Universidad Autónoma de Santo Domingo

(UASD)
Facultad de Ciencias
Escuela de Microbiología y Parasitología

MIP1330-2

Microbiología
Sustentantes:

Alexa Aguiló 100483456

Marianny Bone 100572925
Pamela Mora 100613004
Efren Ramírez 100617751
Crismely Montás 100551358
Daniela Perier 100576830
Rosa Uribe 100499821
Maria Carmoma 100604899
Alexandra Castillo 100575745
Anny G. Adames Luna 100527115

Docente:

Milagro Peña Jiménez

Tema:

Microorganismos de importancia clínica: micosis

 INTRODUCCIÓN

Las micosis son infecciones causadas por hongos, que pueden afectar a distintas partes del
cuerpo, incluyendo la piel, las uñas, el cabello, los órganos internos y el sistema nervioso.
Existen diferentes tipos de hongos que pueden causar micosis, algunos de ellos son parte de
la flora normal de la piel y no causan problemas, pero en otras ocasiones pueden crecer en
exceso y causar infecciones.
Las micosis pueden ser superficiales o profundas, dependiendo de la localización del hongo en
el cuerpo y la gravedad de la infección. Algunas micosis superficiales, como la tiña, pueden ser
tratadas fácilmente con medicamentos antifúngicos, mientras que otras, como la candidiasis,
pueden ser recurrentes y requerir tratamiento a largo plazo.
Es importante tratar las micosis adecuadamente para prevenir su propagación a otras
personas y evitar complicaciones graves. También es fundamental mantener una buena
higiene personal y evitar compartir objetos personales para reducir el riesgo de infección.
En este documento pretendemos desglosar el tema de forma práctica y abordar cada punto
importante.
 Micología
Ciencia que se ocupa del estudio de los hongos.
En promedio, se han descrito 80,000 especies de ellos, pero solo poseen importancia médica
unos 400 y menos de 50 especies ocasionan más del 90% de las micosis de humanos y otros
animales. Estos se encuentran en la naturaleza y son esenciales para la degradación de los
componentes orgánicos. Algunos, incluso ayudan a la producción de alimentos y bebidas como
quesos, pan y cerveza. Otros, han aportado a la medicina como la penicilina (antibiótico)
(penicillium notatum)
Los hongos, en sus características generales son organismos eucariotas y cada uno tiene al
menos un núcleo y una membrana nuclear, un retículo endoplásmico, mitocondrias y un
aparato secretor. Muchos de estos son anaerobios facultativos. Son quimiotrofos secretores
de enzimas que degradan una amplia variedad de sustratos que luego son absorbidos
pasivamente.
En individuos sanos ciertos hongos pertenecen incluso a la microbiota norma del cuerpo, pero,
cuando estos se tornan patógenos producen las llamadas micosis. Las micosis son las
infecciones producidas por hongos.
Las micosis pueden ser clasificadas en:
➢ Micosis superficiales
➢ Micosis subcutáneas
➢ Micosis sistémicas
➢ Micosis oportunistas
Los hongos patógenos no producen toxinas potentes y los mecanismos de patogenia de
hongos son bastante complejos, por lo tanto, muchas micosis son difíciles de tratar. Como
consecuencia, son pocos los puntos de ataque en que actúen quimioterápicos y antibióticos
eficaces aquí radican tanto la dificultad de tratar como de erradicar las infecciones por hongos,
Pero, gracias a la formación de diversos equipos de investigación micológica, el interés por
los hongos en medicina va en aumento y también la búsqueda de factores de virulencia y de
posibles puntos en que actúen en las terapias contra estos.
 Propiedades Generales de Hongos Patógenos

CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LA CÉLULA FUNGICA QUE LE

PERMITEN PRODUCIR Y TRANSMITIR ENFERMEDADES AL HOMBRE.

1. Son microorganismos eucariotas.

2. Son aerobios, no fotosintéticos e inmóviles.
3. Poseen una pared celular compuesta por polisacáridos que representa el 90% de su peso
seco, mientras que el 10% restante está compuesto por los elementos que se encuentran en el
citoplasma
4. Esta pared celular les da rigidez, actúa como barrera osmótica y determina su forma.
5. La célula micótica en ocasiones puede contener varios núcleos
6. En algunas especies, la célula fúngica elabora una cubierta externa mucoide o una
verdadera cápsula compacta con propiedades antigénicas y anti fagocíticas.
7. Son heterotróficos y en mayoría obtiene sustancias orgánicas preformadas del medio
ambiente.
8. Los hongos patógenos humanos poseen las enzimas necesarias para obtener nutrientes
directamente del hospedero.

"Los hongos no pueden sintetizar sus propios nutrientes, ya que carecen de clorofila, lo que
les obliga a vivir como parásitos, principalmente de las plantas y, en menor medida, de los
animales. Así pues, los hongos capaces de causar micosis en el ser humano son, en su mayoría,
saprófitos (se alimenta de materia orgánica muerta o en descomposición) del hombre, y son
capaces de convivir de forma permanente con él sin causar infección, y en determinadas
circunstancias pueden producir infecciones"

Según señalan Alexandra Perea Polak y Leandro J. Martínez-Pilar, ambos de la Academia

Española de Dermatología y Venereología. De hecho, "hay descritas más de 100.000 especies
de hongos y, sin embargo, tan sólo medio centenar se han demostrado capaces de causar
infecciones en seres humanos sanos"

Los hongos patógenos pueden afectar a cualquier órgano, pero las más frecuentes son las
infecciones llamadas micosis superficiales o dermatomicosis.

"Éstas suelen ser de carácter benigno y afectan principalmente a las capas externas del cuero
cabelludo, la piel, las uñas o las mucosas, por igual a ambos sexos, en todas las edades, aunque
algunas de ellas con más frecuencia en la infancia, como las tiñas del cuero cabelludo y las
micosis de las uñas se ven con más incidencia en adultos. Zonas más afectadas por infección
micotica:

➢ Tiña crural: genitales, ingle.

➢ Candidiasis: boca, corazón, intestino, genitales
➢ Aspergilosis: pulmones
 Clasificación
1. Chytridiomicota: Son microscópicos y suelen ser acuáticos, viviendo la mayoría en agua
dulce. Producen zoosporas, esporas natatorias que se impulsan en el agua mediante flagelos.

2. Zygomycota (Zigomicetos): son los que se conocen como Mohos; su reproducción sexual
da como resultado Zigospora. Ejemplos: Rhizopus, Absidia, Mucor, Pilobolus.

3. Ascomycota (Ascomicetos): a diferencia de otros grupos de hongos presentan un saco o

bolsa llamado asca, que es donde se forman las esporas (unidades reproductoras), representan
el 85% de los hongos patógenos humanos. Ejemplo: saccharomyces, candida (levaduras) y
(mohos) coccidioides, Trichophyton y Blastomyces.

