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SISTEMA CARDIOVASCULAR
CICLO CARDIACO 
El corazon es una BOMBA MUSCULAR que mantiene el FLUJO UNIDIRECCIONAL 

PARED DEL CORAZON

estructuras desde el punto de vista histologico:

1. ESTRUCTURA MUSCULAR (MUSCULO CARDIACO ESTRIADO), impulsa la sangre

Es continua en las auriculas y ventriculos, 
en las auriculas es menor esta capa ya que se maneja menor presion y mayor en los
ventriculos
se forma por tres capas:

a. EPICARDIO; mas externa, tambien llamada CAPA VISCERAL DEL PERICARDIO SEROSO
forma DOS CAPAS MESOTELIALES, (hoja parietal y visceral)  esta pegado a la pared del
corazon, lo recubre todo y al llegar a la emergencia de los grandes vaso SE REFLEJA, los
recubre dejando una bolsa llena de liquido PERICARDICO que lubrica reduciciendo friccion
PERICARDITIS - inflamacion del pericardio, aumenta la cantidad de liquido ocasionando un
derrame pericardico

b. MIOCARDIO; intermedia, capa media y mas gruesa de la pared, formado por CELULAS
MUSCULARES CARDIACAS CONTRACTILES
el TABIQUE INERVENTRICULAR contiene miocardio excepto en su porcion membranosa

c. ENDOCARDIO; mas interna (TUNICA INTIMA), capa interna que REVISTE LA LUZ DEL
CORAZON
consta de ENDOTELIO, formado por un EPITELIO ESCAMOSO SIMPLE 
se continua con una capa SUBENDOCARDICA que esta en contacto con el musculo
cardiaco, contiene el SISTEMA DE CONDUCCION CARDIACA, en este SUBENDOCARDIO

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que se localiza entre endocardio y miocardio se encuentran las CELULAS Y FIBRAS DE

PURKINJE

LA PARED DEL CORAZON ES EQUIVALENTE A LOS VASOS SANGUINEOS

2. ESQUELETO FIBROSO, sitio de insercion de las valvulas y base de la aorta y tronco

pulmonar
consta de 4 anillos fibrosos (compuestos por TEJIDO DENSO IRREGULAR) y 2 trigonos (que
dan sosten a la valvas)
VALVULAS CARDIACAS: estan fijas al ESQUELETO FIBROSO, forma los anillos fibrosos,
estan compuestas de tres capas:

1. FIBROSA  - Es una prolongacion del esqueleto fibroso, tienen colageno tipo I, lo que le da
la rigidez, en sus extremos se hacen redondas y se conectan con las CUERDAS
TENDINOSAS que se conectan con los MUSCULOS CAPILARES

2. ESPONJOSA - Capa media de la valva, es delgada en su base y se hace mas prominente

en su borde libre. ACTUA COMO AMORTIGUADOR
cuando las valvulas se enferman pueden producir: ESTENOSIS(endurecimiento) o
INSUFICIENCIA (devolvimiento de sangre hacia las auriculas)
ESTENOSIS - fusion de las valvas por calcificacion, reduccion del espacio y bloqueo de la
salida de la sangre
INSUFICIENCIA - debilitamiento de la valvula, haciendose incapaz de retener la sangre
enviada por lo que una parte de la sangre es regresada

3. VENTRICULAR (superficie de valulas semilunares) / AURICULAR

Favorece el movimiento de las valvulas, permite la EXTENSION y el RETROCESO

CELULAS VALVULARES INTERSTICIALES semejantes a los FIBROBLASTOSA

VALVULOPATIAS . fiebre REUMATICA, ocasionada por el ESTREPTOCOCO TIPO A, 

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3. VASOS CORONARIOS, irrigan el miocardio, IRRIGACION DEL CORAZON, esta dado por
las ARTERIAS CORONARIAS DERECHA E IZQUIERDA, si alguna se cierra se produce una
CARDIOPATIA IZQUEMICA (ANGINA DE PECHO) 

PARO CARDIACO O MUERTE SUBITA - sistema de conduccion deja de producir o conducit

impulsos electricos

4.  SISTEMA DE CONDUCCION, genera y conducen los impulsos de contraccion, cuya

frecuencia varia, mas rapido en las auriculas y mas lento en ventriculos.

