FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
INTEGRANTES:
•Granda Rivera, Okelly Jasiel
•Jove Baldárrago Ana Vanessa
•Ruiz Zapata Ambar Danutzka
DOCENTE:
Dr. Guerrero Cruz, José Carlos
CURSO:
Medicina Legal
PIURA-PERÚ
2023
ÍNDICE
I. Importancia del estudio de la Medicina Legal……………………3
II. El Médico y la Ética……………………………………………….4
2.1 Ética Médica…………………………………………………….4
2.2 .Antecedentes de la ética médica……………………………….5
2.3 Principios de la ética médica……………………………………6
2.4. Progresión de la ética médica………………………………….6
III. Bioética………………………………………………………………..7
3.1 Principios y agentes morales de la bioética…………………..8
3.2 Interacción de los principios………………………………….8
IV. Conclusiones……………………………………………………..9
V. Referencias……………………………………………………….
I. IMPORTANCIA DEL ESTUDIO DE LA MEDICINA LEGAL EN LA
CARRERA DE MEDICINA
La importancia de la Medicina Legal dentro del plan de estudios de Medicina, la Universidad,
comienza a transformarse a comienzos del siglo XIX en Francia y Prusia. Su función no era
solamente enseñar y debatir sino también investigar.
A esta nueva orientación se le incorpora el dictado de ciencias no tradicionales. A partir de
esa transformación, se llega a comienzos del siglo XX, a gestar lo que podría llamarse la
Universidad moderna.
Este cambio tomó gran impulso al finalizar la segunda guerra para adquirir sus características
actuales las que, sintéticamente son:
1) Universalidad: Incluidas en los planes de estudio las disciplinas tradicionales y las no
tradicionales.
2) Libre acceso: Sus únicos requisitos para el ingreso son la idoneidad y capacidad
personales, sin distinción de sexo, raza, condición social, religión ni ideología.
3) Autonomía: No se ve afectada por los vaivenes de la política. Su objetivo es el
acrecentamiento del conocimiento científico.
La Medicina Legal, integra el saber médico con otros conocimientos para poder
resolver situaciones complejas que la Medicina aislada, ni las otras Ciencias podrían hacerlo.
La Medicina Legal toma elementos, fundamentalmente, de Derecho y de otras
Ciencias naturales, humanistas y exactas , y hace comprensibles aspectos biológicos, que de
otra forma, no podrían interpretarse cuando las cuestiones de orden médico se debaten en el
ámbito de la justicia.
Algunas escuelas de medicina no le asignan la importancia que debería tener en los planes de
estudio. Hoy en dia es un error, porque cada día vemos cómo los médicos se ven cada vez
más inmersos en problemas médico-legales.
En este punto cabe recordar lo que en 1925 decía el profesor Nerio Rojas en su artículo "Los
títulos oficiales de médicos legistas" y que hoy, tiene plena vigencia, extractando lo siguiente:
"...entre nosotros no existe todavía el verdadero ambiente médico- legal. Los pocos que nos
dedicamos a este estudio lo hacemos por vocación desinteresada pues no encontramos con
ella los alicientes morales, científicos y económicos de las otras especialidades médicas.
Esta es la verdad desgraciadamente, este hecho es ya evidente desde la Facultad donde es
fácil ver que los estudiantes tienen poco interés por la materia. En el ambiente profesional
persiste la misma situación: es excepcional el médico que hace de la Medicina Legal una
especialización exclusiva. En Medicina la especialización es una tendencia general y ella es
respetada por el público y por los colegas pero ni éstos ni aquél respetan a la Medicina Legal
como una especialización de tal manera que ello es todavía entre nosotros como un terreno
baldío sin cerco ni dueño por donde todos pueden pasar...".
Pensamos que debería enfatizarse la enseñanza de la Medicina Legal puesto que los colegas
que se van incorporando a la profesión, muy pronto, deberán resolver situaciones
conflictivas, siendo las más frecuentes, la extensión de certificados, la concurrencia a las
citaciones policiales y judiciales, y, la denuncia de delitos. Y es en ese momento donde ya se
estará preparado para cualquier tipo de situación demostrando lo que se aprendió y siendo
capaz de resolverlo.
