NOTAS

Drarea de construcción
Aspectos a observor: El obfetivo de esta actividad es observar si el par-
ücipante indica la necesidad de más piezasy, si es así, cómo lo hace (p.
ej., ¿pasa por encima del brazo del examinador para agarrar él mismo
las piezas?, ¿hace alguna vocalización o gesto o establece contacto
üsual?).

Muestra de comunicación:

Autores: C. Lord, M. Rutter,P. C. Dilavore y S. Risi.

Copyright original @ 1999,2001 by WPS, Westem Psychologicol Services
Copyright de Ia edición española @ 2008 by TEA Ediciones, S. A. Madrid (España).
Todos los derechos reservados. Prohibida la reproducción total o parcial. lmpreso en España. Printed in Spain.
 ADOS Módulo 3

NOTAS
W f uego simbólico
Aspectos a observor: Esta actividad tiene como objetivo observar
hasta qué punto el participante produce secuencias de acciones que
impliquen el uso de materiales más allá de su intención más obvia. 5e
debe prestar una atención especial a cómo el participante maneja los
muñecos como seres animados y a cómo representa que interactúan
entre ellos.

tr) fuego interactivo coniunto

Aspectos o observor: El objetivo de esta actividad es observar la reci
procidod mostrada por el participante en un juego interactivo. El objeti-
vo es que el participante § no el examinador) desarrolle la interacción
y que brinde una iniciativa nueva que vaya más allá de una respuesta
directa a las propuestas o acercamientos del examinador.

tr) Tarea de demostración

Aspectos o observor: El objetivo de esta actividad es observar si el par-
ticipante puede representar § si es asi cómo lo hace) acciones familia-
res usando gestos, en particular si utiliza su cuerpo para representar un
objeto (p. ei., un dedo como cepillo de dientes) o si simula el uso de un
obleto imaginario. Además, el examinador debe considerar también el
grado en que el participante puede (a) modificar adecuadamente el
nivel de detalle al contexto actual y (b) narrar una acción que le es fam¡-
liar.

tr» Descripción de una imagen

Aspectos o observor: El objetivo es obtener una muestra del lenguaje
y la comunicación espontánea del participante, además de poder ver
qué es lo que le llaóa la atención.
ADOS Módulo 3

@)contar un cuento de un libro NOTAS

Aspedos a observar: El obietivo de esta actividad, al igual que en la anterior,

es obtener una muestra del lenguaje y de la comunicación espontánea del
participante y una idea de lo que le interesa. Esta tarea también brinda una
oportunidad para evaluar su respuesta al sentido del humor convencional y
su comprensión de las indicaciones visuales del contexto social (p. ej., qué
están haciendo los personajes en el cuento y cómo se están sintiendo).

¡}-Mñetas
Aspectos a observor: Los objetivos de esta tarea incluyen: (a) la observa-
ción del uso de gestos y su coordinación con el habla; (b) otra oportunidad
para observar su respuesta al humor; (c) una oportunidad de tomar otra
muefra de lenguaje; (d) formarse una opinión acerca del "insight" y Ia fle-
xibilidad que puede llegar a tener el participante en adaptar una narración
a su audiencia; (e) así como anotar cualquier comentario que pueda hacer
acerca de los afectos y las relaciones.

,q conversación e ¡nformes
Aspectos o observor: EI objetivo es observar el grado en que el partici-
pante se basa en las afirmaciones del examinador y adopta un papel activo
en la conversación (de "ida y vuelta"), especialmente acerca de un tema
que no sea del contexto inmediato. Se debe prestar especial atención a
cómo el participante informa acerca de los acontecimientos rutinarios y los
no rutinarios y a cómo describe las relaciones y las emociones. Esta tarea
ofrece, además, la oportunidad de observar las características de su comu-
nicación, incluyendo el uso de la mirada, la expresión facial, la entonación
y los gestos.
 ADOS Módulo 3

NOTAS
[9. ]Emociones
Aspectos o observor: El objetivo de estas preguntas es doble: (a) iden-
tificar qué hechos u objetos producen distintas emociones en el partici-
pante, especialmente si son de naturaleza social o no, y (b) observar
cómo describe sus emociones.
Preguntos de la entrevisto:
. ¿Qué te gusta hacer que te haga sentir alegre y contento?
. ¿Qué tipo de cosas te hacen sentir de esta manera? ¿Cómo te
sientes cuando estás alegre? ¿Lo puedes describir?
. iQué cosas te dan miedo?
. ¿Qué te hace sentlr miedo o te pone ansioso? ¿Cómo lo sientes?
¿Qué haces en esos casos?
. ¿Y qué hay de sentirte enfadado (molesto, enojado)?
o ¿Qué tipo de cosas te hacen sentir de esa manera? ¿Cómo te
sientes «por dentro» cuando estás enfadado?
. La mayoría de las personas pasan por momentos en los que se
sienten tristes. ¿Qué tipo de cosas te hacen sentir de esa manera?
o ¿Cómo te sientes cuando estás triste? ¿Cómo es para ti estar tris-
te? ¿Puedes describirlo?

@} Dificultades soc¡ales y molestias

Aspectos o observor: La atención aquí está puesta en la percepción
que tiene el participante de las dificultades sociales, su comprensión
con respecto a la naturaleza de estos problemas y si ha hecho algún
intento por cambiar su propio comportamiento para adecuarse meior a
los que le rodean. Se debe prestar atención al grado de comprensión
que tiene con respecto a las implicaciones de sus sentimientos y a si son
adecuados o no.