REGULACION INTRISECA DE LA FRECUENCIA CARDIACA

la contraccion del corazon es sincronizada por las fibras musculares de purkinje

REGULACION SISTEMICA DE LA FRECUENCIA CARDIACA

Este ritmo puede ser alterado por impulsos del sna
iNVERVACION PARASIMPATICA - libera acetilcolina y REDUCE tanto la FRECUENCIA
CARDIACA como la FUERZA DE CONTRACCION 
SIMPATICA - ACELERA

Las hormonas y otras sustancias REGULAN la frecuencua ( CRONOTROPISMO) y fuerza de

contraccion (INOTROPISMO):
ADRENALINA Y NORADRENALINA

TAQUICARDIA +100 lpm

Se maneja por la ESTIMULACION VAGAL:
- aplicar hielo cara
- estimulacion del seno carotideo
- Maniobras de Valsalva

BRAQUICARDIA -60 lpm

Atropina o isoproterenol, marcapasos 

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REGULACION DE LA PRESION ARTERIAL

mide la fuerza que se aplica a las paredes de las arterias

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CARACTERISTICAS GENERALES VENAS Y ARTERIAS

Las paredes de las ARTERIAS y VENAS estan compuestas por tres capas llamadas
TUNICAS 
-TUNICA INTIMA
-TUNICA MEDIA
-TUNICA ADVENTICIA

ARTERIA VENAS

Luz mas redonda y pequeña

Pared mas gruesa que no se colapsa en
Luz ovalada y mas grande
preparaciones
Pared mas delgada y si se colapsa
Tunica media mas gruesa que la adventicia
Tunica adventicia mas gruesa que la media
El ML circular forma vainas uniformes
El ML
No tiene valvulas
Tiene nombres propios

ENDOTELIO VASCULAR
Formado por una capa continua de celulas endotelialesm contienen un nucleo eliptico 
PERICITOS - Celulas equivalentes a las celulas musculares pero para capilares
CELULAS CONTRACTILES DE LOS CAPILARES = PERICITOS

El endotelio proporciona a los capilares y vasos una superficie lisa que le permite a los
eritrocitos rosarse y no tener friccion

Las CELULAS ENDOTELIALES son las responsables de las PROPIEDADES DE LOS VASOS
SANGUINEOS, tambien desempeñan una funcion de HOMEOSTASIS DE LA SANGRE

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ARTERIAS 
Vasos eferentes, a presion MAYOR que las venas, se van ramificando y adelgazando para
llegar a ALIMENTAR organos y tejidos.

ARTERIAS GRANDES, ELASTICAS O CONDUCTORAS

Gruesa pared y gran cantidad de capas elasticas en su tunica media y adventicia, permite
que los vasos se distiendan durante la sistole ventricular y se retraigan en la diastole
AORTA Y SUS RAMAS (CAYADO, CAROTIDAS, SUBCLAVIAS, ILIACAS) Y TRONCO = arterias
grandes

TUNICA INTIMA : relativamente gruesa, consta de:

a. ENDOTELIO DE REVESTIMIENTO con su LAMINA BASAL, celulas planas y alargadas
orientadas en direccion del flujo sanguineo.
Contiene CUEERPOS DE WEIBELPALADE que contiene el FACTOR DE VON WILLEBRAND,
que es una proteeina que se une al FACTOR VII y facilicita la ADHESION PLAQUETARIA y
SELECTINA P, que induce la migracion y diapedesis (TODO ESTO OCURRE CUANDO HAY
UNA LESION ENDOTELIAL)

TUNICA MEDIA : Es la mas gruesa

a. ELASTINA en forma de hojas o laminas fenestradas, en capas concentricas que FACILITA
la DIFUSION DE SUSTANCIAS
b. CELULAS DE MUSUCULO LISO
c. FIBRAS DE COLAGENO Y SUSTANCIA FUNDAMENTAL

TUNICA ADVENTICIA : Capa relativamente delgada

a. FIBRAS COLAGENAS Y ELASTICAS
b. FIBROBLASTOS Y MACROFAGOS, son las PRINCIPALES CELULAS de la tunica
adventicia
c, VASOS SANGUINEOS (VASA VASORUM)
d. NERVIOS

ARTERIAS MEDIANAS, MUSCULARES O DE DISTRIBUCION

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TUNICA INTIMA
mas delgada que las elasticas
a. Revestimento endoletual con su lamina basal
b. Capa subendotelial del tejido conjuntivo
c. Membrana elastica interna

TUNICA MEDIA
a. Musculo liso, escaso material elastico en forma de espiral encargado de ptoducit
colageno, elastina y sustancia fundamental
b. Lamina elastica externa basal 

TUNICA ADVENTICIA
a. Fibroblastos, fibras colagenas y elasticas
b. Lamina elastica externa
c. Nervios y pequeños vasos

ARTERIAS PEQUEÑSA Y ARTERIOLAS

Se distinguen por la cantidad de capas de musculon liso de su tunica media
Las arterias pequeñas tienen hasta 8 y las arteriolas de 1 a 2, ambas compuestas de:
Tunica intima - met con uniones de hendidura, las AP tienen lamina elastica interna y las A
NO.
Tunica media - No tiene lamina elastica externa
Tunica adventicia -  

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CAPILARES
Son los vasos sanguineos mas pequeños, y el sitio donde se lleva a cabo el INTERCAMBIO
DE GASES, NUTRIENTES y MATERIALES de desecho, 
constan de una SOLA CASO DE CELULAS ENDITELIALES con SU LAMINA BASAL, hay tres
tipos:
1. CAPILARES CONTINUOS, su lamina basal esta continua, tienen celula basal y endotelio
completos, consta de celulas endoteliales con vellosidades que ayudan como receptores,
se localizan en el TCmuscular, Musculos, piel, etc.

