Escuela Universitaria de Ciencias de la Salud

Carrera de Odontología

Endodoncia II
EDE508

Dra. María Gabriela Villafranca

Mapa conceptual de clasificación de las enfermedades

pulpares y periapicales

Andrea Gisell Guifarro Izaguirre

2016200348

07 de mayo de 2020
 CLASIFICACION DE LAS ENFERMEDADES PULPARES Y PERIAPICALES

PULPA SANA

PULPA VITAL PULPA NO VITAL

NECROSIS PULPAR
PULPITIS REVERSIBLE PULPITIS IRREVERSIBLE
Características Clínicas
 Dolor agudo, de corta
duración, no espontáneo y
cede al retirarse el estímulo.
 Sin presencia de dolor a la Características Clínicas
percusión PULPITIS IRREVERSIBLE PULPITIS IRREVERSIBLE PULPITIS IRREVERSIBLE
AGUDA  Cambios de coloración en la corona dental
 Sin movilidad. CRONICA CON ZONAS PARCIALES DE
Características Clínicas  No responde a pruebas térmicas o
Características Características Clínicas NECROSIS
 Dolor pulsátil de larga eléctricas
radiográficas  Respuesta disminuida a Características Clínicas
duración, espontáneo y  Caries, restauración o fractura
 Lamina dura sin solución de exámenes térmicos  Dolor en presencia de calor y
mantenido al retirarse el Características radiográficas
continuidad  Caries, restauración o se alivia al colocar frío
estímulo. Se puede observar una zona radiolúcida
Se puede observar una zona fractura  Caries, restauración o
 Dolor a cambios posturales que puede deberse a caries que involucra
radiolúcida que puede  Dolor mal localizado por el fractura
 Sin movilidad. la cámara pulpar
deberse a caries, pero no paciente  Responde a la percusión
Características Aumento del espacio para el ligamento
involucra la cámara pulpar Características vertical y horizontal
radiográficas periodontal
Sin alteraciones del espacio radiográficas Características
 Lamina dura sin solución de Tratamiento
periodontal  Lamina dura sin solución de radiográficas
continuidad  Pulpectomía
Tratamiento continuidad Se puede observar una zona
Se puede observar una zona  Terapia con hidróxido de calcio
 Eliminación del factor causal. Se puede observar una zona radiolúcida que puede
radiolúcida que puede  Antibioticoterapia
Eliminación de caries, radiolúcida que puede deberse a caries que
deberse a caries que  Endodoncia completa
limpieza de la cavidad, deberse a caries que involucra la cámara pulpar
involucra la cámara pulpar  Prescripción de Aines
colocación de CA(OH)2 y involucra la cámara pulpar Puede haber un aumento del
restauración definitiva Puede haber un aumento del Puede haber un aumento del espacio para el ligamento
espacio para el ligamento espacio para el ligamento periodontal
periodontal periodontal

Tratamiento: Endodoncia
ABSCESOS
GRANULOMAS QUISTES PERIODONTITIS APICAL PERIODONTITIS APICAL
Características Clínicas Características Clínicas CRÓNICA AGUDA
 Lesión apical asintomática  Lesión apical asintomática Características Clínicas Características Clínicas
ABSCESO PERIAPICAL AGUDO  En presencia de muerte Características  Lesión apical asintomática  Dolor localizado, continuo y
Características Clínicas pulpar radiográficas Características severo
 Rubor, tumefacción pero sin fistula Características Se observa una zona radiográficas  Percusión, palpación y
 Sin respuesta a estímulos térmicos radiográficas radiolúcida a nivel apical Se puede observar una zona presión dolorosa
 Dolor moderado a fuerte y a la percusión vertical, Se observa una zona bien delimitada con la radiolúcida en el ápice.  Puede haber sensación de
horizontal y palpación radiolúcida a nivel apical presencia de un halo Aumento del espacio para el diente extruido
Características radiográficas difusa. radioopaco. ligamento periodontal Características
El tejido periapical puede parecer normal, pues la Aumento del espacio para el Aumento del espacio para el Lámina dura con solución de radiográficas
etapa aguda inicial no hay tiempo para erosionar la ligamento periodontal ligamento periodontal continuidad. Se puede observar una zona
cortical ósea. Lámina dura con solución de Lámina dura con solución de Tratamiento radiolúcida que involucra la
Espacio del ligamento periodontal ensanchado continuidad. continuidad. Pulpectomía cámara pulpar
Tratamiento Tratamiento Tratamiento Endodoncia cuyo objetivo es Aumento del espacio para el
 Drenaje del absceso preferiblemente por el  Endodoncia  Endodoncia suprimir el irritante del ligamento periodontal
conducto, si no es posible hacerlo por el tejido  Si eliminamos la necrosis y  En algunos casos puede conducto y mantenimiento Tratamiento
blando la infección de los conductos requerir de cirugía apical alejado mediante obturación  Pulpectomía o
Lavado y ambientación del conducto con Ca(OH)2 radiculares, el granuloma pues el tratamiento tridimensional debridamiento del
Prescripción de antibióticos y analgésicos puede completar su endodóntico no consigue la Aines conducto
Control de la oclusión cicatrización y reparación. reparación periapical Antibióticos  Ambientación del conducto
Finalmente realizar endodoncia. con hidróxido de calcio
 Endodoncia
 Control de oclusión

ABSCESO PERIAPICAL CRÓNICO

Características Clínicas
 Aparición de un flemón y formación activa de pus
 Presencia de fístula
 Dolor moderado a la percusión vertical, horizontal y
palpación
Características radiográficas ABSCESO PERIAPICAL FÉNIX
Espacio del ligamento periodontal ensanchado Características Clínicas
Tratamiento  Tumefacción ligera o intensa
Prescripción de antibióticos y analgésicos  Hipersensibilidad a la mordida y dolor espontaneo
Terapia de hidróxido de calcio  Sin respuesta a estímulos térmicos
Endodoncia en 2 citas Características radiográficas
Espacio del ligamento periodontal ensanchado
Radiolucidez periapical difusa
Tratamiento
Prescripción de antibióticos y analgésicos
Terapia de hidróxido de calcio
Endodoncia en 2 citas