La faringe es un tubo muscular de
músculo estriado, que forma un espacio
hueco en toda la parte posterior a la
cavidad bucal y posterior a la cavidad
nasal.
Anatómicamente la faringe va: desde
la base del cráneo (límite superior)
hasta la vertebra C6 (límite inferior)
La faringe se continua con el esófago.
Sin embargo, hacia arriba esta se
comunica con la cavidad nasal, la
cavidad bucal y con la laringe.
Lateralmente se relaciona con la
apófisis estiloides y los músculos estilofaríngeo, el músculo estilohioideo y el músculo pterigoideo
medial.
Posteriormente se relaciona con las primeras seis vértebras cervicales desde C1-C6 y con los
músculos prevertebrales
Lateralmente se relaciona con el paquete neurovascular del cuello (la carótida interna, carótida
primitiva, la vena yugular interna y el nervio vago), esto es una relación posterolateral.
La faringe también tiene una relación muy íntima con la glándula tiroides, ya que esta abraza
tanto al esófago como la parte más inferior de lo que es la faringe.
Estructuralmente la faringe tiene tres
grandes divisiones:
1. La división más superior que sería la
rinofaringe o nasofaringe: se encuentra
detrás de la cavidad nasal. (hiperfaringe)
2. Bucofaringe u orofaringe: está
posterior a la cavidad bucal. (mesofaringe)
3. Laringofaringe: parte de la faringe que
esta por detrás de la laringe, es la porción
más inferior. (hipofaringe)
Cuando la faringe llega al borde inferior del cartílago cricoides se convierte en esófago.
Conformación Histológica de la Faringe
La faringe esta compuesta por 4 capas histológicas:
1- Capa mucosa: está hecha de epitelio.
2- Capa fibrosa: es la que le da estructura y sirve como esqueleto de la faringe para que ella
adopte esa forma. La fascia faringobasilar y el rafe tendinoso medio conforma la capa
fibrosa.
3- Capa muscular: se inserta en la base del cráneo gracias a la aponeurosis faringo bacilar.
Los músculos longitudinales de la faringe se insertan en la aponeurosis faríngea
4- Capa adventicia: esta formada por la aponeurosis bucofaríngea.
La aponeurosis bucofaríngea reviste el musculo bucinador y los músculos constrictores de la
faringe.
Después de la capa adventicia hay un espacio llamado espacio retrofaríngeo.
Capa Mucosa
Esta está formada de epitelio. El epitelio de la faringe es distinto en sus en sus porciones y eso
depende del tipo de sistema al que corresponde. Ejemplo:
- El epitelio respiratorio en anatomía es un epitelio cilíndrico pseudoestratificado ciliado.
- La cavidad nasal junto con la nasofaringe comparte el mismo epitelio que es el epitelio
cilíndrico pseudoestratificado ciliado.
- La bucofaringe y la laringofaringe son estructuras mixtas porque pasa tanto aire como
alimentos. El epitelio que se encuentra en esta porción es epitelio estratificado plano no
queratinizado.
El sistema respiratorio comparte tanto bucofaringe y la laringofaringe junto con lo que es el
sistema digestivo.
Capa Muscular
La capa muscular esta dada por 2 grupos:
1. Capa circular (grupo externo): esta se conforma por 3 músculos
- Musculo constrictor superior de la faringe: este tiene 3 lugares de origen; en el gancho
pterigoides del hueso esfenoides, el maxilar inferior y del borde lateral de la lengua.
- Musculo constrictor medio de la faringe: este tiene 2 lugares de origen, en el hueso
hioides específicamente en la unión de la asta mayor con la asta menor, y en el ligamento
estilohioideo.
- Musculo constrictor inferior de la faringe: tiene 2 lugares de origen, línea oblicua del
cartílago tiroides que sería la porción tirofaríngea y la porción cricofaringea
2. Capa longitudinal: esta conformada por 3 músculos.
- Musculo palatofaringeo: su origen es en el dorso del paladar óseo y sus fibras de inserción
es en las paredes laterales de la faringe y en cartílago tiroides.
- Músculos salpingofaríngeo: se origina en la trompa faringotimpánica o trompa de Eustaquio
(trompa auditiva) y se inserta en las paredes laterales de la faringe.
