UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO
PROGRAMA DE ESTUDIOS DE OBSTETRICIA
ALUMNAS:
● Muguerza Sánchez Erica
● More Santos Massiel
● Monja Lamadrid Anyela
● Mendocilla Ferrer Olenka
● Miranda Lopez Juleissy
DOCENTE:
CARMEN GUERRERO HURTADO
CURSO:
FARMACOLOGÍA GENERAL Y ESPECIALIZADA
TEMA:
· VÍAS DE ADMINISTRACIÓN Y FORMAS
FARMACÉUTICAS (SEMINARIO)
TRUJILLO – PERÚ
INTRODUCCIÓN
La farmacología constituye uno de los componentes básicos en el área de salud. Es la ciencia
que estudia los fármacos. Todo aquello que el agente químico cause un efecto medible,
deseable o indeseable.
Se llevan a cabo en los seres vivos. Gracias a la farmacología es posible conocer en
profundidad los fármacos y saber cómo se desarrollan dentro del organismo. El presente
informe tiene como objetivo hablar sobre los conceptos básicos de este mismo así como
profundizar en las vías de administración de los fármacos. Analizando sus características,
ventajas y desventajas.
VÍAS DE ADMINISTRACIÓN
Las vías de administración de fármacos son las rutas de entrada del medicamento al
organismo, las cuales influyen en la latencia, intensidad y duración del efecto de la sustancia.
Hay dos conceptos importantes que son:
1. La biodisponibilidad, se define como el porcentaje del fármaco que llega intacto a la
circulación sistémica.
2. El efecto de primer paso, es el metabolismo hepático que sufre un agente
farmacológico antes de llegar a la circulación sistémica.
VÍA ENTERAL:
Es la vía que pasa a partir del sistema gastroentérico es por eso que recibe el nombre de
“enteral” entonces quiere decir que pasará por la boca, el esófago, el estómago o por los
intestinos.
TIPO DE VÍAS:
1. Vía oral.
Es generalmente la vía más cómoda de utilizar, es bastante segura, es práctica e
incluso económica y lo más importante es que el paciente puede automedicarse en
este caso el fármaco de forma normal. Las desventajas que tiene este tipo de vías es
una inactivación a nivel hepático porque en este caso viajará y es propenso a sufrir el
efecto de primer paso. Otra desventaja es que la biodisponibilidad también va a ser
baja porque puede ser atacado, en este caso por los jugos gástricos hasta llegar y ser
distribuido. Por último, este fármaco no puede ser utilizado con el paciente que se
encuentra con vómitos porque podría expulsar directamente el fármaco.
Todo comienza a partir de que el fármaco se encuentra dentro del organismo, por lo
tanto, lo primero que debemos hacer es administrar el fármaco al paciente. Se
administra el fármaco y este comienza a viajar a partir de la boca, llega hacia el
esófago y comienza a bajar hasta el estómago y en la región del intestino,
principalmente a la región del duodeno. Ahí es donde ocurre el primer paso de la
farmacocinética que se denomina, liberación.
El paso de la liberación consiste básicamente en liberar el fármaco en este caso de la
forma farmacéutica que lo contiene. Consiste en liberar el principio activo que existe
del excipiente. En palabras simples liberamos el fármaco de la cápsula que lo está
conteniendo.
Lo siguiente en suceder es la absorción. Es el paso en que el fármaco desde la región
donde se administra va a pasar al torrente sanguíneo. Se le llama absorción porque
desde la vía de administración hasta el torrente sanguíneo debe pasar por varias
membranas.
Una vez que el fármaco es absorbido comienza a viajar por todo el organismo y a
distribuirse principalmente a los tejidos, donde tiene que cumplir su función y
justamente ahí es donde se activan a este paso se lo denomina, distribución. Es el paso
del fármaco del torrente sanguíneo hacia los tejidos para cumplir la función.
Cuando el fármaco ya es distribuido lo que pasa es que este fármaco comienza y viaja,
en este caso hacia el hígado. Una vez que el fármaco se encuentra en el hígado ocurre
el paso del metabolismo o biotransformación. En este caso el fármaco se metaboliza y
se biotransforma en diferentes metabolitos y se inactiva muchas veces. Generalmente
la principal acción que tiene el hígado, es volver al fármaco hidrosoluble. Permite que
el fármaco sea más fácil de eliminar. Ya ocurrido el paso del metabolismo el fármaco
viaja y llega al último paso.
