del distrito de cercado de Lima con
un 30.4%, seguido de San Martín de Porres con un 20%. En relación a la cantidad de
pacientes pediátricos atendidos con diagnóstico de bronquiolitis fueron mayormente
realizados en el mes de mayo del 2018 con un 17.14%, seguido de los que fueron atendidos
en el mes de abril del 2019 con un 14.29%. Esto quizás se deba a que en ese periodo
estamos en otoño y empezando el invierno. Los pacientes pediátricos atendidos con
diagnóstico de bronquiolitis que si presentaron comorbilidades fue de 20.95%, y los que no
presentaron comorbilidades fue de 79.05. Los virus más frecuentemente encontrados fueron
el Virus Respiratorio Sincitial y el Rinovirus. En relación a los pacientes pediátricos que
presentaron mayores manifestaciones clínicas es de sibilancias con 52,38% (n=55), seguido
de rinorrea con 21,90%, luego la tos con 18,10%. Finalmente, Los pacientes pediátricos

17
atendidos con diagnóstico de bronquiolitis que requirieron de hospitalización fue de
60.95%.

En el presente estudio se llegaron a las siguientes conclusiones: El sexo mayormente fue el

masculino fue 60.95%. Y el rango de edad de pacientes atendidos fue de menos de 5 meses
con un 56.19%. Los distritos de procedencia son: Cercado de Lima con 30,4%, seguido de
los que provinieron de San Martín de Porres con un 20% y de San Juan de Lurigancho con
un 11,43%. La mayor cantidad de pacientes pediátricos atendidos con diagnóstico de
bronquiolitis fueron mayormente en el mes de mayo del 2018 con un 17.14%, seguido de
los que fueron atendidos en el mes de abril del 2019 con un 14.29%. Se presentaron
comorbilidades en el 20.95%, y los que no presentaron comorbilidades fue de 79.05. Que
incluyen enfermedad pulmonar, historia de prematuridad y Síndrome de Down. La cantidad
de pacientes pediátricos que presentaron mayores manifestaciones clínicas es de sibilancias
con 52,38%, rinorrea con 21,90% y la tos con 18,10%. La neumonía en 35,24% y la
influenza tipo A en un 11,43% son las enfermedades concomitantes encontradas, y no
presentó ninguna patología simultánea en un 53,33%. El requerimiento de hospitalización
de pacientes con esta enfermedad es de un 60.95%.

Ramírez Guzmán, Carlos Kevin. Realizó un estudio sobre: “Características generales

de los lactantes con bronquiolitis hospitalizados en el servicio de pediatría del hospital
nacional arzobispo loayza durante el 2019” Objetivo: Describir las características
sociales, económicas, demográficas y epidemiológicas de los lactantes con bronquiolitis
hospitalizados en el servicio de pediatría del Hospital Nacional Arzobispo Loayza durante
el 2019. Materiales y métodos: El estudio es de tipo observacional, descriptivo,
transversal y retrospectivo. Se llevó a cabo en 77 lactantes con bronquiolitis hospitalizados
en el servicio de pediatría del HNAL, de los cuales se obtuvo el número de sus historias
clínicas y se procedió a recopilar la información correspondiente a sus variables de estudio
en una ficha de recolección de datos. Resultados: En cuanto al análisis descriptivo de las
características sociales de los lactantes con bronquiolitis se pudo identificar que el mayor
porcentaje de estos eran hombres 42 (54.54%), tenían padres convivientes 58 (75.32%) y
tenían padres con estudios de nivel secundario 56 (72.72%). Además, en el cálculo de las
medias de las variables se pudo observar con respecto a la edad de los lactantes con

18
bronquiolitis que los 77 participantes tuvieron edades correspondientes entre el mes hasta
los 12 meses de edad con una media de 5.37 años y con respecto al número de personas en
el hogar de estos mismos pacientes se obtuvo una media de 5.49 personas en el hogar con
un mínimo de 3 y un máximo de 9 personas por hogar. Del análisis descriptivo de las
características económicas de los lactantes con bronquiolitis participantes en el estudio se
pudo identificar que hubo un mayor número de casos de pacientes con un nivel
socioeconómico bajo 40 (51.94%), con vivienda de concreto 67 (87.01%) y con todos los
servicios básicos necesarios agua 76 (98.70%), luz 77 (100%) y desagüe 76 (98.70%). Con
respecto al análisis descriptivo de las características demográficas de los lactantes con
bronquiolitis pertenecientes al estudio se pudo identificar que hubo un mayor porcentaje de
pacientes que procedieron de la costa 73 (94.80%), con residencia en la zona urbana 73
(94.80%) y que residían en el distrito de Lima 26 (33.76%). En lo que respecta al análisis
descriptivo de las características epidemiológicas de los lactantes con bronquiolitis
pertenecientes a la muestra de estudio se pudo identificar que hubo un mayor porcentaje de
pacientes que presentaron la enfermedad de estudio durante los meses de abril, mayo y
junio, con 10 (12.98%), 9 (11.68%) y 20 (25.97%) respectivamente. También presentaron
un mayor porcentaje de pacientes en aquellos que si recibieron lactancia materna 75
(97.40%) y solo un pequeño porcentaje estuvo expuesto a hábitos nocivos en el hogar como
es el tabaco y el alcohol, con 9 (11.68%) y 2 (2.59%) respectivamente. Por último, con
respecto al cálculo de la media de la estancia hospitalaria se halló que los 77 lactantes con
bronquiolitis estuvieron hospitalizados como mínimo 2 días y como máximo 6 días, con
una media de 3.44 días de hospitalizaciones el servicio de pediatría del HNAL.

Roy Kevin Espinoza Vera. Realizó un estudio sobre: “Estudio clínico epidemiológico
de la bronquiolitis aguda en la altura hospital el carmen huancayo 2017” Objetivo:
Determinar las características clínico epidemiológicas de niños menores de 2 años de la
altura con diagnóstico de bronquiolitis aguda del servicio de pediatría del Hospital Regional
Docente Materno Infantil El Carmen 2017. Materiales y métodos: Estudio descriptivo,
observacional, retrospectivo, la muestra fue no probabilística (no aleatorizada) tipo censal
donde se analizó a 125 historias clínicas, se aplicó una ficha de recolección de datos.