4. Basidiomycota (Basidiomicetos): la mayoría de las setas comestibles (boletus, níscalo,

rebozuelo, oronja senderuela, champiñón silvestre o trompeta de la muerte), tóxicas
(amanitas) y alucinógenas (psilocybe).

TIPOS DE HONGOS
son reconocidos en el Laboratorio por su morfología macroscópica y microscópica y de acuerdo
a ello se dividen en dos grupos:

HONGOS FILAMENTOSOS:

1. Son estructuras cilíndricas parecidas a tubos.

2. Pueden tener o no tabique o septos en número variables.
3. Son septados o cenocíticos y poseen pequeños poros
4. Su elemento primario es la hifa o filamento.
5. Según las formas que adopten las hifas pueden ser: vesiculosas, nodulares, pectinados, en
raqueta, en candelabro fávico etc.
6. Al conjunto de hifas, ya unidas o entrelazadas se les denomina micelios
7. Poseen micelios: aéreos o reproductivos que alojan las esporas y micelios vegetativos o
nutritivos por donde absorben el alimento.
8. Las colonias se desarrollan en el micelio aéreo o reproductivo.
9. Sus colonias según género y especie son de diferentes formas (algodonosas,
pulverulentas, cerebriformes, crateriformes, etc.) o colores: rojo, carmelita, violeta, verde,
amarillo y otros.

HONGOS LEVADURIFORMES:

1. Forman colonias suaves, cremosas, de color variado: blanco, crema, café, o negras.
2. Son células únicas, aisladas, de forma redonda, oval o gemante.
3. Adoptan formas alargadas que asemejan hifas, constituyendo un pseudomicelio.
4. Su reproducción es asexual por gemación.
 Propiedades generales de los hongos patógenos incluyen:
➢ Heterotrofia: los hongos patógenos son organismos heterótrofos, lo que significa que no
pueden producir su propio alimento y deben obtener nutrientes de otros organismos.
➢ Adaptabilidad: los hongos patógenos son altamente adaptables y pueden sobrevivir en
una amplia variedad de ambientes.
➢ Especificidad del huésped: algunos hongos patógenos son muy específicos y solo
infectan ciertas especies de plantas o animales, mientras que otros son más generalistas y
pueden infectar una amplia variedad de huéspedes.
➢ Estructuras reproductivas: los hongos patógenos producen estructuras reproductivas,
como esporas y cuerpos fructíferos, que les permiten propagarse y colonizar nuevos
huéspedes.
➢ Resistencia: los hongos patógenos pueden ser muy resistentes a condiciones adversas,
como la sequía y las temperaturas extremas, lo que les permite sobrevivir en el medio
ambiente durante períodos prolongados.

El diagnóstico de laboratorio de hongos patógenos

En micología el medio tradicional para proliferar hongos patógenos es el agar de Sabouraud,
que contiene glucosa y peptona modificada con un pH 7.0, y se usa porque no permite la
proliferación de bacterias. Se usan otros medios como el agar inhibidor para hongos, usado
para cultivar muestras de hongos obtenidas de muestras no estériles, entonces se agregan
antibacterianos como la Gentamicina y el cloranfenicol y la cicloheximidina, para inhibir
bacterias y mohos sapotróficos respectivamente.

CULTIVOS Y CARACTERÍSTICAS DE SU CRECIMIENTO

Los hongos de importancia médica se desarrollan en condiciones aeróbicas, a

temperaturas entre 22 y 37 °C, en medios de cultivos ricos en compuestos nitrogenados y
carbohidratos y en pH entre 6.0 y 6.5
Algunas especies patógenas requieren vitaminas aminoácidos microelementos y minerales
como factores de crecimiento. En medios de cultivos líquidos crecen formando sedimentos
algodonoso, mientras que en medios sólidos forman colonias redondeadas adoptando aspectos
pulverulento, granular, cremoso o algodonoso
Implica una serie de técnicas y pruebas que se utilizan para identificar y caracterizar el tipo
de hongo que está causando la infección. Algunos de los métodos comunes de diagnóstico de
laboratorio para hongos patógenos incluyen:

➢ Microscopía: la microscopía directa de una muestra clínica puede mostrar la presencia de

estructuras fúngicas, como hifas, esporas o cuerpos fructíferos.
➢ Cultivo: el cultivo de una muestra en medios de cultivo específicos puede permitir el
crecimiento y la identificación de hongos patógenos. Los cultivos pueden ser observados
macroscópicamente para evaluar la morfología y características de crecimiento, y
microscópicamente para identificar las estructuras fúngicas.
➢ Pruebas bioquímicas: las pruebas bioquímicas pueden ser utilizadas para determinar la
capacidad del hongo para producir enzimas y metabolitos específicos, lo que puede ayudar
en la identificación.
➢ Pruebas serológicas: las pruebas serológicas detectan anticuerpos específicos producidos
por el huésped en respuesta a la infección fúngica. Estas pruebas pueden ser útiles para
identificar la especie de hongo responsable de la infección.
➢ Reacción en cadena de la polimerasa (PCR): la PCR es una técnica de amplificación de
ácidos nucleicos que puede detectar y amplificar el ADN fúngico específico en una muestra
clínica.
➢ Identificación molecular: la identificación molecular implica la secuenciación de
fragmentos específicos del ADN fúngico para identificar el hongo responsable de la
infección.
➢ En resumen, el diagnóstico de laboratorio para hongos patógenos implica una
combinación de técnicas y pruebas, que pueden incluir microscopía, cultivo, pruebas
bioquímicas, pruebas serológicas, PCR y identificación molecular, con el objetivo de
identificar y caracterizar el tipo de hongo que está causando la infección para poder
tratarlo.

