ANOREXIA

1. ¿Qué es la anorexia?

"Según la OMS (Organización Mundial de la Salud) ha clasificado la anorexia

nerviosa como trastorno mental del comportamiento. Mental porque el temor a
engordar y la falta de autocontrol sobre la alimentación, hace que los sentimientos
y pensamientos determinen un estado anímico que acaba en procesos depresivos."

La anorexia nerviosa, es un trastorno de la alimentación que se caracteriza por el

peso corporal anormalmente bajo, el temor intenso a aumentar de peso y la
percepción distorsionada del peso. Para las personas con anorexia, es muy
importante controlar su peso y su figura corporal, y hacen todo tipo de sacrificios
que suelen interferir en su vida de forma significativa.

2. ¿cuáles son sus síntomas?

Síntomas físicos

Los signos y síntomas físicos de la anorexia pueden ser los siguientes:

 Pérdida de peso excesiva, o no lograr el aumento de peso previsto para el

desarrollo

 Aspecto delgado

 Recuento de células sanguíneas anormal

 Fatiga
  Insomnio

 Mareos o desmayos

 Pigmentación azulada en los dedos de la mano

 Cabello fino o quebradizo, o pérdida de cabello

 Vello suave como pelusa que cubre el cuerpo

 Ausencia de menstruación

 Estreñimiento y dolor abdominal

 Piel seca o amarillenta

 Intolerancia al frío

 Ritmo cardíaco irregular

 Presión arterial baja

 Deshidratación

 Hinchazón de los brazos o las piernas

 Erosión dental y callosidades en los nudillos por la provocación de vómitos.

Síntomas emocionales y conductuales

Los síntomas conductuales de la anorexia pueden incluir intentos de bajar de peso

de las siguientes maneras:

 Restringir estrictamente la ingesta de alimentos mediante las dietas o el

ayuno

 Hacer ejercicios de forma excesiva

 Darse atracones y provocarse vómitos para eliminar los alimentos, lo que

puede incluir el uso de laxantes, enemas, suplementos dietarios o productos
herbarios

Estos son algunos de los signos y síntomas emocionales y conductuales:

  Preocupación por los alimentos, que a veces incluye cocinar comidas
elaboradas para los demás, pero no comerlas

 Saltar comidas o rehusarse a comer con frecuencia

 Negar el hambre o poner excusas para no comer

 Comer solo unos pocos alimentos «seguros», por lo general, con bajo
contenido de grasas y calorías

 Adoptar rituales rígidos para las comidas o la alimentación, por ejemplo,

escupir la comida después de masticarla

 No querer comer en público

 Mentir sobre la cantidad de comida que se ingirió

 Sentir temor a aumentar de peso, que puede incluir pesarse o medirse el

cuerpo repetidas veces

 Mirarse con frecuencia al espejo para ver los defectos que se perciben

 Quejarse por estar gordo o tener partes del cuerpo que son gordas

 Cubrirse con capas de ropa

 Estado de ánimo indiferente (falta de emociones)

 Retraimiento social

 Irritabilidad

 Insomnio

 Disminución del interés en las relaciones sexuales

3.¿cuales son sus causas?

Se desconoce la causa exacta de la anorexia, probablemente sea una combinación

de factores biológicos, psicológicos y del entorno.

 Factores biológicos. Si bien aún no está claro qué genes están involucrados,
podría haber cambios genéticos que hacen que algunas personas presenten un
 mayor riesgo de padecer anorexia. Algunas personas pueden tener una
tendencia genética al perfeccionismo, la sensibilidad y la perseverancia:
características vinculadas a la anorexia.

 Factores psicológicos. Algunas personas con anorexia pueden tener rasgos

de personalidad obsesiva compulsiva que les facilitan seguir dietas estrictas y
privarse de comer aunque tengan hambre. Es posible que tengan una tendencia
extrema al perfeccionismo, lo que hace que piensen que nunca están lo
suficientemente delgadas. Además, pueden tener niveles altos de ansiedad y
restringir su alimentación para reducirla.

 Factores del entorno. La cultura occidental moderna resalta la delgadez. El

éxito y la valoración suelen estar equiparados con la delgadez. La presión de
grupo puede ayudar a fomentar el deseo de estar delgado, especialmente en
las mujeres jóvenes.

