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Trichuriosis: Síntomas y Tratamiento

Este documento describe la tricuriosis o tricocefalosis, una parasitosis intestinal causada por el nemátodo Trichuris trichiura. El parásito adulto mide aproximadamente 4 cm y vive en el ciego e intestino grueso del huésped. La hembra ovipone entre 7,000 y 20,000 huevos por día, los cuales son expulsados en las heces y, si llegan al suelo, eclosionan liberando las larvas infectantes. La infección puede causar diarrea, dolor abdominal, anemia y retraso en

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Alejandra Dumar
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Trichuriosis: Síntomas y Tratamiento

Este documento describe la tricuriosis o tricocefalosis, una parasitosis intestinal causada por el nemátodo Trichuris trichiura. El parásito adulto mide aproximadamente 4 cm y vive en el ciego e intestino grueso del huésped. La hembra ovipone entre 7,000 y 20,000 huevos por día, los cuales son expulsados en las heces y, si llegan al suelo, eclosionan liberando las larvas infectantes. La infección puede causar diarrea, dolor abdominal, anemia y retraso en

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• Produce: Trichuriosis o Tricocefalosis

• Parasitosis intestinal (Nemátodo)


• Parasito adulto: 4 cm aprox.

Localización Ciego - Intestino grueso


Forma infectante Huevo larvado
Geohelminto 3 a 4 semanas en tierra

- Color blanquecino
- Hembra: 35 a 50mm
- Macho: 30 a 45mm
- “Gusano látigo”
1/3 ant: delgado
2/3 post: grueso
- Huevos: color pardo

- Extremo anterior: orificio bucal, carece de


labios, esófago musculoso y delgado.
- Parte final: esticocitos (Células secretoras)
➔ Cordón: Esticosoma

MACHO
. Extremo posterior: muy enrrollado Condiciones del suelo
. Espícula copulatoria • Suelo arcilloso – arenoso
• T → 10 a 31°C
HEMBRA
• + 50% humedad
. Extremo posterior: recto y romo
• Sitios sombreados
• Regiones tropicales

- Larva de 1° estadio: estadio infectante


- Estomago e ID: larva de 2°, 3° y 4° estadio
- Ciego: estadio adulto
- Tiempo de ingesta del huevo infectante y
evacuación de huevos no embrionados en
heces del hospedero: 1 mes

HUEVOS Daño
• Pardos ➔ Relación directa con # de parásitos
• Forma elíptica
• Semejante: balón futbol americano, barril Mecanismo mecánico
• Extremos: tapón mucoso Penetración a nivel de mucosa intestinal
• 2 capas gruesas ➔ A nivel: Criptas de Lieberkühn
• Hembra ovipone: 7000 – 20 000 huevos/día ➔ Región afectada:
. Hiperemia
. Reacción inflamatoria
. Eosinofilia (50%)
Hematófagos - Lesiones en los vasos sanguíneos
Niño desnutrido: Causa anemia
1 tricocéfalo – Perdida de 0.005 ml sangre/día
➔ Anemia hipocrómica

Huevo fértil

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Dolor abdominal, pujo, tenesmo, disentería y
prolapso (gusanos adheridos a mucosa),
Microtraumatismos desnutrición, dedos en palillo de tambor

Datos de laboratorio
Afecta plexos - Anemia hipocrómica, microcítica
↑ Peristaltismo
nerviosos - Eosinofilia elevada

- 1.000 h.p.g. → Leves


Presencia: - 1.000 y 10.000 h.p.g. → Intensidad media
▪ Diarrea Origina cólicos - 10.000 h.p.g → Intensas
▪ Espasmos - 30.000 h.p.g → Muy intensa

- Conduce al tenesmo (deseo ineficaz, continuo y


doloroso para defecar)
Antiparasitario Dosis pediátrica Dosis en adulto
Mebendazol 100 mg/día por 100 mg/día por
En infecciones masivas: (De elección) 3 días o 500 mg 3 días o 500 mg
o Distención músculos de mucosa rectal y una sola vez una sola vez
elevadores del ano → Prolapso rectal Albendazol 400 mg una 400 mg una sola
o Disentería sola toma/día, toma/día, por 3
En niños: por 3 días días
o Anorexia Nitazoxanida 200 a 400 200 a 400
o Astenia (debilitamiento) mg/día dividido mg/día dividido
o Palidez en 2 tomas, por en 2 tomas, por 3
o Desnutrición 3 días días
o 2 a 5 años: retardo de crecimiento
Ancianos
Imagen resumen
Mecanismo químico
- Formación de reacción fibroso alrededor del
parasito, pero no lo elimina
- Reacción en enterocitos: ocasiona sincicio
➔ Deja de realizar su función

Huevo larvado Prolapso rectal


sangrante

• Respuesta de Th1: susceptibilidad a infección


• Respuesta de Th2: resistencia a la infección
Factores de transcripción: Familia NF – Kappa

Hallazgo de huevos: examen coprológico


Casos graves, con cuadro disentérico
➔ Hacer un diagnóstico diferencial:
o Amebiasis
o Disentería bacilar
o Colitis ulcerativa, etc.
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