CURSO MEJOR

ATENCIÓN Y
BUEN TRATO AL
ADULTO MAYOR

MODULO 4
 Contenidos
q Modelo de atención al usuario adulto mayor.
q La salud en la perspectiva de la persona mayor
q Atención centrada en la persona mayor.
q Diseño de intervenciones no farmacológicas en
paciente mayor
q Terapéutica farmacológica en paciente mayor
q Continuidad en el cuidado de la salud de las
personas mayores
q El autocuidado Familia y cuidadores en la
atención de las personas mayores
q Trabajo comunitario y con otros sectores
Introducción
El Programa Nacional de Salud de las Personas Mayores
tiene como propósito contribuir a mejorar la calidad de vida
“PLAN NACIONAL relacionada con la salud de este grupo etario en Chile. Para
el cumplimiento de dicho propósito, el Programa desarrolla
DE SALUD una serie de acciones de diseño de políticas y planes
nacionales, instrumentos normativos y técnicos, coordinación
INTEGRAL PARA y educación sanitaria para la promoción del envejecimiento
activo y la prevención de la dependencia funcional.
PERSONAS Durante el año 2021, el Programa publicó el Plan Nacional
MAYORES Y SU de Salud Integral para Personas Mayores y su Plan de
Acción 2020 – 2030, el cual propone una serie de acciones a
PLAN DE ACCIÓN diez años plazo, enmarcadas en seis objetivos estratégicos:
Educación, promoción y prevención; Provisión de servicios;
2020-2030” Fortalecimiento de la red integrada de atención a personas
mayores; Fortalecimiento de los sistemas de información;
Rectoría, regulación y fiscalización; y finalmente,
Financiamiento.
Modelo de atención al usuario adulto
mayor

El Modelo de Atención a las Personas Mayores

incorpora el Enfoque de Derechos Humanos y
considera a las Personas Mayores como sujetos
de derechos, más que de beneficencia. Se
incorpora el Modelo de Atención Centrada en la
Persona y los cuidados integrados personalizados.

Compromiso de gestión hospitalaria: Hospital

amigo La estrategia “Hospital Amigo”, forma parte
de los objetivos sanitarios y líneas programáticas
ministeriales, en el marco de implementación de un
modelo de atención de salud integral, con enfoque
familiar y comunitario, con la participación de la
familia, la comunidad y la sociedad civil.
La salud en la perspectiva
de la persona mayor

Que es la salud para un A.M

El adulto mayor experimenta

la salud cuando percibe que puede
hacer cosas, este “poder hacer” fue
expresado en diferentes
niveles de capacidad, desde la
capacidad de moverse para valerse por
sí mismo y evitar la dependencia física,
hasta la de trabajar para lograr la
autosuficiencia económica.
 Se lo ha definido como: “Un deterioro progresivo y
La salud en la generalizado de las funciones que produce una
pérdida de respuesta adaptativa al estrés y
perspectiva un mayor riesgo de sufrir enfermedades relacionadas
con la edad.”
de la persona
mayor
Atención centrada en la
persona mayor.
Una de las características de los profesionales de la salud
debe ser un enfoque de “Atención Centrada en la Persona
Adulta Mayor”, debido a diversas necesidades que presenta
dicha población, incluyendo la condición social, vulnerabilidad y
estereotipos.
Debemos tener presente que en este tipo de atención, la
persona se convierte en el activo principal, todo el que realice
una intervención a la persona adulta mayor debe contribuir a un
cambio en el enfoque de la valoración gerontológica, situando
en el centro de atención a la persona, fomentando su
autonomía e independencia.
Atención centrada en la persona
mayor.

q Se propone cambiar el paradigma de la

atención centrada en el servicio, donde solo se
enfoca en la necesidad actual del usuario,
priorizando patologías y conductas, hacia una
atención centrada en la persona, donde es
fundamental compartir la toma de decisiones
con el usuario y la familia, erradicar la idea de
que solo el profesional debe indicar que es lo
mejor, sabiendo que la propuesta es prolongar
la autonomía, se deben formar equipos de
atención integral y multidisciplinar, donde los
usuarios y sus cuidadores o familia participen
en la resolución y organización de acciones
para el presente y futuro de la persona.
 Diseño de intervenciones no farmacológicas
en paciente mayor

u Se entiende por Terapias No Farmacológicas (TNF)

“Cualquier intervención no química, teóricamente
sustentada, focalizada y replicable, realizada sobre el
paciente o el cuidador y potencialmente capaz de obtener
un beneficio relevante”.

u Las intervenciones no farmacológicas en personas

mayores tienen como objetivo optimizar las funciones
cognitivas, conductuales y funcionales.
Intervenciones no farmacológicas en
paciente mayor
gran parte de las patologías que suelen surgir durante la vejez siguen sin
tener un tratamiento eficaz, lo cual conlleva que se tenga que complementar
el tratamiento farmacológico con las intervenciones no farmacológicas o
psicosociales, que pueden ser diversas.