19
Resultados: En cuanto a las características epidemiológicas, se encontró que el grupo
etario predominante fue de los menores de 6 meses representando el 76% de la población
total, los lactantes entre 6 y 11 meses representado con un porcentaje de 11,2% y el 12,8%
de la población estuvo entre 12 y 23 meses. La media de la edad en el presente estudio fue
de 4.46 meses. Estos datos son válidos teniendo en cuenta que la edad pico para
bronquiolitis aguda se sitúa entre 3 y 6 meses. Encontramos que el 50,4% (63 pacientes) de
la población fue del género masculino; mientras que el 49,2% (62 pacientes) de género
femenino. En nuestro estudio predominó la procedencia urbana (92%) con respecto a la
procedencia rural (8%). En nuestro reporte los meses en los que se presentaron el mayor
número de casos fueron abril, marzo, mayo y febrero con un porcentaje de 25,6%, 13,6%,
13,6% y 10,4% de la población total respectivamente, la incidencia según estación temporal
fue otoño 48,8%, verano 25,6%, invierno 14,4%, primavera 11,2%. Con respecto a los
factores de riesgo, se evidenció que los de mayor incidencia en nuestro reporte fueron la
lactancia materna no exclusiva 20,8%, prematuridad 12,8%, patología cardiopulmonar
7,2%, patología neuromuscular 1,6% y finalmente desnutrición 2,4%. En cuanto a las
manifestaciones clínicas, nuestro reporte muestra que las de mayor incidencia fueron: tos
en el 96% de la población total, rinorrea el 66,4%, disnea en 58,4%, fiebre el 19,2% y las
14,4 sibilancias. Con respecto al tratamiento recibido, el 95,2% de la población total recibió
nebulización con NaCl 3%, el 76,8% oxigenoterapia, el 68,8% broncodilatadores, y el
27,2% antibioticoterapia y el 12% recibió corticoterapia. La saturación de oxígeno al
ingreso en orden de frecuencia fue: el 49,6% presentó una saturación de oxígeno menor de
85%, 40,8% entre 85% y 90% de saturación de oxígeno, 9,6% entre 91% y 95% de
saturación de oxígeno El 26,4% de la población total presentó una saturación de oxígeno al
ingreso < de 80%.

Abel Tenorio Ventura. “Características clínicas de pacientes con bronquiolitis en el

servicio de emergencia del hospital regional docente de Cajamarca atendidos en el
periodo de enero– diciembre de 2020”. Objetivo: Determinar las principales
características clínicas de la bronquiolitis de los pacientes atendidos en la Emergencia
Pediátrica del Hospital Regional Docente de Cajamarca en el periodo de enero a diciembre
del 2020. Material y métodos: Se realizó un estudio de tipo descriptivo, retrospectivo y de
corte transversal Resultados: Se estudiaron a 76 pacientes. Se encontró que el sexo

20
masculino fue el más frecuente con 51 casos (67.1%), respecto al sexo femenino con 25
casos (32.9%). La prevalencia según grupo etario se dio en los menores de 6 meses con 45
casos (59.2%). El mayor número de casos se dieron en el mes de diciembre con un 17%,
seguido de los meses de julio y junio con 16% y 14% respectivamente. Las principales
manifestaciones clínicas fueron la tos con 93.42%, la taquipnea y taquicardia con 89.47%,
la rinorrea con 77.63%, las retracciones y los sibilantes con 64.47% y 63.16%
respectivamente, fiebre y cianosis con 13.16%. El grado más prevalente fue el moderado
con 61.8%. El 76,3% necesitó hospitalización. Conclusiones: El sexo predominante es el
masculino. Es más frecuente en menores de 6 meses. Las principales manifestaciones
clínicas fueron la tos, taquicardia, taquipnea, rinorrea, retracciones, sibilancias, fiebre y
cianosis. La mayoría de casos son de grado moderado. La mayoría de pacientes necesitará
hospitalización.

3.1.3. Investigaciones Locales.

SORIA GUEVARA, LULIANA. “Factores relacionados al tiempo de hospitalización

prolongado por bronquiolitis en menores de 6 meses en el Hospital Amazónico de
Yarinacocha en el período 2014 -2016”. Objetivo: Determinar los factores relacionados
al tiempo de hospitalización prolongado por bronquiolitis en menores de 6 meses en el
Hospital Amazónico de Yarinacocha en el período 2014 -2016. Materiales y métodos: El
método que se empleó para este estudio es de tipo descriptivo, retrospectivo, transversal,
observacional y diseño epidemiológico correlacional. Para el desarrollo de la investigación
se utilizó una ficha de recolección de datos que se obtuvo de las historias clínicas de cada
paciente. La ficha de recolección de datos tuvo como objetivo identificar los factores
relacionados al tiempo de hospitalización prolongado por bronquiolitis, dicha ficha constó
de 12 ítems, los cuales estaban enmarcados a recolectar información sobre los padres, el
niño y la evolución de la enfermedad durante su estancia hospitalaria. Conclusión: los
factores que están relacionados al tiempo de hospitalización prolongada son: el grado de
instrucción de los padres y el uso de broncodilatadores en el tratamiento por bronquiolitis;
mientras que la edad, la lactancia materna, el género, la edad gestacional, el peso al
nacimiento, el peso actual, la talla actual, tratamiento con soluciones hipertónica,
tratamiento con corticoides; no están relacionados al tiempo de hospitalización prolongada.

21
HUACAHUASI GOMEZ, VICTOR MANUEL. “Factores de riesgo domiciliarios y
bronquiolitis en niños menores de 2 años en el servicio de pediatría del Hospital
Regional de Pucallpa y Hospital Amazónico de Yarinacocha – 2017”. Materiales y
métodos: Estudio de tipo cuantitativo, nivel descriptivo de diseño correlacional, realizada
con una muestra de 164 pacientes y se aplicó el instrumento de cuestionario confiable y
validado. Conclusión: Los resultados demuestran, que niños menores de dos años varones
provenientes de la zona rural adquieren mayormente la bronquiolitis, y a la vez, el nivel de
factor de riesgo patológico es bajo (73,8%), mientras los factores biológicos (56,7%) y
ambientales (80,5%) es media. Además, existe grado de relación inversa lineal de Pearson
en el factor patológico (r = -0,174) con significancia de p = 013; en cambio en las
dimensiones factor biológico y ambiental no existe relación alguna y se concluye, la
validez, confiabilidad del instrumento de Alfa Cronbach es α = 0,664 y existe el grado de
correlación lineal directa inversa de Pearson (r = -0,162) y significativa (p = 0.038) entre
las variables.

ILDEFONSO SANCHEZ, KATIA ELIANA. “FACTORES CLÍNICO-

EPIDEMIOLÓGICOS ASOCIADOS AL DIAGNÓSTICO DE BRONQUIOLITIS
EN PACIENTES PEDIÁTRICOS DEL HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA
DURANTE EL PERIODO 2016-2018”. Objetivo: Determinar los factores clínico-
epidemiológicos asociados al diagnóstico de bronquiolitis en pacientes pediátricos del
Hospital Regional de Pucallpa durante el periodo 2016-2018.Materiales y métodos: El
Diseño de la investigación fue no experimental, correlacional, retrospectivo, transversal. El
muestreo fue no probabilístico por conveniencia, quedando conformada la muestra por 201
pacientes. La técnica que se utilizó fue la encuesta y el instrumento que se utilizó fue la
historia clínica. El estudio se realizó con una población de 201 pacientes pediátricos.
Conclusion: Los resultados nos demuestran que: El sexo más representativo fue el
femenino con 128 pacientes. La zona urbana fue el más representativo con 57,21%. La
variable edad gestacional tuvo a la categoría > a 37 semanas como la más representativa
con 132 personas (65,67%). La variable antecedente familiar con cuadro respiratorio fue
representada con 53,73%. La lactancia materna exclusiva se identificó en el 55,56%. En
relación a la variable diagnóstico de bronquiolitis se determinó que solo 95 pacientes
pediátricos presentaron dicho diagnóstico. Solo el 31% de los integrantes de nuestro estudio

22
recibieron tratamiento con apoyo de oxígeno. La variable sexo y antecedente respiratorio se
asociaron al diagnóstico de bronquiolitis (valor p<0,05). Las mujeres tienen 0,52% más
posibilidades de presentar diagnóstico de bronquiolitis. Los pacientes pediátricos que tenían
familiares con problemas respiratorios tenían 22,3% más posibilidades de presentar
diagnóstico de bronquiolitis. Se concluye que existen variables de origen clínico-
epidemiológico que se asocian al diagnóstico de bronquiolitis.