Preguntas de lo entrevisto:
r ¿Alguna vez has tenido dificultades para llevarte bien con la
gente en la escuela (o en el trabalo)?
o ¿Hay cosas que hacen los demás que te irritan o te molestan?
¿Cuáles son?
o ¿AIguna vez se burlaron de ti o te intimidaron de alguna mane-
ra? ¿Por qué piensas que lo hicieron?
o ¿Qué hay de las cosas que haces tú que molestan a los demás?
o ¿Alguna vez has intentado cambiar estas cosas? ¿Alguna vez has
hecho algo para que los demás no se burlen de ti? ¿Funcionó?

tr) Descanso
Aspectos o observor:Son varios los factores a observar: (a) cómo el
participante se mantiene ocupado durante el tiempo libre que tiene, (b)
cómo responde al hecho de que se haya retirado el examinador de la
interacción y (c) si inicia y participa en una conversación o interacción
no estructurada con el examinador y cómo lo hace.
 ADOS Módulo 3

E) Amistades y matrimon¡o NOTAS

Aspectos a observar: Este conjunto de preguntas no pretenden determi,
nar si el participante tiene amigos o no, sino saber cómo entiende el con-
cepto de amistad y matrimonio, la naturaleza de estas relaciones y cómo ve
su propio rol en ellas. Las preguntas sobre el matrimonio y las relaciones a
largo plazo también están destinadas a averiguar cuál es la comprensión
que tiene de por qué una persona quiere formar parte de una relación de
este tipo y su comprensión sobre cuál sería su posible rol en ellas.

Preguntas de la entrevisto:
r ¿Tienes amigos? ¿Puedes contarme algo sobre ellos? (Anote las eda_
des de los amigos. Puede ser útil pedirle que especifique sus nom_
bres si el participante habla muy en general sobre quiénes son sus
amigos).
¿Qué les gusta hacer juntos? ¿Cómo los llegaste a conocer? ¿cCon
qué frecuencia se juntanT
o
¿Qué significa para ti ser un amigo?
a y alguien que simplemente
¿Cuál es la diferencia entre un amigo
conoaes o con quien vas a la escuela?
a
¿Tienes novio (novia)? ¿Cómo se llama? ¿Cuántos años tiene?
t
¿Cuándo fue la última vez que se vieron?
a
¿Cómo es? ¿Qué les gusta hacer juntos?
a
¿Cómo sabes que es tu novio (novia)?
¿Has pensado alguna vez en tener una relación alargo plazo o casar-
te (cuando seas más mayor)?
¿Por qué piensas que algunas personas se casan cuando son mayo-
res?

¿Qué es lo bueno de casarse? ¿Qué es Io que puede llegar a ser difí-

cil de casarse?

ltl) sotedad
Aspectos a observar: Estas preguntas sirven para averiguar si el el partici-
pante comprende el concepto de soledad y cómo la siente referida a é1.

Preguntos de lo entrevista:
. ¿A veces te sientes solo?
o ¿Piensas que otras personas (jóvenes) en tus mismas circunstancias
alguna vez se sienten solas?
. ¿Hay algo que hagas para sentirte mejor?

@) tnventarse una h¡stor¡a

Aspectos o observor: Esta actividad se centra en el uso creativo que hace
el pariicipante de los objetos, contando una historia original o creando un
telediario o un anuncio publicitario.
 Módulo

Los códigos generales que se asignan en esta sección deberán completarse de acuerdo con el comportamiento mostrado por el niño a
lo largo áe táOa la sesión de evaluación. Si su comportamiento cambia cualitativamente después de un período de adaptación, los códi-
gos deberán basarse en el período posterior, donde ya se ha estabilizado el comportamiento. Los códigos deberían asignarse inmedia-
tamente después de la evaluación. Los códigos se organizan de acuerdo a cinco agrupaciones principales: "A. Lenguaje y comunica-
ciónr, .g. lnteracción social recíprocar,, oC. lmaginaciónr, ..D. Comportamlentos estereotipados e intereses restringidos", y «E. Otros
com portamientos anormales".

4 menol aue sá.¡o¿¡qr" lq con:tt¡ar1o,,,se debercodificar 9l camportamiento con relacíén a lo esperado a su edad cronolÓgica,'no en com'
paración |on su nivel de desarroillo o sus habilidades estlm¿das de lenguaie expresiuo

lll} Nivel general de lenguaie no ecolálico i f )rcolalia inmediata

Elcódigo que se asigne debiera ser un refleio de la mayoría de las La ecolalia inmediata se define como repeticiones del habla del
verbalizaciones, no meramente de las mejores. examinador u otra persona que se dan inmediatamente después
de la última afirmación o serie de afirmaciones por parte del adul-
0 = Utiliza oraciones generalmente de forma correcta to. No se incluyen aquí las repeticiones de afirmaciones que con-
(debe utilizar algunas verbalizaciones compleias de ducen a una respuesta a una pregunta del examinador o que se
dos o más cláusulas). utilizan como técnica mnemotécnica en tareas específicas'
1 = Cierta complejidad del habla (en ocasiones utiliza
0 = Rara vez o nunca repite el habla de otra persona.
verbalizaciones de dos o más cláusulas) pero con
errores gramaticales recurrentes. 1 = Eco ocasional del habla de otros.

2 = El habla no ecolálica se compone principalmente 2 = Repite palabras o frases con regularidad, pero tam-
de verbalizaciones de, por lo menos, 3 o más pala- bién posee lenguaje espontáneo (puede ser este-
bras, pero las frases simples no son elípticasr. reotipado).

3 = El habla no ecolálica consiste principalmente en 3 = EI habla consiste principalmente en ecolalia inme-

frases simples. diata.

