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Instrumental Rotatorio Dental

Este documento describe diferentes tipos de instrumentos rotatorios y de mano utilizados en odontología. Brevemente, explica que los instrumentos rotatorios se usan para cortar tejidos dentales y pueden ser fresas de metal, diamante u otras piedras para corte o desgaste. También describe diferentes tipos de fresas clasificadas por forma, longitud, composición y otros criterios. Del mismo modo, resume los diferentes tipos de instrumental de mano como excavadores, cucharas y espátulas utilizados en restauraciones.

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Instrumental Rotatorio Dental

Este documento describe diferentes tipos de instrumentos rotatorios y de mano utilizados en odontología. Brevemente, explica que los instrumentos rotatorios se usan para cortar tejidos dentales y pueden ser fresas de metal, diamante u otras piedras para corte o desgaste. También describe diferentes tipos de fresas clasificadas por forma, longitud, composición y otros criterios. Del mismo modo, resume los diferentes tipos de instrumental de mano como excavadores, cucharas y espátulas utilizados en restauraciones.

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INSTRUMENTAL ROTATORIO

Son instrumentos que se utilizan para el corte dentario; de forma, tamaño y composición
variadas.
Comportamiento: Actúan sobre la estructura dentaria produciendo corte, desgaste,
abrasión, limado, serruchado, escamado, virutado o acción de cuña

El desgaste por abrasión es el más eficaz, pero genera demasiado calor.

FRESAS:

Formadas por tres partes: tallo, cuello y cabeza o parte activa.

Vástago: es la parte donde se logra la sujeción a la turbina o contraángulo.

CLASIFICACIÓN:

Por su longitud: Por su composición:


● Largas o para pieza de mano
rectas ● Diamante
● Cortas para pieza de mano ● Carburo de tungsteno
angulada. ● Cerámica
● Acero

Las fresas de metal se usan para cortar tejido.


Las fresas de diamante o piedras montadas se usan para desgastar.

Por su forma:
● De torpedo
● Redondas ● Flama larga
● Cono invertido ● Cilíndrica en espiral
● Cilíndricas ● De lentejuelas
● Cilíndricas hombro plano ● Marcado profundo
● Cilíndrica curva ● Rodela

Formas especiales

FRESA REDONDA

Existen de varios tamaños.


2 variantes:
● Lisas
● Dentadas: Se encuentran en desuso
Son usadas para la eliminación de caries, obturaciones provisorias, bruñir bordes
metálicos, restauraciones plásticas, generar superficies cóncavas.
No se deben usar en seco por la fricción

FRESA MULTIFILOS:
Diferentes formas y número de cuchillas, de 12, 30, o 40 cuchillas.
Mientras menos cuchillas las fresas desgastan más.
Se usa para el alisado de paredes en preparaciones cavitarias, y para la terminación de
restauraciones de composite.

Según el color :

Rojo: Desgasta más


Amarillo: Desgastan menos
Blanco: Desgastan mucho menos

FRESA DIAMANTE:

Se divide en natural y sintética.

● Natural: Obtenidas de canteras o plantas procesadoras, Tienen bordes muy


afilados los que nos dan una acción abrasiva rápida.

● Sintética: Se fabrican a partir de carbón de grafito, las partículas las determina el


fabricante.

Tamaño de la partícula: Colores:

● Ultrafino 10 µ ● Blanco: Superfino 8-10 µ


● Extrafino 30 µ ● Amarillo: Extrafino 20-30 µ
● Fino 50 µ ● Rojo: Fino 53-63 µ
● Mediano 125 µ ● Azul: Estándar 106- 125 µ
● Grueso 150 µ ● Verde: Grueso 125-150 µ
● Super Grueso 180 µ ● Negro: Supergrueso 181 µ

NOMENCLATURA ISO DE LAS FRESAS:


● Las fresas deben ser usadas con abundante refrigeración acuosa
● Las fresas duran de acuerdo a la técnica de fabricación y uso del operador.

● FRESA REDONDA 0801:


Se utilizan para la apertura y eliminación de caries en esmalte.
Ángulos redondeados.

● FRESA PIRIFORME 237:


Usada para la apertura, eliminación de caries en esmalte y dentina.
Ángulos redondeados.

● FRESA CILÍNDRICA DE PUNTA REDONDEADA:


Utilizada para ampliar la apertura y dar una geometría determinada.
No da ángulos redondeados.

● FRESA TRONCO CÓNICA DE PUNTA REDONDA 0849:


Se usa en incrustaciones, preparaciones con paredes expulsivas.

● FRESA TRONCO CÓNICA CORTA DE PUNTA REDONDA 0896:


Se usa para alisado de bisel plano por vestibular

● FRESA FLAMINGERA DE PUNTA FINA PARA TERMINACIÓN:


Eliminación de esmalte sin soporte dentinario.

● FRESA TRONCO CÓNICA DE PUNTA FINA 0859:


Para alisado de bisel plano, terminación de restauraciones de composite por vestibular.

● FRESA BICONVEXA O PIMPOLLO:


Para un bisel cóncavo y alisado en terminaciones de restauración por palatino
DISCOS FLEXIBLES:
Pueden ser de base plástica, papel o tela.
Los más usados son discos plásticos vienen de diferente diámetro y diferente tamaño de
partículas, se requiere un mandril para ser usados, se usan para pulido y terminación de
restauraciones, sobre superficies planas

Colores:
● Negro: Más gruesos
● Azul: Gruesos
● Amarillo: Finos
● Blanco: Extrafinos

GOMAS ABRASIVAS:

● Son gomas sintéticas que se les adhiere un abrasivo, hay de diferentes formas,
lenteja, rueda, taza.
● El abrasivo puede ser piedra pómez o alúmina.
● Se usan a baja velocidad con abundante refrigeración acuosa y por intervalos.
● Se usa para el acabado de restauraciones.