3.2. PLANTEAMIENTO TEÓRICO DEL PROBLEMA.

BRONQUIOLITIS.

Definición.

Episodio agudo de dificultad respiratoria con sibilancias y/o crépitos, precedido por un
cuadro catarral de vías altas, que afecta a niños menores de 2 años, y en general tiene un
comportamiento estacional (3).

Epidemiología.

La tasa de hospitalización por bronquiolitis se produce con más frecuencia en varones con
mayor frecuencia que en mujeres que en niñas (62 vs 38%) y en las siendo en zonas
urbanas una mayor proporción que la zona en comparación con el medio rural. Sin
embargo, en zonas (4). En países tropicales y subtropicales el pico epidémico ocurre en
épocas de lluviadurante el cambio climático con , o en épocas de mayor precipitación
pluvial durante los meses de abril, mayo y junio(5), mientras que en países hemisféricos se
ha observado un aumento en el ingreso de estos pacientes, siendo predominante entre las
épocas de presenta en épocas de invierno y a finales del otoño. (4,5)

Los factores de riesgo que aumentan la probabilidad de adquirir bronquiolitis son la

asistencia a guarderías, presencia de hermanos mayores cuando comparten habitación, la
lactancia materna durante menos de 1-2 meses, padres fumadores, sobre todo exposición a
tabaco durante la gestación (OR: 1,6-4,8), bajo peso al nacer (OR: 1,7-2,1), sexo masculino,
estrato socioeconómico bajo, hacinamiento (6).

Etiología.

23
El VRS es la causa más común en 50-75%, seguido por rinovirus, parainfluenza,
metapneumovirus humano, virus de la influenza, adenovirus, coronavirus, y bocavirus
humanos (7).

Fisiopatología.

La fisiopatología de la bronquiolitis comienza con una infección aguda de la vía aérea

superior por contacto con secreciones contaminadas de personas infectadas. El período de
incubación es entre 2 y 8 días, con 4-6 días como el período más observado. Después de la
inoculación, el virus se propaga a las vías respiratorias bajas a través de la mucosa
respiratoria por la fusión de células infectadas con células no infectadas. Esto se traduce en
masas gigantes de células con varios núcleos, también conocidas como sincitio. En el
interior de la célula el virus se replica causando inflamación y edema de la mucosa y
submucosa, necrosis epitelial y pérdida de la superficie ciliar, lo que produce disminución
en el transporte de secreciones y detritus celulares desde la luz bronquiolar hacia la vía
aérea superior, causando obstrucción de los bronquiolos terminales parcial o totalmente y
alteración al flujo de aire al pulmón (8).

Posteriormente se produce regeneración epitelial con células sin cilios. Este epitelio no
logra transportar bien las secreciones, empeorando la obstrucción de las vías respiratorias
por acumulo de tapones de moco intraluminales que facilitan el desarrollo de atelectasias.
Simultáneamente hay un infiltrado de células proinflamatorias, principalmente linfocitos,
neutrófilos, eosinófilos, células plasmáticas y macrófagos a nivel peribronquiolar e
intraepitelial que empeoran la obstrucción. A esto se suma el broncoespasmo secundario a
la entrada de calcio intracelular a la fibra muscular que rodea a los bronquiolos. Lo anterior
lleva a un aumento en la resistencia de las vías aéreas de pequeño y mediano calibre,
produciendo obstrucción a la salida de aire del pulmón, atrapamiento de aire y aumento de
la capacidad residual funcional (9).

Clínica.

Puede manifestarse como dificultad respiratoria de grado variable, desaturación, sibilancias

y crépitos en la auscultación (10). En comparación con otros virus que causan la
bronquiolitis, la fiebre tiende a ser menor con el VRS y más alta con adenovirus. Las
apneas pueden ocurrir sobre todo en los prematuros y los menores de dos meses de
edad(11).

Diagnóstico.

El diagnóstico de la bronquiolitis aguda es eminentemente clínico, las pruebas de

laboratorio y las radiografías no se indican rutinariamente, podrían estar indicadas en
pacientes con un curso clínico inusual o enfermedad grave (12). Pruebas virológicas para el

24
VRS y otros virus rara vez alteran las decisiones en el manejo, su utilidad radica en permitir
la vigilancia epidemiológica y el aislamiento del paciente hospitalizado, lo cual ayuda a
evitar la transmisión nosocomial; teniendo mayor rendimiento las pruebas de aspirado
nasofaríngeo sobre el hisopado nasofaríngeo (13).

Tratamiento.

Afortunadamente en la mayoría de pacientes la bronquiolitis es una enfermedad

autolimitada. Aquellos niños que requieren manejo hospitalario, la base del tratamiento son
las medidas de soporte donde la oxigenación e hidratación constituyen el pilar fundamental
de manejo (14).

Hidratación: Todos los lactantes que tienen bronquiolitis requieren evaluación de su

estado de hidratación. El aumento en la frecuencia respiratoria, las secreciones espesas, la
fiebre e inapetencia pueden contribuir a la deshidratación. Los pacientes pueden requerir de
rehidratación intravenosa o de sonda nasogástrica hasta que la alimentación mejore. La
bronquiolitis se ha descrito como un factor independiente de estímulo para liberación de
hormona antidiurética y puede poner en riesgo al paciente de una hiponatremia iatrogénica
si se le administran líquidos hipotónicos. Usar líquidos isotónicos puede ser benéfico para
disminuir este factor de riesgo.

Se debe evaluar la hidratación y la habilidad para la ingesta de líquidos oralmente. Si el

paciente tiene leve dificultad respiratoria se requiere sólo de observación, principalmente si
la alimentación no se afecta. Si la frecuencia respiratoria es mayor de 60-70, tiene aleteo
nasal, retracciones intercostales o espiración prolongada hay riesgo de aspiración, por lo
cual se debe suspender la vía oral y administrar líquidos intravenosos.

Oxígeno:La bronquiolitis puede generar grados variables de hipoxemia por lo que la

administración de oxígeno es clave en la intervención terapéutica. La meta final es
mantener una saturación de oxígeno normal, previniendo la hipoxia o la entrega
insuficiente de oxígeno a los tejidos metabólicamente activos. Los niveles de saturación
varían de acuerdo al nivel de altura sobre el nivel del mar de acuerdo a la ciudad donde se
evalué el paciente (15).