D.
u L Anormalidades del habla asociadas con aut¡smo
(entonación/volumen/r¡tmo/velocidad) Uso estereotipado o idiosincrásico de palabras
o frases
Este ítem se centra en las anormalidades del habla específicas del
autismo. Debido a la variación que existe dentro del espectro Aquí se incluye la ecolalia demorada y otras vocalizaciones alta-
autista, los patrones del habla que son inusuales de acuerdo con mente repetitivas con Patrones de entonación uniformes, así
las características identificadas, pero que no son prototípicamen- como también el uso de palabras o frases excesivamente forma-
te autistas, se deberán codificar como o1,r. Realice la valoración les. Estas palabras o frases puede¡ tener una intencionalidad y
de acuerdo con el nivel de lenguaie expresivo del individuo. pueden ser apropiadas a la conversación en algún nivel. La aten-
Patrones anormales del habla típicamente asociados con retrasos ción está centrada en la cualidad estereoüpada o idiosincrásica de
del lenguale se deberán codificar como .<0>>. sus frases, en el inusual uso de palabras o formación de vocaliza-
ciones o en su asociación arbitraria con algún significado en par-
0 = Entonación que varía apropiadamente, volumen ticular. Los neologismos deberían codificarse dentro de este ítem,
razonable y velocidad normal del habla, con un así como la evidencia clara de errores en el uso de los pronombres
ritmo regular coordinado con la respiración. personales (p. ej., "tú" o .él/ella. que en realidad quieren decir
.l «yo"). Realice la valoración de acuerdo al nivel de lenguaje expre-
= Poca variación de timbre y tono; más bien monó-
tono o exagerado, pero sin una entonación clara- sivo del individuo.
mente peculiar; O tiene un volumen levemente
inusual; O tiene un habla que tienda a ser inapro- 0 = Rara vez o nunca usa palabras o frases estereotipa-
piadamente lenta o rápida o espamódica (como a das o idiosincrásicas.
saltos).
1 = El uso de palabras o frases tiende a ser más repeti-
2 = Habla claramente anormal debido a cualquiera de tivo o formal que en la mayoría de los individuos
las siguientes razones: ser lenta y vacilante; inapro-
con el mismo nivel de compleiidad, pero no es cla-
piadamente rápida; espasmódica (como a saltos) y
ramente raro; U ocasionalmente produce vocaliza-
con un ritmo irregular (sin que se incluya aquí el
tartamudeo típico) de tal manera que existe algu- ciones estereotipadas o hace uso de palabras raras
na dificultad para entenderlo; entonación rara o o emplea frases de forma inusual, junto con otro
timbre o acento inapropiado; marcadamente lenguaje espontáneo flexible.
monótona y sin entonación ("habla mecánica"); 2 = A menudo emplea vocalizaciones estereotipadas o
volumen cons¡stentemente anormal.
palabras o frases ftra1 ya sea con presencia o no
7 = Tartamudeo u otro trastorno de la fluencia verbal. de otro lenguaie.
8 = N.a. (el habla no se da con la suficiente frecuencia 3 = Las frases son casi exclusivamente vocalizaciones
o complejidad como para evaluar I raras o estereotipadas.
entonación/ritmo/velocidad) |

retatiVoalaetipsis.E/rpsrs:Figuradeconstrucciónquecon5i5teenomitirenlaoraciónunaomáspala-
bras necesarias para la recta construcción gramat¡cal pero no para que resulte claro el sentido.
 . s I

#
ADOS Módulo 3 ffi
..ffi
Lenguaje y comunicación (continuación)

ll.) ofrece información

WNarración de sucesos
Este ítem se centra en el ofrecimiento espontáneo y apropiado La atención de este ítem está centrada en ra habiridad
por parte del participante de información personal que der partici-
resulte pante para elegir un hecho o circunstancia, espontáneamente
nueva para el examinador. No tiene que suceder dentro o en
de un respuesta a las preguntas generales del examinado¡ y describirlo
contexto determinado ni ser parte de una interacción sostenida.
de manera comprensible sin necesitar preguntas específicas para
Puede suceder como elaboración o respuesta a alguna pregunta,
guiarlo. Debe implicar una descripción secuencial de un hecho
pero debe incluir información nueva, que no esté especificada
en fuera del contexto inmediato. Codifique el «¡¡sj6¡,, ejemplo,
la pregunta. Puede estar relacionada con los intereses del partici_
teniendo en cuenta las restricciones con respecto u la, práocrpa_
pante pero no puede estar relacionada exclusivamente con
sus ciones y a las preguntas específicas que aparecen a continuación.
preocupaciones. Los comentarios generales acerca de hechos
(como por ejemplo, «¿sabías que las ballenas son mamíferos?») 0 = Da un informe de un hecho no-rutinario específico
no se codifican aqui pero se pueden considerar como parte
de la
(p. ej., unas vacaciones, una película que ha visto
valoración de 0.66¡yg¡5¿ción, ¡j5 adelante. Los comentarios alguna vez, un viaje de compras) que no es parte de
acerca de relaciones o posesiones (p. ej., «tengo dos hermanos, una preocupación o de un marcado interés y que
o <<nuestra familia tiene un barco») se pueden codificar aquí si se pareciera ser real. Da un informe razonable sin nece_
refieren a una actividad y no es simplemente una lista de caracte_ sitar preguntas específicas para ayudarlo, pero puede
rísticas. llegar a necesitar una pregunta general para ayudar_
lo a comenzar.
0 = En varias ocasiones ofrece información espontánea_ 1 = Da un informe razonable de un hecho rutinario (p.
ej., .iugar a su juego preferido o la rutina cuando
mente sobre sus pensamientos, sentimientos o
regresa a casa después de la escuela o el trabajo)
experiencias.
que no es parte de una preocupación o de un mar-
1 = Ocasionalmente ofrece información de manera cado
.interés
y pareciera ser real, sin preguntas
espontánea sobre sus pensamientos, sentimientos específicas que lo guíen. puede necesitr, ,n, pre-
o experiencias. gunta para comenzar. Se incluyen aquí las respues_
tas a la «tarea de demostración»
2 = Rara vez o nunca ofrece información de forma 2 = Da información acerca de un hecho rutinario o no
espontánea a menos que sea de sus intereses cir_
rutinario, pero depende de las preguntas específi_
cunscritos o preocupaciones; O informa acerca de
cas del examinador para poder continuar; O úni-
hechos o conocimientos generales, incluyendo las camente describe una situación que no pareciera
preocupaciones o intereses circunscritos. poder ser real.
3 = Respuestas inconsistentes o insuficientes, inclusive
pide información
|6.) a las preguntas específicas.