Micosis superficiales
También conocidas como infecciones fúngicas superficiales, son un grupo de infecciones
fúngicas que afectan la piel, el cabello y las uñas. Son causados por varias especies de hongos,
incluidos dermatofitos, levaduras y mohos.
Algunos tipos comunes de micosis superficiales incluyen pie de atleta, tiña, tiña inguinal y
hongos en las uñas. Estas infecciones pueden causar síntomas como picazón, enrojecimiento,
descamación y ampollas.
Las micosis superficiales se pueden diagnosticar mediante un examen físico y pruebas de
laboratorio, como raspados de piel o cultivos fúngicos. El tratamiento generalmente implica
medicamentos antimicóticos tópicos u orales, y puede tardar varias semanas o meses en
resolverse por completo. Las medidas de prevención incluyen mantener una buena higiene,
evitar compartir artículos personales y usar ropa protectora en entornos de alto riesgo.
Tiña
Es un término que se utiliza para describir diversas infecciones fúngicas de la piel, el cabello
y las uñas. Hay varios tipos de tiña, cada uno causado por una especie diferente de hongo.
Algunos tipos comunes de tiña incluyen:
➢ Tinea pedis, también conocida como pie de atleta, que afecta los pies y causa picazón,
enrojecimiento y descamación entre los dedos y en las plantas de los pies.
➢ Tinea corporis, también conocida como tiña, que afecta la piel y causa una erupción
circular con bordes elevados y centros claros.
➢ Tinea cruris, también conocida como tiña inguinal, que afecta el área de la ingle y causa
enrojecimiento, picazón y sarpullido.
➢ Tinea capitis, que afecta el cuero cabelludo y el cabello y puede causar pérdida de cabello,
parches escamosos y picazón.
➢ Tinea unguium, también conocida como hongo de las uñas, que afecta las uñas y puede
causar engrosamiento, decoloración y fragilidad.
El diagnóstico de la tiña se puede realizar mediante un examen físico y pruebas de laboratorio,
como raspados de piel o cultivos de hongos. Las opciones de tratamiento pueden incluir
medicamentos antimicóticos tópicos u orales, y las medidas de prevención incluyen mantener
una buena higiene y evitar compartir artículos personales.

Micosis cutáneas
También conocidas como infecciones fúngicas cutáneas, son un tipo de infección
fúngica que afecta la piel. Son causados por varias especies de hongos, incluidos dermatofitos,
levaduras y mohos. Algunos tipos comunes de micosis cutáneas incluyen tinea pedis, tinea
corporis, tinea cruris, tinea capitis y hongos en las uñas. Estas infecciones pueden causar
síntomas como picazón, enrojecimiento, descamación y ampollas.
El diagnóstico de micosis cutáneas se puede realizar mediante un examen físico y pruebas de
laboratorio, como raspados de piel o cultivos fúngicos. El tratamiento generalmente implica
medicamentos antimicóticos tópicos u orales, y puede tardar varias semanas o meses en
resolverse por completo.
Las medidas de prevención para las micosis cutáneas incluyen mantener una buena higiene,
evitar compartir artículos personales y usar ropa protectora en entornos de alto riesgo. El
diagnóstico y el tratamiento tempranos son importantes para evitar que la infección se
propague y cause complicaciones.

Micosis subcutáneas
Los hongos que ocasionan micosis subcutáneas viven normalmente en la tierra o en la
vegetación. Penetran en la piel o en tejido subcutáneo por inoculación traumática, con el
material contaminado.
En términos generales, las lesiones se tornan granulomatosas y se expanden poco a poco
desde el punto de implantación.

Esporotricosis
Es una infección fúngica, generalmente de la piel, provocada por un hongo microscópico
llamado sporothrix Schenckii. Es un hongo térmicamente dimórfico que vive en la vegetación,
después de su introducción traumática en la piel origina esporotricosis, que es una lesión
granulomatosa crónica.
En promedio, 75% de los casos son linfocutáneos, es decir, la lesión inicial asume la forma de
un nódulo granulomatoso que a veces evoluciona hasta formar una lesión necrótica o ulcerada.
La esporotricosis fija incluye un solo nódulo no linfangítico, circunscrito y menos
progresivo.
Síntomas
Una lesión primaria puede manifestarse como una pequeña pápula indolorosa o, en ocasiones,
como un nódulo subcutáneo que crece lentamente; por último, experimenta necrosis y, a veces,
ulceración.
En general, unos pocos días o semanas más tarde una cadena de ganglios linfáticos que drenan
la zona afectada aumenta de tamaño lenta pero progresivamente y forma nódulos subcutáneos
móviles.
Diagnostico
El diagnóstico de esporotricosis se sospecha en función de la presentación clínica en un
paciente con antecedentes de posible exposición al hongo (p. ej., jardineros, paisajistas,
guardabosques).
La esporotricosis puede confirmarse cuando el médico obtiene una muestra de un nódulo
cutáneo recientemente abierto y la envía a una laboratorio para que sea sometida a un cultivo
fúngico.
Tratamiento
En algunos casos, la infección cede por sí sola. La ingestión de una solución saturada de
yoduro de potasio en leche es muy eficaz, pero muchos pacientes no la toleran. El tratamiento
más indicado es el itraconazol ingerible u otros azólicos. Si la enfermedad es generalizada se
administra anfotericina B.

Cromo blastomicosis
(Cromomicosis) es una micosis subcutánea causada por la inoculación traumática de
alguno de los cinco hongos identificados que viven en la tierra y en la vegetación. Todos son
dematiáceos y en sus paredes tienen melanina: Phialophora verrucosa, Fonsecaea pedrosoi,
Rhinocladiella aquaspersa, Fonsecaea compacta y Cladophialophora carrionii.
Los hongos son introducidos en la piel por traumatismos, a menudo en las piernas o los pies
al descubierto. Con el paso de meses o años, la lesión primaria se torna verrugosa y similar a
una verruga, con extensión en los linfáticos que drenan la zona.
Diagnostico
Las lesiones tardías por cromoblastomicosis tienden a tener un aspecto característico, pero las
lesiones iniciales pueden confundirse con dermatofitosis.
La tinción para melanina de Fontana-Masson ayuda a confirmar la presencia de los cuerpos
escleróticos (cuerpos de Medlar) que son patognomónicos. Se necesita cultivo para identificar
la especie causal.
Pruebas diagnósticas de laboratorio
Las muestras de raspaduras o fragmentos de tejido de las lesiones se colocan en hidróxido de
potasio al 10% y se estudian microscópicamente en busca de células esféricas oscuras. La
detección de los cuerpos escleróticos es un signo diagnóstico de la cromoblastomicosis,
independientemente del agente etiológico. En los cortes de tejido se identifican granulomas e
hiperplasia extensa del tejido dérmico.
Es necesario cultivar las muestras en agar con sustancias que inhiban la proliferación de
mohos o agar de Sabouraud con antibióticos. La especie dematiácea se identifica por sus
características y estructuras conidiales, como será descrito luego.
Tratamiento
El tratamiento más indicado en el caso de lesiones pequeñas es la extirpación quirúrgica, con
bordes amplios. En el caso de lesiones de mayor tamaño puede ser eficaz la quimioterapia con
flucitosina o itraconazol. El calor local es beneficioso y las recidivas son frecuentes.