3.3. DEFINICIÓN DE TÉRMINOS BÁSICOS.

PREVALENCIA: En el campo de la medicina, una medida del número total de personas

en un grupo específico que tienen (o tuvieron) cierta enfermedad, afección o factor de

25
riesgo (como el tabaquismo o la obesidad) en un momento específico o durante un período
determinado.

INFANTE: Infante es una denominación legal que se refiere a los niños menores de 7

años.

BRONQUIOLITIS: se define como un episodio agudo de dificultad respiratoria con

sibilancias y/o crépitos, precedido por un cuadro catarral de vías altas, que afecta a niños
menores de 2 años, y en general tiene un comportamiento estacional (3).

VRS: El VRS es un virus RNA de cadena sencilla, que pertenece a la familia

Paramixoviridae, se puede dividir en dos principales grupos antigénicos, conocido como A
y B (16). Su genoma codifica 10 proteínas, unas asociadas a membrana como la proteína G
para adhesión del virus a la membrana celular, la F penetración en la célula (fusión con la
membrana celular) y formación de sincitios (17). Se transmite por fómites y el virus vivo
puede sobrevivir en superficies por más de 6 h.

4. HIPÓTESIS, VARIABLES Y OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES.

4.1. Hipótesis.
Para la elaboración del presente estudio no se precisó una hipótesis, por ser un estudio
descriptivo retrospectivo.

4.2. Variables De Estudio.

Variable dependiente: Prevalencia de Bronquiolitis

Variable Independiente: Factores asociados.

CATEGORICAS CUALITATIVAS
DICOTOMICAS
Sexo : varón y mujer
POLITOMICAS
Soltero, casado, conviviente
Frecuencia y porcentaje

CUANTITATIVAS NUMERICAS

26
Según su distrubicion

Pruebas para medir distrubicion de normalidad

Media y desviación estándar

Mediana y rangos intercuartílicos

27
4.3. Operacionalización de variables.

Variable Tipo Operacionalización Categoría Indicador Valor

Variable Cualitativa valor consignado valor asignado
Con Bronquiolitis
Dependiente Dicotómica No aplica por los por los
Sin Bronquiolitis
Bronquiolitis Nominal participantes participantes
Variable Cualitativa valor consignado valor asignado
Femenino Femenino
Independiente Dicotómica por los por los
Masculino Masculino
Genero Nominal participantes participantes
Variable
Cuantitativa
Independiente No aplica No aplica número de edad Meses
Razón
Edad en meses
Variable Rinorrea.
Independiente Con manifestaciones
Tos.
Manifestaciones clínicas.
clínicas Sin manifestaciones Fiebre.
clínicas.
Cualitativa Cianosis. Registrado en
No aplica
Nominal Historia Clínica
Sibilancia.

Tiraje.

28
5. METODOLOGÍA
5.1. Método de Investigación.
Ámbito de investigación.
La investigación se llevará a cabo en el Servicio de Pediatría del Hospital Regional
de Pucallpa, localizado en la provincia de Coronel Portillo, departamento de
Ucayali, Perú.
Tipo de investigación
Se trata de un estudio no experimental, a partir de la base de datos del Servicio de
Pediatría del Hospital Regional de Pucallpa desde el 01 de enero hasta el 31 de
diciembre del año 2019.
Nivel de investigación
Nivel descriptivo.
Método de investigación
Método cuantitativo
Diseño de investigación
Transversal descriptivo retrospectivo.

5.2. Población y Muestra.

Población de estudio:
La población a estudiar serán los pacientes infantes (mayores a 42 días a 2 año de
nacido) con diagnóstico de Bronquiolitis del Servicio de Pediatría del Hospital
Regional de Pucallpa del 01 de enero al 31 de diciembre del 2019.
Muestra:
Se utilizará el registro de las historias clínicas de todos los pacientes infantes
(mayores a 42 días a 2 año de nacido) con diagnóstico de Bronquiolitis del
Servicio de Pediatría del Hospital Regional de Pucallpa del 01 de enero al 31 de
diciembre del 2019.
Criterios de inclusión y exclusión:
Criterios de inclusión:
Infantes mayores a 42 días a 2 año de edad ingresados en el servicio de Pediatría
del Hospital Regional de Pucallpa del 01 de enero al 31 de diciembre del 2019.

29
 Infantes con diagnóstico de Bronquiolitis del Servicio de Pediatría del Hospital
Regional de Pucallpa del 01 de enero al 31 de diciembre del 2019.
Criterios de exclusión:
Se excluirán a los pacientes infantes mayores a 2 año de edad ingresados en el
servicio de Pediatría del Hospital Regional de Pucallpa del 01 de enero al 31 de
diciembre del 2019.
Se excluirán todos los pacientes fuera del tiempo de estudio especificado, siendo el
01 de enero del 2019 a las 00:00 horas la fecha de inicio y las 23:59 pm del 31 de
diciembre del 2019 la fecha de término.
Se excluirán a todos los pacientes que precisen diagnóstico de síndrome
obstructivo bronquial agudo (SOBA).
Se excluirán pacientes reingresantes previamente ya incluidos en el estudio.
Se excluirán pacientes cuyos datos de la historia clínica están estén incompletos.

5.3. Instrumentos de recolección de datos.

Ficha de recolección de datos

5.4. Procedimiento de recolección de datos.

Análisis documental de las historias clínicas físicas del Hospital Regional de
Pucallpa
5.5. Tratamiento de datos (pruebas estadísticas).
SPSS- Statistics Standard Edition 26.0 y STATA- Software for Statistics and Data
Science

30
 6. ORGANIZACIÓN Y RESPONSABILIDAD DE LOS INVESTIGADORES.

La organización es un sistema que permite una utilización equilibrada de los recursos cuyo
fin es establecer una relación entre el trabajo y el personal que lo debe ejecutar. Es un
proceso en donde se determina qué es lo que debe hacerse para lograr una finalidad
establecida o planeada, dividiendo y coordinando las actividades y suministrando los
recursos. Organizar incluye determinar qué tareas hay que hacer, quién las hace, cómo se
agrupan, quién rinde cuentas a quién y dónde se toman las decisiones.

Organigrama funcional

HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA

UNIVERSIDAD NACIONAL
RECURSOS HUMANOS ESTADISTICA
DE UCAYALI

EXPOSICION DE LOS
RECOLECCION DE HISTORIAS
ASESOR: DR. BOCANEGRA RESULTADOS DEL
CLINICAS
PROYECTO

INVESTIGADORES: ALUMNOS DEL

XI CICLO DE LA FACULTAD DE
MEDICINA HUMANA

7. CONSIDERACIONES ÉTICAS.
La presente investigación está realizada por los estudiantes del XI ciclo de la facultad
de medicina, según la investigación es un trabajo sin riesgo debido a que es una
investigación descriptivo, retrospectivo y transversal que se llevara a cabo en el

31
 hospital regional de Pucallpa con la revisión de las historias clínicas de pacientes
menores de un año con diagnóstico de bronquiolitis. Respecto a los aspectos éticos,
salvaguardamos en primer lugar, la privacidad y confidencialidad respecto a los datos
personales de los pacientes en estudio, todo ello amparado en lo reglamentado en la ley
estatutaria 1581 del 2012, decreto 1377 del 2013 y resolución de rectoría número 1227
de agosto 22 del 2013, sobre tratamiento de datos personales. El presente trabajo
contribuirá en el conocimiento para los futuros investigadores para mejorar con el
manejo adecuado y oportuno de una bronquiolitis en los infantes menores de un año.
Para la revisión de las historias clínicas se presentó una solicitud pidiendo autorización
para realizar un estudio de investigación en el servicio de pediatría del hospital regional
de Pucallpa.