La Terapia de Orientación a la Realidad (OR) consiste en la presentación de

información en relación con la orientación tanto temporal, como espacial y
personal. Contribuye a que la persona comprenda mejor el espacio que
le rodea aumentando la sensación de control y autoestima, de manera
que se mejora la calidad de vida de personas mayores que sufren estados
confusionales.
 Intervenciones no
farmacológicas en paciente
mayor
Los Programas de Psicoestimulación, consisten en
programas específicos que combinan distinto tipo
de actividades con las que trabajar distintas
habilidades y capacidades como la orientación, la
atención, la memoria, el lenguaje, el cálculo, las
apraxias y las agnosias. Junto con esto, también se
llevan a cabo talleres de reminiscencia,
cinestesterapia, ocupacional, para mantener las
actividades básicas de la vida diaria, psicoexpresión
y musicoterapia. Estas pueden llevarse a cabo de
manera individual o en grupos.

los profesionales estaríamos en el momento de dar

un paso a favor del empleo de intervenciones no
farmacológicas mas novedosas, mediante el uso de
las nuevas tecnologías.
Terapéutica farmacológica en
paciente mayor
El proceso de envejecimiento supone cambios
fisiológicos, orgánicos y sistémicos que afectan a
todos los seres vivos. Estas modificaciones originan
una merma en las reservas fisiológicas y hacen que
los individuos sean más vulnerables a las
variaciones externas, con mayor probabilidad de
sufrir episodios adversos en su salud. No todas las
personas de edad avanzada sufren de igual manera
estos contratiempos, por lo que en muchos estudios
se utiliza el término «anciano frágil» para referirse a
los más susceptibles de padecerlos. Este concepto
va más allá del declive físico, y sugiere deterioros
en otros aspectos, como los psicológicos o sociales.
Terapéutica farmacológica en
paciente mayor
u Tratamiento con cualquier sustancia, diferente de los alimentos, que se
usa para prevenir, diagnosticar, tratar o aliviar los síntomas de una
enfermedad o un estado anormal. También se llama
farmacoterapia, terapia medicamentosa, tratamiento con medicamentos y
tratamiento farmacológico
 Importante saber:
En la vejez se encuentran alteradas todas las etapas de la farmacocinética de los medicamentos:
absorción, distribución, metabolización y excreción.
Absorción. El aumento del pH gástrico debido a la edad produce la disminución y ralentización de la absorción de los
medicamentos por vía oral. Por otra parte, la reducción del flujo sanguíneo muscular genera una disminución en la
absorción de los fármacos por vía intramuscular.
Distribución. Con la edad, se produce un descenso progresivo en la cantidad de albúmina y en su afinidad por los
fármacos, lo que implica que la fracción libre de algunos de ellos (sobre todo los de carácter ácido) sea mayor, y por
tanto también sus efectos. Por otra parte, el aumento del cociente grasa/agua corporal, característico de las personas
mayores, incrementa el volumen de distribución de los fármacos liposolubles, los cuales ven prolongado su tiempo de
acción; por su parte, los hidrosolubles sufren el efecto contrario, con menor volumen de distribución y mayor riesgo
de toxicidad. Además, el riego sanguíneo está disminuido, con lo que la óptima distribución del medicamento en los
distintos órganos está a su vez comprometida.
Metabolización. En la tercera edad, el riego hepático es menor y el proceso de metabolismo oxidativo se enlentece.
Como resultado de ello, se produce una mayor disponibilidad de los fármacos en sangre. El único proceso metabólico
que no se ve alterado es el metabolismo por conjugación.
Excreción. Con el paso de los años, el riñón se va atrofiando y la capacidad funcional de las nefronas se ve mermada,
lo que origina una disminución del aclaramiento renal de los medicamentos y un aumento de su vida media de
eliminación. Por lo tanto, en esta etapa de la vida es necesario adaptar las dosis de los medicamentos, para lo que se
emplean fórmulas de ajuste en función del filtrado glomerular.
 Estrategia
Para optimizar la terapia farmacológica en
personas mayores.

