Incapacidad Página 1 de 2
NSS:1216-98-4237AGREGADO MEDICO: 1M1998OR NOMBRE DEL
ASEGURADO:
JOSE MARTIN ZAMORA LOZADA CURP: ZALM980329HMCMZR02
SEXO: MASCULINO
DELEGACIÓN: MÉXICO ORIENTE - NAUCALPAN
DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS UNIDAD: UMF NO. 52CVE PTAL 153901252110
CERTIFICADO DE INCAPACIDAD CONSULTORIO: 5TURNO: MATUTINO DOCUMENTO IDENTIFICACION DEL
TEMPORAL PARA EL TRABAJO ASEGURADO: CARTILLA DE SALUD Y CITAS MEDICAS
NUMERO DE IDENTIFICACION: 1216984237
SERIE Y FOLIO VD341396
Unidad Médica expedidora Nivel de atención Delegación Expedidora Certificado de incapacidad serie
UMF No. 52 1 México Oriente VD341396
Naucalpan
UMF Adscripción Delegación Adscripción Patrón (es) Puesto De Trabajo
UMF No. 52 1 OPERACIONES LOGISTICAS S DE OPERADOR LOGISTICO
RL DE CV
Tipo Incapacidad Días Autorizados (Letra) Número A Partir Del
INICIAL Tres 3 18/10/2022
RAMO DE SEGURO CONTROL MATERIDAD EXPEDIDO
Enfermedad General No 18/10/2022
PROBABLE RIESGO DIAS ACUMULADOS
TRABAJO
NO 0
El incapacitado tiene derecho a subsidio
a) Si se trata de un riesgo de trabajo, desde la primera incapacidad.
b) Si la incapacidad es causada por una enfermedad no profesional a partir del 4° día de estar incapacitado, si tiene
por lo menos cuatro cotizaciones semanales inmediatamente anteriores a la enfermedad. Los trabajadores
eventuales percibirán el subsidió cuando tengan cubiertas seis cotizaciones semanales en los últimos cuatro meses
anteriores a la enfermedad.
c) en caso de maternidad, durante 42 días anteriores al parto y 42 días posteriores al mismo, si al menos ha
cubierto 30 cotizaciones semanales en los 12 meses anteriores al periodo prenatal.
d) para el cobro de la prestación económica deberá presentar una identificación oficial con fotografía.
Nombre y firma del médico Matricula Nombre y firma del médico que autoriza Matricula
Edgar Rubén Palomares Guzmán 3662285 NO APLICA NO APLICA
COPIA DE ASEGURADO
http://172.21.186.11:9080/ServiciosAuxiliares/ImpIncapacidad2.jsp?numCifrado=null Fecha de impresión: 12/10/2022