INFORME TÉCNICO DE VIGILANCIA DE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES
DE LAS ATENCIONES DE LOS SERVICIOS DE SALUD OCUPACIONAL
Lima, 31 de enero 2022
Señor(a)
...................................
DIRECTOR(A) EJECUTIVO (A) DE LA DIRECCION DE CERTIFICACIONES Y
AUTORIZACIONES
DIRECCIÓN GENERAL DE SALUD AMBIENTAL E INOCUIDAD ALIMENTARIA-
DIGESA
Calle Las Amapolas No. 350 – Urb. San Eugenio
Lima
ASUNTO: Informe Técnico de Vigilancia de la Salud de los Trabajadores de la
empresa INCAD SERVICE E.I.R.L. en el año 2021
De mi especial consideración:
Yo Carlos Jesús Rosales Bustamante CEX N° 000537821, representante legal del
Servicio de Salud Ocupacional de la empresa INCAD SERVICE E.I.R.L.; con
domicilio legal en CALLE ADOLFO VIERA 1099 DPTO 601 URB SAN JUAN
ZONA C - SAN JUAN DE MIRAFLORES – LIMA y RUC N°20602257135; me dirijo
a Usted a fin de remitir del informe técnico de Vigilancia de la Salud de los
Trabajadores de la empresa INCAD SERVICE E.I.R.L. correspondiente al año
2021.
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NOMBRE Y APELLIDOS,
FIRMA Y SELLO DEL REPRESENTATE LEGAL
INFORME DE VIGILANCIA DE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES
DE LAS ATENCIONES DE LOS SERVICIOS DE SALUD
OCUPACIONAL
I. ANTECEDENTES
Referencias demográficas y epidemiológicas del Servicio de Salud
Ocupacional y de los servicios brindados.
I.1. INFORMACIÓN GENERAL
1.Razón social de la
2.RUC
empresa
3.Responsable de Vigilancia
de la Salud de los 4.Teléfono
Trabajadores del SSO
5.Dirección 6.Distrito
7.Provincia 8.Departamento
I.2. EPIDEMIOLOGÍA LABORAL
10.Tipo de
9.N° total de
T M F examen médico I P R
trabajadores evaluados
realizado
11. Aptitud médica Apto con
Apto No Aptos
ocupacional restricciones
12. Grupo etario
14-24 25-59 60-64 ≥ 65
M F M F M F M F
T: Total
M: Masculino
F: Femenino
I: Ingreso
P: Periódico
R: Retiro
II. ANÁLISIS
3.1. FRECUENCIA RELATIVA DE DAÑOS A LA SALUD DE LOS TRABAJADORES
Frecuencia N° Total de Frecuencia
Absoluta Trabajadores (9) Relativa (15)
N° 13. DAÑOS A LA SALUD
(14)
Enfermedades infecciosas y
1
parasitarias
Enfermedades de la piel y
2
tejido subcutáneo.
3 Neoplasias
Enfermedades endocrinas,
4
nutricionales y metabólicas
Trastornos mentales y del
5
comportamiento
Enfermedades del Sistema
6
nervioso
Enfermedades del ojo y sus
7
anexos
Enfermedades del sistema
8
circulatorio
Enfermedades del sistema
9
respiratorio
Enfermedades del sistema
10
digestivo
11 Enfermedades del oído
Enfermedades del sistema
12
osteomuscular
Enfermedades del sistema
13
genitourinario
Traumatismos y algunas
14
otras de causa externa
15 Otras
3.2. FRECUENCIA RELATIVA DE DAÑOS A LA SALUD DE LOS TRABAJADORES
POR GRUPO ETARIO
(12-A) 14-24 (12-A) 25-59 (12-A) 60-64 ( 12-A) ≥ 65
N° 13. DAÑOS A LA SALUD
Años Años Años Años
Enfermedades infecciosas
1
y parasitarias
Enfermedades de la piel y
2
tejido subcutáneo.