Prescribir de forma adecuada en el

adulto mayor es un trabajo difícil, y para
ello es necesario colaborar con el
paciente y establecer unos propósitos
comunes. Los objetivos principales para
optimizar la farmacoterapia en los
ancianos son dos: tomar los fármacos
apropiados para garantizar el coste-
eficacia, y evitar los efectos adversos
Continuidad en el cuidado de la
salud de las personas mayores

Lo ideal es que exista una continuidad en la atención sanitaria,

de manera que se proporcione atención médica a la persona de
forma coordinada y sin interrupciones, a pesar de la complejidad
del sistema sanitario y de la participación de diferentes
profesionales de distintos ámbitos de sanidad. Además, de este
modo todas las personas involucradas en el cuidado de la salud,
incluida la persona que recibe la atención, se comunican y
trabajan entre sí para coordinar la atención sanitaria y
establecer metas para el cuidado de la misma.
 CUIDADOS
INTERDISIPLINARIOS
Los cuidados interdisciplinarios representan una forma
coordinada de asistencia proporcionada por varios tipos de
profesionales:
como médicos, enfermeras, farmacéuticos, dietistas, fisiotera
peutas, terapeutas ocupacionales y asistentes sociales.
Estos profesionales hacen un esfuerzo consciente y
organizado para comunicarse, colaborar y ponerse de
acuerdo sobre el tipo de cuidado que se debe proporcionar.
Los cuidados interdisciplinarios garantizan que las personas
puedan desplazarse fácilmente y con seguridad de un
establecimiento de atención a otro, y pasar de un profesional
de la salud a otro. También están dirigidos a garantizar que
cada problema sea tratado por el profesional más cualificado
y que no se dupliquen los cuidados. Los cuidados
interdisciplinarios no están disponibles en todas partes.
El autocuidado Familia y cuidadores
en la atención de las personas
mayores

Considerando que una persona cuidadora es

quien asume la responsabilidad total de la
persona dependiente, ayudándole a realizar
aquellas actividades que no puede llevar a cabo
por sí misma y que éstas pueden ser sencillas o
complicadas, es como se valora y reconoce esta
labor

Cuidarse a sí mismo es el primer paso para

las personas que son cuidadoras ya que hay
un alto riesgo de presentar alguna
enfermedad durante y en el transcurso por
el que se brinda el cuidado de manera
constante.
El autocuidado Familia y cuidadores en la
atención de las personas mayores
Según la OMS (2019), el Síndrome de Burnout, “Síndrome de estar
quemado”, es un trastorno acompañado por la sensación de agotamiento o
cansancio excesivo, siendo consecuencia de estrés laboral crónico que se
caracteriza por un estado de impotencia emocional, con actitud distante
frente al trabajo, pérdida de identidad o personalidad, seguido de una
sensación de ineficacia al hacer adecuadamente las tareas.
Incluye problemas de salud mental y muchas patologías psíquicas derivadas
de un escaso control y de la carencia de una prevención de este síndrome.
 El autocuidado Familia y
cuidadores en la atención de las
personas mayores
El síndrome de sobrecarga se caracteriza por ser un
estado de agotamiento emocional, estrés y cansancio en las
personas acusan falta de sueño, de tiempo para sí mismos,
falta de libertad, abandono de relaciones sociales y
descuido de la propia familia nuclear, lo que además
provoca conflictos con cónyuges, hijos y otros familiares
directos. Todas ellas, consecuencias de tipo emocional y
afectivo producto de la impotencia ante el progreso de la
enfermedad del familiar, y la dependencia, la sobrecarga de
trabajo, la sensación de aislamiento y abandono por parte
del entorno familiar, el posible desentendimiento de otros
familiares y el sentimiento de culpabilidad por pensar que no
se está cuidando a la persona como se debiera y que no se
están haciendo bien las cosas.
Trabajo comunitario y con otros sectores

La Salud Comunitaria es el conjunto de

estrategias, métodos y actividades orientadas
a mejorar el estado de salud de una población
definida. Este concepto de población definida
haría referencia específicamente a la que cae
dentro del ámbito de trabajo de los equipos
básicos de salud; es decir, las zonas o áreas
básicas de salud. También se podría
considerar ámbitos territoriales distintos,
siempre y cuando se los consideren como un
todo.
Trabajo comunitario y con otros sectores
Trabajo comunitario y con otros sectores
Caso clínico
Bibliografía

u [Link]
centrada-en-la-persona-adulto-
mayor/#:~:text=Un%20punto%20caracter%C3
%ADstico%20de%20dicho,independientement
e%20de%20cualquier%20caracter%C3%ADstic
a%20individual.
u [Link]
content/uploads/2021/11/Plan-Nacional-de-
[Link]