8. ADMINISTRACIÓN DEL PROYECTO DE INVESTIGACIÓN.

8.1. Cronograma de Actividades.

Agost Agost Septi

Junio Julio Julio
o o mbre
3era y 1era y 3era y
Junio 1era y 3era y 1era y
Actividad 1era y
4ta 2da 4ta
2da 4ta 2da
seman seman seman
2da seman seman seman
a a a
semana a a a
Revisión Bibliográfica X X X
Planteamiento Del Problema X
Redacción Del Marco Teórico X X
Metodología De La
Investigación X X
Aplicación Del Instrumento X
Procesamiento Y Análisis De
Datos X
Presentación del Trabajo de X
Investigación.
Publicación Del Artículo X

32
8.2. Presupuesto.

Presupuesto de Proyecto
Proyecto    
Barrientos Mendoza, Jarhy K.
Casas Cumapa, Luz Carola.
Estacio Laguna, Alex Sandro.
Pinedo Machoa, Nadia Tatiana
Portugal Asayag, Luis Portugal.
Tarazona Adama, Alexander. Duración del
Líder Tejada Vela, Sandra Piedad. proyecto 2 meses

Costos directos 83.00 Presupuesto 153.00

Costos indirectos 70.00 Riesgo 50.00
Reserva para
riesgos 50.00 Total 203.00

Costos Directos
Tipo de Tipo de Unidade
Elemento Precio por unidad Costo
recurso Unidad s
Papel Boom Papelería Paquete 1 15 15
Lapiceros Unidades 7 4 28
Fotocopias Papelería Unidades 100 0.1 10
Impresiones Papelería Unidades 100 0.2 20
Fólderes Papelería Unidades 10 1 10

Costos Indirectos
Tipo De Tipo De Unidade Costo
Elemento Recurso Unidad s Precio por unidad Indirecto
Pasajes Transporte soles 7 10 70

33
9. RESULTADOS.
9.1. Presentación de Resultados

El objetivo del proyecto fue analizar la prevalencia de Bronquiolitis en niños menores de 2

años del Hospital Regional de Pucallpa en fecha comprendida del 01 de enero del 2019 al 31
de diciembre del 2019.

Básicamente se optó por analizar esta enfermedad para tener un conocimiento claro acerca de
cuál es su prevalencia para definir acciones y estrategias preventivas que permita contar con un
indicador de referencia para los establecimientos de salud local con el fin de mejorar su
comportamiento. El presente proyecto tiene el propósito de contribuir con esta información que
esperamos sea de utilidad para la gestión sanitaria local.

Se realizó el proceso de registro de laregistro de la información de acuerdo al siguiente

procedimiento:
- Se cursó la solicitud de levantamiento de información al Jefe de Estadística e Informática
del Hospital Regional de Pucallpa el 06 de agosto del 2022.
- Se recabó del sistema informático del Hospital Regional de Pucallpa, la cantidad de
pacientes hospitalizados por Bronquiolitis durante el año 2019, la cifra obtenida fue de 89
casos con sus respectivos números de Historia Clínica.
- Se coordinó con el Jefe de Archivo Clínico del Hospital Regional de Pucallpa la revisión
de las historias clínicas que se llevó a cabo el 13 de agosto del recabada del archivo clínico
del Hospital Regional de Pucallpa durante la primera semana de agosto del 2022.2022. Se
verificaron los expedientes de cada historia clínica arribando a 61 casos debidamente
verificados y que corresponden a Bronquiolitis como diagnóstico definitivo.
- Se utilizó la ficha de registro de datos para consignar toda la información relacionada con
nuestro instrumento elaborado.
- Se elaboró la tabla de datos y se procesó la información en Excel y SPSS 2021.

Se logró obtener la población objetivo del sistema informático de dicha institución, según los
parámetros precisados fueron de 89 registros. Al momento de realizar el registro de dicha
información del Archivo Físico del Hospital logramos registrar 61 historias clínicas que
cumplieron con los criterios de investigación siendo éste nuestro marco poblacional.

34
En tal sentido se utilizó la herramienta estadística relacionada con el análisis estadístico
descriptivo poblacional respectivo, cuyo cuadro resumen se puede evidenciar en la figura N°
01.

Los hallazgos más importantes encontrados luego del procesamiento de los datos realizados
son:

- La prevalencia de bronquiolitis en menores de 2 años del Hospital Regional de Pucallpa

durante el año 2019 fue de 3.50% (61 casos de Bronquiolitis / 1744 hospitalizados). 61
pacientes.
- La prevalencia de bronquitis en menores de 2 años del Hospital Regional de Pucallpa
durante el año 2019 fue más alta en varones con un 3.50% (35 casos de Bronquiolitis / 994
hospitalizados) y 3.47% (26 casos de Bronquiolitis / 750 hospitalizados) en mujeres.El
57% (35) de la población analizada son niños y el 43% (26) son niñas.
- La manifestación clínica más frecuente de pacientes con bronquiolitis menores de 2 años
del Hospital Regional de Pucallpa fue la tos con un 86.89% (53 pacientes con tos / 61
casos de bronquiolitis).
-
- 61 / cantidad de niños hospitalizados todo año
- La edad promedio de pacientes hospitalizados fue de 6 meses, con un peso promedio de
6.8 Kg.
- La mayor cantidad de niños hospitalizados se encuentran registrados con una edad de 01
mes (14 niños que equivale a 22.953% del total) que presentaron su cuadro de
Bronquiolitis.
- El 57% (35) de la población analizada son niños y el 43% (26) son niñas.
- El tiempo de hospitalización promedio de los pacientes hospitalizados fue de 5 días en
promedio.
- El tiempo de enfermedad promedio de los pacientes fue de 6.25 días.
- El 40.6% de pacientes reportados proviene del distrito de Callería, seguido de 14.23% del
distrito de Manantay. Entre Yarinacocha e Iparía constituyen el 8.1%.
- La mayor frecuencia de pacientes hospitalizados por Bronquiolitis se presentaron a la edad
de 4 meses, con 17 días de enfermedad y 5.25 días de hospitalización, seguido de los niños
de 6 meses con 12.33 días de enfermedad y 6.33 días de hospitalización. El de menor

