LESIONES CAUSADAS POR

AGENTES CONTUNDENTES

DRA ROSARIO HERRERA ROJAS

• LESIONES GRAVISIMAS
• ENF. MENTAL O CORPORAL INCURABLE
• DEBILITACION PERMANENTE DE LA SALUD
• PERDIDA DE UN SENTIDO Y DE SU USO
• PERDIDA DE UN MIEMBRO Y DE SU FUNCION
• INCAPACIDAD PERMANENTE PARA TRABAJO O SOBREPASE A 180 DIAS
• MARCA INDELEBLE O DEFORMACION DE ROSTRO
• PELIGRO INMINENTE DE VIDA
• MAS DE 180 DIAS: SANCION DE 3 A 9 AÑOS DE PRIVACION (ART. 270)
• LESIONES GRAVES Y LESIONES LEVES
• DEPENDE DE TIEMPO DE INCAPACIDAD PARA TRABAJO
• 30 A 180 DIAS: 1ª 5 AÑOS DE RECLUSION COMO SANCION (ART. 271)
• MENOR A 29 DIAS : 6 MESES A 2 AÑOS O PRESTACION DE TRABAJO (Art. 270)
• SI HUBIERE MUERTE SIN QUE AUTOR LO QUIERA: PRIVACION DE 1 A 4 AÑOS (ART. 273)
• AUTOLESION PARA NO CUMPLIR DEBERES, OCASIONADO POR OTRO CON
CONSENTIMIENTO (ART. 275)
DIVISION
• CONTUSIONES
• LESIONES POR ARMAS BLANCAS
• LESIONES POR ARMA DE FUEGO
• LESIONES Y QUEMADURAS POR CALOR Y ELECTRICIDAD
CONTUSIONES

• Traumatismo resultado
del choque de cuerpo
duro contra el cuerpo
humano
Variantes:
• Regular- Irregular Apergaminamiento
Excoriación
• Romo no cortante Equimosis
Contusión por derrame
Herida contusa
Apergaminamiento
Destrucción de capa cornea de
piel
Aplastamiento de capilares y
linfáticos
Aparición a los 15 minutos
Excoriacion:
Destrucción de la epidermis hasta la
capa de Malpighi
Perpendicular /tangencial
Característica de costra
serohemática superficial
Desparece en 15 días
Equimosis
Infiltración de sangre en tejido celular o tejidos
profundos por ruptura de vasos sanguíneos
Tienen variaciones cromáticas hasta su
resolución (rojizo, violáceo oscuro hasta
amarillo).
Pigmentos: Hematoidina de Wirchov y
Hemosiderina de Neumann
Duración aproximada 20 días
Contusión por derrame
Lesión producto de extravasación de linfa
proveniente de capilares destruidos
Por atricción o frotamiento
Herida contusa
Solución de continuidad de piel y planos profundos
Forma irregular- redondeada – estrellada
Equimosis Marginales- con bridas
Excoriaciones

CRANEO: T.E.C. (afección encéfalo medular- ósea)

CUELLO: lesión cervical
TORAX: traumatismo precordial
ABDOMEN: traumatismo abdominal
MIEMBROS: fracturas
• CRANEO: T.E.C. (afección encéfalo medular- ósea)
• Hemorragia intracraneal
• Epidural (D- O)
• Subdural (D-A)
• Subaracnoidea (A-C)
• Intracerebral

• POR CONTRAGOLPE:
• CUELLO:
• lesión cervical
• Daño a medula espinal

• TORAX:
• traumatismo precordial
• Fracturas costales
• Desgarro pulmonar
• Hemorragias en cavidad pleural
• Colapso pulmonar
• muerte
• ABDOMEN: traumatismo abdominal
• Lesión de órganos vitales (hígado- bazo-
Asas Int. - riñones)
• Aumento brusco de presión interna
• Hiperincurvacion del órgano
• Laceración de ligamentos de suspensión

• MIEMBROS:
• fracturas
• Contusiones
•
 CLASIFICACIÓN
•CLASIFICACION SEGÚN SU GRADO:
 Leves: faltas, incapacidad laboral < de 10 días
 Graves: debilitación permanente, peligro de vida, deformidad, no incapacidad > 10 días
a < de 30 días
 Gravísimas: mutilación, insanía grave, impotencia funcional, desfiguración grave,
perdida de un sentido

SEGÚN INTENCIONALIDAD:
 Dolosas: animo de provocar daño
 Culposas: sin intención de dañar, pero con más cuidado, pudo ser evitado, por
imprevisión culpable, negligencia, impericia, imprudencia.
 Preterintencionales: se produce daño mas grave del que se quería provocar

