Solicitud para obtener el certificado para importación de mercancía regulada en materia agrícola,
pecuaria, acuícola y pesquera
Homoclave del formato Folio
FF-SENASICA-003
Fecha de publicación en el DOF Fecha de solicitud del trámite
DD / MM / AAAA
Datos generales del trámite
Fecha: Número del permiso o autorización anterior:
Oficina de inspección agropecuaria: Clave UCON (aplica para cárnicos):
Aduana: Establecimiento TIF (aplica para cárnicos):
Punto de inspección interna: Clave del médico leterinario (aplica para cárnicos):
Régimen al que se destinará la mercancía:
Información del importador
Personas físicas Personas morales
RFC: RFC:
CURP: Razón Social:
Nombre (s): Representante legal o apoderado
Primer apellido: CURP:
Segundo apellido: RFC:
Sexo: Nombre (s):
Fecha de nacimiento: DD/MM/AA Primer apellido:
Lugar de nacimiento: Segundo apellido:
Teléfono (lada y número): Teléfono (lada y número):
Extensión: Extensión:
Correo electrónico: Correo electrónico:
Teléfono móvil: Teléfono móvil:
Actividad económica preponderante:
1
De conformidad con los artículos 4 y 69-M, fracción V de la Ley Federal de Procedimiento Administrativo, los formatos
para solicitar trámites y servicios deberán publicarse en el Diario Oficial de la Federación (DOF).
Pá gina
Pago de derechos
Exento de pago:
Banco (aplica cuando se realiza el pago):
Justificación (aplica si es exento de pago): Llave de referencia (aplica cuando se realiza el pago):
Clave de referencia (aplica cuando se realiza el pago): Fecha de pago (aplica cuando se realiza el pago):
Cadena de la dependencia (aplica cuando se realiza el pago):
Datos de la mercancía
No. Partida: Fracción arancelaria:
Tipo de requisito: Descripción de fracción arancelaria:
Requisito: Cantidad UMT:
Número de Certificado Internacional: Unidad de Medida UMT:
Cantidad UMC: Tipo de producto (aplica para fitosanitario):
Unidad de Medida UMC: Descripción:
Nombre científico: País de origen:
Fase de desarrollo (aplica para acuícola): País de procedencia:
Uso: Número de lote:
Especie:
Animales vivos
Color/Pelaje: Número de identificación:
Edad del animal: Raza:
Fase de desarrollo: Sexo:
Función zootécnica: Nombre científico:
Nombre de la mercancía:
2
Pá gina
Productos y subproductos
Planta autorizada de origen: Fecha fin de producción o sacrificio:
Presentación (sólo para cárnicos): Fecha inicio de elaboración de empaque o proceso:
Tipo de presentación (sólo para cárnicos): Fecha fin de elaboración o empaque o proceso:
Cantidad de presentación (sólo para cárnicos): Fecha inicio de caducidad o consumo preferente:
Fecha inicio de producción o Sacrificio: Fecha fin de caducidad o consumo preferente:
Datos del destino
Persona: Nombre, denominación o razón social:
Domicilio
Calle: En caso de ser carretera, llenar la siguiente información
Tipo de administración (marcar con una x):
Derecho de tránsito (marcar con una x):
Número exterior: Número interior:
Código postal: Código de la carretera:
Calle:
Tramo de la carretera:
Cadenamiento o kilómetro:
Localidad:
En caso de ser camino llenar la siguiente información
Término genérico (marcar con una x):
Municipio o Delegación:
Estado o Distrito Federal: Tramo del camino:
Margen (marcar con una x):
Entre que calles:
Calle posterior: Cadenamiento:
Datos del transporte
Medios de transporte: Puente de verificación:
3
Identificación de transporte: Número de guía:
Pá gina
Nombres de la empresa transportista:
Datos del exportador
Persona: Nombre, denominación o razón social:
Domicilio del exportador
Calle:
En caso de ser carretera llenar la siguiente información
Tipo de administración (marcar con una x):
Derecho de tránsito (marcar con una x):
Número exterior: Número interior:
Código Postal: Código de la carretera:
Colonia:
Tramo de la carretera:
Cadenamiento o kilómetro:
Localidad:
En caso de ser camino llenar la siguiente información
Término genérico (marcar con una x):
Municipio o Delegación:
Estado o Distrito Federal: Tramo del camino:
Margen (marcar con una x):
Entre que calles :
Calle posterior: Cadenamiento:
Establecimiento en operación o unidad de cuarentena (aplica para acuícola)
Persona: Nombre, denominación o razón social:
Domicilio del establecimiento en operación o unidad de cuarentena (Aplica para acuícola)
Calle: En caso de ser carretera llenar la siguiente información
Tipo de administración (marcar con una x):
Derecho de tránsito (marcar con una x):
Número exterior: Número interior:
Código Postal: Código de la carretera:
4
Pá gina
Colonia:
Tramo de la carretera:
Cadenamiento o kilómetro:
Localidad:
En caso de ser camino llenar la siguiente información
Término genérico (marcar con una x):
Municipio o Delegación:
Estado o Distrito Federal: Tramo del camino:
Margen (marcar con una x):
Entre que calles:
Calle posterior: Cadenamiento:
5
Pá gina
Campo para firma y/o huella del solicitante
Acepto expresamente y autorizo al SENASICA notificarme asunto relacionado con la gestión de esta solicitud de apoyo,
así como cualquier otro acto o procedimiento administrativo derivado de este apoyo a través del siguiente medio de
comunicación:
Sí acepto No acepto
Firma o huella del solicitante
Respetuosamente
Nombre, firma y/o huella digital en su caso
6
Pá gina