II. El MÉDICO Y LA ÉTICA
La ética es aquella disciplina que se ocupa del estudio de la moral y a partir de ese
abordaje nos indicará cuál es el comportamiento que se espera de las personas que
integran tal o cual [Link] destacarse que el de la moral es un concepto que
va de la mano con el de la ética y que implica al conjunto de las acciones y
comportamientos normadas y tipificadas en buenas y malas, y que guiarán las
conductas de la sociedad en la cual se imponen.
- Según Hipócrates, La ética médica es el conjunto de principios y reglas éticas que
han de inspirar y guiar la conducta profesional del médico. Los deberes que se
imponen obligan a todos los médicos en el ejercicio de su profesión,
independientemente de la modalidad.
2.1 Ética Médica :
La ética médica es aquella rama de la ética que se ocupa de promover los principios
éticos que regulan la actividad de la medicina para que siempre prevalezca una
actuación correcta de los profesionales de la salud en relación a los pacientes que
tratan. La importancia de esta rama de la ética surge especialmente de la necesidad
de normar la actividad médica en un contexto como el de nuestros días en el cual
los avances tecnológicos y los descubrimientos científicos avanzan, y abren por tanto
nuevas posibilidades de actuar.
Es decir, este escenario ha traído la posibilidad de tratar una enfermedad desde
varias propuestas, pero claro, no siempre aplica el usarlas, y es en este punto donde
la ética médica debe intervenir para ordenar la situación y garantizarle al paciente
que será tratado con respeto y conciencia.
La ética médica juzgará los actos médicos a partir de cuatro principios esenciales:
beneficencia, no maleficencia, justicia y autonomía, y así es que las acciones de los
médicos y de todos los actores que intervienen en el contexto de la salud deberán
estar guiados por los mismos.
2.2 Antecedentes de la Ética Médica :
A.Época Antigua:
✓Hipócrates de Cos (460–370 a.C.): Atribuido con la composición del juramento
hipocrático, que estableció un requisito moral para que los médicos se comprometan
con los ideales éticos de benevolencia y no maleficencia:
•Juramento adoptado más tarde en los años 1500 en la Universidad de Wittenberg
como parte de la ceremonia de graduación de los médicos.
•“Lo primero es no hacer daño” no es una frase expresada explícitamente en el
juramento hipocrático.
✓Aristóteles (384–322 a. C.): Define a la ética como un conjunto de conductas
morales derivadas de la lógica, realizadas como hábitos (ética de la virtud): distinción
temprana de acciones que conducen al bienestar humano.
✓Muchos otros filósofos y teólogos a lo largo de los siglos han escrito extensamente
sobre la distinción entre la virtud y el mal.
B.Época Siglo XX:
✓Después de la II Guerra Mundial, el código de Nuremberg se introdujo como
sentencia final del tribunal de Nuremberg (1947), lo que aumentó considerablemente
la importancia del principio de autonomía en la investigación y la práctica médica.
✓Los siguientes documentos (Informe de Belmont y Declaración de Helsinki)
desarrollan aún más los principios éticos fundamentales de la investigación.
✓En 1948, se adoptó la Declaración de Ginebra como una modernización del
juramento hipocrático. El juramento profesional sigue siendo un importante rito de
iniciación, donde el médico declara públicamente su adhesión a los principios éticos
de la profesión.
✓El término “bioética” fue acuñado por primera vez en 1970 por Van Rensselaer
Potter,definido como “el estudio de la relación moral entre los humanos y su mundo
social y físico”.
✓La ética médica adopta un enfoque secularizado, dejando la aplicación de los
principios morales al gobierno y las sociedades profesionales.
✓Actualmente, la American Medical Association Code of Ethics (1847) brinda
orientación sobre la aplicación de principios éticos a la práctica clínica.
2.3 Principios de la Ética Médica
Los siguientes principios resumen los estándares de conducta que se esperan de un
médico.
1. Los médicos deben brindar atención médica competente y compasiva, defendiendo
siempre los derechos humanos.
2. Los médicos deben mantener estándares de profesionalismo.
3. Los médicos deben respetar la ley y asumir la responsabilidad de cambiar las leyes
que son contrarias a los mejores intereses de un paciente.
4. Los médicos deben respetar los derechos y la privacidad de los pacientes y colegas
dentro de los límites de la ley.
5. Los médicos deben mantener el compromiso de continuar la educación médica.
6. Los médicos deben tener la libertad de elegir a quién atender y el entorno en el que
brindarán la atención médica.
