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Malformación del Pie Zambo: Conceptos y Tratamientos

El pie zambo es una deformidad congénita en la que el pie aparece flexionado hacia adentro y/o abajo de forma anormal. Puede ser leve y flexible o grave y rígido. Se produce cuando factores durante el desarrollo del feto entre la 8a y 10a semana detienen el proceso de torsión necesaria para que el pie alcance la posición correcta. Su diagnóstico se realiza examinando la morfología del pie para determinar el grado de rigidez y tratamientos incluyen estiramientos, férulas y en casos

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Malformación del Pie Zambo: Conceptos y Tratamientos

El pie zambo es una deformidad congénita en la que el pie aparece flexionado hacia adentro y/o abajo de forma anormal. Puede ser leve y flexible o grave y rígido. Se produce cuando factores durante el desarrollo del feto entre la 8a y 10a semana detienen el proceso de torsión necesaria para que el pie alcance la posición correcta. Su diagnóstico se realiza examinando la morfología del pie para determinar el grado de rigidez y tratamientos incluyen estiramientos, férulas y en casos

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PIE ZAMBO

CONCEPTO:
El pie zambo o equinovaro es aquel que no se apoya en el suelo de forma normal. En este tipo de
malformación, el pie aparece flexionado hacia un lado (hacia dentro y/o hacia abajo). Puede manifestarse en
uno o ambos pies (hay un 50% de probabilidades para cada una de esas opciones).
Se trata de una deformidad congénita, es decir, está presente desde el momento del nacimiento. Aunque el
término zambo puede aplicarse en teoría a cualquier deformidad del pie, en la práctica se usa para definir la
malformación que asocia las siguientes deformidades: equino, varo, aducto, cavo y rotación interna de la
tibia. Esta deformación del pie ocurre cuando los tendones y ligamentos tensos impiden que el pie se estire
hasta alcanzar la posición correcta.
EMBRIOLOGÍA:
Detención del desarrollo: Se produce si algún factor patógeno detiene el desarrollo del pie entre la 8ª y 10ª
semana de
vida, momento en el cual el pie del feto es fisiológicamente equinovaro y aún no ha sufrido la torsión
necesaria.

 6 semanas (15mm): pie alineado


 7 semanas (30mm= f. peroneal)
 9 semanas (50mm = f. tibial) discreto equinovaro

TIPOS:
El pie zambo puede ir desde un grado leve y flexible a grave y rígido.

 Pie zambo postural: es un tipo flexible de esta deformación.


 Pie zambo genético o idiopático: son los casos más rígidos y graves.
 Pie zambo relacionado con alteraciones neurológicas: entre estas alteraciones destacan la
artrogriposis y la mielomeningocele.
DIAGNÓSTICO:
El pie zambo es fácilmente diagnosticable por el especialista a través de la examinación de la morfología del
pie.
En primer lugar, se realizará una exploración general del recién nacido que permitirá diferenciar el pie
equinovaro idiopático del neuromuscular, y descartar la presencia de malformaciones congénitas asociadas.
Seguidamente, se determinará el grado de irreductibilidad del pie mediante una exploración de los
componentes de deformidad y el grado de rigidez. Por último, se valorará la significancia de los pliegues
cutáneos.
TRATAMIENTOS:
Tratamiento Ortopodológico: Realización de estiramientos suaves y la colocación de férulas que
mejorarán de forma paulatina la posición del pie. Por lo general, son necesarias de cinco a diez férulas y la
última de ellas se mantendrá durante tres semanas. Cuando la posición del pie esté corregida, el niño tendrá
que utilizar un dispositivo ortopédico especial durante aproximadamente tres meses.
Intervención Quirúrgica: La intervención se inicia con una o dos incisiones en la piel, por lo general, en la
parte posterior del pie y alrededor de la parte interna. A través de estos cortes, el cirujano alargará o acortará
el tendón del pie del paciente; en el caso de los niños de edad más avanzada o cuyo caso revista mayor
complejidad, puede ser necesario cortar algo de hueso. En ocasiones, se colocan clavos en el pie.

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