La atención de este ítem está centrada en Ia expresión

de interés JE)conrersac¡ón
espontáneo por parte del participante en las ideas, conocimien_ La atención de este ítem está centrada en el uso de palabras y
fra-
tos, experiencias o reacciones del examinador. Este interés no ses con "ida y vuelta" en una conversación social. En este ítem
debe ser parte de una preocupación. No se incluye dentro de realice la valoración de acuerdo al nivel de lenguaje expresivo
este del
ítem el [Link] información que no esté relacionada con el exami_ individuo. Codifique la evidencia(o carencia d1) ieciprocidad no
nador, que sea sobre los materiales del ADOS o que verse sobre verbol en «cantidad de comunicación social recíproca, en Ia sec_
hechos particulares no específicos al examinador; estas conductas ción B de este protocolo.
en cambio sí deben tenerse en cuenta a la hora de codificar el
ítem de «conversación». En este ítem las preguntas no tienen que 0 = La conversación fluye, construyéndose sobre el diá_
Ilevar necesariamente a una conversación sostenida. Las pregun_
logo del examinador. Esta codificación requiere
que gran parte del habla del individuo brinde tanto
tas sobre relaciones o posesiones se pueden incluir aquísi
se refie_ una respuesta al habla del examinador como algo
ren a una actividad y no simplemente a completar una lista.
de conversación (no necesariamente una pregunta)
que se construya sobre lo que se acaba de decir y
0 = Le pregunta al examinador sobre sus pensamien_ que permita una respuesta por parte del examina_
tos, sentimientos o experiencias en varias ocasio_ dor (esto es, por lo menos secuencias de cuatro ele-
nes. mentos: el examinador abre la conversación, el
'I individuo comenta, el examinador responde, el
= Ocasionalmente (por lo menos un ejemplo claro)
le pregúnta al examinador sobre sus pensamien_ individuo responde a la respuesta del examinador).
tos, sentimientos o experiencias. 1 = Parte del habla del participante incluye algo de
elaboración espontánea de sus propiai respuestas
2 = Responde adecuadamente a los comentarios a beneficio del examinador; O da pautas y entra_
hechos por el examinador acerca de sus pensa_ das al examinador para que pueda seguii la con_
mientos, sentimientos o experiencias, pero espon- versación, pero o la cantidad de habla es menor a
táneamente no hace preguntas sobre ellos. la esperada para el nivel de lenguaje expresivo del
3 = Rara-vez o nunca le pregunta al examinador acer_ individuo o está limitada en cuanto a flexibilidad.
2 = Poca conversación recíproca sostenida por el niño;
ca de sus pensamientos, sentimientos o experien_
puede seguir su propio tren de pensamiento más
cias, ni expresa interés por ellos.
que participar en un intercambio; puede hacer
algún ofrecimiento espontáneo de información o
realizar comentarios pero con escaso sentido de Ia
reciprocidad.
3 = Poca habla comunicativa espontánea (aunque pueda
haber mucha habla ecolálica o no comunicativa).
Asigne este código a aquellos individuos que emiten
algunas respuestas limitadas, pero muy escasas.
 ADOS Módulo 3

Lenguoje y comunicoción (continuoción)

tr) Gestos descriptivos, convenc¡onales, instrumentales o informativos

En este ítem la atención está puesta en el uso de gestos descriptivos para representar un objeto o hecho. El uso de gestos convencio-
nales (p. ej., aplaudir para «bien hecho"), informativos o instrumentales (p. ej., señalar, rogar, larantar hombros, menear o sacudir la
cabeza) recibe una puntuación parcial. Cuando codifique este ítem incluya los comportamhrtos que ocurran durante «la tarea de
demostración, y durante toda la sesión. No obstante, el énfasis está puesto en cómo el niño utiliza gestos antes de que se le pida o insi-
núe.

0 = Uso espontáneo de varios gestos descriptivos. Los gestos pueden ser típicos o ifcincrásicos, pero deben ser comunica-
tivos. Puede usar además gestos convencionales o instrumentales.
1 = Algún uso espontáneo de gestos descriptivos, pero exagerado o limitado en d rango o variedad de contextos O uso fre-
cuente de gestos convencionales o instrumentales, pero no descriptivos.
2 = Algún uso espontáneo de gestos informativos, convencionales o instrumentales, pero no descriptivos.
3 = Poco o ningún uso de gestos convencionales, instrumentales, informativos o dg?tirca
8 = N.a. (p. ej., limitado por alguna discapacidad física).

tr) Contacto visuat inusual I Z )e*pr"s¡ones faridc¡ úigidas a otros

La codificación de este ítem requiere que se distinga entre la mira- Esta cod if icación debe i¡Cr i b e¡geiones faciales del nd ivi- i