Feohifomicosis
Son infecciones causadas por muchos tiposDe hongos dematiáceos oscuros, pigmentados con
melanina. Se distinguen de la cromoblastomicosis y los micetomas por la Ausencia de
hallazgos histopatológicos específicos.
Síntomas:
Los pacientes refieren cefalea, convulsiones, fiebre, déficit neurológico y cambios en el
comportamiento.
Tratamiento:
El tratamiento es a menudo difícil y depende del síndrome clínico. No hay terapias
estandarizadas, pero voriconazol, posaconazol e itraconazol han demostrado la actividad in
vitro más consistente contra este grupo de hongos.

Micetoma
Es una infección subcutánea crónica inducida por la inoculación traumática de diversas
especies de hongos sapró-fitos o bacterias actinomicetas que normalmente están en la tierra.
Los signos clínicos que defi nen a un micetoma son hinchazón local y fístulas interconectadas
que contienen gránulos y son microcolonias del agente dentro de dicho material de tejido.
Síntomas :
Los síntomas incluyen hinchazón y formación de trayectos fistulosos. El diagnóstico es clínico
y se confirma con el examen microscópico de los exudados y el cultivo.
Tratamiento:
El tratamiento depende de los microorganismos causantes. En el caso del micetoma
bacteriano, el tratamiento consiste en una combinación de antibióticos; en cambio, contra el
micetoma fúngico se utiliza una combinación de antimicóticos y cirugía.
 Micosis endémicas
La micosis endémicas son hongos que cambian su morfología de levadura a moho por
numerosos factores, especialmente la temperatura.
También se puede decir que son enfermedades producidas por hongos dimorfos, que viven en
forma filamentosa en el ambiente de áreas geográficas definidas y una vez que ingresan, vía
inhalación, en el hospedero mamífero, se convierten en formas parasitarias que son causantes
de los signos y síntomas de la enfermedad.

Coccidioidomicosis
Coccidioides posadasii y C. immitis son mohos terrestres prácticamente idénticos en su
fenotipo, y causan coccidioidomicosis. La infección es endémica en regiones semiáridas
perfectamente definidas del suroeste de Estados Unidos, y América del centro y del sur. El
trastorno por lo común cede por sí solo; rara vez hay diseminación, pero siempre es grave y a
veces mortal, la inhalación de los artroconidios causa infección primaria, que en 60% de las
personas es asintomática. El único signo de infección es la identificación de precipitinas séricas
y la conversión a una cutirreacción positiva en cuestión de dos a cuatro semanas.
El 40% restante de personas termina por mostrar un cuadro similar al de influenza, que cede
por sí solo, e incluye fiebre, malestar general, tos, artralgias y cefaleas. El trastorno ha sido
llamado fiebre del valle, del valle de San Joaquín o reumatismo del desierto. Después de una
a dos semanas en promedio, 15% de los pacientes mencionados muestran reacciones de
hipersensibilidad, cuyas manifestaciones iniciales son erupciones y eritema nudoso o
multiforme. En los estudios radiográficos, en forma típica, se advierte en los enfermos
adenopatía hiliar junto con infiltrados pulmonares, neumonía, derrame pleural o nódulos. En
aproximadamente 5% de los pacientes quedan secuelas pulmonares, por lo común en la
forma de un nódulo solitario o una cavidad de paredes delgadas.
Muestras
Las muestras para cultivos incluyen esputo, exudado de lesiones cutáneas, líquido
cefalorraquídeo, sangre, orina y fragmentos de tejido para biopsia.
Cultivos
Los cultivos en agar con sustancias que inhiben la proliferación de mohos, en agar de
Sabouraud o en agar sangre inclinado, se incuban a una temperatura ambiental o a 37°C.
Estudios serológicos
En término de dos a cuatro semanas de la infección se detectan anticuerpos de tipo IgM a la
coccidioidina, por medio de la prueba de aglutinación de látex. Los anticuerpos IgG específicos
se detectan por métodos de inmunodifusión (ID) o fijación de cruzadas con antígenos de otros
hongos. Radiografía de tórax de un enfermo de coccidioidomicosis, en que se observa
linfadenomegalia hiliar y una cavidad en el pulmón izquierdo.

Histoplasmosis
Es un saprófito dimórfico de la tierra causante dehistoplasmosis, que es la micosis pulmonar
más prevalente en humanos y en animales. En la naturaleza, dicho saprófito prolifera en la
forma de moho, vinculado con tierra y hábitat de aves y enriquecidas por sustratos
nitrogenados alcalinos en el guano. A nivel mundial aparecen histoplasmosis, desencadenada
por la inhalación de conidios. Sin embargo, su incidencia varía enormemente y muchos casos
se localizan en Estados Unidos
Manifestaciones clínicas
Una vez inhalados los conidios, evolucionan y se transforman en levaduras y son fagocitados
por macrófagos alveolares, y en su interior pueden mostrar réplica. En el interior de los
macrófagos las levaduras se diseminan a los tejidos reticuloendoteliales como el hígado, el
bazo, la médula ósea y ganglios linfáticos. La reacción inflamatoria inicial se torna
granulomatosa. En más de 95% de los enfermos la inmunidad de tipo celular resultante origina
la secreción de citocinas que activan macrófagos para inhibir la proliferación intracelular de
las levaduras. Algunas personas, como las inmunocompetentes que inhalan un inóculo
abundante, terminan por mostrar histoplasmosis pulmonar aguda, que es un síndrome que
cede por sí solo y es similar a gripe con fiebre, escalofríos, mialgias, cefalea y tos no productiva.
La histoplasmosis pulmonar crónica se observa más a menudo en varones y por lo común
constituye un proceso de reactivación, es decir, la activación de una lesión asintomática
surgida años antes; dicha reactivación suele ser desencadenada por daño pulmonar, como el
que se observa en el enfisema.
La histoplasmosis diseminada intensa aparece en un corto número de sujetos infectados, en
particular lactantes, ancianos y pacientes inmunodeprimidos que incluyen los que tienen
síndrome de inmunodeficiencia adquirida. Hay gran facilidad de ataque del sistema
reticuloendotelial y surgen linfadenopatía, esplenomegalia y hepatomegalia, fiebre alta,
anemia y un índice grande de mortalidad sin la terapia antimicótica. Se observan a veces
úlceras mucocutáneas de vías nasales, boca, lengua e intestinos.
Pruebas diagnósticas de laboratorio
Muestras
Las muestras para cultivo incluyen esputo, orina, raspaduras de lesiones superficiales,
material de aspiración de médula ósea, la capa de leucocitos. Se pueden estudiar en
microscopio las extensiones de sangre y médula ósea y muestras de biopsia. En la
histoplasmosis diseminada, se identifica el microorganismo en los cultivos de médula ósea.
Cultivo
Las muestras se cultivan en medios con abundantes nutrientes como el agar sangre con
glucosa y cisteína a 37°C y en agar con sustancias que inhiben la proliferación de mohos a 25
a 30°C. Los cultivos deben incubarse por lo menos durante cuatro semanas. Hay que alertar
al personal de laboratorio ante la sospecha de histoplasmosis, porque los métodos especiales
de cultivo de sangre, como la centrifugación y lisis o el medio en caldo para hongos se pueden
utilizar para mejorar la identificación de H. capsulatum.
Cutirreacción
La cutirreacción con histoplasmina se torna positiva poco después de la infección y así persiste
durante años. Puede tornarse negativa en la histoplasmosis progresiva diseminada. Las
cutireacciones repetidas estimulan la producción de anticuerpos séricos en sujetos sensibles,
si ello interfiere en la interpretación diagnóstica de los métodos serológicos.
Tratamiento
La histoplasmosis pulmonar aguda se trata con medidas de apoyo y reposo. El itraconazol es
el fármaco adecuado en caso de infecciones leves o moderadas. En la enfermedad
diseminada, por lo común se logra curación con el tratamiento sistémico a base de
anfotericina B, aunque puede ser necesario continuarlo por largo tiempo y vigilar en busca de
recidivas. De modo típico, los individuos con SIDA muestran recidiva a pesar del tratamiento
que sería curativo en otros pacientes. Por tal razón, tales individuos necesitan terapia de
sostén a base de itraconazol.

