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Protocolo Triage COVID-19 2022

Este documento presenta un formulario de registro de triage clínico para pacientes durante la pandemia de COVID-19. El formulario recopila información de identificación del paciente y del profesional de salud tratante, así como fecha y hora de la cita. Luego, contiene un cuestionario para el paciente sobre síntomas recientes y posible exposición al COVID-19. Asimismo, incluye secciones para registrar información de un acompañante potencial y su cuestionario. Finalmente, el paciente confirma que entiende los protocolos de segur

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Vanessa Carla Inostroza Bustos
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Protocolo Triage COVID-19 2022

Este documento presenta un formulario de registro de triage clínico para pacientes durante la pandemia de COVID-19. El formulario recopila información de identificación del paciente y del profesional de salud tratante, así como fecha y hora de la cita. Luego, contiene un cuestionario para el paciente sobre síntomas recientes y posible exposición al COVID-19. Asimismo, incluye secciones para registrar información de un acompañante potencial y su cuestionario. Finalmente, el paciente confirma que entiende los protocolos de segur

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Protocolo de Atención Clínica en situación de Pandemia por COVID-19

COVID-19
FORMULARIO DE REGISTRO TRIAGE

I. IDENTIFICACIÓN PACIENTE
Nombre paciente Vanessa Carla Inostroza Bustos
Nombre personal de salud tratante Dentista
Fecha 12 – 12- 2022
Hora 16:15
Paciente requiere acompañante (solo No
personas en situación de discapacidad que
lo requieran). Indicar SI o NO
Fecha y hora cita agendada 12 – 12 – 2022 a las 16:15

II. CUESTIONARIO PACIENTE


SI NO
1) ¿Has tenido síntomas de cuadros respiratorios como dolor de cabeza, X
garganta, congestión nasal, tos, etc de manera persistente en los últimos 7
días?
2) ¿Tiene fiebre o la ha tenido en los últimos 14 días (temperatura > 37,8º)? X
3) ¿Ha tenido tos o cualquier otro signo respiratorio en los últimos 14 días? X
4) ¿Ha tenido o tiene diarrea u otras molestias digestivas en los últimos 14 días? X
5) ¿Tiene o ha tenido sensación de MUCHO cansancio o malestar en los últimos X
14 días?
6) ¿Ha notado una pérdida del sentido del gusto o del olfato de manera brusca en X
los últimos 14 días?
7) ¿Ha estado en contacto o conviviendo con alguna persona sospechosa o X
confirmada de coronavirus?
8) ¿Ha sido diagnosticado con la enfermedad del COVID-19 en los últimos 14 X
días?
*Debe completar con una “x” en la columna que corresponda.

III. IDENTIFICACIÓN ACOMPAÑANTE (solo en el caso de personas en situación de discapacidad que lo


requieran).
Nombre completo
Parentesco con el/la paciente
Fecha
Hora
Fecha y hora cita agendada
IV. CUESTIONARIO ACOMPAÑANTE.
SI NO
¿Tiene fiebre o la ha tenido en los últimos 14 días (temperatura > 37,8º)?
¿Ha tenido tos o cualquier otro signo respiratorio en los últimos 14 días?
¿Ha tenido o tiene diarrea u otras molestias digestivas en los últimos 14 días?
¿Tiene o ha tenido sensación de MUCHO cansancio o malestar en los últimos 14
días?
¿Ha notado una pérdida del sentido del gusto o del olfato de manera brusca en los
últimos 14 días?
¿Ha estado en contacto o conviviendo con alguna persona sospechosa o
confirmada de coronavirus?
¿Ha sido diagnosticado con la enfermedad del COVID-19 en los últimos 14 días?

Yo (nombre paciente) Vanessa Inostroza Bustos , Rut 19.056.948-9 confirmo mediante el


presente que:

1. Entiendo que actualmente estamos enfrentando una emergencia sanitaria global, y se me ha


informado acerca de todos los protocolos, recomendaciones y medidas de seguridad que se
aplicarán en la atención, los cuales declaro conocer y me comprometo a respetar y cumplir.
2. He dado información veraz sobre mi condición de salud ante el cuestionario TRIAGE.

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