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dedeabordaje y seguimiento
abordaje y seguimiento
Procedimiento interrupción voluntaria del
embarazo-aborto legal
Coordinación científica y Salud Pública SURA / marzo de 2022
Los conceptos y recomendaciones establecidas en estas fichas pretenden orientar la gestión y el manejo del procedimiento
de interrupción voluntaria del embarazo, sin embargo, todo paciente deberá tener un manejo individualizado de acuerdo con
sus condiciones particulares.
Para la elaboración se consultaron fuentes bibliográficas confiables, con el objetivo de proveer información completa y
generalmente acorde con los estándares aceptados en el momento de la edición. Dada la continua evolución de las tendencias
médicas y normativas, en cualquier momento pueden surgir cambios.
IMPORTANCIA DEL TEMA
En Colombia, a partir de la Sentencia C-055 de 2022 de la Corte Constitucional, se puede
interrumpir el embarazo de manera libre y voluntaria hasta la semana 24 de gestación. Después
de la semana 24 de gestación, solo se podrá acceder a este procedimiento cuando se presente
alguna de las causales definidas en la Sentencia C-355 de 2006.
CONCEPTOS GENERALES
¿Qué es la IVE?
Es la interrupción voluntaria del embarazo.
Normatividad vigente:
o Sentencia C-355 de 2006.
o Circular externa 003 de 2013 de la Superintendencia Nacional de Salud.
o Sentencia C-055 de 2022
¿En qué casos se aplica la IVE en Colombia?
o De manera libre y voluntaria hasta la semana 24 de gestación (Sentencia C-055 de 2022)
o Por encima de las 24 semanas, la Corte Constitucional despenalizó el aborto en tres
circunstancias (Sentencia C355 de 2006):
a. Cuando la continuación del embarazo constituya peligro para la vida o la salud de la
mujer. La causal salud incluye tanto la salud física como la salud mental, certificada
por un médico o un psicólogo.
b. Cuando exista grave malformación del feto que haga inviable su vida, certificada por
un médico.
c. Cuando el embarazo sea el resultado de una conducta, debidamente denunciada,
constitutiva de acceso carnal o acto sexual sin consentimiento, abusivo o de
inseminación artificial o transferencia de óvulo fecundado no consentido, o de incesto.
¿Quién decide sobre la continuación o no del embarazo?
La decisión es personal e involucra únicamente a la mujer, sin presión de terceros y una vez haya
obtenido información suficiente, veraz y neutral sobre su caso particular, bien sea si decide acceder
al procedimiento por encontrarse dentro de una de las tres causales definidas en la Sentencia C-
355 de 2006 o si accede a la IVE antes de las 24 semanas de gestación, según lo definido en la
Sentencia C-055 de 2022.
¿Con relación a la IVE, cuáles son las obligaciones de las EPS e IPS?
Son obligaciones de las EPS e IPS, independiente de si son públicas o privadas:
o Garantizar a las mujeres el derecho a decidir la interrupción voluntaria del embarazo en
cualquiera de los casos definidos por las normas vigentes; libres de presión, coacción o
manipulación.
o Garantizar que la mujer cuente con información suficiente, amplia y adecuada para tomar la
decisión de interrumpir o no el embarazo.
o Garantizar la plena confidencialidad.
o Guardar el secreto profesional.
o Garantizar el acceso a los servicios y al diagnóstico oportuno.
o Tomar las medidas conducentes a evitar que el personal médico, asistencial y/o
administrativo, exija documentos o requisitos adicionales a los establecidos en la normatividad
vigente.
¿Qué es la objeción de conciencia y quiénes pueden invocarla?
Es un mecanismo excepcional mediante el cual una persona, en razón de sus convicciones y creencias
morales, filosóficas o religiosas, se exime de cumplir un deber al cual está obligado por la ley.
Solo pueden invocar la objeción de conciencia los profesionales que realizan directamente la
intervención médica necesaria para interrumpir el embarazo: médicas/os, instrumentadoras/es,
anestesiólogas/os.
La objeción de conciencia es de carácter individual. NO tienen derecho a objetar conciencia las
personas jurídicas como instituciones o empresas, colectivos ni asociaciones de profesionales, personal
administrativo, enfermeras y demás personal que realice actividades preparatorias para la realización
del procedimiento, ni quienes tengan a su cargo las actividades posteriores a la intervención.
