HISTOLOGÍA DE LA DENTINA
Generalidades
En endodoncia no se trabaja en esmalte, si no en dentina
La dentina es el eje estructural del diente y constituye el tejido mineralizado que conforma el mayor
volumen de la pieza dentaria
En la porción coronaria la dentina está recubierta en forma de casquete por el esmalte, mientras que en
la región radicular lo tapiza el cemento
En incisivos el espesor es de 1 a 1,5 mm mientras que en caninos y molares es de 3 mm, el espesor es
mayor en los bordes incisales o cúspides y menor en la raíz
La dentina es secretada por los odontoblastos y su proceso odontoblastico
Los cuerpos del odontoblasto se encuentran en la periferia de la pulpa, mientras que los procesos
odontoblasticos atraviesan la predentina
¿Por qué es considerado compelo “dentinopulpar”?
1. Estructuralmente: la pulpa aloja en su periferia a los odontoblastos, y la dentina aloja a las prolongaciones
o proceso de tomes
2. Funcionalmente: la pulpa mantiene la vitalidad de la dentina y la dentina protege a la pulpa
3. Embriológicamente: ambos tejidos derivan del ectomesénquima
Propiedades físicas
Color: de color blanco amarillento, pero puede cambiar por:
a. El grado de mineralización
b. La vitalidad pulpar
c. La edad
d. Los pigmentos endógenos y exógenos
Translucidez: la dentina es menos translucida que el esmalte, debido a su menor grado de mineralización
Dureza: es mucho menor que la del esmalte y algo mayor que la del hueso y el cemento
Radioopacidad: es menor que el esmalte y algo superior al hueso y cemento
Elasticidad: propiedad exclusiva de este tejido, dada por su material orgánico y agua
Permeabilidad: gracias a la presencia de los túbulos dentinarios, la dentina es muy permeable
Composición química
Constituida por 70% material inorgánico, 18% orgánico y 12% agua
Matriz orgánica
Representado por un 90% de colágeno
El colágeno tipo I representa el 98%
El colágeno tipo III y V el 1-2%
El colágeno tipo IV y VI solo aparecen en distintas circunstancias
El colágeno tipo III se segrega en casos de dentina opalescente y dentina peritubular
El colágeno tipo IV se segrega en los momentos iniciales de dentinogénesis
El colágeno tipo V y VI se ha descrito en distintas regiones de la predentina
Matriz inorgánica
Compuesta por cristales de hidroxiapatita de menor tamaño que la del esmalte
Histología de la dentina
Unidades estructurales básicas
Túbulos dentinarios
Estructuras cilíndricas delgadas que se extienden por todo el espesor de la dentina desde la pulpa hasta
la unión amelocementaria o cementodentinaria
Su longitud promedio es de 1,5 a 2 mm
Su diámetro es muy variable, en la proximidad de la pulpa llegando hasta 5µm, pero como promedio es
de 3,5µm y se estrecha en la zona periférica como promedio es 1,7 µm
La pared del túbulo está formada por dentina peritubular o tubular
La capa externa es hipomineralizada
La capa media es
hipermineralizada
La capa interna es
hipomineralizada (siendo
esta la que oblitera al
conducto por la edad, o
también llamada la
esclerosis fisiológica)
Los túbulos alojan en su interior a
la prolongación odontoblástica o
proceso odontoblastico
Espacio periprocesal: es el
espacio que se encuentra
entre el proceso
odontoblastico hacia la pared del túbulo este posee:
o El licor o fluido dentinario que es rico en iones de sodio y pobre en potasio, además este fluido
es un filtrado del plasma sanguíneo pulpar
o Fibras nerviosas amielínicas
o Prolongaciones de las células dendríticas de la pulpa
En la porción coronaria los túbulos tienen forma de S itálica, pero en zonas cuspídeas o incisales el
trayecto es casi rectilíneo. En la región radicular, los túbulos describen una sola curvatura poco
pronunciada
Las curvaturas antes mencionadas se denominan curvaturas primarias y se originan como consecuencia
del apiñamiento progresivo de los odontoblastos durante la formación de la dentina
Es decir que mientras pasa los años los odontoblastos secretan dentina, la cámara pulpar se reduce y los
cuerpos de los odontoblastos van siendo desplazados hacia el interior del diente, mientras que las
prolongaciones quedan dentro de los túbulos, a este proceso se lo conoces como “migración de los
odontoblastos”
En su recorrido los túbulos dentinarios presentan pequeñas curvaturas secundarias de forma sinusoidal,
estas trayectorias indican el trayecto en espiral que realizan los odontoblastos mientras migran al centro
del diente durante la dentinogénesis
Las prolongaciones odontoblásticas ocupan toda la longitud del túbulo dentinario, incluso en un diente
adulto
Matriz intertubular o dentina intertubular