35
 frecuencia se presentó a los 10 meses de edad con 5 días de enfermedad y 2 días de
hospitalización.
- La frecuencia cardiaca promedio del periodo de estudio de estos pacientes ascendió a
138.51 latidos por minuto.
- La frecuencia respiratoria promedio del periodo de estudio de estos pacientes ascendió a
44.26 respiraciones por minuto.
- La temperatura promedio del periodo de estudio de estos pacientes ascendió a 37.35°C.
- La saturación de Oxígeno promedio del periodo de estudio de estos pacientes ascendió a
95%.
- Las manifestaciones clínicas registradas fueron:
o 34 pacientes refirieron Rinorrea como síntoma asociado.
o 53 pacientes refirieron Tos como síntoma asociado.
o 27 pacientes refirieron Alza térmica al ingreso.
o En 13 pacientes se encontraron Sibilancias
o En 29 pacientes se encontraron tiraje.
o En 04 pacientes se asoció Neumonía
o En 01 paciente se asoció Influenza
o En 01 paciente se asoció una Enfermedad pulmonar concomitante
o En 03 pacientes se reportaron Prematuridad
o En 01 paciente se asoció Sindrome de Down
o En 01 paciente se refirió hospitalización previa.

Estos resultados nos permiten definir algunos aspectos muy importantes como por ejemplo:
- Que el tiempo de enfermedad (6.25) días fue mayor al tiempo de hospitalización (5 días).
Esto implica que los pacientes en promedio esperan 1.25 días más días en relación a la
capacidad de rehabilitación del hospital para corregir esta enfermedad.
- Que los niños con 4 y 6 meses fueron donde mayor frecuencia de hospitalización y tiempo de
enfermedad se pudo evidenciar; mientras que en niños de 10 meses fue el de menor frecuencia
de estancia hospitalaria.

Estos resultados fundamentan la situación real de los pacientes con Bronquiolitis atendidos en
el Hospital Regional de Pucallpa durante el año 2019, que servirán de fuente importantísima
para arribar a las conclusiones del presente proyecto de investigación.

36
9.2. Discusión.

En el presente estudio contamos con un total de muestra de 61 pacientes hospitalizados menores de

2 años con diagnóstico de Bronquiolitis, es importante destacar que, en base a los objetivos
secundarios que nos hemos planteado, obtuvimos resultados varios, de ello nos valemos para
discutir la prevalencia o cierto predominio que poseen nuestros resultados dependiendo de sus
variables, que, contrastando con estudios anteriores, denotan una constante.
La exposición de los resultados del estudio realizado demuestra la prevalencia marcada de
bronquiolitis en el sexo masculino, siendo en proporción, el 57% de la muestra total con respecto al
del sexo femenino con 43%. Estos resultados van acordes con estudios similares realizados como el
de Paca MR. “Prevalencia de bronquiolitis en pacientes de 2 meses a 2 años de edad. Hospital
General Ambato. Enero 2016 – agosto 2019”, en donde demuestra mayor porcentaje de casos en
el sexo masculino con 52.9% de la muestra total. Podríamos también mencionar a Ayala MR. en su
estudio “Prevalencia Y Factores De Riesgo De Bronquiolitits En Lactantes Menores De 6
Meses En El Hospital Universitario De Guayaquil”, en donde demuestra un 85,85% de casos
correspondiente al sexo masculino.
En relación a nuestra pregunta de problema secundario de investigación: ¿Cuál es la
relación entre el género y la prevalencia de Bronquiolitis en Infantes del servicio de
Pediatría del Hospital Regional de Pucallpa de enero a diciembre del 2019? Los resultados
nos permiten postular que se establece una asociación directa entre el sexo masculino y el
incremento en el riesgo de desarrollar bronquiolitis, siendo que del total de los pacientes
hospitalizados (61), 57% eran del sexo masculino (35 pacientes hospitalizados) frente a un
43% del sexo femenino (26 pacientes hospitalizadas).
Pese a demostrar que existe prevalencia del sexo masculino en el total de pacientes hospitalizados
con bronquiolitis, la constante no aplica al estudiar al total de la muestra por tiempo de
hospitalización en días, los resultados demuestran un 52.08% (5.15 días en promedio) en pacientes
de sexo femenino en contraste al 47.92% (4.74 días en promedio) en el sexo masculino; asimismo,
podemos postular en base a los resultados que distribuyendo la muestra total por las variables
tiempo de enfermedad y sexo, es nuevamente el sexo femenino quien con un 60% (7.46) mantiene
su prevalencia ante un 40% (5.03) del sexo masculino.
Al estudiar el total de pacientes hospitalizados según el distrito de dónde provienen, según la
premisa “lugar de procedencia” en sus historias clínicas respectivas, se obtuvo que el mayor

37
porcentaje de pacientes procedían del distrito de Callería (66%), lo que conllevaría a postular que,
por la ubicación del Hospital Regional de Pucallpa, la mayor cantidad de pacientes provienen del
distrito en el cual se encuentra ubicado.
En el total de pacientes con bronquiolitis distribuidos por tiempo de hospitalización y tiempo de
enfermedad; fue 2 días como mínimo y 6.33 como máximo en contraste con mínimo 2.50 días y el
máximo 17 días; en ese orden; y teniendo como media 6.07 días de enfermedad y 4.92 días de
hospitalización entonces uno de nuestros resultados coincide y el otro es la mitad con Ramírez
Guzmán, Carlos Kevin. Realizó un estudio sobre: “Características generales de los
lactantes con bronquiolitis hospitalizados en el servicio de pediatría del hospital
nacional arzobispo loayza durante el 2019” con respecto al cálculo de la media de la
estancia hospitalaria se halló que los 77 lactantes con bronquiolitis estuvieron
hospitalizados como mínimo 2 días y como máximo 6 días, con una media de 3.44 días de
hospitalizaciones el servicio de pediatría del HNAL.
En el total de pacientes con Bronquiolitis Distribución por control de Funciones Vitales x Edad, es
importante destacar que en la toma de saturación de oxígeno se tuvo como mayora valor a 98% y el
mínimo 92%, mientras que en la frecuencia cardiaca el mayor valor fue 148 y el mínimo 132, en el
caso de la frecuencia respiratoria el valor más alto fue 56 y el más bajo 33, en lo que respecta a la
temperatura el mínimo valor fue 36. 98º y el mayor 40º, entonces podemos comparar nuestros
resultados del ítem de saturación de oxígeno con Roy Kevin Espinoza Vera. Realizó un
estudio sobre: “Estudio clínico epidemiológico de la bronquiolitis aguda en la altura
hospital el carmen huancayo 2017” La saturación de oxígeno al ingreso en orden de
frecuencia fue: el 49,6% presentó una saturación de oxígeno menor de 85%, 40,8% entre
85% y 90% de saturación de oxígeno, 9,6% entre 91% y 95% de saturación de oxígeno El
26,4% de la población total presentó una saturación de oxígeno al ingreso < de 80%.