Los profesionales de salud no pueden negarse a brindar la información completa, imparcial
y veraz sobre la IVE a ninguna mujer, invocando la objeción de conciencia. Así mismo, el
personal involucrado en el trámite de autorización de IVE debe abstenerse de proferir
juicios de valor o juicios de responsabilidad sobre las mujeres afiliadas a EPS SURA que
soliciten acceso a dicho procedimiento.
¿Cómo objetar conciencia?
La objeción de conciencia es individual y se debe manifestar por escrito de puño y letra de quien
objeta: NO se permite el diligenciamiento por parte de terceros ni la utilización de formatos o
proformas definidos.
¿Quién decide sobre la continuación o no del embarazo?
La decisión es personal e involucra únicamente a la mujer, sin presión de terceros y una vez haya
obtenido información suficiente, veraz y neutral sobre su caso particular.
¿Con relación a la IVE, cuáles son las obligaciones de las EPS e IPS?
Son obligaciones de las EPS e IPS independiente de si son públicas o privadas:
o Garantizar a las mujeres el derecho a decidir la interrupción voluntaria del embarazo en
cualquiera de los casos definidos por la ley, libres de presión, coacción o manipulación.
o Garantizar que la mujer cuente con información suficiente, amplia y adecuada para tomar la
decisión de interrumpir o no el embarazo.
o Garantizar la plena confidencialidad.
o Guardar el secreto profesional.
o Garantizar el acceso a los servicios y al diagnóstico oportuno.
o Tomar las medidas conducentes a evitar que el personal médico, asistencial y/o
administrativo, exija documentos o requisitos adicionales a los establecidos en la normatividad
vigente.
¿Existe un límite de semanas de gestación para que las mujeres se puedan practicar una IVE?
La IVE se encuentra despenaliza completamente hasta la semana 24 de gestión. Después de la semana
24 de gestación, solo se podrá practicar una IVE bajo una de las tres (3) causales que se encuentran
definidas en la norma. La guía técnica establece diferentes métodos para practicar la IVE de acuerdo
con el número de semanas de gestación.
¿Cuál es el tiempo establecido para definir la IVE?
En lo concerniente a la celeridad en la prestación de servicios de IVE, la Circular 003 de 2013 determina
que se debe responder de forma oportuna a las solicitudes de IVE. El término razonable para ello y
para realizar su práctica (de ser médicamente posible) es de cinco (5) días contados a partir de la
solicitud.
Las Administradoras de Planes de Beneficios a quienes se les solicita la práctica de la IVE con base en
una certificación médica de un profesional externo, deben proceder, si lo consideran necesario
desde el punto de vista médico, a ratificarla o refutarla con fundamentos técnico-científicos, a través
de cualquiera de los profesionales de la salud pertenecientes a su red de servicios, basándose en la
condición médica particular de la gestante, pero tal trámite debe darse en todo caso dentro de los
cinco días que constituyen el plazo razonable para contestar la solicitud de IVE y proceder a la misma.
De superarse este término, sin que se emita la ratificación o refutación del certificado médico externo,
se debe proceder a la realización de la IVE con base en el concepto existente.
¿Qué requisitos o documentos son indispensables para autorizar la IVE?
o Gestaciones menores a 24 semanas: Ninguno
o Gestaciones de 24 o más semanas: Los requisitos en cada uno de los casos para los cuales
está despenalizada la IVE son los siguientes
a. Cuando exista grave malformación del feto que haga inviable su vida: Para realizar la
IVE bajo esta causal el único requisito que necesita la mujer o que debe encontrarse
en la historia clínica es el certificado emitido por médico en el que se exprese la
existencia de la grave malformación fetal y que dicha malformación es incompatible
con la vida del feto.
Como es bien sabido, diagnosticar malformaciones congénitas y definir que las mismas
son incompatibles con la vida no es fácil, por lo que se requerirá contar con ayudas
diagnósticas de apoyo y, aunque la IVE se debe definir en el menor tiempo posible, la
realización de estas ayudas no significa dilatación del proceso.
b. Cuando el embarazo sea el resultado de una conducta, debidamente denunciada,
constitutiva de acceso carnal o acto sexual sin consentimiento, abusivo o de
inseminación artificial o transferencia de óvulo fecundado no consentidas, o de incesto:
Para realizar la IVE bajo esta causal el único requisito que necesita la mujer es una
copia simple (no autenticada) de la denuncia. En estos casos NO se deben solicitar
documentos adicionales como Dictámenes de medicina legal, ordenes de la fiscalía o
cualquier otro documento o requisito diferente a la denuncia.