Blastomicosis b
Dermatitidis es un hongo dimórfico térmicamente, que prolifera en la forma de moho en
cultivo y produce hifas tabicadas ramificadas y hialinas, así como conidios. B. dermatitidis
causa blastomicosis, infección crónica que se manifiesta por lesiones granulomatosas y
supuradas, que comienzan en los pulmones, y a partir de ellos puede diseminarse a cualquier
órgano, pero de manera preferente lo hace a la piel y los huesos. La enfermedad ha recibido
el nombre de blastomicosis de América del Norte, porque es endémica y en muchos casos
surge en Estados Unidos y Canadá. A pesar de la elevada prevalencia en América del Norte, se
ha corroborado la aparición de la enfermedad en África, América del Sur y en Asia. Es
endémica en seres humanos y perros en la zona oriental de Estados Unidos.
Estructura antigénica
El cuadro clínico inicial más frecuente es un infiltrado pulmonar que se acompaña de síntomas
diversos prácticamente idénticos a los que surgen con otras infecciones agudas de vías
respiratorias bajas (fiebre, malestar general, sudoraciones nocturnas, tos y mialgias). El cuadro
inicial también puede ser de neumonía crónica. El procedimiento histopatológico indica una
reacción piogranulomatosa peculiar con neutrófilos y granulomas no gaseosos. Al diseminarse
el microorganismo son más frecuentes las lesiones cutáneas en las superficies expuestas;
pueden evolucionar y llegar a ser granulomas verrugosos ulcerados con un borde cada vez
más incluyente y cicatriz central.
Pruebas diagnósticas de laboratorio
A. Muestras Las muestras comprenden esputo, pus, exudados, orina y tejido obtenido de las
lesiones para biopsia.
B. Examen microscópico En los preparados húmedos de las muestras se observan a veces
yemas fi jadas en forma amplia sobre las levaduras de pared gruesa; ellas también pueden
identificarse en cortes histológicogicos.
C. Cultivos
Las colonias por lo común aparecen en un plazo de dos semanas en el agar de Sabouraud, o
en el agar sangre enriquecido a 30°C . La identificación se confirma por la conversión a la forma
de levadura después del cultivo en un medio con abundantes nutrientes a 37°C, por extracción
y detección del antígeno A, que es específico de B. dermatitidis, o por medio de una sonda de
DNA específica.
Tratamiento Los casos graves de blastomicosis se tratan con anfotericina B. En sujetos con
lesiones circunscritas es muy eficaz el itraconazol durante seis meses.

Paracoccidioidomicosis
Es un tipo de hongo que se da en el suelo de cultivos y en el suelo de cría de ganado. Este a
la vez se define, como una micosis sistémica granulomatosa progresiva, que genera un
desenlace fatal si no se trata a tiempo. También es conocido con el nombre de blastomicosis
sudamericana. Fue descrita por primera vez en 1908 en San Pablo Brasil por Adolfo lutz..
Este se adquiere por la inhalación de espora en la fase micelial del hongo, esto se da debido a
que los conidios llegan al alveolo pulmonar, donde el hongo sintetiza proteína o componente
de la pared celular. Su principal característica para reconocerlo es que la fase micelial tendrá
una temperatura de 25°C y su forma será una infección y en la fase levaduriforme será la
temperatura más alta ya que tendrá la forma parasitaria 37°C.
Sim embargo puede afectar en diferente órganos aunque no es tan frecuente entre ellos se
encuentran el esófago, estómago, páncreas, suprarrenales, huesos, articulaciones, hígado y el
sistema nervioso central. Pero realmente ataca a los siguientes como son: la boca, cara,
pulmones, nariz estos suelen ser los más sensibles para captar el hongo.
Diagnóstico de laboratorio

• Se hace una demostración en presencia de formas levaduriforme.

• Un examen microscópico del esputo.
• Un líquido de lavado alveolar.
• Una muestra de raspado.
• Una biopsia de las ulceras
• Se hace un drenado de pus de los ganglios linfáticos.

Tratamiento
Se le recomienda al paciente utilizar Itraconazol por 6 meses en una sola toma, dependiendo
como se vea la mejoría, se le da de alta

Epidemiologia
Distribución geográfica: En América Latina, un 80% en Brasil, se da en zonas tropicales y
húmedas.
Fuente de infección: En el medio ambiente y suelo
Hospedadores: Se da más en hombre que mujeres

