ANTIBIÓTICOS
ANTIBIÓTICO MEC. DE ACCIÓN CLASIFICACIÓN FÁRMACOS ACCIÓN INDICACIONES RAM DATO
Penicilina G Sífilis, actinomicosis, endocarditis y
BACTERICIDAS
Cocos grampositivos,
bencilpenicilina faringoamigdalitis estreptocócica,
gramnegativos aerobios,
(sódica, procaínica, meningitis meningocócica, carbunco
benzatínica)
anaerobios
cutáneo, tétanos
Espectro
Penicilina V Cavidad oral, piel, partes blandas
reducido
Antiestafilococcicas
(oxacilina, cloxa, Staphylococcus (no NO
meticilina) resistentes a meticilinas) Mycoplasma.
Hipersensibilidad, NET,
Aminopenicilinas Bacilos gram+, Meningitis por Listeria. Endocarditis por rash en mononucleosis
Penicilinas (ampicilina, amoxicilina) (ampi/amoxi), FR C. Pseudomonas
gramnegativos entéricos enterococos.
multirresistente:
difficile.
Carboxipenicilinas Gramnegativos ceftolozano+
Inhiben síntesis (carbencilina, ticarcilina) tazobactam
entéricos, P. aeruginosa
ß- de la pared
Amplio
LACTÁMICOS bacteriana, Ureidopenicilinas
espectro
bloquean la PBP (piperacilina, mezlocilina, P. aeruginosa,
azlocilina) enterobacterias
Inhibidores de las ß-lactamasas (acido clavulánico,
Cubren resistentes en combinación
sulbactam, tazobactam)
Primera Cefazolina, Cefalexina Cocos grampositivos,
generación algunos gramnegativos NO contra
Efecto disulfiram enterococos
Cefuroxima, cefonicid,
Segunda Gramnegativos, cocos (cefoperazona), bilis
cefamandol, cefotxitima
Cefalosporinas generación grampositivos espesa (ceftri),
Nefrotoxicidad (primera
Ceftriaxona, cefotaxima, Gramnegativos, menos Meningitis bacteriana, gonococos, generación)
Tercera
generación ceftibuten, cefixima en grampositivos salmonelosis, NAC
Pseudomonas
Ceftazidima aeruginosa,
acinetobacter, serratia
Cocos grampositivos,
enterobacterias, P.
Cuarta Cefepima,
aeruginosa. Klebsiella Neumonía nosocomial, neutropenia febril
generación ceftazidimaavibactam
multirresistente
(Cefta+avi)
Ceftarolina, S. aureus resistente a meticilinas Cefta: SARM.
Quinta ceftolozanotazobactam (SARM), estafilococos Cefto+tazo: Pseudomonas
generación coagulasa negativos multirresistente.
(gen mecA) resistentes,
P.aeruginosa++
Imipenem,
Más potentes y P. Complicaciones intraabdominales
Carbapenémico Meropenem,
aeruginosa. pancreatitis, empírico en nosocomiales
s Doripenem Convulsiones
BLEES Única que NO P.
Ertapenem
aeruginosa
Amplio
Único sin actividad
cruzada con
Mono- Bacilos gramnegativos y P.
Aztreonam Like penicilinas alérgicos a
bactámicos aeruginosa
penicilinas
Vancomicina y Vanco: llega poco a
GLUCO- Inhiben síntesis de Glucopéptidos Cocos Grampositivos
teicoplanina "Hombre rojo", LCR. NO
PÉPTIDOS Y la pared resistentes.
Telavancina, ototoxicidad, p.aeruginosa.
GLUCO- bacteriana, en Glucolipopéptidos Vanco y dalbavancina:
dalbavancina, nefrotoxicidad Dalba: VM muy
LIPOPÉPTIDOS peptidoglucano (derivados) SARM
oritavancina larga.
Alteran membrana Gramnegativos aerobios.
POLIMIXINAS Colistina Infecciones muy graves con riesgo vital Neuro y nefrotóxicos.
celular OXA-48
NO en miastenia
Inhiben síntesis Gramnegativas aerobias Nefrotóxico (+genta y
AMINO- Gentamicina, amikacina, estreptomicina, Endocarditis (genta), Inf respiratorias
proteica en el facultativas, estafilococos. estrepto), ototoxicidad, gravis y síndromes
GLUCÓSIDOS neomicina, tobramicina en FQ (tobra), TBC (estrepto)
ribosoma 30s y 50s Solo IV. bloqueo neuromuscular miasteniformes
Cocos y bacilos
BACTERIOSTÁTICOS
grampositivos, bacilos Uretritis gonocócica y no gonocócica Flebitis (eri IV), NO pyogenes.
Eritromicina,
gramnegativos no (azitro), en asociaciones para hepatotoxicidad,
Macrólidos claritromicina,
entéricos, gérmenes neumonía, faringitis estreptocócicas. ototoxicidad en
MACRÓLIDOS, azitromicina Resistencia
intracelulares H. pylori (Clari) ancianos, prolongación
CETÓLIDOS Y cruzada con Clinda
(mycoplasma y chlamydia) QT
MACROCICLICOS (MSLB)
Cetólidos Telitromicina
.