Con relación a este punto es importante anotar que se denuncian hechos y no
personas, por lo que la mujer puede presentar una denuncia sin que en la misma se
especifique el nombre del presunto abusador o de quien cometió el hecho por el cual
se presenta la misma.
c. Cuando la continuación del embarazo constituya peligro para la vida o la salud de la
mujer, certificada por un profesional en salud, médico o psicólogo: Para realizar la IVE
bajo esta causal el único requisito que se necesita es el certificado donde se indique
que la mujer presenta condiciones que ponen en peligro ya sea su vida o su salud
física o mental.
Resumen requisitos para acceder a IVE por encima de las 24 semanas de gestación
Causales Malformación / Violencia sexual Peligra salud física-
inviabilidad fetal mental o vida
Requisitos ASESORÍA COMPLETA ASESORÍA COMPLETA ASESORÍA COMPLETA
PRE-IVE PRE-IVE PRE-IVE
CERTIFICADO MÉDICO DENUNCIO CERTIFICADO MÉDICO
ECOGRAFÍA GESTACIONAL REALIZADA EN CUALQUIER MOMENTO DE LA
GESTACIÓN
(para confirmar semanas de gestación y definir institución que puede realizar
procedimiento dentro de la red definida).
o Para el manejo de casos de violencia sexual consulte la guía de abordaje y
seguimiento para la atención integral en salud a personas víctimas de violencia sexual
de EPS SURA.
o Las gestantes que accedan a IVE deben contar con ecografía gestacional realizada en
cualquier momento de la gestación, con el fin de garantizar el direccionamiento al
prestador correspondiente según semanas de gestación
Códigos suracups
Los códigos que se utilizarán para la autorización de estos procedimientos son los siguientes:
CODIGO SURACUPS DESCRIPCION SURACUPS
6951011 ASPIRACION AL VACIO DE UTERO PARA TERMINACION DEL EMBARAZO POR
CONSITUIR EL EMBARAZO UN PELIGRO PARA LA VIDA O LA SALUD DE LA MUJER
6951012 ASPIRACION AL VACIO DE UTERO PARA TERMINACION DEL EMBARAZO POR
GRAVE MALFORMACION DEL FETOQUE HACE INVIABLE LA VIDA
6951013 ASPIRACIÓN AL VACIO DE UTERO PARA TERMINACIÓN DEL EMBARAZO DE
ACUERDO A LA NORMATIVIDAD CIVIL VIGENTE
7502012 DILATACION Y LEGRADO PARA TERMINACION DEL EMBARAZO POR CONSITUIR
EL EMBARAZO U PELIGRO PARA LA VIDA O LA SALUD DE LA MUJER
7502013 DILATACION Y LEGRADO PARA TERMINACION DEL EMBARAZO POR GRAVE
MALFORMACION DEL FETOQUE HACE INVIABLE LA VIDA
7502016 DILATACIÓN Y LEGRADO PARA TERMINACIÓN DEL EMBARAZO (PAQUETE IVE +
IMPLANTE SUBDERMICO JADELL HASTA LA SEMANA 14.6)
7502018 INTERRUPCION VOLUNTARIA DEL EMBARAZO FARMACOLOGICO + IMPLANTE
SUBDERMICO JADELL HASTA LA SEMANA 9
7353002 INTERRUPCION VOLUNTARIA DEL EMBARAZO -IVE POR DILATACIÓN Y
EVACUACION DESDE LA SEMANA 13.0 HASTA LA SEMANA 20
7502014 DILATACION Y LEGRADO PARA TERMINACION DEL EMBARAZO DE ACUERDO A LA
NORMATIVIDAD CIVIL VIGENTE
7353001 ATENCION DEL PARTO POR INTERRUPCION VOLUNTARIA DEL EMBARAZO
7502015 DILATACIÓN Y LEGRADO PARA TERMINACIÓN DEL EMBARAZO (PAQUETE IVE-
HASTA LA SEMANA 14.6)
7502017 INTERRUPCION VOLUNTARIA DEL EMBARAZO FARMACOLOGICO HASTA LA
SEMANA 9
7353003 INDUCCION DE MUERTE FETAL (IMF) SIN ATENCION DEL PARTO - DESDE LA
SEMANA 20.1
7353004 INDUCCIÓN DE MUERTE FETAL (IMF) CON ATENCIÓN DEL PARTO - DESDE LA
SEMANA 20.1
7502011 DILATACION Y LEGRADO PARA TERMINACION DEL EMBARAZO POR ABORTO
INEVITABLE, INCOMPLETO Y/O RETENIDO
o Cuando la IPS identifique una usuaria que solicita acceso a IVE, se debe
brindar asesoría pre-IVE, verificar el cumplimiento de los para acceder al
procedimiento según semanas de gestación, y solicitar autorización para la
realización del mismo a través de la línea del prestador, donde se generará el
evento y se direccionará a la usuaria la institución de la red definida en cada
regional según semanas de gestación.