4. ¿cuáles son sus factores de riesgo?

La anorexia es más frecuente en niñas y en mujeres, pero se da cada vez más en

los niños y los hombres que presentan este tipo de trastornos de la alimentación.
La anorexia también es más frecuente en adolescentes (debido a todos los cambios
corporales que atraviesan en la pubertad, es posible que enfrenten mayor presión
de grupo y que sean más sensibles a las críticas o incluso a comentarios casuales
sobre el peso o la figura), aunque este trastorno de la alimentación puede
presentarse en personas de cualquier edad, se da menos frecuente en mayores
de 40.

Ciertos factores aumentan el riesgo de sufrir anorexia, por ejemplo:

 Genética. Los cambios en genes específicos pueden hacer que ciertas

personas tengan un riesgo mayor de sufrir anorexia. Aquellos que tienen un
familiar de primer grado (padre, hermano o hijo) que haya padecido el
trastorno presentan un riesgo mucho mayor de tener anorexia.

 Dieta y hambre. Estar a dieta es un factor de riesgo de padecer un

trastorno de la alimentación. Existen pruebas contundentes de que muchos de
los síntomas de la anorexia, en realidad, son síntomas de hambre. El hambre
 afecta el cerebro e influye en los cambios del estado de ánimo, la rigidez en el
pensamiento, la ansiedad y la reducción del apetito. El hambre y el
adelgazamiento pueden cambiar la menara en la que funciona el cerebro en
personas vulnerables, lo cual puede perpetuar las conductas alimentarias
restrictivas y dificultar el regreso a los hábitos alimentarios normales.

 Transiciones. Ya sea cambiar de escuela, casa o trabajo, cortar una relación

o la muerte o enfermedad de un ser querido, los cambios pueden causar
estrés emocional y aumentar el riesgo de anorexia.

5. ¿Cuáles son sus riesgos?

La anorexia puede tener muchos riesgos, el más grave es que puede ser mortal. La
muerte puede ocurrir de manera repentina, incluso cuando una persona no está
excesivamente delgada. Puede ser resultado de ritmos cardíacos anormales
(arritmias) o de un desequilibrio de los electrolitos (minerales como el sodio, el
potasio y el calcio que mantienen el equilibrio de los líquidos en el cuerpo). Si una
persona anoréxica está en estado de desnutrición grave, todos los órganos del
cuerpo pueden sufrir daños, incluido el cerebro, el corazón y los riñones. Es posible
que este daño sea irreversible, incluso cuando la anorexia está bajo control. Otras
riesgos de la anorexia pueden ser:

 Anemia

 Problemas del corazón, como prolapso de la válvula mitral, ritmos cardíacos

anormales o insuficiencia cardíaca

 Disminución de la masa ósea (osteoporosis), lo que aumenta el riesgo de sufrir

fracturas

 Pérdida muscular

 En las mujeres, ausencia de la menstruación

 En los hombres, disminución de los niveles de testosterona

 Problemas gastrointestinales, como estreñimiento, hinchazón o náuseas

 Anomalías electrolíticas, como bajo nivel de potasio, sodio y cloruro en la

sangre
  Problemas renales

Además de un sinnúmero de complicaciones físicas, las personas con anorexia

también suelen tener otros trastornos de salud mental. Algunas de estas pueden
ser:

 Depresión, ansiedad y otros trastornos del estado de ánimo

 Trastornos de la personalidad

 Trastornos obsesivos compulsivos

 Consumo indebido de alcohol y sustancias

 Autolesiones, pensamientos suicidas o intentos de suicidio

6. ¿Cuáles son sus tratamientos?

El tratamiento para la anorexia suele llevarse a cabo mediante un abordaje en

equipo, que incluye médicos, profesionales de salud mental y dietistas, todos con
experiencia en trastornos de la alimentación. La terapia permanente y la educación
sobre nutrición son muy importantes para la recuperación continua.

Aquí mostramos lo que comprende un tratamiento:

 Hospitalización y otros programas: se da si tu vida corre peligro inminente,

o tal vez si necesitas solo un tratamiento en la sala de emergencias de un
hospital, en el caso de que tengas alteraciones del ritmo cardíaco,
deshidratación, desequilibrios de electrólitos o una emergencia psiquiátrica.
También puede que deban hospitalizarte en el caso de complicaciones
médicas, problemas psiquiátricos o desnutrición grave, o si el rechazo a
comer es continuo.

