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Solicitud de Autorización de Embarque

Este documento es una solicitud de autorización de embarque de galletas de la compañía COMPAÑIA DE GALLETAS NOEL S.A.S. en Colombia a GOYA DE PUERTO RICO INC. en Puerto Rico. La solicitud detalla 1,427 bultos con un peso bruto total de 8,276.60 kg y un valor FOB de USD 28,254.60 que serán transportados vía marítima desde el puerto de Cartagena, Colombia. La mercancía será entregada en Puerto Rico bajo los términos FOB.

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1. Año 2.

Concepto
Solicitud de Autorización de Embarque
y/o Registros Previos 602
Espacio reservado para la DIAN 4. Número de formulario

20. Tipo de
documento 18. Número de identificación 6. DV. 7. Primer apellido 8. Segundo apellido 9. Primer nombre 10. Otros nombres
Exportador

31 8 1 1 . 0 1 4 . 9 9 4 - 9
11. Razón social 24. Diplomático

COMPAÑIA DE GALLETAS NOEL S.A.S NO

25. Tipo de
documento 26. Número de identificación 27. DV.
28. Primer apellido 29. Segundo apellido 30. Primer nombre 31. Otros nombres
Declarante

31 800227414 3
32. Razón social

AGENCIA DE ADUANAS MERCO S.A NIVEL 1

33. Tipo de 34. Número de identificación
documento 35. Primer apellido 36. Segundo apellido 37. Primer nombre 38. Otros nombres

42
Destinatario

39. Razón social

GOYA DE PUERTO RICO INC

40. Domicilio (Dirección)
41. País Cód. 42. Ciudad

FRANCISCO J DE GOYA AVENUE RD 28 CORNER 167 PR 009 PUERTO RICO PR BAYAMON

43. No. Formulario anterior 46. No. de programa especial de MSVC o Contrato de
45. No. Autorización global suministro de energía

47. RégImen aduanero

Cód. 48. Aduana despacho Cód. 49. Región Procedencia Cód. 50. Tipo de embarque Cód.
Datos del negocio

PUERTO CARTAGENA
51. Tipo datos 54. Cód.
Cód. 52. Naturaleza de la transacción Cód. 53. Tipo de solicitud Cód. Incoterms 55. Lugar de entrega

FOB
56. Cód. Moneda 57. Valor factura en moneda de 58. Tasa de cambio 59. Forma pago Cód. 60. Cantidad pagos 61. Fecha 1er. pago
de transacción transacción anticipados anticipado
USD 28.254,60 1,00 0
62. Mercancía a la mano 63. Sistemas especiales 64. Exportación en
del viajero tránsito 65. Modo de transporte Cód. 66. Tipo de carga Cód.

SI NO X SI NO X SI NO X VIA MARITIMA
67. Aduana de salida Cód. 68. Lugar de embarque Cód. 69. País destino final Cód.

PUERTO RICO PR
Lugares

70. Lugar destino final

Cód. 71. Lugar destino final Colombia Cód. 72. Depósito habilitado Cód.

73. Tipo de 74. Número de identificación 75. DV.

76. Primer apellido 77. Segundo apellido 78. Primer nombre 79. Otros nombres
transportador

documento
Datos

80. Razón social

81. Lugar Cód. 82. No. Aprobación solicitud 84. Solicita inspección
83. Dirección ubicación mercancías
Inspe-
cción

inspección zona secundaria física

SI NO X
85. Valor total fletes USD 86. Valor total seguros USD 87. Valor total otros gastos USD 88. Total valor FOB USD 89. Valor total exportaciones USD
acumulados

0,00
Totales

0,00 0,00 28.254,60 28.254,60

90. Total valor agregado nacional USD 91. Valor a reintegrar USD 92. Total series 93. Total número de bultos 94. Total peso bruto kgs.

0,00 28.254,60 1 1.427 8.276,60

95. No. de aceptación 96. Fecha 97. No. de radicación

Colombia, un compromiso que no podemos evadir.

Firma de quien suscrbe el documento

1001. Apellidos y nombres 1005. Cód. Representación

1002. Tipo Doc. 1006. Organización
1003. No. Identificación
DV

997. Fecha de aceptación

Solicitud de Autorización de Embarque
y/o Registros Previos
Página de
602 Hoja No. 2
Espacio reservado para la DIAN 4. Número de formulario

20. Tipo de 18. Número de identificación 6. DV.

documento 7. Primer apellido 8. Segundo apellido 9. Primer nombre 10. Otros nombres
Exportador

31 811.014.994 9
11. Razón social

COMPAÑIA DE GALLETAS NOEL S.A.S

Documentos soporte y vistos buenos
105. No.
Serie 106. Tipo documento Cód. 107. No. del documento 108. NIT emisor

GNE15280 811.014.994-9
109. Nombre emisor
1 110. Fecha expedición 111. Fecha vencimiento
COMPAÑIA DE GALLETAS NOEL S.A.S
112. Moneda Cód. 113. Monto del documento 114. Unidad comercial Cód. 115. Cantidad unidad comercial

105. No.
Serie 106. Tipo documento Cód. 107. No. del documento 108. NIT emisor