SEGÚN ETIOLOGÍA MEDICO FORENSE

 Autoprovocadas : Suicidas
 Provocadas: Homicidas
 Accidentales
 CLASIFICACIÓN
De acuerdo al agente se clasifican en:
o Lesiones por agentes mecánicos.
Lesiones simples
Lesiones complejas
o Lesiones por agentes físicos
Quemaduras
Electrocución
o Lesiones por agentes químicos
Envenenamiento
Intoxicación por gases
o Lesiones psicológicas
 LESIONES SIMPLES
Contusion .-
• “son lesiones producidas por la acción de
cuerpos duros de superficie obtusa o roma que
actúa sobre el organismo por intermedio de
una fuerza viva mas o menos considerable
• “Tras una acción violenta sobre el cuerpo, se
produce ruptura de vasos sanguíneos o
desgarros, sin producir la abertura de la piel
considerada como una herida. (puños, patadas,
bastón, látigo, etc.)”.
 LESIONES SIMPLES
• Naturales: Palos, piedras, restos óseos, animales, etc.
• Artificiales: Los creados o modificados por el hombre.
• Biológicos: Cabeza, uñas, dientes, puño, rodilla, codo, pie
• Profesionales: Vara de policía, guante de box, pelota.
• Accidentales: Cualquiera de los anteriores que en la lucha se
utilice
 LESIONES SIMPLES
Excoriación o erosión:
• Si el agente traumatizante obra en forma perpendicular o tangencial a la superficie
destruyendo la epidermis hasta la membrana Basal
• Cuando el objeto contundente actúa mediante un mecanismo de frotamiento y
produce desprendimiento de los estratos superficiales de la epidermis
(rasmilladura) o excoriación
• A una excoriación más profunda, con desprendimiento o rotura de la piel suele
llamarse abrasión

Excoriación

Abrasión
LESIONES SIMPLES
Equimosis:
• Es una contusión superficial, sin afectar la piel, hay
ruptura de vasos sanguíneos y linfáticos, produciendo un
derrame de sangre, una hemorragia en los tejidos
subcutáneos que se transparenta como una mancha en a
piel (es un signo de vida).
EQUIMOSIS VITALES Y POSMORTALES
Si la equimosis se produjo en vida, la sangre se habrá infiltrado por las mallas
del tejido celular; aparecerá fuertemente coagulada e íntimamente adherida al
propio tejido celular.
Si se formaron después de la muerte, la sangre aparece a la incisión,
extravasada, fluida o débilmente coagulada y se elimina fácilmente con
lavado.
Al microscopio.- Capilares rotos, con sangre extravasada, infiltrando los
tejidos. Hay retículos de fibrina con glóbulos adheridos. Arrancamiento y
pérdida de la arquitectura de las fibras elásticas del tejido conectivo.
LESIONES SIMPLES
Hematomas:
• Sangre que se colecciona en una
bolsa subcutánea porque se han
roto vasos de mayor calibre que en
la simple equimosis. Presenta un
abultamiento localizado y a veces
fluctuante (comúnmente llamado
“chinchón”).
 Lesiones simples
Equinoma (de mayor extensión Acumulaciones de sangre y linfa en
cav. natural o Neoformada debido a daño vascular.
• Hematomas Bolsa sanguínea
• Derrame Cavitario :
• Hematoma intracraneano
• Hemotórax
• Hemopericardio
• Hemoperitoneo
• Hemartrosis
• Derrames linfáticos

Contusión con derrame o lesión de MOREL LAVALLÉ cuando

la lesión se acompaña de la ruptura de vasos linfáticos por
atrición o frotamiento
 Lesiones simples

Sugilación (Extravasación de
sangre por succión o “chuponeo”
Se ve con mas frecuencia en el
cuello, mamas, área genital, cara
interna de los muslos, visto en
delitos contra la libertad sexual)
 LESIONES SIMPLES
petequias (punteado hemorrágico). Al pasar las horas y los días,
cambia de color, lo que permite valorar la data de las contusiones: rojo
(pocas horas, primer día), negro (segundo y tercer día), azul (cuarto al
sexto día), verde (séptimo al duodécimo día) y amarillo (del decimotercer
día al vigésimo). En términos generales,.
Heridas contusas:
Las heridas (con abertura en la piel)
se clasifican en: heridas incisas y
heridas contusas.
• Las heridas incisas tienen bordes
limpios y generalmente regulares y
se originan por un agente cortante.
• Las heridas contusas tienen
bordes irregulares y son originadas
por un agente u objeto
contundente.
Características:
Las heridas por contusión son • Forma irregular redondeada o
producidas por acción de un estrellada
instrumento contundente que deja • Existencia de equimosis marginal
bordes irregulares, dentados y • Presencia de puentes o bridas que van
puentes de unión de tejidos. de un labio a otro de la herida
• Fondo anfractuoso y equimótico
• Excoriaciones marginales
 LESIONES SIMPLES PERI MORTEM
APERGAMINAMIENTO
• Lesión superficial producida por la compresión que al ocluir los
capilares sanguíneos y linfáticos
• Su aparición es rápida puede ser vital o puede ser el
apergaminamiento cadavérico por deshidratación de la superficie
corporal
• CONTUSIÓN SIN EQUIMOSIS:
• En el sujeto muerto puede haber contusiones en las zonas declives que
ocasionan rotura de vasos que producen equimosis. Para comprobar si se
produjo en un sujeto vivo o en uno muerto, se debe realizar una incisión
con un escalpelo fino, si se produjo en vivo: la sangre puede parecer
coagulada y adherida al tejido celular, y no se desprende con el lavado.
Cuando se formo después de la muerte, la sangre a la incisión es fluida,
débilmente coagulada, no está adherida y se desprende con el lavado.
 LESIONES COMPLEJAS
• Las lesiones complejas son las que
tienen mas de un mecanismo de
lesión sobre una misma herida
• Mordedura:
• Traumatismo producido por los
dientes. Actúan por presión y luego
por tracción. (en algunos casos la
succión). Consiste en pequeñas
equimosis, excoriaciones y hasta
heridas dispuestas en dos líneas
curvas opuestas por su concavidad.
 AVULSIÓN O ARRANCAMIENTO
• Es el arrancamiento, amputación,
extirpación de un segmento del cuerpo.
• producida tras una compresión y luego una
tracción de una parte del cuerpo
(generalmente dedos, cuero cabelludo,
pabellón de la oreja, etc. en accidentes
laborales causados por una maquinaria,
engranaje, etc.).
• Presentan bordes irregulares, a veces
deshilachados, con restos de tejido en
flecos, su pronóstico generalmente es
extremadamente grave.
 SCALP