3 Neoplasias
Enfermedades endocrinas,
4
nutricionales y metabólicas
Trastornos mentales y del
5
comportamiento
Enfermedades del Sistema
6
nervioso
Enfermedades del ojo y sus
7
anexos
Enfermedades del sistema
8
circulatorio
Enfermedades del sistema
9
respiratorio
Enfermedades del sistema
10
digestivo
11 Enfermedades del oído
Enfermedades del sistema
12
osteomuscular
Enfermedades del sistema
13
genitourinario
Traumatismos y algunas
14
otras de causa externa
Otras
15
3.3. FRECUENCIA RELATIVA DE DAÑOS A LA SALUD DE LOS TRABAJADORES
POR SEXO
N° 13. DAÑOS A LA SALUD (16) Masculino (16) Femenino
Enfermedades infecciosas y
1
parasitarias
Enfermedades de la piel y
2
tejido subcutáneo
3 Neoplasias
Enfermedades endocrinas,
4
nutricionales y metabólicas
Trastornos mentales y del
5
comportamiento
Enfermedades del Sistema
6
nervioso
Enfermedades del ojo y sus
7
anexos
Enfermedades del sistema
8
circulatorio
Enfermedades del sistema
9
respiratorio
Enfermedades del sistema
10
digestivo
11 Enfermedades del oído
Enfermedades del sistema
12
osteomuscular
Enfermedades del sistema
13
genitourinario
Traumatismos y algunas
14
otras de causa externa
Otras
15
3.4. FRECUENCIA RELATIVA DE DAÑOS A LA SALUD DE LOS TRABAJADORES POR ACTIVIDAD ECONÓMICA
17. Actividad Económica (CÓDIGO CIIU)
N° 13. DAÑOS A LA SALUD
A B C D E F G H I J K L M N O
1 Enfermedades infecciosas y parasitarias
2 Enfermedades de la piel y tejido subcutáneo
3 Neoplasias
4 Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas
5 Trastornos mentales y del comportamiento
6 Enfermedades del Sistema nervioso
7 Enfermedades del ojo y sus anexos
8 Enfermedades del sistema circulatorio
9 Enfermedades del sistema respiratorio
10 Enfermedades del sistema digestivo
11 Enfermedades del oído
12 Enfermedades del sistema osteomuscular
13 Enfermedades del sistema genitourinario
14 Traumatismos y algunas otras de causa externa
15 Otras
3.5. FRECUENCIAS DE ENFERMEDADES RELACIONADAS AL TRABAJO Y/O POSIBLES ENFERMEDADES PROFESIONALES
18. ENFERMEDADES RELACIONADAS AL TRABAJO Y/O POSIBLES Frecuencia N° total de Frecuencia
N° Absoluta (19) Trabajadores (9) Relativa (20)
ENFERMEDADES PROFESIONALES
1 Asma laboral o relacionada al trabajo
2 Intoxicación por Plomo
3 Silicosis
4 Asbestosis
5 Neumoconiosis por exposición a polvo de carbón
6 Neoplasia por exposición a asbesto
7 Neoplasia por exposición a cloruro de vinilo
8 Hipoacusia o sordera provocada por el ruido
Enfermedades osteoarticulares o angioneuroticas provocadas por las
9
vibraciones mecánicas
Enfermedades provocadas por vibraciones repetidas de trasmisión vertical
10
Enfermedades provocadas por posturas forzadas y movimientos repetidos en el
11
trabajo
12 Enfermedades provocadas por trabajos bajo presión de aire y agua
13 Enfermedades provocadas por radiaciones ionizantes
14 Virus de hepatitis b, hepatitis c, VIH y otras infecciones víricas
15 Estado de estrés
16 Depresión
17 Disturbios mentales subjetivos
18 Hipertensión arterial
19 Angina de pecho
20 Arritmias cardiacas
21 Síndrome de Raynaud
22 Dorsalgia
23 Cervicalgia
24 Ciática
25 Lumbago
26 Trastorno del plexo braquial
27 Síndrome dispéptico
28 Gastritis
29 Varices en miembros inferiores
30 Dermatitis alérgicas de contacto
31 Otras formas
N° de trabajadores
N expuestos al riesgo Frecuencia Frecuencia Relativa
21. ENFERMEDAD PROFESIONAL
° (22) Absoluta (23) (24)