- Musculo estilofaringeo: se origina en la apófisis estiloides del hueso temporal y se inserta
en el cartílago tiroides y en las paredes laterales de la faringe.
Función principal de los músculos: la deglución
Los principales elevadores de la faringe que son: el musculo estilofaringeo y el musculo tensor
del velo del paladar.
Inervación de la Faringe
Esta es de 2 tipos:
- Inervación sensitiva: es la que inerva la mucosa, esta permite que podamos tener reflejos
nauseosos, sentir sensaciones táctiles de frio o calor; este plexo faríngeo sensitivo esta
dado por el nervio glosofaríngeo, este también inerva al paladar y al tercio posterior de la
lengua.
- Inervación motora: los músculos de la faringe los mueve el nervio vago. El nervio vago a
través del plexo faríngeo inerva a todos los músculos de faringe con excepción del musculo
estilofaringeo que esta inervado motoramente por el nervio glosofaríngeo.
El plexo faríngeo inerva todos los musculo del paladar blando con excepción del musculo
peristafilino externo o tensor del velo del paladar y es inervado por nervio trigémino.
El musculo constrictor inferior tiene doble inervación, plexo faríngeo del vago y por nervio
laríngeo superior.
Irrigación de la Faringe
La irrigación viene dada principalmente por:
- Ramas de la arteria facial
- Arteria palatina ascendente
- Arteria tonsilar
- Arteria faríngea ascendente: es una rama de la carótida externa, que ayuda a irrigar la
faringe
- Arteria tiroidea inferior: es una rama de la subclavia
Nasofaringe o Rinofaringe
Esta tiene:
- Limites o paredes laterales: estas tienen una pared lateral derecha e izquierda.
En esta encontramos el orificio de la trompa auditiva, toro tubario, pliegue salpingopalatino (no
está formado por musculo, solo por mucosa), pliegue salpingofaringeo (está formado por el
musculo salpingofaringeo), el torus levatorius (es causado por el musculo elevador del velo del
paladar) y amígdalas tubáricas.
- Techo o pared superior: es el limite superior de toda la faringe, esta constituido por el
cuerpo del hueso esfenoide y la porción bacilar del hueso occipital.
En este podemos encontrar la amígdala nasofaríngea (adenoides), la hipófisis y la bolsa faríngea.
- Limite inferior: es el espacio mediante el cual la nasofaringe se comunica con la
bucofaringe, donde se encuentra el Istmo faríngeo (hiato nasofaríngeo).
Los límites del Istmo faríngeo son: pilar posterior del paladar o arco palatofaringeo, pared
posterior de la faringe.
- Limite posterior: esta formada por la vertebra C1 y C2.
- Limite anterior: en la parte mas inferior encontramos el velo del paladar (parte del
paladar blando), más superiormente se encuentras 2 orificios llamados coanas (orificio
mediante el cual la nasofaringe se comunica hacia delante con la cavidad nasal) que están
separadas por el tabique nasal.
Bucofaringe u Orofaringe
Esta tiene:
- Pared anterior: en esta se encuentra el istmo bucofaríngeo.
El istmo bucofaringeo está formado por: el pilar anterior del paladar o arco palatogloso, velo del
paladar, base o raíz de la lengua.
- Techo: se comunica con la nasofaringe. En esta encontramos el istmo faríngeo o hiato
nasofaríngeo.
- Paredes laterales: esta tiene un arco palatogloso, un arco palatofaringeo, fosa amigdalina
(alberga la amígdala palatina), istmo de las fauces.
- Pared inferior: esta tiene el dorso de la epiglotis, pliegues glosoepiglotico medio, pliegues
glosoepiglotico laterales, valeculas epiglóticas, amígdalas linguales.
Las amígdalas nasofaríngeas, las amígdalas tubáricas, las amígdalas linguales y las amígdalas
platinas, conforman el anillo linfático del cuello o anillo linfático de Waldeyer.
Laringofaringe
Esta tiene:
- Pared anterior: esta tiene aditus laríngeo, cartílago cricoides, cartílago aritenoides,
escotadura interaritenoidea, tubérculo corniculado, tubérculo cuneiforme y el receso
piriforme.