Micosis Oportunistas
Candidiasis
Es la micosis sistémica más común y los agentes que con mayor frecuencia la producen son C.
albicans, C. tropicalis, C. parapsilosis, C. glabrata, C. guilliermondii y C. dubliniensis. El
empleo amplio de fuconazol ha desencadenado la aparición de más especies resistentes a
azólicos, como C. krusei y C. lusitaniae.
Morfología e identificación: En cultivos o en los tejidos, especies de Candida proliferan en
la forma de levaduras ovales gemantes (3 a 6 μm de diámetro). También forman seudohifas
cuando las yemas siguen creciendo, pero no se desprenden y así producen cadenas de células
alargadas que muestran muescas o constricciones en los tabiques entre las células. A diferencia
de otras especies de Candida, C. albicans es dimórfica; además de las formas de levadura y
seudohifas también produce hifas verdaderas. En medios de agar o en término de 24 h a 37°C
o a temperatura ambiental, las especies de Candida producen colonias blandas de color crema
con un olor a levadura.
Patogenia y anatomía patológica: La candidosis superficial (cutánea o de mucosas) surge por
un incremento en el número local de células de Candida y daño de la piel o del epitelio, que
permite la invasión local por las levaduras y por las seudohifas. Aparece candidosis sistémica
cuando Candida penetra en la corriente sanguínea y las defensas del hospedador no bastan
para contener la proliferación y la diseminación de dichas células.
Manifestaciones clínicas
Candidosis cutánea y de mucosas: Los factores de riesgo para que surja candidosis
superficial comprenden SIDA, embarazo, diabetes, edades muy tempranas o tardías (lactantes
o ancianos), píldoras anticonceptivas y traumatismos (quemaduras, maceración de la piel). El
algodoncillo aparece en la lengua, los labios, las encías o el paladar blando. Es irregular y
también puede presentar lesiones seudomembranosas blanquecinas y confluentes compuestas
de células epiteliales, levaduras y seudohifas.
Candidosis sistémica La candidemia puede ser causada por catéteres o sondas a permanencia,
operaciones, abuso de drogas intravenosas, broncoaspiración o daño de la piel o las vías
gastrointestinales.
Candidosis mucocutánea crónica Casi todas las formas de esta enfermedad rara comienzan en
la niñez temprana, acompañan a inmunodefi ciencias de índole celular y endocrinopatías y
originan infecciones crónicas y superficiales con desfiguración en cualquier zona de la piel o
las mucosas o en todas ellas.
Pruebas diagnósticas de laboratorio
Muestras: Las muestras comprenden el material obtenido con aplicadores y raspaduras de
lesiones superficiales, sangre, líquido cefalorraquídeo, tejidos para biopsia, orina, exudados y
material de los catéteres intravenosos extraídos.
Examen microscópico: El tejido de biopsia, el líquido cefalorraquídeo centrifugado y otras
muestras se examinan en extensiones teñidas por la técnica de Gram o laminillas
histopatológicas en busca de seudohifas y células gemantes. En primer lugar, las raspaduras
de piel o uñas se colocan en una laminilla a la que se agrega una gota de hidróxido de potasio
al 10% (KOH) y calcoflúor blanco.
Cultivo: Todas las muestras son cultivadas en medios para hongos o bacterias, a temperatura
ambiental o a 37°C. Las colonias de levaduras son estudiadas en busca de seudohifas. C.
albicans se identifica por la producción de tubos germinativos o clamidosporas
Serología: En términos generales, los métodos serológicos disponibles tienen especificidad o
sensibilidad escasas. Los anticuerpos séricos y la inmunidad mediada por células se pueden
demostrar en muchas personas como consecuencia a una exposición duradera a candida.
Tratamiento: El algodoncillo y otras formas mucocutáneas de candidosis suelen ser tratadas
con nistatina tópica, o con cetoconazol o fluconazol ingeribles. La forma sistémica o
generalizada se trata con anfotericina B, a veces junto con flucitosina, fluconazol o
caspofungina ingeribles. Las lesiones cutáneas desaparecen con mayor rapidez si se eliminan
los factores contribuyentes como la humedad excesiva o el consumo de antibacterianos. La
candidosis mucocutánea crónica mejora satisfactoriamente con el cetoconazol oral y otros
azólicos, pero algunos pacientes tienen un defecto genético en su inmunidad de tipo celular y
necesitan tratamiento permanente.
Epidemiología y control: La medida preventiva más importante es evitar que se perturbe el
equilibrio normal de la flora microbiana, y que permanezcan intactas las defensas del
hospedador. La candidosis no es transmisible porque prácticamente todas las personas tienen
en su cuerpo el microorganismo.

Criptococosis
Cryptococcus neoformans y C. gattii son levaduras de basidiomicetos con grandes cápsulas
de polisacáridos. C. neoformans está distribuida a nivel mundial en la naturaleza y se le aísla
fácilmente de las heces secas de palomas. C. gattii es menos frecuente y en forma típica está
en árboles en áreas tropicales. Las dos especies originan criptococosis, que aparece después de
inhalar levaduras secas y posiblemente basidiosporas de mayor tamaño
Morfología e identificación En cultivos, la especie de Cryptococcus produce colonias mucoides
blanquecinas en término de dos a tres días. En el estudio microscópico del material de cultivo
o clínico, las levaduras esféricas gemantes (5 a 10 μm de diámetro) están rodeadas por una
gruesa cápsula que no capta colorantes.
Patogenia: La infección es iniciada por la inhalación de las levaduras, que en la naturaleza
están secas, con mínima cápsula y que se pueden dispersar fácilmente en aerosol. La infección
pulmonar primaria puede ser asintomática o remedar un cuadro de infección respiratoria
similar a la influenza que suele ceder espontáneamente.
Manifestaciones clínicas: La principal manifestación clínica es la meningitis crónica que puede
remedar trastornos como tumor o abscesos cerebrales, o una enfermedad degenerativa del
sistema nervioso central o cualquier meningitis por micobacterias u hongos.
Pruebas diagnósticas de laboratorio
Muestras, examen microscópico y cultivo: Las muestras por lo común son de líquido
cefalorraquídeo, tejidos, exudados, esputo, sangre, raspaduras de piel y orina. El líquido
cefalorraquídeo es centrifugado antes de su estudio microscópico y cultivo.
Serología: En el líquido cefalorraquídeo y en el suero se pueden realizar métodos para
identificar el antígeno capsular.
Tratamiento: Se considera que el tratamiento estándar de la meningitis criptococócica es la
combinación de anfotericina B y flucitosina, aunque no hay consenso en cuanto al beneficio de
agregar el segundo fármaco. Muchos pacientes curan con la anfotericina B (con flucitosina o
sin ella).