o El prestador Profamilia podrá generar las órdenes de las usuarias que accedan
directamente solicitando el procedimiento en sus sedes.
Autorización de IVE en menores de edad
En principio, son los padres o representantes legales quienes deben suministrar el consentimiento en lo
que tiene que ver con atenciones y procedimientos que se deban realizar a todo menor de edad. No
obstante, en aquellos casos en los que se trata de procedimientos relacionados con la salud sexual no
se requiere el consentimiento o autorización de los padres, pues se trata de un derecho
personalísimo del cual solo puede disponer el menor. En tal sentido, la decisión de interrumpir el embarazo
es exclusiva de la menor. Por esta razón, para todos los casos de menores de edad afiliados a
EPS SURA que soliciten la IVE, el profesional de salud que realiza la asesoría deberá diligenciar
el consentimiento informado (ver anexo 1 CONSENTIMIENTO INFORMADO INTERRUPCIÓN
VOLUNTARIA DEL EMBARAZO EN MUJER MENOR DE EDAD), el cual está orientado a dejar
constancia de que a la menor se le brindó una asesoría completa, se le explicaron todos los aspectos
relacionados con la intervención a realizar y que, en razón de ello, la paciente toma una decisión de
manera libre y voluntaria con el conocimiento de las consecuencias que la misma implica.
Este documento no exonera al prestador que eventualmente designe EPS SURA para la realización de la
interrupción del embarazo, de diligenciar un consentimiento adicional, atendiendo a las condiciones
particulares que desde lo técnico según las semanas de gestación y el estado de salud de la usuaria
requiera el tipo de procedimiento que se decida realizar para la interrupción del embarazo.
En caso de que la menor, después de recibir la asesoría correspondiente, no acepte o desista
de realizar el procedimiento de IVE, el profesional de salud deberá diligenciar el formato
definido para tal fin (ver anexo 2 NO ASENTIMIENTO O REVOCATORIA DEL CONSENTIMIENTO
EN MUJER MENOR DE EDAD).
Es importante recordar que, al abordar a una menor de edad en estado de embarazo, se debe sospechar
violencia sexual y, como tal, se debe proceder a realizar la respectiva notificación y atención según los
protocolos definidos.
En los casos en los que el embarazo en una menor de edad haya sido consecuencia de abuso sexual, es
necesario presentar una denuncia penal.
El direccionamiento para la realización del procedimiento para estos casos también se hará a través de la
línea del prestador.
No asentimiento o revocatoria del consentimiento informado interrupción voluntaria
del embarazo en mayores de edad:
En caso de que la mujer, después de recibir la asesoría correspondiente, no acepte o desista de realizar
la IVE, el profesional de salud deberá diligenciar el formato definido para tal fin (ver anexo 3
NO ASENTIMIENTO O REVOCATORIA DEL CONSENTIMIENTO INFORMADO INTERRUPCIÓN
VOLUNTARIA DEL EMBARAZO), documento que debe hacer parte de la historia clínica y que se debe
conservar o archivar según políticas definidas por cada prestador.
