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Caso

Este documento presenta información sobre diferentes pruebas para diagnosticar la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), como la gastroscopia, manometría esofágica y pH metría de 24 horas. También describe diferentes opciones de tratamiento para la ERGE, incluyendo antiácidos, alginatos, antagonistas H2 e inhibidores de la bomba de protones. Finalmente, identifica algunos factores de riesgo para desarrollar el esófago de Barrett, una complicación de la ERGE, como la edad avanzada, el

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Lucero Carrion
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Este documento presenta información sobre diferentes pruebas para diagnosticar la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), como la gastroscopia, manometría esofágica y pH metría de 24 horas. También describe diferentes opciones de tratamiento para la ERGE, incluyendo antiácidos, alginatos, antagonistas H2 e inhibidores de la bomba de protones. Finalmente, identifica algunos factores de riesgo para desarrollar el esófago de Barrett, una complicación de la ERGE, como la edad avanzada, el

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DIAPOSITIVA 17

 Gastroscopia: permite saber si se ha producido inflamación esofágica (esofagitis) y su severidad.


 Manometría esofágica: mediante una sonda se estudia cómo se mueve el esófago cuando el paciente traga
líquidos.
 Radiografías con contraste: se administra un líquido oralmente, que es opaco y se puede ver por rayos X, y
se estudia el paso de esófago a estómago y la existencia o no de reflujo hacia el esófago.
 pH metría de 24 horas: consiste en introducir una sonda por la nariz con un sistema en la punta que detecta el
pH existente en el esófago y/o en el estómago. Permite saber cuándo se producen los episodios de reflujo,
cuánto tiempo duran, si se relacionan o no con los síntomas, etc

POSTPRANDIAL: DESPUES DE LA COMIDA

DIAPOSITIVA 11
 ANTIACIDOS:
 Mecanismo de acción: neutraliza la secreción acida
 ADMINISTRACION:
 20 min-1h después de comidas o si existe molestias
 INDICACIONES TERAPEUTICAS:
 Útiles en episodios leves de pirosis
 Síntomas ocasionales de reflujo
 ALGINATOS:
 Desplazan caudalmente el bolsillo acido dentro del estómago, evitando de forma el reflujo del
contenido gástrico. Efecto de “barrera mecánica”
 ADMINISTRACION:
 Tomar 1 h después de las comidas y antes de acostarse
 INDICACIONES TERAPEUTICAS:
 Utilies en episodios ocasionales de ERGE, especialmente en pacientes con hernia de hiato y embarazo
 ANTAGONISTAS H2
 Antisecretores que bloquean el receptor de histamina de la célula parietal, inhibe la secreción
estimulada y basal de acido gástrico y reduce la producción de pepsina
 ADMINISTRACION:
 De forma preferente por las noches
 IBPs (inhibidores de la bomba de protones)
 Antisecretores actúan sobre la bomba de protones de la célula parietal, bloqueando la enzima H+/K+
ATPasa inhibiendo el transporte final de H+ al lumen gástrico
 ADMINISTRACION:
 De En ayunas, en doble dosis, antes de desayunar y antes de cenar
 PROCINETICOS:
 Estimulan la motilidad esofagogástrica, aumentan el tono del esfínter esofágico inferior y aceleran el
vaciamiento gástrico
 ADMINISTRACION:
 15 minutos antes de las comidas
 INDICACIONES TERAPEUTICAS:
 Papen limitado en el tratamiento de la ERGE, pueden tener algún efecto beneficioso en pacientes en
los que el síntoma predominante es la regurgitación

DIAPOSITIVA 18
 Antecedentes familiares. Las probabilidades de tener el esófago de Barrett aumentan
 Ser hombre. Los hombres son mucho más propensos a desarrollar el esófago de Barrett.
 Ser de raza blanca. Las personas de raza blanca tienen mayor riesgo de desarrollar esta enfermedad con
respecto a las personas de otras razas.
 Edad. Es más común en los adultos mayores de 50 años.
 Acidez estomacal y reflujo ácido crónicos.
 Fumar en la actualidad o haber fumado.
 Sobrepeso. 
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