Aspergilosis
La aspergilosis comprende un conjunto de enfermedades que pueden ser causadas por
diversas especies de Aspergillus, que son saprófitas de distribución amplísima en la naturaleza
y por ello la enfermedad aparece a nivel mundial. Para los humanos el patógeno más frecuente
es A. fumigatus, pero pueden causar enfermedad otros más como A. flavus, A. niger, A. terreus
y A. lentulus.
Morfología e identificación Las especies de Aspergillus proliferan rápidamente, y producen
hifas aéreas que poseen las estructuras características de los conidios: conidióforos largos con
vesículas terminales en los cuales las fiálides producen cadenas basipetales de conidios. Las
especies se identifican con base en las diferencias morfológicas de tales estructuras, que
incluyen el tamaño, la forma, la textura y el color de los conidios.
Manifestaciones clínicas
Formas de alergia: En algunas personas atópicas la aparición de anticuerpos de tipo IgE
contra los antígenos superficiales de los conidios de Aspergillus desencadena inmediatamente
una reacción asmática en la nueva exposición. En otros, los conidios germinan y las hifas
colonizan el árbol bronquial sin invadir el parénquima pulmonar, fenómeno que es
característico de la aspergilosis broncopulmonar alérgica, que se define clínicamente por
cuadros como asma, infiltrados pulmonares recurrentes, eosinofilia y los dos tipos de
hipersensibilidad cutánea (inmediata) y III (de Arthus) contra el antígeno de Aspergillus.
Aspergiloma y colonización extrapulmonar: Surge un aspergiloma cuando los conidios
inhalados penetran en alguna cavidad existente, y en ella germinan y producen abundantes
hifas en ese espacio pulmonar anormal.
Aspergilosis invasora: Después de que los conidios son inhalados y germinan aparece
enfermedad invasora en la forma de un cuadro neumónico agudo con diseminación
Pruebas diagnósticas de laboratorio
Muestras, examen microscópico y cultivo El esputo, otras muestras de vías respiratorias y
tejido pulmonar para biopsia constituyen muestras adecuadas. Las muestras de sangre rara
vez arrojan resultados positivos. En el examen directo del esputo con hidróxido de potasio o
con calcoflúor blanco o en cortes histológicos, las hifas de especies de Aspergillus son hialinas,
tabicadas y de ancho uniforme (en promedio, 4 μm), y sus ramificaciones dicotómicas.

Otras micosis oportunistas

Las personas con deterioro de sus defensas inmunitarias son susceptibles a infecciones por
algunos de los miles de mohos sapróbicos que existen en la naturaleza y producen esporas que
viajan por el aire; las micosis con tales características surgen con frecuencia menor que la
candidosis, la aspergilosis y la mucormicosis porque los hongos son menos patógenos. Los
progresos en la medicina han dado como consecuencia la aparición de un número cada vez
mayor de enfermos con grave deterioro del sistema inmunitario, en que hongos que
normalmente no son patógenos se tornan patógenos oportunistas.
Especies de Fusarium, Paecilomyces, Bipolaris, Curvularia, Alternaria, y otras más han
ocasionado infecciones generalizadas devastadoras. Algunos oportunistas se circunscriben a
regiones geográficas particulares. Por ejemplo, los enfermos de SIDA en Asia se contagian de
infecciones sistémicas causadas por Penicillium marneffei, y es un patógeno dimórfico que es
endémico en esa área. Otro factor contribuyente es el uso cada vez más amplio de antibióticos
antimicóticos, lo que ha originado la aparición (por selección natural) de especies y cepas
resistentes de hongos.

Profilaxis antimicótica
 La frecuencia de micosis por oportunistas va en aumento en enfermos inmunodeficientes,
particularmente en aquellos con discrasias hematológicas (como la leucemia), personas que
reciben hemoblastos, los que reciben en trasplante órganos sólidos y otros más a quienes se
administran fármacos citotóxicos e inmunosupresores (como los corticoesteroides). Por
ejemplo, la incidencia de micosis generalizadas en enfermos de leucemia linfocítica o
mielógena aguda es de 5 a 20%, y en quienes reciben blastos alógenos, 5 a 10 por ciento.
Muchos de estos enfermos de gran riesgo muestran depresión de sus defensas inmunitarias,
como la disminución en el número de neutrófilos y monocitos circulantes, su funcionalidad o
ambas características.
Además, los enfermos de SIDA son extraordinariamente susceptibles a diversas micosis
generalizadas cuando el número de sus linfocitos CD4 disminuye a menos de 200 células por
mililitro cúbico. La lista de patógenos oportunistas invasores incluye especies de Candida,
Cryptococcus, Saccharomyces y otras levaduras; Aspergillus y otros mohos ascomicetos como
Fusarium, Paecilomyces y Scopulariopsis; hongos dematiáceos (como algunas especies de
Bipolaris, Phialophora, Cladosporium) y cigomicetos (Rhizopus). Suele ser difícil confirmar la
identidad definitiva en los comienzos de la infección, razón por la cual muchos sujetos de alto
riesgo son tratados con métodos empíricos o fin profiláctico con algunos antimicóticos.
Sin embargo, no hay un consenso universal sobre el criterio de emprender la profilaxis con
antimicóticos o la quimioterapia y el régimen específicos. Más bien muchos hospitales de
atención especializada (terciaria) han elaborado sus propios protocolos para emprender la
quimioterapia profiláctica a base de antimicóticos en enfermos muy expuestos a presentar
micosis invasora. En muchos hospitales se administra miconazol ingerido, en tanto que en
otros se emprende un ciclo breve con dosis pequeñas de anfotericina B.
Algunos de los criterios para emprender la profilaxis antimicótica en un sujeto con una
enfermedad y un cuadro subyacente o primario de alto riesgo incluyen: fiebre persistente que
no mejora con los antibióticos antibacterianos; la neutropenia que dura más de siete días, la
identificación de infiltrados pulmonares nuevos y no explicados, en las radiografías, o
insuficiencia progresiva no explicada de órganos.

Mucormicosis
La mucormicosis (cigomicosis) es una micosis por oportunistas, causada por diversos mohos
clasifi cados en el orden Mucorales del filo Zygomycota. Los hongos en cuestión son
sapróbicos distribuidos ampliamente, y son termotolerantes. Sin embargo, el agente más
frecuente es Rhizo-pus oryzae. Las situaciones que imponen riesgos a los pacientes
comprenden acidosis, en particular la que surge con la diabetes mellitus, leucemias, linfoma,
corticoterapia, quemaduras graves, inmunodeficiencias y otros cuadros debilitantes, así como
diálisis con la deferoxamina, un quelante de hierro.
La principal forma clínica es la mucormicosis rinocerebral que es consecuencia de germinación
de las esporangiosporas en las vías nasales y la invasión de las hifas en vasos sanguíneos, que
causa trombosis, infarto y necrosis. La enfermedad evoluciona rápidamente, con invasión de
senos paranasales, ojos, huesos craneales y cerebro. El microorganismo lesiona vasos
sanguíneos y nervios y los pacientes terminan por mostrar edema de las zonas faciales
afectadas, de las vías nasales mana un exudado sanguinolento y hay celulitis orbitaria.
En el examen directo o el cultivo de la secreción nasal, de tejidos, o del esputo, se identificarán
hifas anchas (10 a 15 μm), con espesor desigual, ramificaciones irregulares y pocos tabiques.
Los hongos de esta especie proliferan rápidamente en medios de laboratorio y generan
abundantes colonias algodonosas. Su identificación se basa en la estructura de sus
esporangios. El tratamiento comprende el desbridamiento quirúrgico intensivo, la
administración rápida de anfotericina B y el control de la enfermedad primaria. Muchos
enfermos sobreviven, pero pueden quedar efectos residuales como la parálisis facial parcial o
la pérdida de un ojo.