Se distribuye entre las paredes de los túbulos dentinarios y su componente fundamental son las fibras de
colágeno que constituyen una malla fibrilar que dan las propiedades mecánicas de la dentina
Unidades estructurales secundarias
Líneas incrementales o de crecimiento
Líneas de Von Ebner
También conocidas como líneas menores de incremento de la dentina
Son análogas a las estriaciones transversales del esmalte
Creadas por los periodos de descanso de la creación de la dentina
Se originan aproximadamente cada 5 días
El trayecto es perpendicular a los túbulos dentinarios
Líneas de Owen
Son alteraciones en el proceso de calcificación de la dentina
Son homólogas a las estrías de Retzius del esmalte
Indica si hubo enfermedad, o si se alteró la dentinogénesis
Aquí se da la línea neonatal que se produce durante el periodo del nacimiento y los días
posteriores
Dentina interglobular o espacios de Czermack
Aparecen en la dentina coronaria y rara vez en la dentina radicular
Se originan por un defeco en la mineralización por la falta d eunion de los calcosferitos
Zona granulomatosa de Tomes
Se encuentran en la periferia de toda la dentina radicular
Formada por numerosas cavidades oscuras, pequeños espacios irregulares llenos de aire
Líneas o bandas dentinarias de Schreger
Homólogas a las bandas de Hunter-Schreger del esmalte
Representan el cambio del rumbo más o menos brusco de los túbulos dentinarios al realizar la
curvatura primaria
Clasificación histotopográfica de la dentina
Del manto o palial
Es la primera dentina sintetizada por los odontoblastos, recién diferenciados
Se ubica por debajo del esmalte y el cemento
Su matriz orgánica está constituida por fibrillas de colágeno (fibras de con Korff) que en la porción
coronaria se orientan paralelas a los túbulos dentinarios, y perpendiculares a la conexión amelodentinaria
pero en la raíz son de sentido contrario
Su espesor es de 20 mm
Su calcificación es lineal
Dentina circumpulpar
Se forma después de que se haya formado la dentina del manto
Forma el mayor volumen de la dentina de la pieza dentaria
Su nombre proviene porque rodea a la pulpa
Las fibras de colágeno son muy delgadas y forman una malla densa
La calcificación es de tipo globular
Predentina
Es una capa de 20 a 30 µm de ancho es una capa de dentina sin mineralizar
Situada entre la dentina circumpulpar y los odontoblastos
Atravesada por las prolongaciones de los odontoblastos y en algunos casos por fibras nerviosas o
prolongaciones de las células dendríticas
Dentina radicular
Se forma tras formarse el esmalte
Normalmente es la última en calcificarse y formarse
Tapizada por el cemento radicular
Clasificación histognética de la dentina
Dentina primaria
Primera dentina en formarse
Delimita la cámara pulpar en los dientes y a formarlos
Se forma desde que empieza la formación del diente y termina cuando el diente entra en oclusión
Dentina secundaria
Producida después que se ha completado la raíz del diente
Está siendo constantemente secretada hasta la muerte
Esta dentina restaura
También es conocida como dentina adventicia, regular o fisiológica
Es la dentina más gruesa
Dentina terciaria
Conocida como dentina reparativa, reaccional, irregular o patológica
Se forma cuando el diente ha recibido una agresión
Histofisiología
En proceso inflamatorios, los odontoblastos actúan como odontoclastos
La actividad funcional más significativa de la dentina es actuar como soporte mecánico en la actividad
masticatoria
Actividad mecánica
La dentina constituye el eje estructural del diente sobre el que se articula los demás tejidos del diente;
debido a sus propiedades de dureza y flexibilidad
La dentina además facilita la elasticidad dentro del diente ayudando al esmalte duro y rígido pero
quebradizo
Actividad defensiva
La dentina actúa frente agresiones formando dentina terciaria a estos procesos se los conoce como
dentina traslucida y dentina opaca
Dentina traslucida y esclerótica
Suele formarse debajo del esmalte con laminillas o fisuras
En las regiones dentinaria, sometidas a estímulos lentos, persistentes y no muy graves, pueden producirse
depósitos de calcio sobre las prolongaciones odontoblasticos, aumentando la cantidad de dentina
peritubular, lo que puede llegar a obliterar completamente los túbulos
En personas de edad avanzada es conocida como esclerosis fisiológica
Dentina opaca y tractos desvitalizados
Ocurre cuando hay una agresión intensa provocando la retracción de los odontoblastos como método de
defensa
Si el estímulo es excesivo los odontoblastos mueren
Esta dentina se localiza en los vértices de los bordes incisales o de los cuernos pulpares