Intoxicación por Plomo
GRUPO 1: Enfermedades profesionales
1 causadas por agentes químicos:
Intoxicación por Plaguicidas
Hipoacusia Inducida por ruido
GRUPO 2: Enfermedades profesionales Hernia Lumbar por Vibración
2
causadas por agentes físicos:
Síndrome del Túnel Carpiano
por trabajo repetitivo
GRUPO 3: Enfermedades profesionales VHB en trabajadores de salud
3 causadas por agentes biológicos:
TB en trabajadores de salud
GRUPO 4: Enfermedades profesionales
causadas por inhalación de sustancias y Silicosis
4 agentes no comprendidas en otros
apartados: Asbestosis
GRUPO 5: Enfermedades de la piel
Dermatitis de Contacto
causadas por sustancias y agentes no
5
comprendidas en otros apartados:
Fotodermatosis
GRUPO 6: Enfermedades profesionales Mesotelioma
6 causadas por agentes carcinogénicos
Neoplasia Maligna de bronquios
y pulmón
7 Otros
3.2. FRECUENCIAS DE ENFERMEDADES PROFESIONALES
3.3. ENFERMEDAD PROFESIONAL DIAGNOSTICO DEFINITIVO POR ACTIVIDAD ECONOMICA
21.ENFERMEDAD 17-A. ACTIVIDAD ECONÓMICA CÓDIGO CIIU
N°
PROFESIONAL A B C D E F G H I J K L M N O
Intoxicación por Plomo
1
Intoxicación por Plaguicidas
Hipoacusia Inducida por
2
ruido
Hernia Lumbar por Vibración
3
Síndrome del Túnel Carpiano
4
por trabajo repetitivo
VHB en trabajadores de
5
salud
6 Tb en trabajadores de salud
7 Silicosis
8 Asbestosis
9 Dermatitis de Contacto
10 Fotodermatosis
11 Mesotelioma
Neoplasia Maligna de
12
bronquios y pulmón
13 Otros
4. CONCLUSIONES
1.
2.
3.
4.
5.
5. RECOMENDACIONES
1.
2.
3.
4.
5.
Declaro bajo juramento que la información proporcionada es veraz.
Fecha: ....../......../........
MÉDICO RESPONSABLE DEL
SERVICIO DE SALUD
OCUPACIONAL
FIRMA Y SELLO
INSTRUCTIVO
N° DENOMINACIÓN DEFINICIÓN
1 RAZON SOCIAL Nombre completo de la empresa ante la SUNARP.
2 RUC Número del registro único de contribuyente de la empresa
RESPONSABLE DEL
Médico Cirujano responsable de la VST, según los requisitos establecidos en el
3 SERVICIO DE SALUD
Artículo 1° de la R.M. N° 004-2014-MINSA y/o de la R.M N° 763-2017/MINSA
OCUPACIONAL (SSO)
Número telefónico para contactar con la persona en contacto responsable del
informe de vigilancia de los trabajadores. Colocar en lo posible el número
4 TELÉFONO
directo o anexo
Dirección donde se encuentra la sede principal del Servicio de Salud
5 DIRECCIÓN Ocupacional
Distrito donde se encuentra la sede principal del Servicio de Salud Ocupacional
6 DISTRITO
Provincia del Perú donde se encuentra la sede principal del Servicio de Salud
Ocupacional
7 PROVINCIA
Departamento del Perú donde se encuentra la sede principal del Servicio de
Salud Ocupacional
8 DEPARTAMENTO
NÚMERO TOTAL DE
Número de trabajadores que pasan examen médico ocupacional
9 TRABAJADORES
EVALUADOS
TIPO DE EXAMEN
Tipo de examen médico realizado a los trabajadores que acuden al Servicio de
Salud Ocupacional (ingreso, periódico, retiro)
10 MÉDICO
OCUPACIONAL
Evaluación de la capacidad psicofísica del individuo para realizar su trabajo sin
APTITUD MÉDICA riesgo para su propia salud ni la de otros. Colocar el numero de trabajadores
11 OCUPACIONAL apto, apto con restricciones y no aptos.
Colocar el número de trabajadores cuyas edades estén comprendidas en los
siguientes intervalos: 14-24, 25-59, 60-64 y >65,
12 GRUPO ETARIO1
N° total de casos de daños a la salud por cada grupo etario x 100/ N° total de
12- FRECUENCIA
RELATIVA POR trabajadores.
