PACIENTE MUJER ADULTA MADURA DE 53 AÑOS DE EDAD, CON DX. MEDICO: APENDICECTOMIA.
SE ENCUENTRA LOTEP, EG 15/15 PTS, EN AREG, AREH, AREN, VENTILANDO ESPONTANEAMENTE A
FIO2 21 %, SAT02 95 %, LEVE TEMBLOR GENERAL, TORAX SIMETRICO, ABDOMEN B/D NO
DOLOROSO, PORTA VIA PERIFERICA EN MSI 05/02/22, MMII CON FUERZA DISMINUIDA, MICC0ION
ESPONTANEA EN PAÑAL.
PACIENTE MUJER ADULTA MADURA DE 53 AÑOS DE EDAD, CON DX. MEDICO: OTRAS
CONVULSIONES NO ESPECIFICADAS, PARKINSON , ITU. SE ENCUENTRA LOTEP, EG 15/15 PTS, EN
AREG, AREH, AREN, VENTILANDO ESPONTANEAMENTE A FIO2 21 %, SAT02 95 %, LEVE TEMBLOR
GENERAL, TORAX SIMETRICO, ABDOMEN B/D NO DOLOROSO, PORTA VIA PERIFERICA EN MSI
05/02/22, MMII CON FUERZA DISMINUIDA, MICCION ESPONTANEA EN PAÑAL.
PACIENTE VARON ADULTO MADURO DE 47 AÑOS DE EDAD, CON DX. MEDICO: INFARTO AGUDO
DE MIOCARDIO. SE ENCUENTRA LOTEP, EG 15/15 PTS, EN AREG, AREH, AREN, VENTILANDO
ESPONTANEAMENTE A FIO2 21 %, SAT02 100 %, TORAX SIMETRICO, ABDOMEN B/D NO
DOLOROSO, PORTA VIA PERIFERICA EN MSI 14/02/22, MMII CONSERVADOS, MICCION
ESPONTANEA .
- MANEJO DE ANSIEDAD
- APOYO EN EL AUTOCUIDADO
- EVITAR CAIDAS DURANTE ESTANCIA HOSPITALARIA.
PACIENTE VARON ADULTO MAYOR DE 71 AÑOS DE EDAD, CON DX. MEDICO: PREPUCIO
REDUNDANTE. A ESPERA DE CIRUGIA (CIRCUNSICION), SE ENCUENTRA LOTEP. EG15 PTS,
VENTILANDO ESPONTANEAMENTE A FIO2 21 %, TORAX SIMETRICO, ABDOMEN B/D, MMII
CONSERVADOS, MICCION ESPONTANEA.
PACIENTE QUEDA EN OBSERVACION, REPOSANDO EN SU UNIDAD.
07:00 AM: SE REALIZA VALORACION DE ENFERMERIA POR DOMINIOS
07:30 AM: SE BRINDA COMODIDAD Y CONFORT
08:00 AM: CFV
09:30 AM: ACOMPAÑAMIENTO EN VISITA MEDICA
10:00 AM: VIGILANCIA DE SIGNOS DE ALARMA
12:00 PM: SE REALIZA CFV, REGISTRO EN HCL
01:00 PM: PACIENTE RECIBE DIETA, BUENA TOLERANCIA.
02:00 PM: PACIENTE REPOSA EN SU UNIDAD
04:00 PM: SE ADMINISTRA
06:00 PM: SE REALIZA CFV, REGISTRO EN HCL
06:30 PM: SE BRINDA COMODIDAD Y CONFORT
06:55 PM: SE CIERRA BALANCE HIDRICO PARCIAL
07:00 PM: SE REALIZA REPORTE DE ENFERMERIA
07:00 PM: SE REALIZA VALORACION DE ENFERMERIA POR DOMINIOS
07:30 PM: SE BRINDA COMODIDAD Y CONFORT
08:00 PM: CFV
09:00 PM: VIGILANCIA DE SIGNOS DE ALARMA
10:00 PM: SE REALIZA CFV, REGISTRO EN HCL
12:00 AM: SE ADMINISTRA
02:00 AM: PACIENTE REPOSA EN SU UNIDAD
04:00 AM: SE REALIZA RONDA DE ENFERMERIA, PACIENTE ESTABLE.
06:00 AM: SE REALIZA CFV, REGISTRO EN HCL
06:30 AM: SE BRINDA COMODIDAD Y CONFORT
06:50 AM: CIERRE DE BALANCE HIDRICO
07:00 AM: SE REALIZA REPORTE DE ENFERMERIA
PACIENTE QUEDA EN ESPERA DE PASE A SOP, 08/01/23 1ER TURNO DE LA TARDE.
PACIENTE QUEDA HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, REPOSANDO EN SU UNIDAD.
PACIENTE SIN APOYO OXIGENATORIO = FIO2 21 %
- DIURESIS =
- DEPOSICION =
PACIENTE VARON JOVEN DE 35 AÑOS EN PRE OPERATORIO, CON DX. MEDICO:FX DE CUBITO Y
RADIO IZQUIERDO. (CX, PROGRAMADA RAFI + PLACA Y TORNILLO), SE ENCUENTRA LOTEP, EG 15
PTS, VENTILANDO ESPONTANEAMENTE A FIO2 21%, TORAX SIMETRICO, ABDOMEN B/D, MMII
CONSERVADOS, MICCION ESPONTANEA.
PACIENTE MUJER ADULTA MADURA DE 42 AÑOS DE EDAD, CON DX. MEDICO: PO.
APENDICECTOMIA. SE ENCUENTRA LOTEP, EG 15/15 PTS, EN AREG, AREH, AREN, VENTILANDO
ESPONTANEAMENTE A FIO2 21 %, TORAX SIMETRICO, ABDOMEN B/D DOLOROSO, PORTA VIA
PERIFERICA PERMEABLE, MMII CONSERVADOS, PORTA SONDA FOLEY.
06:00 AM: SE REALIZA VALORACION DE ENFERMERIA POR DOMINIOS
- SE REALIZA CFV, REGISTRO EN HCL
- SE BRINDA COMODIDAD Y CONFORT
07:00 AM: SE REALIZA REPORTE DE ENFERMERIA