En el total de pacientes con bronquiolitis distribuidos por manifestaciones clínicas, es importante

destacar la predominancia de la tos, rinorrea, tiraje y fiebre, siguiendo ese orden de manera
decreciente frente a las sibilancias, entonces nuestros resultados coincidirían con Roy Kevin
Espinoza Vera. Realizó un estudio sobre: “Estudio clínico epidemiológico de la
bronquiolitis aguda en la altura hospital el carmen huancayo 2017” donde el reporte de
las manifestaciones clínicas muestra que las de mayor incidencia fueron: tos en el 96% de
la población total, rinorrea el 66,4%, disnea en 58,4%, fiebre el 19,2% y las 14,4

38
sibilancias, junto con Abel Tenorio Ventura. “Características clínicas de pacientes con
bronquiolitis en el servicio de emergencia del hospital regional docente de Cajamarca
atendidos en el periodo de enero– diciembre de 2020”, donde nos dice que las
principales manifestaciones clínicas fueron la tos con 93.42%, la taquipnea y taquicardia
con 89.47%, la rinorrea con 77.63%, las retracciones y los sibilantes con 64.47% y 63.16%
respectivamente, fiebre y cianosis con 13.16%.

10. CONCLUSIONES.

En el presente estudio se llegaron a las siguientes conclusiones:

Primera. - El sexo predominante de pacientes menores de 2 años con diagnóstico de bronquiolitis
fue el sexo masculino con un 57%.
Segunda. -El grupo etario con mayor número de casos de bronquiolitis fueron los menores de 6
meses.
Tercera. - Los distritos de mayor procedencia de casos de bronquiolitis fueron; Calleria con
65.57%, seguido del distrito de Manantay con el 22.95%.
Cuarta. - Los meses de enero y agosto presentaron el mayor número de casos de bronquiolitis.
Quinta. - El tiempo de hospitalización en días fue de 5,15 en niñas y 4,74 en niños.
Sexta. - El tiempo de enfermedad en días fue de 7,46 en niñas y 5,03 en niños.
Séptima. - La tos y la rinorrea fueron las manifestaciones clínicas más frecuentes.

11. RECOMENDACIONES.

- Se sugiere realizar un estudio retrospectivo de hace 5 a 10 años en el Hospital

Regional de Pucallpa.
- Se sugiere realizar un estudio que compare los valores encontrados en la época de la
pandemia por el SARS-coV 2 con estudios anteriores.

39
 - Los investigadores del presente estudio recomiendan ampliar el estudio y dirigirlo no solo
al Hospital Regional de Pucallpa sino, también serviría comparar resultados con el Hospital
Amazónico de Yarinacocha.
-
- Sugieren ampliar la investigación a otros síntomas de presentación clínica de la
enfermedad.
- Se sugiere brindar información sobre la enfermedad en el primer nivel de atención para
así los tutores tengan un mejor manejo de la enfermedad y complicaciones.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFÍA.
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344 (25): 1917-28.

41
 ANEXOS.
MATRIZ DE CONSISTENCIA.
“Prevalencia de Bronquiolitis en Infantes del servicio de Pediatría del Hospital Regional de Pucallpa de enero a diciembre,
2019.”
Dimensione
Problema Objetivos Variables Indicadores Metodología
s
Problema Principal: Objetivo General: Variable Infantes Cantidad de Tipo de investigación:
¿Cuál es la prevalencia de Exponer la prevalencia de dependiente: mayores a infantes con No experimental.
Bronquiolitis en Infantes del Bronquiolitis en Infantes del Prevalencia de 42 días a 2 bronquiolitis.
servicio de Pediatría del servicio de Pediatría del Bronquiolitis. años de Edad. Nivel de investigación:
Hospital Regional de Pucallpa Hospital Regional de Pucallpa Variable nacido del Género. Descriptivo.
de enero a diciembre del de enero a diciembre del 2019. Independiente: servicio de Motivo de
2019? Objetivos Específicos: Factores Pediatría del Ingreso. Método: cuantitativo.

42
Problemas Secundarios: -Determinar la relación entre el asociados Hospital Tiempo de Diseño de
- ¿Cuál es la prevalencia por género y la prevalencia de Regional de Hospitalización investigación:
edades de la bronquiolitis en Bronquiolitis en Infantes del Pucallpa del . Transversal descriptivo
Infantes del servicio de servicio de Pediatría del 01 de enero retrospectivo.
Pediatría del Hospital Hospital Regional de Pucallpa al 31 de
Regional de Pucallpa de enero de enero a diciembre del 2019. diciembre Población: infantes de
a diciembre del 2019? del 2019. 42 días a 2 año de
-Determinar la prevalencia por nacido con diagnóstico
- ¿Cuál es la relación entre el edades de la bronquiolitis en de Bronquiolitis del
género y la prevalencia de Infantes del servicio de Servicio de Pediatría
Bronquiolitis en Infantes del Pediatría del Hospital Regional del Hospital Regional
servicio de Pediatría del de Pucallpa de enero a de Pucallpa del 01 de
Hospital Regional de Pucallpa diciembre del 2019. enero al 31 de
de enero a diciembre del diciembre del 2019.
2019? -Conocer la manifestación
clínica más frecuente en los Estadística: SPSS y

43
44
 FICHA DE RECOLECCIÓN DE DATOS

DATOS GENERALES
N° de Historia Clínica: …………………….. Fecha de Ingreso: …………………………..

Edad: ……………………………………….. Sexo: ………………………………………

Peso: ………………………………………... procedencia: …………………………….

FUNCIONES VITALES

Frecuencia cardiaca. ……………… Frecuencia respiratoria. ……………..

Temperatura. ……………………….. Saturación de oxígeno. ……………...

Tiempo de enfermedad. …………………

ANTECEDENTES

Manifestaciones clínicas

Rinorrea. SI ( ) NO ( )

Tos. SI ( ) NO ( )

Fiebre. SI ( ) NO ( )

Cianosis. SI ( ) NO ( )

Sibilancia. SI ( ) NO ( )

Tiraje. SI ( ) NO ( )

Enfermedades concomitantes
Neumonía. SI ( ) NO ( )

Influenza. SI ( ) NO ( )

Comorbilidades
Cardiopatía. SI ( ) NO ( )

Enfermedad pulmonar. SI ( ) NO ( )

Historia de prematuridad. SI ( ) NO ( )

Síndrome de Down. SI ( ) NO ( )
Otros. ………………………………………………………………………..

Tiempo de hospitalización. ……………………………

45
 CUADROS.

Cuadro 1. Análisis Estadístico de los Datos Recolectados.