Neumonía por pneumocystis

Pneumocystis jiroveci origina neumonía en pacientes inmunodeprimidos, pero su
diseminación es rara. Hasta fecha reciente se pensaba que dicho microorganismo era un
protozoo, pero se ha comprobado por medio de estudios de biología molecular que es un
hongo, íntimamente vinculado a los ascomicetos. Están presentes especies de Pneumocystis
en los pulmones de muchos animales (ratas, ratones, perros, gatos, y hurones), pero rara vez
causan enfermedad, salvo que el hospedador muestre inmunodepresión. La especie que afecta
a los humanos es P. jiroveci y solamente en ratas se detecta P. carinii, que es más conocida.
Hasta que surgió la epidemia de SIDA, la enfermedad en huma-nos se limitaba a la neumonitis
intersticial por plasmacitos en lactantes malnutridos y en enfermos inmunodeprimidos (que
eran sometidos a corticoterapia, tratamiento antineoplásico o que recibían trasplantes). Antes
de que se introdujeran los regí-menes quimioprofilácticos eficaces, constituía la principal
causa de muerte en enfermos de síndrome de inmunodeficiencia adquirida.
P. jiroveci es un patógeno extracelular. Su proliferación en el pulmón se circunscribe a la capa
de la sustancia tensoactiva por arriba del epitelio alveolar. En sujetos que no tienen SIDA, la
infiltración de los espacios alveolares por plasmacitos culmina en neumonitis intersticial por
tales células. Los plasmacitos no se detectan en la neumonía por Pneumocystis en el síndrome
de inmunodeficiencia adquirida. El bloqueo de la interfaz de intercambio de oxígeno origina
cianosis. Para confirmar el diagnóstico de neumonía por Pneumocystis, las muestras de lavado
broncoalveolar, el tejido pulmonar de biopsia o el esputo inducido se tiñen y examinan para
buscar quistes o trofozoítos.
Entre las tinciones adecuadas están Giemsa, azul de toluidina, metenamina argéntica y
calcofluor blanco. Se cuenta con un anticuerpo monoclonal específico para el estudio de
muestras por fluorescencia directa. No se ha podido cultivar Pneumocystis. A pesar de no ser
útil en clínica, se han utilizado métodos serológicos para corroborar la prevalencia de la
infección. Las pruebas serológicas sugieren que muchos individuos se infectan desde los
comienzos de la niñez y el microorganismo está distribuido a nivel mundial. Es probable que
la inmunidad mediada por células intervenga de manera dominante en la resistencia a la
enfermedad, dado que los sujetos con SIDA suelen tener importantes cuantificaciones de
anticuerpo y no se identificca corrientemente neumonía por Pneumocystis, hasta que el
número de linfocitos CD4 disminuye a menos de 400 células/micrómetro.
El tratamiento por lo común comprende un ciclo definido de anfortecina B, seguido de
itraconazol; sin él, la mortalidad rebasa el 90 por ciento.

Penicilosis
De las innumerables especies de Penicillium distribuidas ampliamente en el ambiente,
solamente una es dimórfica, Penicillium marneffei, y ha surgido como un patógeno
oportunista y endémico. Se le detecta en algunas regiones del sureste de Asia, que incluyen
las regiones del sureste de China, Tailandia, Vietnam, Indonesia, Hong Kong, Taiwán y el
estado de Manipur de la india. A temperatura ambiental el moho prolifera rápidamente hasta
transformarse en una colonia verde-amarillenta con un pigmento rojizo difusible. Las hifas
ramificada y tabicadas producen conidióforos aéreos que portanfiálides y cadenas basipétalas
de conidios, similares a las estructuras.
Los signos y síntomas incipientes son inespecíficos y pueden comprender tos, fiebre, fatiga,
adelgazamiento y linfadenopatía. Sin embargo, 70% de los pacientes, tengan o no SIDA,
terminan por mostrar pápulas cutáneas o subcutáneas, pústulas o manchas situadas en la cara.
El diagnóstico se puede definir partiendo de las muestras de piel, sangre o de tejidos para
biopsia, por observación microscópica de células similares a levaduras, y positividad de los
cultivos. El tratamiento por lo común comprende un ciclo definido de anfotericina B, seguido
de itraconazol; sin él, la mortalidad rebasa el 90 por ciento.

Hipersensibilidad a Hongos
Durante toda la vida, el aparato respiratorio está expuesto a esporas de muchos hongos qué
viajan por el aire. Dichas partículas suelen tener potentes antígenos capaces de estimular y
desencadenar intensas reacciones alérgicas, estas repuestas alérgicas no necesitan de un
proliferación del hongo dentro del organismos para producir las respuestas de
Hipersensibilidad. El enfermo puede presentar rinitis, asma bronquial, alveolitis o neumonitis
generalizada. El tratamiento de las alergias por hongos puede comprender:
➢ Evitar el hongo alergénico
➢ Corticoterapia
➢ Intentos desensibilizar a los pacientes
 Micotoxinas
Muchos hongos producen sustancias dañinas denominadas micotoxinas, estas son capaces de
originar intoxicaciones y lesiones agudas o crónicas. Veremos setas que producen micotoxinas
por ejemplo las especies de Amanita; su ingestión da paso a un cuadro denominado Micetismo
o envenenamiento por hongos.

Otros hongos producen compuestos mutágenos y carcinógenos que son extraordinariamente

tóxicos para los animales de experimentación. Uno de los más potentes es la aflotoxina
elaborada por Aspergilus Flavus y hongos similares.
 CONCLUCIÓN
Las micosis son infecciones causadas por hongos que pueden afectar a diferentes partes del
cuerpo, como la piel, las uñas, el cuero cabelludo, las mucosas y los órganos internos. Estas
infecciones pueden ser superficiales o profundas, y su gravedad y tratamiento dependen de la
localización y el tipo de hongo causante.

Las micosis pueden ser causadas por diferentes tipos de hongos, incluyendo levaduras y
hongos filamentosos. Algunas de las micosis más comunes incluyen la candidiasis, la tiña, la
onicomicosis y la aspergilosis.

El tratamiento de las micosis puede involucrar el uso de medicamentos antifúngicos, tanto

tópicos como sistémicos, dependiendo de la gravedad y la localización de la infección. Además,
es importante tomar medidas preventivas para evitar la propagación y la reinfección, como
mantener una buena higiene personal, evitar el contacto con personas infectadas y evitar
compartir objetos personales.

En resumen, las micosis son infecciones fúngicas que pueden ser tratadas y prevenidas con
medidas adecuadas. Si se sospecha de una infección micótica, es importante consultar a un
médico para recibir un diagnóstico y tratamiento adecuados.