da apropiada que es clara, flexible, modulada socialmente y que duo están dirigidas a ffia PGrs¡ qr la iñtención de comunicar
se utiliza para una variedad de propósitos, y la que está limitada emociones. Las expresirs*[Link] dirigen a objetos o que
por ser poco flexible, inapropiada o descontextu alizada. Si el indi- no están dirigidas a nad¡ cn prli¡lrrp se codifican aquí. Codi-
viduo es tímido al comienzo pero su mirada cambia marcada- fique las expresiones facide¡ alqt'rh S ocurren, aunque haya
mente y consistentemente a medida que se va sintiendo más también expresiones ffir-
cómodo, no tenga en cuenta para la codificación las primeras
impresiones acerca de su contacto visual. Sin embargo, si el con- 0 = DirtF una vrhH & e¡gresiones faciales apro'
tacto visual no mejora, la codificación se debe basar en Io obser- piadas d errúúr o a otra persona con la
vado, a pesar de que el individuo parezca "tÍmido". intención de currriz €trr¡ciones.
1 = Dirige ü[¡nó ery*s f iales al examinador
0 = Mirada apropiada, con cambios sutiles entremez- o a otra persn (p-
clados con otro tipo de comunicación.
+ úige únicamente expre-
siones que ¡nd$rr Gtuilntes extremas a los
2 = Establece un contacto visual pobremente modula- demás u oca*¡¡ffi ú!p una variedad más
do socialmente para iniciar, terminar o regular una amplia de e¡pre*rs} §e le pede asignar este
interacción social. código a un i¡¡dviln $F engo una variedad
limitada de e¡pre*rs o SE tenga expresiones
faciales levemenE lrrrk+ Pcro que dirige la
mayoría de sus expe*rs a ffia persona.

2 = Ra'a vez o nunca CigE erPrE¡ion€§ fxiales apro-

piadas a otros.
 Módulo .

lnterocción sociol recíproca (continuoción)

3. ¡= Producción de lenguaje y comunicación

no-verbal vinculada
4. ,in,Placer compartido durante la interacción
Codifique la respuesta social del participante ante
El propósito de este ítem es codificar el grado cualquiera de
en que, cuondo el Ias actividades o la conversación. Esta codificación
participante vocaliza, esta vocalización va acompañada no debe utili_
de cam_ zarse para indicar el estado emocional general
bios sutiles en la mirada, las expresiones faciales
y los gestos. Este
del individuo
durante Ia entrevista. Tenga en cuenta que es esperable
ítem se debe codificar de acuerdo a las vocalizaciánes que los
producidas, niños más mayores y ros adorescentes manifiesten su
independientemente de la frecuencia con que disfrute de
hayan ocurrido. una manera más sutil que como lo haría un niño más pequeño.
Base Ia codificación en aquellas ocasiones más
representativas y La codificación se refiere a ra habiridad der individuo
no simplemente en ras mejores. A ra hora de rearizar para indicor
ra codifica- placer o goce al examinador en la interacción, no
ción, incluya aquellas vocalizaciones empleadas para iniciar simplemente
o para interactuar.
mantener la interacción o para responder al examinador. por
defecto se deberá asignar un código de og, (no
codificable) si
uno o más de los siguientes ítems recibieron un código
de .2,:
0 = Muestra claros y apropiados signos de disfrute
«Contacto visual inusual,, .expresiones faciales durante un intercambio ¡nteract¡vo o conversacio_
dirigidas a otros»
o «gestos descriptivos, convencionales, instrumentales nal en más de una actividad o tema de conversa_
o informa_
tivos". ción.
1 = Expresa algo de goce apropiado en las acciones
0 = La vocalización en general se acompaña de del examinador; O muestra claros signos de placer
cam_
bios sutiles y socialmente adecuados en los gestos, durante una sola interacción.
las miradas y las expresiones faciales.
2 = Expresa escaso o nulo placer en la interacción con
1 = La vocalización se acompaña de una variedad el examinador. puede expresar placer en sus pro_
o
frecuencia de gestos, miradas y expresiones facia- pias actividades o en partes de la conversación,
les anormal, limitada o inferior a la usual; O pero no en los comportamientos del examinador
usa
casi exclusivamente una sola modalidad (p. ej.. o en su interacción con é1.
uso frecuente de la mirada, pero pocos gestos o
8 = No se puede valorar este ítem ya sea porque
expresiones faciales). la
interacción existente ha sido escasa o nula o por
2 = Escasa o nula comunicación no-verbal en conjun- otras razones.
ción con las vocalizaciones.
7 = Cierta evitación de la mirada, en particular al
comienzo de la entrevista, quizás debido a timi_
dez, pero muestra cierta modulación y coordina_
ción del lenguaje y las conductas no várbales. 5. !1" Empatía/comentarios sobre las emociones
8 = N.a.; no hubo vocalizaciones; O el empleo de ges_ de otros
tos, expresiones faciales o miradas socialmánte La atención de este ítem está puesta en lo que
el participante
dirigidas fue mínimo o nulo. Este código debería comunica sobre su comprensión y empatía de las emociones
ser asignado de forma automática si la ausencia
y
de sentimientos de otros, ya sean personas reales o aquellas
conjunción entre la vocalización y Ia comunica_
qr" upá_
recen en los relatos u otras tareas. En la valoración
de este ítem se
ción no verbal se debiera a una limitada frecuen_ ha excluir el «placer compartido durante la interacción, que
cia de contacto visual, expresiones faciales o ges_ .de
ya ha sido codificado previamente.
tos.

0 = Transmite que claramente comprende y comparte

la emoción de otros en variadas y diferentes emo_
ciones.
I = Transmite que en cierto grado comprende y com-
parte la emoción de otros en más de una emo-
ción; O transmite que claramente comprende y
comparte 7 emoción experimentada por otro indi_
viduo.
2 = Transmite que en cierto grado comprende o com_
parte al menos una experiencia emocional de otro
individuo.
3 = Escasa o nula manifestación de que comprende
o
comparte estados emocionales.
 ADOS Módulo 3

lnteracción sociol recíproco (continuoción)

