Pitiriasis Alba
Carolina Durán Lizárraga
Regina Errasti Galindo
CASO
CLÍNICO 01
IDENTIFICATION FILE
Name: Occupation:
Luis Fernando Archundia Student
Barragán
Religion:
Gender: Catholic
Male
Age: Birthplace/ residence:
4 yo Querétaro, Querétaro.
Civil status: Allergies:
Single UKN
Hemotype:
O+
A 4-year-old boy presented with multiple hypopigmented
patches over his whole body. 18 months ago, they started
as small hypopigmented macules over the chest and
gradually increased in number and size and spread to the
entire body. The lesions were asymptomatic and were
accentuated with sun exposure. There was no fluorescence
under Wood's light. On physical examination, the lesions
were symmetrically distributed over the whole body and
consisted of large hypopigmented patches with indistinct
borders. Laboratory examinations were within normal
limits. Histopathological examination of the
hypopigmented patch revealed hyperkeratosis, acanthosis
in the epidermis, and perivascular inflammatory cells
infiltration in the upper dermis.
Sinónimos
● Impétigo seco de Sabouraud
● Pitiriasis simple de Darier
● Dartos volante
● Jiotes
Pitiriasis Alba
Dermatosis de evolución crónica y asintomática,
caracterizada por manchas hipocrómicas cubiertas
por descamaciones finas (más en cara).
Afecta principalmente
a pieles oscuras
Predominio en
Primeros 5 lugares de escolares
consulta
dermatológica niños
Epidemiología
Ambos sexos Frecuencia mayor en
por igual primavera y verano
Etiopatogenia
Se considera una eccemátide: reacción cutánea a focos
infecciosos en otros sitios.
● Piel seca, mala higiene corporal, falta de limpieza nasal,
mala hidratación, exposición excesiva a luz solar y terreno
seborreico.
Hipocromía:
- Cambios post inflamatorios
- Disminución del tamaño y número de melanosomas.
- Menos melanocitos activos, baja cantidad de células
epidérmicas captadoras de melanina.
La forma pigmentada:
- Melanodermatitis liquenoide: presencia de melanina en
dermis superficial + infiltrado de linfocitos T =
hipersensibilidad IV.
Cuadro clínico Morfología
Topografía manchas hipocrómicas de 1 a 5 cm de
diámetro, rodeadas de
Cara, mejillas, región hiperpigmentación perilesional u
maseterina, frente, ovales, mal delimitadas, cubiertas de
periferia de los orificios escamas finas que se desprenden con
nasales, boca y conducto facilidad; pueden ser únicas, pero casi
auditivo externo, también siempre son múltiples
en caras externas de
antebrazos
Forma pigmentada
Evolución Constituida por manchas de
color azulado, rodeadas por
Crónica y asintomática; la enfermedad puede hipocromía perilesional.
persistir meses o años, pero casi siempre se
cura sola después de la pubertad.
Histopatología
Epidermis
Hiperqueratosis y paraqueratosis; acantosis y espongiosis
leves
Dermis
Vasodilatación e infiltrados mononucleares
perivasculares leves
Laboratorio
● KOH (-)
● Biopsia
Diagnóstico
Clínico:
mácula hipopigmentada
descamación fina
Psique
???
Dx. diferenciales
Dermatitis solar
hipocromiante
Pitiriasis Nevos acrómicos
versicolor
Dermatitis solar
hipocromiante Pápulas foliculares
pruriginosas + eritema
Hipocromía actínica macular
⬇
Afecta zonas expuestas Placas hipocrómicas y
escamosas
asintomáticas
85% de jóvenes y niños
en medio rural mexicano
● Micosis superficial por ● Con luz de Wood se
complejo lipofílico observan lesiones clínicas.
Malassezia spp ● “Scotch tape test”, hay
esporas en racimos de uvas
y filamentos cortos
● Lesiones: centrípetas
en tórax, espalda y
parte proximal de
extremidades.
Pitiriasis La tinción revela levaduras y filamentos
versicolor en capa córnea hiperqueratósica o en
infundíbulo del pelo.
Nevos
acrómicos
“Nevos del recién nacido”
Melanocitos hipofuncionantes.
Con bordes regulares o irregulares.
Topografía: tronco y extremidades
Unilaterales
Distribución metamérica
Tratamiento
Crema de
Lavado con yodoclorohidroxiquinoleína
agua y jabón /
Pomada queratolítica con
ácido salicílico al 0.5 o 3%
Si se presentan infecciones agregadas se tratan con antibióticos por
vía sistémica
Referencias
● Vazquez, G. (s/f). Nevus acrómicos. Tres casos diferentes.
[Link]. Recuperado el 14 de febrero de 2023, de
[Link]
[Link]
● (S/f). [Link]. Recuperado el 14 de febrero de 2023, de
[Link]
● Roberto Arenas Guzmán. (2019) Dermatología: atlas, diagnóstico y tratamiento