Activación ruta IVE desde IPS
En el diagrama de flujo, se detalla la ruta de acceso a procedimientos de IVE para nuestras afiliadas:
Activación ruta IVE desde IPS
Anexo 1
Consentimiento informado Interrupción voluntaria del
embarazo en mujer menor de edad
La Interrupción Voluntaria del Embarazo (IVE) es la terminación de una gestación llevada a cabo por
personal idóneo, cuando existe el consentimiento de la usuaria. La IVE no constituye delito en
Colombia cuando se lleva a cabo en alguno de los siguientes casos:
1. En gestaciones menores de 24 semanas
2. En gestaciones mayores de 24 semanas cuando se cumple con alguna de las siguientes causales:
a. Cuando la continuación del embarazo constituya peligro para la vida o la salud de la
mujer, certificada por un médico o psicólogo.
b. Cuando exista grave malformación del feto que haga inviable su vida, certificada por un
médico.
c. Cuando el embarazo sea el resultado de una conducta, debidamente denunciada,
constitutiva de acceso carnal o acto sexual sin consentimiento, abusivo o de
inseminación artificial o transferencia de óvulo fecundado no consentidas, o de incesto.
Cuando la mujer se encuentra incursa en alguna de las anteriores causales, se le brinda el debido
acompañamiento y asesoría por parte del personal asistencial sobre los derechos que tiene al
respecto. La decisión de la IVE es personal e involucra únicamente el consentimiento de la mujer,
sin presión de terceros y una vez haya obtenido información suficiente, veraz y neutral sobre la
causal en la que se enmarca su caso, los riesgos que para su salud o vida conlleva continuar el
embarazo y el procedimiento que le van a practicar.
Consentimiento paciente:
En la fecha ________________, yo _______________________________, identificada como
aparece al pie de mi firma en este documento, con pleno uso de mis facultades mentales actuando
sin presiones de ninguna índole y en pleno conocimiento no solo de mi estado de salud sino
igualmente de las alternativas de manejo actuales propuestas, incluyendo riesgos potenciales y
beneficios de las mismas, declaro que he recibido toda la información, asesoría y acompañamiento
sobre la Interrupción Voluntaria del Embarazo. Igualmente, manifiesto que he tenido oportunidad
de preguntar, así como de resolver en forma completa y satisfactoria todas mis inquietudes al
respecto.
Entiendo que, a pesar de mi edad, la decisión únicamente es de mi competencia y, en razón de ello,
he recibido un acompañamiento especial con el fin de tener el conocimiento de las consecuencias
que tal decisión implica. De conformidad con lo anterior, manifiesto de manera libre y voluntaria que
he decidido llevar a cabo la Interrupción Voluntaria del Embarazo.
Anexo 2
No asentimiento o revocatoria del consentimiento informado
interrupción voluntaria del embarazo en menores de edad
La Interrupción Voluntaria del Embarazo (IVE) es la terminación de una gestación llevada a cabo por
personal idóneo, cuando existe el consentimiento de la usuaria. La IVE no constituye delito en
Colombia cuando se lleva a cabo en alguno de los siguientes casos:
1. En gestaciones menores de 24 semanas
2. En gestaciones mayores de 24 semanas cuando se cumple con alguna de las siguientes causales:
a. Cuando la continuación del embarazo constituya peligro para la vida o la salud de la
mujer, certificada por un médico o psicólogo.
b. Cuando exista grave malformación del feto que haga inviable su vida, certificada por un
médico.
c. Cuando el embarazo sea el resultado de una conducta, debidamente denunciada,
constitutiva de acceso carnal o acto sexual sin consentimiento, abusivo o de
inseminación artificial o transferencia de óvulo fecundado no consentidas, o de incesto.
Cuando la mujer se encuentra incursa en alguna de las anteriores causales, se le brinda el debido
acompañamiento y asesoría sobre los derechos que tiene al respecto. La decisión de la IVE es
personal e involucra únicamente el consentimiento de la mujer, sin presión de terceros y una vez
haya obtenido información suficiente, veraz y neutral sobre la causal en la que se enmarca su caso,
los riesgos que para su salud o vida conlleva continuar el embarazo y el procedimiento que le van a
practicar.
De acuerdo con lo anterior en la fecha ________________, yo
_______________________________, identificada como aparece al pie de mi firma en este
documento, con pleno uso de mis facultades mentales actuando sin presiones de ninguna índole y
en pleno conocimiento no solo de mi estado de salud sino igualmente de las alternativas de manejo
actuales propuestas, incluyendo riesgos potenciales y beneficios de las mismas, declaro que he
recibido toda la información, asesoría y acompañamiento sobre la Interrupción Voluntaria del
Embarazo. Igualmente, manifiesto que he tenido oportunidad de preguntar, así como de resolver en
forma completa y satisfactoria todas mis inquietudes al respecto.
