Patrones funcionales Exploración física Interrelación

Nutricional-Metabólico  IMC: 36.2 kg/m2 -Obesidad

-Obesidad  Peso: 95 kg  Tipos de alimentos
 3 comidas en el día que consume
 La mayoría de las veces  Piel semihidratada  Peso/IMC
consume comida -Insomnio
rápida: pizza, burritos,  Piel semihidratada
gorditas,  Ingesta de líquidos
hamburguesas, etc. bajo a lo
-Ingesta de líquidos al día recomendado
 Consume 1lt de agua
natural al día y de 500
ml a 1lt de refrescos
Sueño-Descanso -Insomnio
-Insomnio  Duerme menos a la
 Duerme pocas horas recomendades al día y
durante la noche, y se se desvela mucho
duerme tarde

Cognitivo-Perceptual -Le gustaría adquirir

-Le gustaría adquirir conocimientos
conocimientos  Mejorar sus
 Menciona querer conocimientos
aprender inglés y
mejorar la
comunicación

Dominio Clase Código Definición Etiqueta Factor Características

diagnóstica etiológico definitorias
Nutrición Ingestión 00232 Afección en la que un Obesidad Alimentación IMC de 36.2
individuo acumula un
exceso de grasa para
la edad y el sexo que
supera el sobrepeso
Diagnóstico Obesidad relacionada con la alimentación manifestado por IMC de 36.2 kg/m2
de
enfermería
Núcleo Sujeto Juicio Localización Edad Tiempo Estado del
diagnóstico
Obesidad Individuo NA NA Adulta NA Focalizado en el
problema
1. Obesidad
Dx de Presencia de Relevancia Especificidad Coherencia Mantendría Categoría Puntuación
enfermería datos
Consumo 1 1 3.5 8 SI Alta 13.5
excesivo de
comida rápida
Poca actividad 1 1 2.5 6 SI Alta 10.5
física

Dominio Clase Código Definición Etiqueta Factor Características

diagnóstica etiológico definitorias
Nutrición Hidratación 00028 Susceptible de Riesgo de Bajo consumo NA
experimentar una volumen de de agua
disminución de los líquido
volúmenes de líquido deficiente
intravascular,
intersticial y / o
intracelular, lo que
puede comprometer
la salud.
Diagnóstico Riesgo de volumen de líquido deficiente relacionado con bajo consumo de agua
de
enfermería
Núcleo Sujeto Juicio Localización Edad Tiempo Estado del
diagnóstico
Volumen Individuo Riesgo NA Adulta NA Riesgo
2. Hidratación
Dx de Presencia de Relevancia Especificidad Coherencia Mantendría Categoría Puntuación
enfermería datos
Presenta piel 1 1 3.5 8 SI Alta 13.5
semihidratada
Deshidratación 0 0 0 0 Baja 0
Consumo 0 0 0 0 Baja 0
excesivo de
agua

3. Insomnio

Dominio Clase Códig Definición Etiqueta Factor Características

o diagnóstic etiológico definitorias
a
Actividad/ Sueño/ 00095 Incapacidad Insomnio Estresores y  Desvelarse
descanso descanso para iniciar o preocupacion continuament
mantener el es e
sueño, lo que  Estar bajo
afecta el estrés
funcionamient constantemen
o te
Diagnóstico de Insomnio relacionado con estresores y preocupaciones manifestado por desvelarse
enfermería continuamente y estar bajo estrés constantemente

Núcleo Sujeto Juicio Localización Edad Tiempo Estado del diagnóstico

Insomnio Individuo NA NA Adulta NA Focalizado en el

problema
Dx de Presencia Relevancia Especificidad Coherencia Mantendría Categoría Puntuación
enfermería de datos
Cansancio 0 0 0 0 Baja 0
Expresa la 1 1 3 6 SI Alta 11
necesidad de
tomar siestas
frecuentemente
Estar bajo 1 1 3.5 8 SI Alta 13.5
estrés o
preocupaciones
contantemente

4. Aprender

Dominio Clase Código Definición Etiqueta Factor Características

diagnóstica etiológico definitorias
Percepción/ Cognición 000161 Un patrón de Disponibilidad NA  Desea
cognición información para mejorar aprender un
cognitiva relacionada el nuevo
con un tema conocimiento idioma
específico, o su
adquisición, que
puede fortalecerse
Diagnóstico Disponibilidad para mejorar el conocimiento manifestado por deseo de aprender un nuevo idioma
de
enfermería
Núcleo Sujeto Juicio Localización Edad Tiempo Estado del
diagnóstico
Conocimient Individuo Mejorar NA Adulta NA Promoción de la
o salud

Dx de Presencia de Relevancia Especificidad Coherencia Mantendría Categoría Puntuación

enfermería datos
Deseo de 1 1 3.5 8 SI Alta 13.5
mejorar sus
conocimientos
Tiene los 0 0 0 0 Baja 0
recursos para
poder
aprender