7. Los médicos deben asumir la responsabilidad de participar en actividades que
mejorarán la salud pública.
8. Los médicos deben considerar la responsabilidad hacia el paciente como su máxima
prioridad mientras lo atienden.
9. Los médicos apoyarán la expansión del acceso a la atención médica para todas las
personas.
2.4 Progresión de la Ética Médica
La ética médica avanza de manera casuística, aplicando la ética a casos individuales.
Así, el resultado es una línea histórica de eventos de casos en los que surgió un dilema
y se propuso una solución. Los pasos son:
1. Se crea o se cambia una política.
2. La política eventualmente conduce a una situación problemática o hacia un dilema.
3. Se propone y se lleva a cabo una acción o inacción en respuesta al dilema. Esta
respuesta incluye la investigación de soluciones previas a dilemas similares en la
literatura, así como en la literatura filosófica, ética e incluso religiosa (La Gran
Conversación).
4. Los expertos en ética revisan la acción o inacción y comentan si es aceptable o
inaceptable.
Desafíos Éticos
•Dilemas
✓Una situación clínica en la que 2 principios éticos están en desacuerdo y se debe
tomar un curso de acción en transgresión de 1 de los 2 principios.
✓A menudo, no existe una respuesta obviamente “correcta”.
✓Cuando se presentan estas situaciones, las instituciones confían en juntas o comités
de ética para definir el curso de acción que mejor se adapte a los mejores intereses del
paciente.
•Conflictos de interés
✓Dentro del contexto médico, el conflicto de intereses describe situaciones en las que
la capacidad de un médico para actuar en el mejor interés de sus pacientes se ve
influenciada por relaciones externas con personas, grupos o empresas.
✓Siempre se deben divulgar los conflictos de interés y se debe intentar minimizar los
sesgos.
Muchas veces, el equipo médico se enfrenta a situaciones que no son fáciles de
solucionar. Falta de recursos, alto costo de la tecnología, quién más merece estar en la
cama de cuidados intensivos, reanimar o no a un recién nacido en estado crítico,
comunicar un diagnóstico ominoso al paciente o a su familia. Estos son solo algunos
ejemplos de las dificultades que enfrentamos en la clínica, es una reflexión ética y
general que el conocimiento de la bioética se hace necesario para hacer frente a estos
dilemas.
III. BIOÉTICA
Existen varios conceptos de bioética, sin embargo estos tienen el mismo significado y
objetivo. Según la Organización Mundial de la Salud (OPS), lo define como:
“El estudio sistemático de la conducta humana en el campo de las ciencias biológicas
humanas y atención de la salud, en la medida de que ésta conducta se examine a la
luz de valores y principios morales”
Por otro lado, en la segunda edición de la Encyclopedia of Bioethics, del Kennedy
Institute of Ethics publicó en el año 1995, donde se define la bioética como:
“El estudio sistemático de las dimensiones morales-incluidas la visión moral, las
decisiones, la conducta y las políticas de las ciencias de la vida y de la salud,
utilizando varias metodologías éticas con un planteamiento interdisciplinario”
3.1 PRINCIPIOS Y AGENTES MORALES DE LA BIOÉTICA
En la bioética se manejan principios morales, es decir aquellos que permiten o
facilitan que los actos sean buenos, esta fue llamada “teoría de los cuatro principios”
formulada por primera vez por Beauchamp y Childress en 1979, en su libro Principles
of Biomedical Ethics, todas las teorías se han construido hasta el dia de hoy en diálogo
con esta.
A) Principio de no Maleficencia:
Es el principio que contempla el respeto al ser humano en el orden de la
vida biológica, así mismo tener en cuenta que este principio ya se
formuló en la medicina hipocrática como: Primun non nocere, es decir,
ante todo primero “no hacer daño al paciente” Se refiere a respetar la
integridad fisica y psicologica de la vida humana”
Un claro ejemplo sería evaluar un posible daño que pudieran ocasionar
organismos genéticamente manipulados, o el intento de una terapia
génica que acarreará consecuencias negativas para el individuo.
B) Principio de beneficencia: Se refiere a la obligación de hacer el bien.
Es otro de los principios clásicos hipocráticos, bonum facere,
actualmente este principio viene matizado por el respeto a la autonomía
del paciente, a sus valores, cosmovisiones y deseos.
Por ello, para los filósofos Beauchamp y Childress, la beneficencia es
actuar para prevenir el daño o para suprimirlo, o para promover el bien.