Entiendo que, a pesar de mi edad, la decisión únicamente es de mi competencia y, en razón
de ello, he recibido un acompañamiento especial con el fin de tener el conocimiento de las
consecuencias que tal decisión implica. De conformidad con lo anterior, manifiesto de manera libre
y voluntaria que he decidido no aceptar ______revocar ______ (marcar con X según es caso) la
realización de la Interrupción Voluntaria del Embarazo, haciéndome responsable de las
consecuencias que puedan derivarse de esta decisión.
Anexo 3
No asentimiento o revocatoria del consentimiento informado
interrupción voluntaria del embarazo mayores de edad
La Interrupción Voluntaria del Embarazo (IVE) es la terminación de una gestación llevada a cabo por
personal idóneo, cuando existe el consentimiento de la usuaria. La IVE no constituye delito en
Colombia cuando se lleva a cabo en alguno de los siguientes casos:
1. En gestaciones menores de 24 semanas
2. En gestaciones mayores de 24 semanas cuando se cumple con alguna de las siguientes causales:
a. Cuando la continuación del embarazo constituya peligro para la vida o la salud de la
mujer, certificada por un médico o psicólogo.
b. Cuando exista grave malformación del feto que haga inviable su vida, certificada por un
médico.
c. Cuando el embarazo sea el resultado de una conducta, debidamente denunciada,
constitutiva de acceso carnal o acto sexual sin consentimiento, abusivo o de
inseminación artificial o transferencia de óvulo fecundado no consentidas, o de incesto.
Cuando la mujer se encuentra incursa en alguna de las anteriores causales, se le brinda el debido
acompañamiento y asesoría por parte del personal asistencial sobre los derechos que tiene al
respecto. La decisión de la IVE es personal e involucra únicamente el consentimiento de la mujer,
sin presión de terceros y una vez haya obtenido información suficiente, veraz y neutral sobre la
causal en la que se enmarca su caso, los riesgos que para su salud o vida conlleva continuar el
embarazo y el procedimiento que le van a practicar.
De acuerdo con lo anterior, en la fecha __________________, yo
_______________________________, identificada como aparece al pie de mi firma en este
documento, con pleno uso de mis facultades mentales actuando sin presiones de ninguna índole y
en pleno conocimiento no solo de mi estado de salud sino igualmente de las alternativas de manejo
actuales propuestas, incluyendo riesgos potenciales y beneficios de las mismas, declaro que he
recibido toda la información, asesoría y acompañamiento sobre la Interrupción Voluntaria del
Embarazo. Igualmente, manifiesto que he tenido oportunidad de preguntar, así como de resolver en
forma completa y satisfactoria todas mis inquietudes al respecto.
Entiendo que la decisión únicamente es de mi competencia y, en razón de ello, he recibido un
acompañamiento especial con el fin de tener el conocimiento de las consecuencias que tal decisión
implica. De conformidad con lo anterior, manifiesto de manera libre y voluntaria que he decidido no
aceptar ___ revocar ___ (marcar con X según es caso) la realización de la Interrupción Voluntaria
del Embarazo, haciéndome responsable de las consecuencias que pueda derivarse de esta decisión.
Anexo 4: Formato de seguimiento solicitudes de IVE -IPS
DATOS BASICOS SEGUIMIENTO POSTERIOR
FECHA IPS DE TIPO NÚMERO NOMBRE EDAD SEMANAS CAUSA OBSERVACIONE REALIZACION METODO DE EVLUACION OBSERVACIONE
SOLICITUD DEL LA DOCUMENT DOCUMENT COMPLET DE LA DE L PARA S QUE EFECTIVA DEL PLANIFICACIO POR EQUIPO S
PROCEDIMIENT USUARI O O O USUARI GESTACIÓ LA APLIQUEN PROCEDIMIENT N PSICOSOCIA DE CIERRE
O A DE LA A N CUAL O L
USUARIA APLICA
IVE
Este formato que se entregara en excel, debe ser diligenciado en las IPS y entregado a la regional los primeros 5 días del mes subsiguiente. Este
formato podrá ser solicitado en cualquier momento por la regional o el nivel central.