LINCOSAMINAS. Macrocíclicos Fidaxomicina Clostridium difficile y otros Buena tolerancia
Inhiben síntesis Anaerobios estrictos Alternativa buena en
proteica en el Lincosaminas Clindamicina grampositivos y Infección por P. jirovecii FR C. difficile alergia a βlactámicos.
ribosoma 50s gramnegativos. Estreptos. (MSLB)
Grampositivos, Toxicidad medular, "niño
ANFENICOLES Cloranfenicol, tianfenicol gramnegativos, aerobios, gris", neuritis óptica,
anaerobios, e intracelulares anemia aplásica
Doxicilina, Grampositivos, Granuloma inguinal, brucelosis, cólera,
Tetraciclinas Alteración esmalte,
TETRA- Inhiben síntesis minociclina gramnegativos, Rikettsias fiebre Q, Lyme
fotosensibilización
CICLINAS Y proteica en el Grampositivos, (doxi), NO P.
GLICICLINAS ribosoma 30s Gliciclinas Tigeciclina gramnegativos, SARM, HTIC (mino) aeruginosa
enterococos. OXA-48
Gramnegativos
anaerobios facultativos, ITU, otitis media, P. jirovecii, Hiperpotasemia,
Inhiben la síntesis Trimetoprim-sulfametoxazol (cotrimoxazol), estafilococos (NO infecciones respiratorias superiores, anemia,IR, ictericia,
SULFAMIDAS
del ácido fólico sulfisoxazol, sulfadiacina anaerobios), Nocardia, gonococcicas. Meningitis por listeria kernicterus, litiasis
toxoplasmosis(combi), P. en alergia a ampicilina. (sulfadiacina)
falciparum (combi)
Ácido pipemidico y Enterobacterias urinarias. ITU no complicadas (antiséptico
BACTERICIDA
Primera generación nalixidico Gramnegativos. urinario). En desuso.
Ciprofloxacino, Bacilos gramnegativos SNC (insomnio,
NO < 8 años,
Segunda generación Orfloxacino, aerobios. Pseudomonas inestabilidad,…),
embarazo Levo y
Inhiben actividad Norfloxacino (cipro) lesionan cartílagos
Moxi:
ADN-girasa (niños y fetos),
QUINOLONAS Bacilos gramnegativos y ITU complicadas, orquiepididimitis, respiratorias.
(tropoisomerasas II artropatías y tendinitis,
Tercera generación Levofloxacino cocos grampositivos prostatitis, gastroenteritis, fiebre Fluoroquinolonas
y IV) hepatotoxicidad y
aerobios entérica, osteomielitis, fiebre tifoidea : nuevas o > 2*
hepatitis fulminante.
Moxifloxacino, Bacilos gramnegativos, generación
DMAE, sx aórtico.
Cuarta generación Nadifloxacino, cocos grampositivos
Gatifloxacino aerobios y anaerobios
Inhibe la Cocos grampositivos y Neumonía por Legionella, TBC, Hepatotoxicidad, Muchas
RIFAMPICINA Rifampicina reacciones inmunitarias
polimerasa del ARN gramnegativos, bacilos micobacterias, endocarditis protésica interacciones
(gripales, anemia,
precoz, brucelosis, osteomielitis.
(CPY450) gramnegativos no entéricos fiebre), color naranja de
Profilaxis meningitis meningocócica
secreciones
Amebiasis, disenteria, abscesos
Bacterias y protozoos
NITRO- Lesionan ADN intraabdominales, pulmonares y Sabor metálico, efecto
Metronidazol, secnidazol, tinidazol anaerobios o
IMIDAZOLES bacteriano cerebrales, vaginosis bacteriana, C. disulfiram
microaerófilos
difficile
NO
AMBOS
Bloquea la Cocos grampositivos,
endocarditis, única
OXAZO- subunidad 50s enterococos, estafilococos, Infecciones de partes blandas, huesos, Trombocitopenia,
Linezolid opción VO para
LIDINONAS impidiendo unión neumococos, SNC y neumonía neuropatía
SARM. No con ISRS
del ARN estreptococos. SARM
Bloquea síntesis de Grampositivos sensibles a
BACTERICIDA
ICC, Insuficiencia renal
FOSFOMICINA precursores del Fosfomicina meticilina, P. aeruginosa, ITU / bacteriuria en el embarazo
(mucho Na)
peptidoglucano algunas enterobacterias
Forma canales en
membrana de
gram(+), y bloquea Daptomicina Grampositivos. Rápida Toxicidad muscular No pulmón, No
LIPOPÉPTIDOS Endocarditis, bacteriemia
síntesis de ácido acción bactericida. SARM. (vigilar CPK) BHE
nucleico y proteínas