El paso final es la eliminación o excreción básicamente se elimina principalmente por
vía renal, por las heces fecales, por el sudor, por la transpiración, por las lágrimas e
incluso se puede eliminar a partir de la leche materna. Para que se realicen estos cinco
pasos el fármaco va a depender de las vías de administración farmacológica.
2. Vía sublingual
Es característica porque su absorción generalmente se completa sin pasar por el
hígado o por el tubo digestivo. Se refiere a que el fármaco se coloca en la región
debajo de la lengua y posteriormente con los vasos sanguíneos que irrigan en esta
región viaja el fármaco directamente a la circulación sistémica, por lo tanto, en este
caso el fármaco no pasa por el hígado y no tendría o no sufriría de la alteración del
efecto del primer paso y también la biodisponibilidad sería mayor. Las desventajas es
que hay pocos fármacos, es decir, que hay un uso limitado de este tipo de
medicamentos.
3. Vía rectal
Esta vía se usa generalmente cuando la vía oral no está disponible es decir si un
paciente se encuentra con vómitos puede recurrir fácilmente a la vía rectal.
Normalmente tiene una absorción rápida y permite que las drogas se destruyan en el
estómago y en el intestino. Las desventajas es que esta vía generalmente es bastante
incómoda para muchos pacientes puede provocar una irritación rectal y lo más
importante es que esta vía no puede ser utilizada con el paciente se encuentra con
diarrea obviamente porque podría eliminar también el fármaco de una forma rápida.
VÍAS PARENTERALES:
● Vía Intramuscular:
La administración de medicamentos por vía intramuscular consiste en la
administración sobre un músculo estriado, que al estar éste muy vascularizado hace
que el fármaco se absorba con rapidez, pudiéndose administrar mayor volumen que
por vía subcutánea.
La absorción depende de la vascularización de la zona y del flujo sanguíneo. Suele
variar entre 10 y 30 minutos. En situaciones de shock o insuficiencia cardíaca la
absorción por esta vía puede estar limitada, igual ocurre en prematuros, en el
embarazo y en lactantes.
Es útil en pacientes inconscientes o cuando no se tolera la vía oral. Los lugares más
habituales de inyección son la región glútea o deltoidea y en niños el vasto externo, la
técnica de punción debe ser aséptica, el material empleado estéril y es necesario
limpiar la piel previamente a la inyección. Las técnicas de inserción de la aguja son
diversas pudiendo hacerse con la jeringuilla montada en la aguja o separada, el
pinchazo debe efectuarse en un ángulo de 90º respecto al músculo y pueden darse
antes de la inyección unos golpecitos con el dorso de la mano para relajar el músculo
y notar menos el momento de introducción de la aguja.
El movimiento debe ser rápido y de una sola vez. Antes de inyectar el medicamento,
tenemos que aspirar tirando del émbolo para comprobar la ubicación y descartar que
hayamos pinchado un vaso, si aparece sangre nos indica que la aguja ha penetrado en
un vaso con lo que debemos retirarla y sustituirla por otra. El medicamento se debe
inyectar de forma lenta para disminuir el dolor y favorecer una distribución regular.
Una vez finalizada la inyección, retiramos la aguja con un movimiento rápido. Si se
pretende una absorción lenta o se ha administrado un medicamento irritante no se
masajeará la zona.
Todo el material utilizado debe desecharse adecuadamente y lavarnos las manos una
vez finalizado el procedimiento.
● Vía subcutánea
La absorción al administrar un medicamento por vía subcutánea es mayor que por vía
oral pero menor que por intramuscular. Está condicionada por el flujo sanguíneo.
Generalmente la velocidad de absorción es constante y el paso a sangre puede
reducirse utilizando vasoconstrictores locales o frío o aumentarse con calor, masajes o
ejercicio.
Los lugares más frecuentes para la administración subcutánea son la cara externa
del brazo o del muslo o la cara anterior del abdomen. Las soluciones que no sean
neutras e isotónicas pueden ocasionar irritación, dolor o necrosis.
● Vía Intravenosa:
Consiste en la introducción del fármaco directamente en el torrente sanguíneo. Es la
más rápida e infalible cuando se quieren lograr concentraciones exactas de fármaco
o cuando se necesitan efectos inmediatos, está indicada también para corregir el
balance de líquidos o electrolitos y en la nutrición enteral.
Entre sus inconvenientes destacan la posibilidad de dar lugar a reacciones adversas
rápidas y los riesgos derivados del procedimiento de punción. Además, es cara y
requiere cuidados especiales y personal especializado. La concentración máxima que
se alcanza en los tejidos está determinada principalmente por la velocidad de
inyección. Es imprescindible un conocimiento adecuado acerca de las
incompatibilidades a la hora de administrar varios medicamentos por esta vía.