[Link], tienen orificios pero su lamina basal esta completa, estas fenestraciones
tambien se llaman poros de filtracion, que constituyen sitios especoficos de transporte
celular.

[Link] O DISCONTINUOS, son mas grades y tienen lamina basal casi inexistente,
estan separadas por amplios espacios intercelulares y tiene grandes aberturas en organos

CELULAS CONTRACTILES PRERIVSACILARES = PERICITOS O CELULAS DE ROUGET

pueden modular el flujo sanguineo capilar, dan sosten a las celulas endoteliales
Ademas son celulas MESENQUIMATOSAS INDIFERENCIADAS (CELULAS MADRE), con la
capacidad MIGRATORIA, de 
PROLIFERACION y DIFERENCIACION, termian induciendo la formacion de vasos,
responsables de la ANGIOGENESISI 

ASPECTOS FUNCIONALES CAPILARES

1. VASOMOTI

MECANISMOS FISIOPATOLOGICOS PARA PRODUCCION DE EDEMA

AUMENTO DE PRESION DE LA FILTRACION CAPILAR (por aumento de presion)
↓
AUMENTO DE VOLUMEN VASCULAR ↴
AUMENTO DE PRESION HIDROSTATICA CAPILAR ↴ 
AUEMTNO DEL MOVIMIENTO DE ESPACIOS INTERSTICIALES ↴ 

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↓
EDEMA = Acumulacion de liquido en el espacio extracelular

2. DENSIDAD DE LA RED CAPILAR

Determina el area total de intercambio 

ANASTOMOSIS ARTERIOVENOSAS 
Son rutas directas entre las arteriolas y venulas que desvian la sangre, sin pasar por los
capilares
la CONTRACCION DEL ESFINTER de arteriola, envia la sangre a un lecho capilar
la RELAJACION la envia hacia una venula

CONTRACCION la sangre fluje a la superficie y se pierde calor

RELAJACION la sangre regresa al corazon sin perder calor

METAARTERIOLA: vias preferenciales que permiten que la sangre pase en forma directa a
las venas

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VENAS

Conducen la sangre DE REGRESO DESDE LOS CAPILARES, al corazon y A MUCHO MENOS

PRESION. comparadas con las arterias sus paredes son:

- Mas finas y delgadas

- Sus tunicas no estan tan bien definidas
- Su luz es menor y generalmente colapsa
- No tiene musculo
- Tienen valvulas para soportar la gravedad
- Las arteriolas y venulas musculares a veces viajan juntas

Son mas NUMEROSAS y con diametro mas grande por lo que contienen el 70% del
volumen sanguineo

Se clasifican en 4 tipos:

1. VENULAS (POSTCAPILARES Y MUSCULARES)

- VENULAS POSTCAPILARES
En un ENDOTELIO con su lamina recubierto de pericitios, aqui se lleva a cabo la respuesta
INFLAMATORIA, sitio de ACCION DE LOS AGENTES VASOACTIVOS, principalmente
HISTAMINA y SEROTONINA que promueven la INFLAMACION

- VENULAS MUSCULARES
1 o 2 capas de celulas de musculo liso que constituye la tunica media 

2. VENAS PEQUEÑAS
Se pueden reconocer las 3 tunicas ( 2 a 3 capas de celulas de musculo liso y una adventicia
mas gruesa)

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VENAS DE ENDOTELIO ALTO - se encuentrasn en los organos linfoides secundariis

excepto al bazo. tienen la capacidad de recutlar y faciliciar la migracion a los linfocitos 

3. VENAS MEDIANAS
Tienen gran capacidad de acumulacion de sangre (65%),
Sus tunicas = arterias

4. VENAS GRANDES

MECANISMOS QUE IMPULSAN EL RETORNO VENOSO

- CONTRACCION DE MUSCULOS ADYACENTES
- CORAZON PLANTAR
- PRESION NEGATIVA DEL CORAZON AL RELAJARSE
- PRESION NEGATIVA DEL TORAX

la turbulencia en el flujo sanguieno ocasiona que los eritrocitos choquen contra el endotelio
de los vasos y provoca irritacion activando el factor de coagulacion, haciendo que se
formen trombos y ocasionando una TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA

