MEDIR EL SISTEMA
NERVIOSO AUTÓNOMO
CONTROLAR EL ESTRÉS
QUIRÚRGICO
MEJORAR LOS
RESULTADOS
MONITOR PTA
V2021
El PRIMER dispositivo de
monitoreo de tono PTA
parasimpático en el MUNDO
para MASCOTAS El objetivo de la tecnología PTA (actividad
del tono parasimpático) es proporcionar a
los veterinarios un sistema de
monitorización no invasivo y fácil de usar
que ofrece una medida continua y fiable
del tono parasimpático del animal a través
del ECG.
La tecnología PTA permite una gestión
óptima de la analgesia, especialmente
durante la cirugía, lo que mejora la
recuperación.
MDoloris desarrolló un dispositivo de
análisis de variabilidad de la frecuencia
cardíaca fácil de usar, basado en la señal
Tomar el de ECG. Esto se ha desarrollado en
medidas específicas para tres especies
control animales: caballos, perros y gatos.
PILARES DE ANESTESIA
Hipnosis
Equilibrio
Amnesia
del SNA
Relajación
Analgesia
muscular
PTA
A raíz de los resultados de la tecnología ANI
Por qué evaluar el COMFORT? (Índice de Nocicepción de Analgesia) en el
seguimiento de pacientes no comunicantes,
se realizó una adaptación del algoritmo para
desarrollar el índice PTA (Actividad del Tono
El dolor es un síntoma que debe manejarse
Parasimpático).
de manera proporcionada en relación con
los posibles efectos secundarios. El desafío La tecnología PTA permite la evaluación de la
para los veterinarios es evaluar parte parasimpática del sistema nervioso
autónomo de los animales
objetivamente la respuesta de nocicepción
que siente el animal durante la cirugía y
adaptar el tratamiento analgésico para
adaptarse a cada animal. Un mejor manejo
de la respuesta de la nocicepción durante la
cirugía podría significar un mejor despertar
del animal después de la cirugía.
PTA monitor
MONITOR DEL TONO
PARASIMPATICO
Porcentaje de
parasimpático de
todo el SNA
Activación total del SNA
ECG
Evaluación de PTA para identificar el
nivel de analgesia mejor que la
hemodinámica
2019 Carlos J Leitão, Juan Rafael Lima-Rodríguez, Fatima Ferreira Catarina Avelino , Francisco M Sánchez-
Margallo, Luís Antunes Parasympathetic Tone Activity Evaluation to Discriminate Ketorolac and Ketorolac/
Tramadol Analgesia Level in Swine2019 Sep;129(3):882-889. Anesth Analg doi: 10.1213/ANE.0000000000003573
Predecir la reactividad hemodinámica
Mansour et al demostraron que un PTA por debajo de 48 aumentaba la probabilidad
de una respuesta hemodinámica, y una caída del 18% predecía con una precisión del
80% una respuesta hemodinámica .
100
Sensitivity%
50 AUC =0.80*
*P<0.05
0
0 50 100
100% - Specificity%
2017-Mansour C, Merlin T, Bonnet-Garin JM, Chaaya R, Mocci R, Ruiz CC, Allaouchiche B, BoselliE, Junot S.
Evaluation of the Parasympathetic Tone Activity (PTA) index to assess the analgesia/nociception balance in
anaesthetised dogs.Res Vet Sci. 2017 May 10;115:271-277 doi: 10.1016/j.rvsc.2017.05.009
PTA puede detectar el confort en
animales despiertos
PTA puede ser usado en
El índice PTA proporciona un valor objetivo perros, gatos y caballos
a los veterinarios para evaluar la
analgesia. El monitor ofrece un valor entre
0 y 100 correspondiente al porcentaje de
actividad de la parte parasimpática del
Sistema Nervioso Autonómo del animal.
Cuanto mayor sea el valor del índice PTA,
mayor será la comodidad del animal.
100 100 100
Zona Comfort
Zona Comfort Zona Comfort
50 50 50
Estrés 40
Estrés Estrés
30 30
Estrés extremo
Estrés extremo 0 Estrés extremo 0
0
Principales beneficios
al usar la tecnología PTA
La tecnología del PTA puede ser usada
para monitorear el equilibrio
parasimpático del animal al final de la
cirugía y anticipar las necesidades de
analgesia. La evaluación del dolor no es
fácil en los animales y usualmente se
ofrece una dosis estandarizada de
analgesia. Esto no es lo apropiado y
debería ser evitado.
De esta manera evitamos sobre o
subdosificar al animal creando un
beneficio para el paciente y para la clínica
al disminuir o ajustar los costos.
Por qué utilizar el PTA?
Único equipo en su
género
Utilizar tanto
dentro como fuera
del quirófano
Predecir la manera
en la que el
paciente responde
a un analgésico
Colocación de Electrodos
Se puede agregar gel de ultrasonido o bien
alcohol a los caimanes
Hemilaminectomía en un Bulldog Francés
I’m not happy to be here
Inicio – Resección de
Músculos
Isoflourane
Fentanil
Buen PTA
Buen Tono Parasimpático
11:46 – Evento
Traumático
Valor PTA bajo
Tono parasimpático bajo
Alteración del Nervio Vago
Requiere incremento de
Fentanil
El cirujano explico que habia alterado el nervio vago, el
anestesiólogo suministra un bolo de fentanil
11:48 Incremento
del Índice
2 minutos después del bolo, el PTA
incrementa
11:50 Alto índice
• 62/98 en el valor de PTA
• Alto tono parasimpático
• 6 minutos despues del bolo de
fentanil
11:51
• El valor empieza a
disminuir mientras
se empieza a cortar
hueso
12:00
Índice PTA 77/79
12:22
• El índice empieza a
disminuir a 47/32
• El ultimo bolo de Fentanil
empieza a perder efecto
12:24 Score Rising
• El puntaje del índice aumentó
repentinamente aunque el
bolo de fentanilo se terminó
Porqué?
No es más el fentanilo. El cirujano dejó de trabajar
para prepararse para el cierre. Sin estimulación de
estrés, el puntaje PTA aumentó. Sin embargo, cae
nuevamente cuando el cirujano comienza a cerrar
como se ilustra en la siguiente diapositiva a las
12:27
12:27 32/21
Las puntuaciones han
bajado
Cirujano realiza el cierre
Bolo de fentanilo añadido
12:36 Cierre
Con el bolo de fentanilo a
las 12:27, el puntaje PTA
ahora está en el rango
apropiado
12:37 Finalizando
• Bolo de fentanilo administrado antes del
cierre
• La puntuación del índice fue de 62 un
minuto antes
• La puntuación del índice ha caído 44/27
• ¿Por qué?
Estimulación
estresante al quitar
la cinta y recuperar
la conciencia
El monitor PTA ha
proporcionado un
medio de medición
del SNA del perro
controlando el
estrés.
INFORMES
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Ave. Tepatitlán # 4711, Col. Los Altos,
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