OTRAS VÍAS:
a. Vía Tópica:
Las vías tópicas componen todo medicamento que tienen normalmente una acción
local y se aplica directamente en la zona a tratar. Pueden ser: Las cremas, pomadas,
geles, ungüentos, soluciones, polvos, etc. Se caracterizan por su sencillez de
aplicación y adherencia.
Factores:
- Zona de aplicación
- Integridad de la piel
- Duración del tratamiento
b. Vía transdérmica:
Es usada cuando es necesario que un fármaco produzca un efecto rápido o local en el
cerebro, en la médula espinal o en las membranas que los envuelven (meninges).
Características:
- Atóxico.
- No irritante e hipoalergénico.
- De rápida acción.
- Duración de la actividad predecible y reproducible.
- Sin actividad farmacológica sistémica y con efecto reversible
c. Vía vaginal:
Es la administración de un fármaco en forma de crema, supositorio o gel en la vagina
principalmente para el tratamiento de infecciones o inflamaciones vaginales o
cervicales, o para cualquier otro tratamiento diseñado para lograr una rápida
absorción.
Tipos:
- Fármacos antimicóticos.
- Tricomonicidas.
- Sustancias antibacterianas.
- Hormonas femeninas.
- Espermicidas.
Ventajas:
- Mayor biodisponibilidad ya que no tienen que pasar por el sistema digestivo y
el hígado antes de llegar al torrente sanguíneo.
- Cómodo para muchas mujeres.
Desventajas:
- Pueden causar irritación, picazón o sensación de quemazón en la zona vaginal.
- Aumenta el riesgo de infecciones vaginales.
- No todos los medicamentos son adecuados para esta administración.
d. Vía inhalatoria:
Es una vía que tiene una con acción directa sobre los pulmones. Su acción dependerá
del tamaño de las gotas. Las más pequeñas son las que alcanzan mayor profundidad,
con lo que aumenta la cantidad de fármaco absorbido. En el interior de los pulmones,
son absorbidas por el torrente sanguíneo.
Ventajas:
- Es una técnica resulta más sencilla que otras y la percepción de la inhalación
es agradable.
- Rápida acción.
- Alta biodisponibilidad debido a que es una administración directa al pulmón..
- Dosificación precisa, ajustable a las necesidades individuales del paciente.
Desventajas:
- Puede irritar las vías respiratorias en sus interacciones con otros medicamentos
- Pueden tener un costo demasiado elevado.
- Dificulta su uso para algunos pacientes, disminuyendo su eficacia.
- Su aplicación puede ser difícil para los que tienen temblores en las manos.
- Disminuyen la formación de saliva en la boca y los síntomas relacionados con
tu salud bucodental
e. Vía oftálmica:
Esta suele llevarse a través de la córnea (vía transcorneal) o a través de la conjuntiva y
esclera (vía conjuntiva/escleral).
Tipos:
- Las pomadas oftálmicas. Son preparaciones semisólidas destinadas a su
aplicación sobre la conjuntiva.
- Los colirios. Son soluciones o suspensiones acuosas u oleosas destinadas a la
instilación ocular.
- Los baños oculares.
EFECTO Y ACCIÓN DE LA FARMACOCINÉTICA Y SUS FASE:
La farmacocinética, que a veces se define como los efectos del organismo sobre el
fármaco, se refiere al movimiento de los medicamentos hacia el interior, a través del
organismo y hacia el exterior de este, es decir, el curso temporal de su absorción.
La farmacocinética de un fármaco depende de sus propiedades químicas y de factores
relacionados con el paciente y de sus propiedades químicas. Algunos de estos últimos
(p. ej., función renal, dotación genética, sexo, edad) pueden utilizarse para predecir
los parámetros farmacocinéticos en ciertas poblaciones.
Cuando un fármaco se introduce en el organismo, tiene que llegar hasta su lugar de
acción y alcanzar la concentración adecuada para conseguir el efecto deseado.
Posteriormente, el medicamento tiene que ser eliminado por el organismo. Para que
este proceso se complete, hay una serie de etapas por las que pasa el fármaco
cuando se introduce en el cuerpo. Como ya hemos mencionado, la farmacocinética
es la rama de la farmacología que se ocupa de estudiar estas fases, sobre las que
hablamos a continuación.
● Absorción:
Se entiende por absorción al proceso que realiza un fármaco desde que se
administra hasta que llega a la circulación sanguínea. La absorción tiene
lugar mediante las membranas celulares, aunque dependerá de ciertos factores,
como el grado de ionización, la liposolubilidad, etc. Por lo tanto, sabemos que
los medicamentos liposolubles, con reducido peso molecular y no ionizados,
tienen más facilidad para atravesar las membranas.