VALVULAS VENOSAS
son prolongaciones o pliegues de la capa intima de la vena, por fibras de colageno y
elastina
abundan en las venas medianas

VASOS ATIPICOS
ARTERIAS CORONARIAS 
arterias muculares con paredes mas gruesas
SENO VENOSOS DURALES
VENA SAFENA MAGNA
gran cantidad de musculo liso, ideal para la revascularizacion cardiaca
VENA CENTRAL DE LA MEDULA SUORANER

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SISTEMA VASCULAR LINFATICO

Es un conjunto de vasos (auxiliares de los vasos sanguineos)
ayuda al sistema cardiovascular a recoger todo lo que no se pudo
Siempre inician como "VASOS CIEGOS"

CLASIFICACION DEL SISTEMA VASCULAR LINFATICO

Estructrura similiar a la de las venas de pequeño calibre, con una LUZ GRANDE y
ABUNDANTES VALVULAS

1- CAPILARES LINFATICOS
No tienen lamina basal o esta muy adelgazada, tienen orificios que dejan pasar el filtrado,
poseen FILAMENTOS DE FIJACION

2- VASOS COLECTORES
gran numero de ANASTOMOSIS, rodean a las venas como red, contienen valvulas muy
cercanas entre si

histologicamente presentan:
-una pared entotelial rodeada de tejido conjuntivo y musculatura lisa
-en los mas grandes hay tunicas intima, media y adventicia
-son contractiles y muestran ondas peristalticas

3- DE GRAN CALIBRE
Son 2 vasos colectores finales:

CONDUCTO LINFATICO DERECHO (mas corto)

reune linfa del cuadrante superior derecho, vacia su contenido venoso en la union de las
venas yugular interna y subclavia derechas

CONDUCTO TORACICO (mas grande) 

inicia en el abdomen y vacia su contenido en la union de las venas yugular interna y
subclavia izquierda

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1 o 2 capas de celulas de musculo liso que constituye la tunica media 

2. VENAS PEQUEÑAS
Se pueden reconocer las 3 tunicas ( 2 a 3 capas de celulas de musculo liso y una adventicia
mas gruesa)

VENAS DE ENDOTELIO ALTO - se encuentrasn en los organos linfoides secundariis

excepto al bazo. tienen la capacidad de recutlar y faciliciar la migracion a los linfocitos 

3. VENAS MEDIANAS
Tienen gran capacidad de acumulacion de sangre (65%),
Sus tunicas = arterias

4. VENAS GRANDES

MECANISMOS QUE IMPULSAN EL RETORNO VENOSO

- CONTRACCION DE MUSCULOS ADYACENTES
- CORAZON PLANTAR

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- PRESION NEGATIVA DEL CORAZON AL RELAJARSE

- PRESION NEGATIVA DEL TORAX

la turbulencia en el flujo sanguieno ocasiona que los eritrocitos choquen contra el endotelio
de los vasos y provoca irritacion activando el factor de coagulacion, haciendo que se
formen trombos y ocasionando una TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA

VALVULAS VENOSAS
son prolongaciones o pliegues de la capa intima de la vena, por fibras de colageno y
elastina
abundan en las venas medianas

VASOS ATIPICOS
ARTERIAS CORONARIAS 
arterias muculares con paredes mas gruesas
SENO VENOSOS DURALES
VENA SAFENA MAGNA
gran cantidad de musculo liso, ideal para la revascularizacion cardiaca
VENA CENTRAL DE LA MEDULA SUORANER

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SISTEMA VASCULAR LINFATICO

Es un conjunto de vasos (auxiliares de los vasos sanguineos)
ayuda al sistema cardiovascular a recoger todo lo que no se pudo
Siempre inician como "VASOS CIEGOS"

CLASIFICACION DEL SISTEMA VASCULAR LINFATICO

Estructrura similiar a la de las venas de pequeño calibre, con una LUZ GRANDE y
ABUNDANTES VALVULAS

1- CAPILARES LINFATICOS
No tienen lamina basal o esta muy adelgazada, tienen orificios que dejan pasar el filtrado,
poseen FILAMENTOS DE FIJACION

2- VASOS COLECTORES
gran numero de ANASTOMOSIS, rodean a las venas como red, contienen valvulas muy
cercanas entre si

histologicamente presentan:
-una pared 

3- DE GRAN CALIBRE
Son 2 vasos colectores finales:

CONDUCTO LINFATICO DERECHO (mas corto)

reune linfa del cuadrante superior derecho, vacia su contenido venoso en la union de las
venas yugular interna y subclavia derechas

CONDUCTO TORACICO (mas grande) 

inicia en el abdomen y vacia su contenido en la union de las venas yugular interna y
subclavia izquierda

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