Algunas clínicas se especializan en el tratamiento de personas con trastornos de la

alimentación, estos pueden ofrecer programas residenciales o diurnos en lugar de
la hospitalización completa. Los programas especializados contra los trastornos de
la alimentación tal vez ofrezcan tratamientos más intensivos que duren más
tiempo.
 Atención médica: Debido a la gran cantidad de complicaciones que causa la
anorexia, tal vez necesites controlar con frecuencia los signos vitales, el nivel
de hidratación y electrolitos, además de otras afecciones físicas
relacionadas. En los casos graves, es posible que las personas con anorexia
primero necesiten recibir alimentación a través de un tubo que se coloca en la
nariz y va hasta el estómago (sonda nasogástrica).

 Cómo volver a un peso saludable: El primer objetivo del tratamiento es que

vuelvas a tener un peso saludable, no puedes recuperarte de la anorexia sin
volver a un peso saludable y aprender a alimentarte correctamente. Los
profesionales involucrados en este proceso pueden incluir lo siguiente:

 El médico de atención primaria, que puede brindar atención médica y

supervisar tus necesidades de calorías y aumento de peso

 Un psicólogo u otro profesional de salud mental, que puede trabajar

contigo para desarrollar estrategias de comportamiento que te ayuden a
volver a un peso saludable

 Un dietista, que puede guiarte para volver a los hábitos regulares de

alimentación, lo que incluye planes de comidas específicos y aportes calóricos
que te ayuden a alcanzar tus objetivos de peso

 Tu familia, que probablemente también participe para ayudarte a mantener

hábitos alimentarios normales.

 Psicoterapia:

 Terapia familiar. Este es el único tratamiento basado en evidencias para los

adolescentes con anorexia. Dado que el adolescente con anorexia no puede
hacer buenas elecciones sobre alimentación y salud mientras padece esta
afección grave, esta terapia moviliza a los padres para que ayuden al niño con
la recuperación de la alimentación y el peso hasta que el niño pueda tomar
buenas decisiones sobre su salud.

 Terapia individual. Para los adultos, la terapia cognitivo-conductual

(específicamente la terapia cognitivo-conductual mejorada) ha demostrado
buenos resultados. El objetivo principal es normalizar los hábitos y las
conductas de alimentación para apoyar el aumento de peso. El segundo
 objetivo es cambiar las creencias y los pensamientos distorsionados que
mantienen la alimentación restrictiva.

 Medicamentos: No hay medicamentos aprobados para tratar la anorexia

porque ninguno ha demostrado funcionar bien. Sin embargo, los
antidepresivos u otros medicamentos psiquiátricos pueden ayudar a tratar
otros trastornos de salud mental que también puedas padecer, como
depresión o ansiedad.

 Dificultades del tratamiento en la anorexia: Una de las dificultades más

significativas para tratar la anorexia es que las personas quizá no quieran el
tratamiento. Los obstáculos para el tratamiento pueden ser los siguientes:

 Pensar que no necesitas tratamiento

 Tener miedo a aumentar de peso

 No ver la anorexia como una enfermedad y verla, en cambio, como una

elección de estilo de vida

7. ¿Cómo puede prevenirse?

No hay nada que garantice la prevención de la anorexia nerviosa. Los médicos de

cabecera (pediatras, médicos familiares e internistas) están en una buena posición
para identificar indicadores tempranos de anorexia y evitar que se presente la
enfermedad en estado avanzado. Por ejemplo, en las consultas médicas de rutina,
pueden hacer preguntas acerca de los hábitos alimentarios y el grado de
satisfacción con el aspecto.

Si notas que un familiar o amigo tiene baja autoestima, hace una dieta demasiado
estricta y está insatisfecho con su aspecto, considera la posibilidad de hablar con
él o ella acerca de estos problemas. Si bien puede que no seas capaz de evitar que
manifiesten un trastorno de la alimentación, puedes hablarles sobre conductas más
saludables u opciones de tratamiento.

Santiago Dell' Ali 1°año B