La absorción es la fase más influyente y precisa, ya que determina el tiempo
que requiere un fármaco para producir su efecto. Por ello, los medicamentos
que se utilizan en momentos críticos están diseñados para absorberse en
segundos o minutos. Mientras que hay fármacos que están creados para ser
absorbidos lentamente y tener una duración prolongada.
● Distribución:
Como imaginarás, estamos en la etapa donde las sustancias farmacológicas
son transportadas a través del organismo, introduciéndose en el torrente
sanguíneo.
Un factor que determina esta fase es el aporte sanguíneo que reciben los
tejidos corporales. Por ejemplo, órganos como el cerebro o los riñones tienen
una gran cantidad de flujo sanguíneo, mientras que el tejido adiposo o la piel
no reciben tanta cantidad, siendo complicado que adquieran concentraciones
altas del fármaco.
Además, cuando se ingieren dos o más fármacos, la consecuencia es que
puede haber una interacción en la distribución. Es decir, alguna de estas
sustancias podría desplazarse y alcanzar una concentración demasiado alta en
la sangre, produciéndose reacciones adversas.
● Metabolismo:
Para que los fármacos puedan ser eliminados del organismo con mayor
facilidad tiene que darse un proceso de transformación química. Así, los
componentes químicos se convierten en compuestos hidrosolubles y más
polares, por lo que es más sencilla la eliminación por los pulmones, bilis o
riñones. El metabolismo en sí genera reacciones complejas y rutas
bioquímicas que transforman los fármacos, las vitaminas, minerales y
nutrientes. Esto se produce principalmente en el hígado, aunque también
pueden interferir los pulmones, la piel, los riñones o las células del tracto
intestinal.
Así pues, la acción del metabolismo se debe a la función que realiza el
sistema enzimático microsomal hepático, que se encarga de la inactivación
del fármaco y la aceleración del proceso de eliminación. Algunos pacientes
presentan una reducida actividad del metabolismo hepático, lo que afecta a la
acción del fármaco y necesitarán una disminución de la dosis.
● Eliminación:
Finalmente, la velocidad de eliminación de un medicamento dependerá de su
concentración en el torrente circulatorio y los tejidos. Así pues, ciertas
patologías pueden afectar en la duración de la acción del fármaco, requiriendo
un ajuste de la dosis. Los riñones son los órganos principales encargados de
la eliminación, aunque también puede tener lugar en otros órganos y tejidos.
Por ejemplo, el aparato respiratorio es adecuado para eliminar fármacos que
pueden pasar con facilidad al estado gaseoso.
ABSORCIÓN DE FÁRMACOS:
Es el traspaso de barreras celulares. Las barreras que ha de atravesar y las características de la
absorción de cada sustancia vienen determinadas por la vía de administración.
● EL TRANSPORTE DEPENDE:
Del peso molecular.
De la liposolubilidad.
Del grado de ionización.
La absorción de un fármaco depende de sus propiedades fisicoquímicas, su formulación y su
vía de administración. Las formas farmacéuticas (p. ej., comprimidos, cápsulas, soluciones)
están compuestas por el fármaco y otros ingredientes, y se formulan de manera que puedan
ser administradas por diversas vías (p. ej., oral, bucal, sublingual, rectal, parenteral, tópica,
inhalatoria). Cualquiera sea la vía de administración, en primer lugar los fármacos deben
disolverse para ser absorbidos. Por ello, las formas sólidas (p. ej., comprimidos) deben ser
capaces de desintegrarse y desagregarse.
FORMAS FARMACEUTICAS:
Se denominan preparados farmacéuticos o formas farmacéuticas a los productos
elaborados a partir de las drogas para poder ser administradas al organismo. Existen
en estado sólido, semisólido, líquido y gaseoso, en general las drogas y preparados
poseen tres nombres principales:
a) nombre químico
b) nombre genérico
c) nombre registrado
A ) FORMAS FARMACÉUTICAS SÖLIDAS:
Polvos: compuesta por una o varias sustancias mezcladas, finalmente molidas para
aplicación externa o interna. Ej: polvo de digital. (en forma de cápsulas).
1. Granulados: Está constituido por una mezcla de polvos medicamentosos y azúcar,
repartida en pequeños granos.
2. Cápsulas: cubiertas de gelatina que se llenan con sustancia sólidas o líquidas y se
administran por deglución para evitar el sabor y el olor de los medicamentos.