Parámetro estadístico Edad Peso (gr) FC (X') FR (X') T° (°C) SaO2 (%) Tiempo Tiempo de
(meses) Enfermeda hospitalizaci
d (días) ón (días)

Media 6.00 6816.72 138.51 44.26 37.35 95.00% 6.07 4.92

Error típico 0.74 278.69 2.42 1.59 0.10 0.58% 0.74 0.26
Mediana 4.00 6800.00 140.00 42.00 37.00 96.00% 4.00 5.00
Moda 1.00 7500.00 140.00 40.00 37.00 98.00% 3.00 7.00
Desviación estándar 5.81 2176.65 18.62 12.12 0.76 3.75% 5.77 2.05
Varianza de la muestra 33.80 4737825.74 346.53 146.90 0.57 0.14% 33.30 4.21
Curtosis 2.88 -0.43 -0.09 0.96 4.39 282.07% 8.80 -1.14
Coeficiente de asimetría 1.71 0.19 0.23 0.74 1.88 -168.08% 2.82 0.09
Rango 23.00 9880.00 85.00 60.00 4.00 16.00% 29.00 8.00
Mínimo 1.00 2720.00 100.00 20.00 36.00 83.00% 1.00 1.00
Máximo 24.00 12600.00 185.00 80.00 40.00 99.00% 30.00 9.00
Sumatoria 366.00 415820.00 8172.00 2567.00 2278.10 3990.00% 370.00 300.00
Cantidad total 61.00 61.00 59.00 58.00 61.00 4200.00% 61.00 61.00
Datos no reportados HC 0.00 0.00 2.00 3.00 0.00 1900.00% 0.00 0.00

GRÁFICOS.
Gráfico 1. Prvalencia de Bonquiolitos en infantes de 45 dias a 2años distribuidos por sexo.

Gráfico 2. Pacientes con bronquiolitis distribuidos por tiempo de hospitalización en días.

46
Gráfico 3. Pacientes con Bronquiolitis distribuidos por Tiempo de enfermedad y sexo.

Gráfico 4. Pacientes con Bronquiolitis distribuidos por distrito.

47
 - La edad promedio de pacientes hospitalizados fue de 6 meses con un tiempo de
hospitalización de 05 días en promedio, con un peso promedio de 6.8 Kg, siendo el 22.95%
(14 casos) correspondientes a la edad de 01 mes que presentaron cuadro de Bronquiolitis,
seguido de pacientes de 02 meses (08 casos) con un 13.11% del total de casos registrados
en dicho periodo. El tiempo de enfermedad promedio de los pacientes fue de 6.25 días. El
40.6% de pacientes reportados proviene del distrito de Callería, seguido de 14.23% del
distrito de Manantay. Entre Yarinacocha e Iparía constituyen el 8.1%.

Grafico 5. Pacientes con bronquiolitis distribuidos por tiempo de hospitalización y por edad.

- La mayor frecuencia de pacientes hospitalizados por Bronquiolitis se presentaron a la edad

de 4 meses, con 17 días de enfermedad y 5.25 días de hospitalización, seguido de los niños
de 6 meses con 12.33 días de enfermedad y 6.33 días de hospitalización. El de menor
frecuencia se presentó a los 10 meses de edad con 5 días de enfermedad y 2 días de
hospitalización. La frecuencia cardiaca promedio del periodo de estudio de estos pacientes
ascendió a 138.51 latidos por minuto.
- Que el tiempo de enfermedad (6.25) días fue mayor al tiempo de hospitalización (5 días).
Esto implica que los pacientes en promedio esperan 1.25 días más días en relación a la
capacidad de rehabilitación del hospital para corregir esta enfermedad.

48
 - Que los niños con 4 y 6 meses fueron donde mayor frecuencia de hospitalización y tiempo
de enfermedad se pudo evidenciar; mientras que en niños de 10 meses fue el de menor
frecuencia de estancia hospitalaria.
-
-

Gráfico 6. Pacientes con Bronquiolitis Distribución por control de Funciones Vitales x

Edad.

*CFV: control de funciones vitales.

- La frecuencia respiratoria promedio del periodo de estudio de estos pacientes ascendió a

44.26 respiraciones por minuto.
- La temperatura promedio del periodo de estudio de estos pacientes ascendió a 37.35°C.
- La saturación de Oxígeno promedio del periodo de estudio de estos pacientes ascendió a
95%.

Grafico 7. Pacientes con bronquiolitis distribuidos por manifestaciones clínicas.

49
 - Las manifestaciones clínicas registradas fueron:
o El 55.74% (34 casos) de pacientes refirieron Rinorrea como síntoma asociado.
o El 86.89% (53 casos) de pacientes refirieron Tos como síntoma asociado.
o El 44.26% (27 casos) de pacientes refirieron Alza térmica al ingreso.
o En el 21.31% (13 caso) de pacientes se encontraron Sibilancias
o En el 47.54% (29 casos) de pacientes se encontraron tiraje.
o El 6.55% (04 casos) de pacientes se asoció con Neumonía
o El 1.64% (01 caso) de pacientes se asoció con Influenza
o El 1.64% (01 caso) de pacientes se asoció una Enfermedad pulmonar concomitante
o En el 4.92% (03 casos) de pacientes se reportaron Prematuridad
o El 1.64% (01 caso) de pacientes se asoció con Sindrome de Down
o El 1.64% (01 caso) de pacientes refirió hospitalización previa.

Pruebas de Normalidad: Kolmogorov – Smirnov

1. Prueba de normalidad: Edad

50
 Pruebas de normalidad

Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk

Estadístico gl Sig. Estadístico gl Sig.

Edad ,195 61 ,000 ,790 61 ,000

a. Corrección de la significación de Lilliefors

El indicador Edad tiene un comportamiento no normal debido a que el nivel de

significancia es menor de 0.05
En el caso del comportamiento de la Edad por Sexo (0 = Femenino y 1 = masculino) se
obtiene:

Pruebas de normalidad

Sexo Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk

Estadístico gl Sig. Estadístico gl Sig.

0 ,145 26 ,169 ,874 26 ,004

Edad
1 ,248 35 ,000 ,691 35 ,000

a. Corrección de la significación de Lilliefors

La edad de pacientes del sexo femenino tiene un comportamiento normal, mientras que la
edad de los pacientes de sexo masculino no tiene un comportamiento normal.

51
52
 Pruebas de normalidad

Sexo Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk

Estadístico gl Sig. Estadístico gl Sig.

0 ,145 26 ,169 ,874 26 ,004

Edad
1 ,248 35 ,000 ,691 35 ,000

a. Corrección de la significación de Lilliefors

2. Prueba de normalidad: Sexo

Pruebas de normalidad

Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk

Estadístico gl Sig. Estadístico gl Sig.

Sexo ,377 61 ,000 ,629 61 ,000

a. Corrección de la significación de Lilliefors

El indicador sexo tiene un comportamiento no normal debido a que el nivel de significancia

es menor de 0.05.

Tiempo de Hospitalización

53
 Pruebas de normalidad

Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk

Estadístico gl Sig. Estadístico gl Sig.

THospitaliz ,156 61 ,001 ,939 61 ,005

a. Corrección de la significación de Lilliefors

El tiempo de hospitalización tiene un comportamiento no normal, debido a que el valor de

significancia es menor de 0.05.

Tiempo de Enfermedad

54
 Pruebas de normalidad

Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk

Estadístico gl Sig. Estadístico gl Sig.

THospitaliz ,156 61 ,001 ,939 61 ,005

a. Corrección de la significación de Lilliefors

El tiempo de enfermedad tiene un comportamiento no normal, debido a que el valor de

significancia es menor de 0.05.

55