• Desprendimiento violento con

arrancamiento y separación de
tejidos a nivel del cuero cabelludo
dejando descubierta la estructura
ósea
• Por extensión se aplica el mismo
termino cuando la lesión esta en la
cara o en tórax
TRAUMATISMO ENCEFALO CRANEANO
(TEC)
• Las contusiones en la cabeza a veces pueden lesionar
vasos sanguíneos produciendo hematomas por fuera o
dentro de la masa encefálica
FRACTURAS
• Si un elemento contundente obra con violencia sobre huesos largos
(como de los miembros o cortos (vertebras) o planos (omoplato) puede
ocasionar la solución de continuidad del mismo (fractura)
 DECAPITACIÓN DESCUARTIZAMIENTO
Decapitación
• Es la separación de la cabeza del resto del cuerpo la morfología depende
del mecanismo de la lesión (accidentes automovilísticos suicidas que se
arrojan alas vías del ferrocarril o ejecuciones
Descuartizamiento ( des= separación Cuartos partes)
• “acción de cortar segmentos del cuerpo o cadáver humano (Lacassagne)
es un termino que solo se utiliza para la acción criminal
 APLASTAMIENTO:
• Es una lesión que se produce tras una
compresión, pero de dos superficies (por
ejemplo en las lesiones producidas por el
paso de un vehículo por encima de alguna
región del cuerpo o en accidentes
laborales).
• compresión con destrucción de las partes
profundas y en ocasiones el hueso, si el
aplastamiento se produce en la región
toráxica o abdominal, se producen roturas,
estallidos, trituraciones de los órganos.
 CAÍDA
• Es cuando la persona se desploma. Se diferencia de la
precipitación por el plano de sustentación.
• En las caídas puede suceder que, al movilizarse la cabeza
sobre el suelo, se produzca una lesión similar a los golpes en
boxeo o un traumatismo craneoencefálico (que puede ocurrir
la muerte), la fractura de cadera, fémur (en caso de personas
mayores)
• si la caída va acompañada de velocidad (por ejemplo una
caída de un vehículo en movimiento) imprimiendo una violenta
fuerza de proyección del cuerpo.
 PRECIPITACIÓN
• Cuando la persona de desploma y NO ocurre en el mismo plano de sustentación,
sino en un plano más bajo, por lo que se denomina caída de altura.
• Se producen lesiones generalizadas muchas veces mortales,
• de forma accidental en trabajadores de la construcción, en suicidas y
ocasionalmente como forma de enmascarar lesiones de homicidio.
• En la precipitación se conserva la piel, en cambio el daño interno es severo,
generalmente si la caída ha sido de gran altura, además de la muerte hay un
estallido de la ropa.
• También se produce el “mecanismo de la sacudida” donde un órgano se proyecta
contra otros órganos acompañados de profusas hemorragias que son mortales y,
de acuerdo a como la víctima llegue al suelo, traumatismos esqueléticos.
LESIONES POR ARMA BLANCA
• LESIONES PRODUCIDAS POR UN INSTRUMENTO APLANADO QUE POSEE
BORDES CORTANTES, CON UN EXTREMO PUNTIAGUDO O ROMO
• CLASIFICACION:
• INCISAS O CORTANTES
• PUNZANTES O PERFORANTES
• PUNZO- CORTANTES
• INCISAS O CORTANTES
• Sección de piel y tejidos profundos
• Bordes netos, uniformes, finos
• Predominio de longitud sobre
profundidad
• Coletas en ambos extremos
• PUNZANTES O PERFORANTES
• Predominio profundidad a longitud
• Orificio de entrada
• Introducción de los bordes de ingreso
• Retracción de los bordes
• PUNZO- CORTANTES
• Forma mixta de lesiones anteriores
• Por deslizamiento
GRACIAS!!.....