COLEGIO DE EDUCACIÓN PROFESIONAL
TÉCNICA DEL ESTADO DE YUCATÁN
PLANTEL VALLADOLID
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
PATOLOGÍA: Amigdalitis
DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA (NANDA) CLASIFICACIÓN DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC)
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA NANDA (ED, FR, CD):00103 Deterioro de la INTERVENCIÓN I: INTERVENCIÓN II: 3200 precauciones para evitar
deglución relacionado con desnutrición proteico-energética evidenciado por 1860 terapia de deglución la aspiración
odinofagia, vomito , dificultad para deglutir
DEFINICIÓN: prevención o disminución al mínimo
de los factores de riesgo en el paciente con
riesgo de aspiración
DEFINICIÓN: facilitar la deglución y prevenir las
complicaciones de las alteraciones deglutorias
DEFINICIÓN: Funcionamiento anormal del mecanismo de la deglución asociado
con déficit de la estructura o función oral, faríngea o esofágica
DOMINIO: 2 . Fisiológico complejo
DOMINIO: 2. Nutrición DOMINIO: 1 . Fisiológico : básico
CLASE: K. precauciones para evitar la aspiración
CLASE: 1. Ingestión CLASE: D. Apoyo nutricional
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CLASIFICACIÓN DE LOS CUIDADOS DE ENFERMERÍA (NOC)
RESULTADO: 1010 Estado de deglución ESCALA(S) DE MEDICIÓN INDICADORES PUNTUACIÓN DIANA
Gravemente comprometido (1) 101804 capacidad de masticación Mantener a: Aumentar a:
Sustancialmente comprometido(2) 101808 numero de degluciones
DEFINICIÓN: Transito seguro de líquidos y / o solidos desde apropiadas para el tamaño/ textura del
Moderadamente comprometido (3)
la boca hacia el estomago bolo
Levemente comprometido(4)
101010 momento del reflejo de deglución
No comprometido (5)
101018 estudio de la deglución
DOMINIO: Salud fisiológica (II)
Grave (1)
CLASE: Digestión y nutrición (K) Sustancial(2)
378 Moderadamente (3)
PÁGINA: 101012 atragantamiento , tos o nauseas
Leve(4)
OBSERVACIONES DEL DOCENTE: Ninguno (5) 101013 esfuerzo deglutorio aumentado
ELABORÓ: Dzib chan Silvia Guadalupe FECHA: 22- 03 - 23
MÓDULO: enfermería medico quirúrgico y de especialidad NO. DE PLACE: 1
CLASIFICACIÓN DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC)
ACTIVIDADES INTERVENCIÓN I: 1860 Terapia de deglución FUNDAMENTACIÓN CIENTÍFICA I:
- Disponer intimidad para el paciente , según se desee o se indique El objetivo de esta terapia es el de activar la musculatura implicada en el proceso
- Explicar fundamento del régimen de deglución sal paciente / familia de deglución, favoreciendo la estimulación sensorial y motora.
- Ayudar al paciente a sentarse en una posición erguida ( lo mas cerca posible Durante el procedimiento, una pequeña corriente eléctrica es enviada por
de los 90º) para la alimentación / ejercicio
electrodos diseñados específicamente para este propósito. Dicha corriente
- Observar si hay signos y síntomas de aspiración
estimula los nervios y músculos que intervienen en el mecanismo de la
- Enseñar a la familia / cuidador a cambiar de posición , alimentar y vigilar al
paciente deglución.
- Enseñar a la familia / cuidador las necesidades nutricionales y las
modificaciones dietéticas , en colaboración con el dietista
- Proporcionar / comprobar la consistencia de los alimentos / líquidos en una Dra. Amparo Sumano | Universidad del Ejército y Fuerza Aérea. UNAM. Ced. Prof.
función de los hallazgos de del estudio de la deglución
4023715. Ced. Prof. Especialista 7491246. | Aviso de publicidad COFEPRIS
- Ayudar a mantener la ingesta calórica y de líquidos adecuada
213300202A0915
ACTIVIDADES INTERVENCIÓN II: 3200 precauciones para evitar la aspiración FUNDAMENTACIÓN CIENTÍFICA II:
- Vigilar el nivel de consciencia, reflejo tusígeno, reflejo nauseoso y capacidad Los problemas para tragar, podría estar en riesgo de aspiración. Eso se debe a que
deglutoria los alimentos y líquidos pueden atorarse en la parte posterior de la garganta e irse
- Evaluar la presencia de disfagia , según corresponda a las vías respiratorias. La aspiración puede producir neumonía, infecciones
- Supervisar la comida o ayudar , según corresponda
respiratorias y otros problemas de salud, para ello es de gran importancia tener
- Proporcionar la alimentación en pequeñas cantidades
precaución para evitar aspiración . Unos adecuados conocimientos y una correcta
- Ofrecer alimentos y líquidos que puedan formar bolo antes de la deglución
intervención por parte del equipo de enfermería puede prevenir la aparición de un
- Trocear los alimentos en porciones pequeñas
cuadro de aspiración así como las graves complicaciones que ésta puede suponer
- Usar medicación en forma de elixir
- Romper o desmenuzar las pastillas antes de su administración
- Inspeccionar la cavidad oral en busca de alimentos o fármacos retenidos Cámpora, Horacio; Falduti, Alejandra Evaluación y tratamiento de las alteraciones de la
deglución Revista Americana de Medicina Respiratoria, vol. 12, núm. 3, septiembre, 2012,
pp. 98- 107 Asociación Argentina de Medicina Respiratoria Córdoba, Argentina