C) Principio de autonomía o de libertad de decisión: Es el principio que
representa la capacidad para ejecutar actos con conocimiento de causa y
sin coacción, por lo tanto se puede definir como la obligación de
respetar los valores y opciones personales de cada individuo en aquellas
decisiones básicas que le atañen vitalmente.
D) Principio de justicia: Consiste en el respeto al ser humano en el orden
de la vida social, es decir en el reparto equitativo de cargas y beneficios
en el ambito del bienestar vital, evitando la discriminación en el acceso a
los recursos sanitarios.
Este principio está relacionado con la norma moral de dar a cada quien
lo que necesita, de la cual se derivan diversas obligaciones, como
realizar una adecuada distribución de los recursos, proveer a cada
paciente de un adecuado nivel de atención, y disponer de los recursos
indispensables para garantizar una apropiada atención de salud.
3.2 INTERACCIÓN DE LOS PRINCIPIOS
El hecho de que se trate de principios que hablan de una sola realidad, la de la
asistencia sanitaria a la persona que sufre por causa de enfermedad, hace difícil pensar
que sean absolutamente independientes. Por ello, he propuesto en otro lugar una
concepción más dinámica e interactiva del modelo principialista, el triángulo bioético,
tomando como referencia los tres principios propuestos en el informe Belmont, entre
los que se crea un espacio de interacción en el que se desenvuelve la asistencia
sanitaria, y que vendría definido, más que por los tres vértices
beneficencia-autonomía autonomía-justicia, justicia-beneficencia
La relación clínica debe Muestra las limitaciones Muestra también las
consistir en un equilibrio que a la libertad personal limitaciones que a la
entre las propuestas de pone la convivencia beneficencia se pueden
beneficencia del social, y a las normas hacer desde
profesional y los criterios sociales la existencia de consideraciones del bien
personales del paciente. una serie de derechos social (y podríamos
inalienables de la persona. también decir lo mismo a
la inversa).
IV . CONCLUSIONES
•La medicina legal es muy importante en la carrera de medicina humana , ya que
permite a nuestros futuros colegas a comprometerse con el saber de poder defenderse
ante cualquier tipo de situación y sobretodo tener conocimientos , debemos saber que
hoy en día los médicos estamos expuestos a diferentes tipos de acusaciones que
perjudican nuestra imagen. Sin embargo hoy en día tenemos la dicha de obtener
conocimientos legales y así estar preparado ante cualquier tipo de situación.
•El médico debe estar preparado en cuestiones éticas para hacer frente al ejercicio de
la medicina en el entorno siempre cambiante de las ciencias y las tecnologías.
• Los principios éticos que han solucionado problemas en el pasado constituyen una
guía útil para evitar y tratar problemas actuales. La comprensión de los principios
éticos permite mejorar la calidad de atención que se proporciona a los pacientes y
justifican la confianza depositada en el médico.
•El análisis de los principios de la bioética nos guía a reconocer que el paciente es una
persona y no un instrumento para conseguir otras cosas y que el sentido último de las
cosas para los humanos está en los otros humanos considerando el valor y la equidad.
•La bioética se ocupa de los casos en que el hombre se somete a la práctica médica
asistencial, donde el paciente está a expensas del médico en el cual recibe tratamiento
médico por enfermedad clínica o quirúrgica.
V. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Master, diccionario enciclopédico. Primera edición. Barcelona. Ediciones
Olimpo, 2003: 1536-1537.
2. Pérez TR: Ética médica laica. Primera edición. México, DF. Fondo de
Cultura Económica 2002: 9-133.
3. Fagothey A: Ética. Ética, teoría y aplicación. Quinta edición. México.
Editorial Interamericana,
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[Link], A: ¿Ética, bioética o ética médica?. CHILE. 2014. Disponible en:
[Link]
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[Link] María, Molina Rodríguez Luzcarín, Rodríguez G William A. La
bioética y sus principios. Acta odontol. venez [Internet]. 2009 Jun [citado
2023 Mayo 09] ; 47( 2 ): 481-487. Disponible en:
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[Link], M. 2014. El agente moral en bioética. Tesis para optar al título
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de Filosofía y Humanidades. [citado 2023 Mayo 09] Disponible en:
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[Link]. [citado el 10 de mayo de 2023]. Disponible en:
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