tr) «tnsisht»
[ & )Cuatidad de ta respuesta social
Este ítem codifica la capacidad del participante para dar ejemplos Ésta es una codificación que resume las respuestas sociales del
espontáneos de comprensión de la naturaleza de las relaciones individuo a lo largo de la sesión.
soc¡ales. Éstos pueden referirse a relaciones estables, como las que
ocurren en la amistad o el matrimonio, o a situaciones interacti- 0 = Gama de respuestas apropiadas que varían de
vas, como la relación con otros alumnos en la escuela, que pue-
acuerdo a las ¡ifuaciones y presiones sociales inme-
den ser tratadas o bien en la conversación o como respuesta a las
diatas.
preguntas [Link] valoran dos aspectos separados
de las relaciones: (a) la naturaleza de relaciones específicas (p. ej., 1 = Muestra respuesta a la mayoría de las situaciones
qué es la amistad) y (b) el rol del participante en estas relaciones. soc¡ales, pero a§o limitada, rara socialmente,
inaprofiada, inconsilente o cons¡stentemente
0 = Muestra varios ejemplos de comprensión de la negatira-
naturaleza de relaciones sociales típicas, incluyen- 2 = Re+r¡e*as rar¿s o estefeoti@as o respuestas con
do la comprensión de su propio rol en, al menos, poca rrariacirSn o inaprofnadas al contexto.
una de ellas.
3 = Mínima o inexistente respuesta a los intentos por
1 = Muestra ejemplos de comprensión de varias rela- parte del examinador de lnvolucrar al individuo.
ciones sociales típ¡cas, pero no de su propio rol
dentro de ellas; O muestra comprensión de sólo
una relación y de su rol en ella.
2 = Muestra cierta comprensión de una sola relación
social, pero no necesariamente de su rol en esa de comunicación social recíproca
relac¡ón.
$c*ua.a
ESe Ítern se centra en la frecuencia con que ocurren los inter-
3 = Muestra una comprensión escasa o nula de las camt¡i<x recíprocos a lo largo de la sesión usando cualquier forma
relaciones soc¡ales típicas, con o sin conocimiento de comunicacifut- la fr«uenoo se define tanto por el número
de su rol en ellas. absoluto de ocurrencias como por la distribución a través de una
variedad de contextos. Este ítem es una codificación de resumen
que describe aspectos del comportamiento no-verbal y
verbal/vocal que no necesariamente deben estar integrados pero
que sí deben terminar en un intercambio recíproco.
I cualidad de los acercamientos soc¡ates
Esta es una codificación que resume la cuolidod de los intentos por 0 = Hace un amplio uso de comportam¡entos verbales
parte del participante de iniciar una interacción social con el exa- o no-verbales para obtener intercambio social
minador, no la frecuencia con que ocurren. Se debe prestar (esto es, charlar o hacer comentarios o tener com-
mayor atención a la forma en que se dan los acercamientos y si portamientos que parecen tener una intención de
son apropiados al contexto social. Asigne el código de acuerdo a reciprocidad).
la mayoría de los acercamientos al examinador y no simplemente ''l
= Muestra algo de comunicación social recíproca
de acuerdo a los mejores. El comportamiento con los padres/cui-
(como en «0»), pero reducida en frecuencia o can-
dadores no se codifica aquí.
tidad o en número de contextos en los que se dan
dichos comportamientos (independientemente de
0 = Uso efectivo de formas verbales y no-verbales para
la cantidad de charla no-social)
hacer claros acercamientos sociales hacia el exami-
nador. Los acercamientos deben ser apropiados al 2 = La mayor parte de la comunicación está relaciona-
contexto inmediato. da o con un objeto (para pedir algo); O en res-
puesta a una pregunta; O es ecolálica; O tiene que
1 = Cualidad levemente inusual de algunos acerca-
ver con ciertas preocupaciones; hay poca "ida y
mientos sociales. Pueden restringirse a demandas
vuelta" o charla social.
personales o estar relacionados con intereses pro-
pios del individuo, pero con alguna intención de 3 = Escasa o nula comunicación social recíproca.
incluir'al exam¡nador en ese interés.
2 = Acercamientos inapropiados; muchos acercamien-
tos carecen de integración en el contexto; O care-
cen de cualidad social. Aquí se incluye el hecho de
que el individuo plantee preocupaciones pero con
escasa intención de implicar al examinador en
ellas.

3 = lnsignificante cantidad de acercamientos sociales

de cualquier tipo.
 ADOS Móduto 3

lnteracción sociol recíproco (continuoción)

D Cualidad general del «rapport»

Esta es una codificación que resume el juicio general
del examinador acerca del <ropportoestablecido con
A la hora de asignar el código a este ítem, el-examinador el individuo durante la sesión.
deberá tener en cuenta, en particurar, hasta que punto
propio comportamiento para mantener la interacción. tuvo que modificar su

0 = lnteracción cómoda con el examinador, apropiada

al contexto.
1 = lnteracción cómoda por momentos, pero no
sostenida (p. ej., a veces se percibe como rara o
miento del individuo parece mecánico o ligeramente artificial o el comporta-
inapropiado).
2 = lnteracción unilateral o inusual convirtiéndose en
una entrevista que es levemente incómoda de forma
entre'vi§ta que hubiera sido difícil si el examinador consistente o una
no hubiera estado constantemente re-estructurando la
allá de lo previsto por las actividades estándar del situación, más
ADOS.
3 = EI individuo muestra poca consideración por
el examinador; o la entrevista resulta considerablemente incómoda
duran-
te una parte importante del tiempo.

q
I

¡D
 ADOS Módulo 3

D lmaginación y creat¡vidad
A este ítem se le debe asignar un código que reflele el grado en que el individuo exhibe rrarias formas de creatividad o inventiva duran-
te Ia sesión de evaluación, ya sea con objetos o mediante descripciones verbales.

0 = Variedad de actividades o comentarios en la conversación que fueror¡ crstiq, ori¡inales y espontáneos.

