“Fármacos
antianémicos”
Farmacología Paramédicos
Prof. Romero Christian
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HIERRO Y SALES DE HIERRO
El hierro es un elemento esencial por formar parte de la estructura
molecular de:
Hemoglobina 60%
Mioglobina 10%
Enzimas de la cadena respiratoria 10%
Depósitos de ferritina y hemosiderina 20%
Causas de depleción
Diminución de aportes
Aumento de necesidades
Disminución de la absorción
Alteración del transporte
Pérdidas excesivas
Clasificación
Preparados orales
Fumarato ferroso
Gluconato ferroso
Glicina sulfato ferroso
Succinato Ferroso
Sulfato ferroso
Polisacárido complejo
Ferritina
La dosis no debe ser inferior a 100 mg de hierro por día.
El hierro se absorbe mejor lejos de las comidas, pero a veces es mejor administrarlo con las mismas porque, aunque
se absorba algo menos, la cantidad administrada cubre con creces la disminución de la absorción, y la tolerancia será
mejor y aumentar el cumplimiento del tratamiento.
La respuesta retículocítica comienza al tercer o cuarto día. Una vez normalizada la cifra de hemoglobina se debe
continuar el tratamiento por 3 a 4 meses hasta restaurar los depósitos de hierro.
RAMs
o Náuseas
o Sensación de plenitud
o Estreñimiento o diarrea
o Anorexia
o Pirosis
o Hemocromatosis
Preparados parenterales
Hierro dextrano
Hierro sorbitol
Están indicados cuando fracasa la forma oral o cuándo es urgente la restauración inmediata
Hierro dextrano: IV o IM. Puede producir reacciones anafilácticas
Hierro sorbitol: IM, no se administra por IV
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ÁCIDO FÓLICO Y VITAMINA B12
Cianocobalamina
Hidroxicobalamina
Indicaciones
Ácido fólico Vitamina B12
Embarazo y lactancia Anemia perniciosa
Enfermedad celíaca Síndrome post gastrectomía total
Anemia hemolítica Resección ileal
Dermatitis exfoliativa Malabsorción congénita
Mielofibrosis crónica
Vías
Se administran oral y parenteralmente
MAC
Factor vitamínico. Intervienen como cofactor en síntesis de nucleoproteínas y en eritropoyesis.
Embarazo
La deficiencia de ácido fólico durante el embarazo es un problema común en mujeres malnutridas y que no reciben
suplementación. Se ha demostrado que la deficiencia de ácido fólico da lugar a anomalías congénitas, defectos del
tubo neural, abortos espontáneos y otras complicaciones. Por ello, la mujer embarazada debe recibir cantidades
suficientes de ácido fólico en la dieta o mediante suplementación.
Lactancia
El ácido fólico se excreta en la leche materna. Durante la lactancia los requerimientos de ácido fólico están
aumentados. El consumo de ácido fólico es compatible con la lactancia.
RAMs
Diarrea leve transitoria, náuseas; dolor en el punto de inyección.; urticaria, prurito, reacciones
exantemáticas.
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