3. Tabletas o comprimidos: sólidos, generalmente discoidea, obtenida por compresión;
es la forma farmacéutica más utilizada.
4. Supositorios: Es un preparado sólido de forma cónica o de bala; se ablanda o
disuelve a la temperatura del cuerpo. Ej.: Óvulos: son supositorios vaginales.
B) PREPARADOS O FORMAS FARMACÉUTICAS LÍQUIDAS:
1. Inyecciones: Es un preparado líquido, solución, suspensión, constituido por drogas en
vehículo acuoso o aceitoso, estéril, y se emplea por vía parenteral.
2. Jarabes: Preparados líquidos que están constituidos por la disolución de sacarosa en
agua.
3. Emulsiones: Mezclas de aceite y agua, que se preparan de manera que el aceite queda
suspendido en el agua en forma de pequeñas gotitas como ocurre con el aceite de
hígado de bacalao.
4. Suspensiones: Es un preparado líquido, de aspecto turbio o lechoso, constituido por
la dispersión de un sólido con un acuoso. Si es muy densa se denomina magma o
leche (leche de magnesia); si las partículas son muy pequeñas y están hidratadas es un
gel (gel de hidróxido de aluminio)
5. Colirios: preparado líquido constituido por una solución acuosa destinada a ser
instalada en el ojo.
C) PREPARADOS O FORMAS FARMACÉUTICAS SEMISÓLIDAS:
1. Pomadas: Es un preparado para uso externo de consistencia blanda, untuoso y
adherente a la piel y mucosas. Ej.: pomada de óxido de mercurio amarilla.
2. Pastas: Son pomadas que contienen una fuerte preparación de polvos insolubles en la
base para aplicación cutánea. Ej.: pasta de óxido de zinc.
3. Cremas: Emulsiones de aceite en agua, de consistencia semisólida no untuosa o
líquida muy espesa. Ej.: pomada de agua de rosa.
D) PREPARADOS O FORMAS FARMACÉUTICAS GASEOSAS:
Aparte del oxígeno y el óxido nitroso existen otras formas farmacéuticas gaseosas,
tales como los aerosoles, dispersiones finas de un líquido o sólido en un gas en forma
de niebla.
VENTAJAS:
● Amplia superficie de absorción
● Absorción rápida
● Evita efecto de primer paso hepático.
● Permite una dosis menor y más adecuada
● El medicamento se dispersa mucho menos en el organismo y se reducen los efectos
colaterales.
● Gran irrigación sanguínea
DESVENTAJAS:
● Irritación
● No se puede regular la cantidad de medicamento que recibe la persona.
● No se puede administrar cuando el paciente tiene vómito
● No se puede administrar cuando ha sido sometido a anestesia
CLASIFICACIÓN:
❖ AEROSOLES: Son dispositivos que contienen soluciones de un principio activo,
envasadas en un sistema a presión de manera que al accionar la válvula, se produce la
liberación del principio activo impulsado gracias a un agente propelente.
PRINCIPIO ACTIVO + EXCIPIENTE = FORMA FARMACÉUTICA
❖ NEBULIZADORES: Son dispositivos que al hacer pasar una corriente de aire
generan partículas uniformes y muy finas del principio activo(líquido) en un gas. Este
sistema permite que el fármaco penetre más profundamente en las vías aéreas.
❖ INHALADORES DE POLVO SECO: A partir del medicamento en estado sólido,
se liberan partículas suficientemente pequeñas de forma sincrónica con la inspiración,
la fuerza de la inhalación arrastra el producto.
❖ ÓXIDO NITROSO: Anestesia general balanceada, como coadyuvante de otros
agentes anestésicos inhalatorios o intravenosos.
CONCLUSIÓN:
❖ Hemos concluido que las formas farmacéuticas tienen gran influencia en la
liberación,absorción, distribución, metabolismo y excreción, esto ya sea para mejorar
el efecto farmacológico, llegar más rápido al órgano diana o persistir por más tiempo.
❖ Existe una gran variedad de formas farmacéuticas y vías por las cuales se pueden
administrar, pero es indispensable conocer que un medicamento tiene diferentes
presentaciones.
❖ Por tal motivo, en cada paciente será distinto el tratamiento, irá de acuerdo a sus
necesidades y posibilidades.
❖ Para finalizar las vías de administración de los fármacos van hacer la entrada de la
ruta del fármaco hacia nuestro organismo, en el cual influye la intensidad y duración
del medicamento.
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-los-f%C3%A1rmacos#:~:text=La%20v%C3%ADa%20intravenosa%20es%20la,mod
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