1 = Algunas acciones imaginadas (uegos de imaginación) o creatinas, pero Erútada en su rariedad o en que ocurren solo
en respuesta a una situación estructurada (p. ej., a oinventarse una histolb)-
2 = Escasas acciones imaginadas (uegos de imaginación) o creatinas; O solo pesla airs $¡e son de cualidad repetiti-
va; O son de cualidad estereot¡pada.
3 = No hay acciones creativás o ¡nventivas (ni siquiera repe{t¡ya o €sEreoliEd¡+

lnterés sensorial inusual en ¡os mater¡ales de Manierismos de manos y dedos y otros

juego o las personas man¡erismos comple¡os
Codifique en este ítem el interés o la respuesta inusr¡al a a+edos Codifique aquí los movimientos inusuales o repetitivos o posturas
sensoriales de los juguetes o el ambiente. Si d indivirtuo tiene una raras de las manos y dedos, de los brazos o de todo el cuerpo.
preocupación que se basa en un inte¡és sensorial, se B-lede codi- Aplaudir repetidamente puede codificarse aquí. No incluye el
ficar aquí como un (f) interés sensorial inusual. Por ejemplq si balanceo de cuerpo si únicamente tiene lugar con el torso. Tam-
muestra interés por los radiadores o las tuberías o las cañerías, poco se codifican aquí tamborilear con los dedos, morderse las
esto se codifica en ..excesivo interés o referencias a temas u obje- uñas, juguetear enredándose el pelo o chuparse el pulgar. El indi-
tos inusuales o altamente espec-ificos o comportamientos repetit¡- viduo no tiene que estar mirando el movimiento de sus manos o
vos» que se encuentra más adelante en este protocolo. Si está dedos para que se codifique aquí.
inGresado en los radiadores porque le gusta mirarlos de reojo e
inclinando la cabeza, balanceándose de lado a lado, y agitando 0 = Ninguno.
sus manos, esto se deberá codificar en «manier¡smos de manos y
1 = Manierismos de manos o dedos o manÍerismos
dedos y otros manierismos complejos», pero también puede codi-
complejos breves u ocasionales; O manierismos
ficarse aquí con un código de «1,, por el componente sensorlal
que no son tan claros como se especifica en el
que implica. 5i al individuo le gusta mirar de reojo a los radiado-
código de *2'.
res, las esquinas de la habitación, las puertas de los armarios y las
láminas o rejillas de las persianas/ pero no se preocupa demasia- 2 = Hay evftlentes rnoümientos, sacudidas o retorcimien-
do por ninguno de éstos en particular y no se mueve de una tos de dedos o manos; U otros manierismos o este-
manera peculiar, se le debe asignar un código de.2>, en este ítem reoüpias.
por intereses sensoriales inusuales y un código de «0» en «manie-
rismos de manos y dedos y otros manierismos complejos". No
codifique aquí el tocar el «molde de formas".

0 = No realiza ninguna de las siguientes acciones: olis-

l-
quear, tocar repetidamente, palpar texturas, lamer
o morder, meterse algo en la boca, mostrar interés
[Link] ciertos sonidos ni examinar visualmen-
te algo de manera prolongada o inusual.
1 = lntereses sensoriales inusuales ocasionales; O inte-
reses no tan claros como lo que se especifica para
I una codificación de «2».
2 = Claro interés por elementos no funcionales de los
materiales de juego; O examinacién sensorial de sí
mismo o de otros.
I
tspectttque:

I l

H
IIEIJ
 rl; Módulo:;

Comportamientos estereotipodos e intereses restringidos (continuoción)

3. S Conductas autolesivas I
, 5, §b Compulsiones o r¡tuales
Codifique cualquier tipo de comportamiento que implique un En este contexto, el énfasis está puesto en Ia determinación por
acto de agresión hacia sí mismo, incluso aunque no sea clara- parte del individuo de llevar a cabo una actividad que implica una
mente dañino. secuencia, un punto de finalización o una forma que resultan pre-
decibles y que no se requieren como parte de la tarea del ADOS
i'**--r 0 = No íntenta autolesionarse. ([Link]., verificar si una cartera está en un bolso; la insistencia por
iii: 1 = Rara vez se autolesiona o no es claro (p. ej., por lo completar el libro usado para la tarea de relato del cuento; la colo-
ri menos una vez se muerde la mano o el brazo cación cuidadosa de los materiales tal cual se presentaron inicial-
cuando está molesto, se tira del pelo. se abofetea mente; recitar una lista de compañeros de clase como amigos). El
su propia cara o se golpea cabeza). recitado de listas se debe codificar aquí.

2 = Autolesión claramente presente (p. el., más de una

vez se golpea la cabeza, se abofetea su propia
; 0 = No hubo actividades o rutinas verbales claras que

carai se tira del pelo o se muerde). i se debieran llevar a cabo por completo o de acuer-

i do a una secuencia que no fuera parte de la tarea.

1 = Actividades o lenguaje inusualmente fijado a una
rutina (se incluye la insistencia por terminar el libro
o por recitar una lista que no es relevante a la con-
1. F f^."rivo interés o referencias a temas u obietos versación), pero no hay comportamientos que
inusuales o altamente específicos o comporta-
mientos repetitivos sean de cualidad claramente compulsiva.