COLORES:
● Blanco: Más fino
● Verde: Más grueso

APARATOLOGÍA IMPULSADORA

TURBINA: Se llama turbina al aparato completo, en sí la turbina sólo se encuentra en


el cabezal.

PARTES: Cabezal, cuello, cuerpo.

Cuerpo: Tiene ranuras que permite un mejor agarre sin que se produzca un
desplazamiento del instrumental, en su interior contienen los tubos que conducen el
agua y el aire hacia el cabezal.
Cuello: une el cuerpo con el cabezal, también en el cuello podemos encontrar un led
que nos brinda iluminación del campo operatorio.
Cabezal: en su interior se encuentra el rotor formado por un eje hueco que contiene
chuck o micro mordaza la misma gira montada en dos cojinetes o rodamientos ubicados
en cada extremo del eje.

El sentido de rotación es el de las manecillas del reloj. No se puede controlar la


velocidad de rotación con el pedal.
El aire al salir puede unirse con el agua para producir spray. El spray es de suma
importancia ya que refrigera la pieza dentaria disminuyendo el calor friccional.

MICROMOTOR:
Tenemos dos tipos: Eléctricos y Neumático.
Los eléctricos giran a menos velocidad 40000 rpm
Los neumáticos: Son impulsados por aire comprimido, tienen menos torque que los
anteriores y más vibración

Tienen más torque que la turbina.

Clasificación de velocidades:
● Velocidad baja o convencional 1 a 10000 rpm
● Velocidad media 10000 a 40000 rpm
● Velocidad alta 40000 a 100000 rpm
● Velocidad super alta o ultra velocidad más de 100000 rpm

CONTRA ÁNGULO:

Acoplados al micromotor,
En el interior tiene engranajes que hacen girar el instrumental rotatorio, posee anillos de
diferentes colores que indican relación de multiplicación o desmultiplicación según la
necesidad del uso requerido.
El instrumental rotatorio se coloca en la cabeza la cual posee un orificio hueco, la forma
de sujeción es a través de unas clavijas o a botón.

INSTRUMENTAL ACTIVO DE MANO:

Instrumental para exámen:

● Espejo
● Explorador
● Pinza
● Cucharilla
● Sonda

Instrumental Activo:

Mango: Su longitud y diámetro puede variar de acuerdo con el uso especial a que este
destinado.
● Recto y facetado
● Hexagonal
● Octogonal
● Cilíndrica o anatómica
● Liso
● Presentar estrías perpendiculares o longitudinales
● Cubiertos por un material antideslizante como la silicona

Cuello: Es la parte del instrumento que une la hoja al mango y puede tener
angulaciones según el trabajo que realice la hoja. Este puede ser:
● Recto
● Mono Angulado
● Multiangulado (Biangulado, triangulado, cuadrangulado)
● Forma de bayoneta
Parte activa: Es la parte afilada que realiza la función específica. Varía en: Longitud,
ancho de la hoja, forma y dirección de bisel.

EXCAVADORES:
Se caracterizan por una hoja curva, con una ligera concavidad terminada con un borde
biselado y cortante en todo su contorno.
Destinados a trabajar en la porción distal del diente, donde se requiere la visión
indirecta por medio del espejo bucal, presentan un tercer ángulo, para facilitar la llegada
de la parte activa de la hoja a cualquier punto de dicha zona.

CUCHARAS:
Parte activa similar curva con un extremo cortante en semicírculo, trabajan por
impulsión y se utilizan para remoción de dentina cariada.

INSTRUMENTAL PARA RESTAURACIONES:

Espátulas para composite:


Las espátulas son de distintas formas.
Se usan para adaptar y modelar resinas de pinceles de pelo.

TOMA DE INSTRUMENTAL
Requiere correcta digitación, buen punto de apoyo de una forma determinada.
Mano dominante: Sostienen y activa el instrumento
Presión digital: No debe ser excesiva.
Apoyo: Buen apoyo digital en los dientes de la misma arcada y en los dientes vecinos a
la pieza de trabajo.

Toma del Instrumental:


El uso del instrumental de mano requiere correcta digitación, buen punto de apoyo y
toma adecuada para evitar que, al ejercer fuerza sobre él, tire o deslice lesionando los
tejidos blandos. Todo instrumental se toma de una forma determinada *Mano
dominante: derecha o izquierda la mano dominante es la que sostiene y activa el
instrumento *Presión digital: no debe ser excesiva. *Apoyo: buen apoyo digital en los
dientes de la misma arcada y en los vecinos a la pieza de trabajo

Toma de Lapicera modificada:


Es de tres dedos. Los pulpejos del pulgar, el índice y el mayor contactan con el
instrumento mientras que el anular sirve de apoyo. El índice se apoya sobre la unión del
mango con el cuello del instrumento para guiar los movimientos. El dedo mayor
desempeña un papel fundamental, ya que el instrumento no apoya sobre el borde radial
de la falange distal como en la toma de lapicera. En la toma de lapicera modificada el
pulpejo del dedo mayor se coloca sobre el cuello acercándose a la hoja del instrumento

Toma palmar
El mango del instrumento es sostenido por todos los dedos menos el pulgar, el cual sirve
como fulcrum.

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