PLACENTA
Estructura placentaria
Placenta:
Órgano transitorio que comunica feto - madre – medio.
Estructura morfológica:
Placa coreal (lado fetal):
Amnios
Mesodermo extraembrionario (transcurren los
vasos con sangre fetal)
Citotrofoblasto
Sincitcotrofoblasto (mira a sangre Materna)
Espacio intervelloso: sangre materna
Placa basal (lado materno)
Sincitiotrofoblasto
Citotrofoblasto
Decidua basal: por sus orificios ingresa sangre
materna
La sangre materna y sangre fetal nunca se mezclan
El único componente materno de la placenta es la decidua basal
Estructura placenta madura
Forma discoidea (ovalada)
Pesa 1/6 del peso del recién nacido
Cara materna: tiene cotiledones (si
postparto la placenta expulsada no los
tiene completos hay riesgo de infección)
Cara fetal: tiene cordón umbilical que
ramifica vasos corioalantoideos y es
translúcida porque tiene el amnio
La sangre sale desde el
espacio vascular materno,
desde los vasos de la decidua,
hacia el espacio intervelloso,
baña las vellosidades sin
tomar contacto con la sangre
del feto y retornan por
–
orificios de nuevo a la
circulación materna.
CIRCULACIÓN PLACENTARIA
Circulación feto - placentaria: Llega desde los vasos del cordón umbilical hacia las vellosidades coriales.
El cordón umbilical tiene un paquete vascular (2 arterias + 1 vena). Las 2 arterias umbilicales
traen sangre carboxigenada + desechos del cuerpo del feto hasta la placenta. Una vez que
llegan a la placenta, se ramifican hacia los vasos que van hacia las distintas vellosidades y allí se
ramifican en capilares. A nivel de los capilares ocurre un suceso metabólico de intercambio de
nutrientes en el que la sangre carboxigenada que está en los capilares, a través de estos
procesos, se transforma en sangre oxigenada que va a parar directo al cordón umbilical.
Circulación materno/útero – placentaria: Vasos de la decidua (maternos) ceden su sangre al espacio
intervelloso.
La sangre carboxigenada llega por arterias umbilicales y la oxigenada vuelve de la placenta
hacia el cuerpo del feto por la vena umbilical.
La sangre ingresa al espacio intervelloso por osteums (agujeros) arteriales en chorros
intermitentes a una muy alta presión (70 mmHg), baña vellosidades coreales (10 mmHg) SIN
tomar contacto con sangre fetal, y la sangre que esté en el espacio intervelloso retornará por
osteums venoso (3 mmHg) para ir a los vasos de la madre y que esta sangre, como es
carboxigenada, pueda ser procesada. La sangre circula gacias a un gradiente de presión ( de
may. A menor)
ESPACIO INTERVELLOSO
150 ml. Sangre materna
Madre bombea 4 veces más (600 ml) CARDIOPATIAS NO RECOMENDABLE LLEVAR EMBARAZO
MEMBRANA PLACENTARIA
Se encuentra entre sangre materna y sangre fetal. Es un conjunto de tejidos interpuestos entre los
mencionados tipos de sangre
Cordón umbilical
Ramificaciones umbilicales
Ramificaciones de los vasos umbilicales hacia las vellosidades
Corte transversal de membrana placentaria
16 SEMANAS POST 16 SEMANAS
Vasos fetales centrales Vasos fetales periféricos
Endotelio capilar fetal Endotelio capilar fetal
Mesodermo extra
embrionario - hoja parietal
Citotrofoblasto Citotrofoblasto discontinuo da 0
paso a membrana basal del
capilar fetal
Sincicio Sincicio adelgazado
Da paso a membrana
sincicio-vascular
Alta actividad metabólica en
nudos sinciciales (tiene
organelas)
Con microvellosidades para
aumentar contacto y
transporte
FISIOLOGÍA PLACENTARIA
Funciones:
Respiratoria
Nutritiva
Si NO RECUERDO qué mecanismo corresponde a cada molécula
Excretora pienso que memb. Placentaria = conj. De memb. Plasmáticas
Inmunológica (mecanismos de transporte BC)
Endócrina
Metabólica
Transporte de sustancias por placenta
Intercambio de gases:
Para función respiratoria
Por difusión simple
Glucosa
Para función nutritiva
Por difusión facilitada
Aminoácidos
Para función nutritiva
Transporte activo
Hierro
Para función inmunológica (produce glóbulos rojos)
Transporte activo
Función Descripción
Excretora Feto elimina urea, ácido úrico, bilirrubina y amoníaco
Metabólica Act. Enzimática a nivel del sincicio
Inmunológica Inmunoglobulina G le da inmunidad pasiva a través de
placenta al feto
Entra micropinocitosis (tipo de endocitosis)
Endócrina
Función endócrina
Responsabilidad de sincicio trofoblasto porque tiene todas las organelas necesarias para producir
hormonas
Hormonas:
1. GCH (gonadotrofina coriónica humana) peptídica
2. LPH (Lactógeno placentario humano / Somato-mamo-trofina coriónica humana) peptídica
3. Estrógenos esteroidea
4. Progesterona esteroidea
GCH
1) Peptídica
2) Similar a LH
3) Subunidades alfa (la comparte con las otras gonadotrofinas) y beta (específica de gch)
4) Estimula cuerpo lúteo para que produzca progesterona y que ésta mantenga endometrio secretor
5) Primera hormona placentaria en aparecer
6) Pico a la 8º semana de embarazo
7) Hasta semana 12 gch estimula cuerpo lúteo y luego no se necesita más
LPH
1) Estimula el crecimiento
2) Estimula desarrollo glándula mamaria
3) Peptídica
4) Familiar de GH (hormona del crecimiento)
5) Favorece que la glucemia esté alta en madre
6) Glucosa disponible para el feto (consecuencia de 5))
7) Favorece crecimiento fetal porque feto secreta insulina (consecuencia de 6))
8) Vinculada a diabetes gestacional (diabetes en el embarazo)
Estrógenos y progesterona
1) Lípidos
2) Pasos enzimáticos para sintetizarla: por placenta, madre y feto.
3) Sustrato para la síntesis: colesterol (90% mamá)
4) Pasos enz. Que requieren solo madre + placenta:
progesterona: UNIDAD MATERNO-
PLACENTARIA
5) Cuando pasos enzimáticos requieren al feto UNIDAD MATERNO-FETO -
porque es una síntesis de estrógenos PLACENTARIA
Adrenal = Suprarrenal
Funciones de los estrógenos
ESTRÓGENOS PROGESTERONA
Retiene líquidos (Na++ y H2O) para irrigar placenta Es inmunosupresora
Hiperplasia de músculo liso miometrial (se Relaja e inhibe mov. De músculo liso
multiplican sus células)
Favorece al desarrollo de los conductos excretores Favorece el desarrollo adenómeros mamarios
mamarios (donde se produce leche)
Favorece secreción del endometrio