Debido a que tos intereses circunscriptos, tas preocupaciones o tos '= l":?","r;';,J;:'1XT::;fl::t""T::l:.:':jj
comportamientos inusuales muchas veces no se pueden juzgar
manera específica' El individuo parece estar baio
adecuadamente durante una breve observación, este ítem se cen-
cierta presión o se pone ansioso si una actividad se
tra en cuarquier referencia que (a) [Link] ,"u-trua*n.¡u
¡nterrumpe (esto es' está presente la cualidad
inesperadamente elevada, (b) se refiera a un tema inusual o extra- r
compulsiva)' se inciuye el recitado de listas que se
ño o al uso de un objeto de una manera urtrr"niu .ri".n,i, ,'
eben completar o que se le pide al examinador
participante y (c) no esté bien integrada en la conversación.
que registre (p' ej', amigos, comidas favoritas) o la
Temas adecuados a ra edad o niver de desarroilo no se deben
inslstencia en que el examinador responda verbal-
codificar aquí (p. ej., un niño de g años que hable reiteradas veces
mente de una manera altamente específica'
de sus vacaciones recientes en terminos generales no se codifica-
ría aquí, pero si el mismo niño hablara repetidamente de alojarse
en la habitación número 465, entonces se podría pensar en codi- Especifique:
ficario aquf. Esta codificación se centra en el temo al que hace
referencia o con el que se relacionan las formas inusuales de com-
portamiento. El uso de términos inusuales (p. ej., frases estereoti-
padas) o la falta de flexibilidad en Ia conversación se codifican en
otra parte. Los comportamientos se pueden codificar de dos
maneras si es que representan instancias separadas de cada domi-
nio. Por efemplo, si el individuo dice reiteradas veces <<¿necesitan
servicio de hobitaciones inmediatomente, ohora, en este momento,
en este mismo instonte en la hobitación 465?", usa la misma frase
en varios contextos diferentes y hace otros comentarios sobre
números de habitaciones de hotel, entonces esto sería codificado
tantoenesteítemcomoenelítemde«u5oe5tereotipadooidio-
sincrásico de palabras o frases,, que aparece anteriormente en
este protocolo. Comportamientos repetitivos que involucren
objetos que tienen una secuencia particular (p. ej., alinear cosas)
se debieran codificar en el siguiente ítem: «Compulsiones o ritua-
les .'.

i-.-"-"---'-l 0 = No hubo un excesivo interés o referencias a obje-

i i tos o temas inusuales o altamente específicos o
restringidos.
i _ I
1 = Referencias ocasionales a temas o patrones de
interés inusuales o altamente específicos, que
suceden en un grado inusual.
2 = Patrones de intereses estereotipados o inusuales
claramente presentes, que pueden o no interferir
en la comunicación social.
3 = Preocupación o preocupaciones claramente pre-
sentes, hasta el punto que interfieren en la evalua_
ción.
@ ADOS Módulo 3

t. ) elevaao nivel de actividad o agitación

Este ítem describe movimientos excesivos o agitación física. Codifique este ítem en relación a la edad mental no-verbal del individuo.

0 = Se sienta quieto de manera apropiada durante la evaluación.

1 = Se sienta pero está inquieto o se mueve constantemente en la silla. Las dificuftades en la evaluación no se deben princi-
palmente a su nivel de actividad o a un estado de agitación.
2 = Dificultades para quedarse sentado; se levanta del asiento o manipula los obFtos de una manera que resulta difícil inte-
rrumpirlo. El elevado nivel de actividad interfiere con la evaluaclón.
7 = Muy quieto, poca actividad.

2. ) eerrinches, agresiones, comportamientos negat¡vos o disruptivos

Este ítem incluye cualquier forma de enfado (molestia o enojo) o disrupci«Ír que va rnát allá de cornunkar una larc fn¡stración o queia.

0 = No se muestra enfadado (molesto, enolado), negativo, destnctito o agresivo ni presenta un comportamiento disrupti-
vo durante la evaluación con el ADOS.
1 = Ocasionalmente se muestra enfadado (molesto, enoiado), agresivo, negativo o presenta un comportamiento disruptivo
hacia el examinador pero de forma leve (induye amenaür5 verbales o un tono de voz deliberadamente alto).
2 = Muestra negativismo marcado o repetitivo o agresiones importantes (p. ej., lanzar cosas, pegar o morder a otros). Aquí
se incluyen también los gritos, alaridos o chillidos.

3. ) Rnsiedad
Ansiedod incluye una cautela inicial, asícomo también signos más obvios de preocupación.

0 = No hay signos obvios de ansiedad (p. el., temblor o estar hipervigilante).

1 = Signos leves de ansiedad, especialmente al principio de la entrevista o en respuesta a ítems específicos.
2 = Ansiedad marcada durante la evaluación (puede ser intermitente o continua)'
 Uso estereotipado o idiosincrásico de palabras o frases

Narración de sucesos

Conversación (A-8)
Gestos descriptivos, convencionales, instrumentales o informativos (A_9)

Total de Comunicación
(Punto de corte para autismo = 3; para espectro autista 2)
=

Contacto visual inusual (B-1 )

Expresiones faciales dirigidas a otros (B-2)
«lnsight" (B-6)
Cualidad de los acercamientos sociales (B-7)
Cualidad de la respuesta social (B-s)
Cantidad de comunicación social recíproca (B-e)
Cualidad general del «ropport» (B_1 0)
Total de lnteracción social recíproca
(Punto de corte para autismo = 6; para espectro autista 4)
=

Total de Comunicación + lnteracción social recíproca

Puntuación
Loolgo del algoritmo (Punto de corte para autismo = 10; para espectro autista 7)
=
0 ____> 0
(c-'t)
1 ----.> 1
2 _-___> 2
3 2
-------> 0
7 ______>
8 0 lnterés sensorial inusual en los materiales de juego o las personas (D-1)
------> )

Manierismos de manos y dedos y otros manierismos complejos (D-2)

_)
-__J
l
)

Excesivo interés en temas u objetos inusuales o altamente específicos (D-4) I

Compulsiones o rituales (D-s) -_) I

iagnóstico
Total de Comportamientos estereotipados e intereses restring idos
ffi
asificación del ADOS:

agnóstico general:

Autores: C. Lord, M. Rutter, p. C. Dilavore y S. Risi.

I Copyright original @ 1999,2O0i byWpS, Western psychologicol Services.
I de [Link]¡ción española @ 2008 by TEA Ediciones, S. A. Madrid (España).