A GRUPO ETARIO
Hallazgos prepatogenicos, subclínicos, deficiencias (problemas en las
funciones o estructuras corporales), lesión, trastorno o enfermedad en general
13 DAÑOS A LA SALUD
de los trabajadores
N° total de casos de daños a la salud
FRECUENCIA
14 ABSOLUTA
1
INEI instituto nacional d estadística e informática pobalcion en edad de trabajar, según grupos de edad y ámbito geográfico, 2016
N° total de casos de daños a la salud x 100/ N° total de trabajadores.
FRECUENCIA
15 RELATIVA
N° total de casos de daños a la salud por sexo masculino x 100/ N° total de
16 MASCULINO trabajadores.
N° total de casos de daños a la salud por sexo masculino x 100/ N° total de
16 FEMENINO trabajadores.
Clasificación internacional industrial uniforme CIIU de todas las actividades
económicas. Código que se asigna a la actividad económica que realiza la
empresa del trabajador evaluado. Se obtiene automáticamente luego de
ingresar el RUC.
A. Agricultura
B. Pesca
C. Minas y canteras
D. Manufactura
E. Electricidad, gas y agua
F. Construcción
G. Comercio al por mayor y menor, reparación de vehículos automotores,
motocicletas, efectos personales y enseres domésticos
ACTIVIDAD H. Hoteles y restaurantes
ECONÓMICA CÓGIGO
17 CIIU
I. Transporte, almacenamiento y comunicaciones
J. Intermediación financiera
K. Actividad. Inmobiliarias empresariales y de alquiler
L. Administración pública y defensa, planes de seguridad social de afiliación
obligatoria
M. Enseñanza
N. Servicios sociales y de salud
O. Otros servicios comunitarios sociales y personales
N° de casos de daños a la salud por cada actividad económica x 100/ N°
total de trabajadores.
ACTIVIDAD N° de casos de enfermedad profesional por cada actividad económica x 100/ N°
17- ECONÓMICA CÓGIGO
total de trabajadores.
A CIIU
Enfermedades en las que el trabajo es factor contributivo, o es factor
ENFERMEDADES provocador de un disturbio latente, o un factor agravador de un daño a la salud
RELACIONADAS AL establecido y/o enfermedades es las que el trabajo es la causa necesaria
TRABAJO Y/O establecidos en la normatividad vigente (Listado de Enfermedades
18 POSIBLES profesionales) pero sin una evaluación o investigación o calificación o
ENFERMEDADES reconocimiento de enfermedad profesional por la Aseguradora o por un EE.SS.
PROFESIONALES acreditado para dicho fin.
FRECUENCIA N° de casos de enfermedades relacionadas al trabajo y/o posibles enfermedad
19 ABSOLUTA profesional
FRECUENCIA N° de casos de enfermedades relacionadas al trabajo y/o posibles enfermedad
20 RELATIVA profesional x100/ N° total de trabajadores
ENFERMEDAD Enfermedades en la que el trabajo es la causa necesaria establecida en la
21 PROFESIONAL normatividad vigente (Listado de Enfermedades profesionales) pero con una
evaluación o investigación o calificación o reconocimiento de enfermedad
profesional por la Aseguradora o por un EE.SS. acreditado para dicho fin.
N° DE
TRABAJADORES Total de trabajadores expuestos al factor de riesgo laboral (físico, químico,
22 EXPUESTOS AL biológico, etc.)
RIESGO
Frecuencia
23 Absoluta
N° de casos de enfermedad profesional
Frecuencia N° de casos de enfermedades profesionales x100/ N° de trabajadores
24 Relativa expuestos al factor de riesgo
