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Biomecánica en Ortodoncia: Toe In y Toe Out

El documento proporciona información sobre diferentes técnicas ortodóncicas, incluyendo: - El uso de arcos termoactivados y de nitinol para rotaciones dentales. - Secuencias de arcos y dobleces para lograr movimientos dentales de primer, segundo y tercer orden. - La colocación de brackets y el uso de fuerzas extraorales. - Técnicas para tratar mordidas profundas y clase III.
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Biomecánica en Ortodoncia: Toe In y Toe Out

El documento proporciona información sobre diferentes técnicas ortodóncicas, incluyendo: - El uso de arcos termoactivados y de nitinol para rotaciones dentales. - Secuencias de arcos y dobleces para lograr movimientos dentales de primer, segundo y tercer orden. - La colocación de brackets y el uso de fuerzas extraorales. - Técnicas para tratar mordidas profundas y clase III.
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el toe in y toe out, son para rotaciones de molares nada mas

lo de los arcos ideales se hacia cuando no habia preescripcion en los brackets

Un arco termico se usa en : pacientes comprometidos periodontalmente, pacientes con


reabsorciones radiculares importantes, Cuando tengas alguna rotación importante
anterior o más que nada también en posterior en tubos de 2das para que uses endoice, Y
se vuelva mucho más flexible y entre sin conflicto. EL TERMOACTIVO (ta, cunitti) ES
MENOS FUERZA QUE EL NITTI. Se hacen mejor los dobleces en tma que nitti, os TMA son
muy buenos en arcos con dobleces de cierre y cantilivers

cunitti y termoactivado es lo mismo, y TMA es titanio molibdeno

BIOMECANICA DR. CERRILLO

Arco de intrusion: Si hago dobleces para intruir, va a haber proinclinacion, si no quiero


eso, cincho el alambre y solo hay intrusion. (arco redondo 14 o 16)

Dobles artistico: para que el lateral queda un poco inclinado hacia distal. se hacen en la
fase de detallado, es cualquier tipo de doblez de esa fase, se hacen en arcos de acero, y
usualmente son para no recolocar o bajar de arco

Gable: o techo de rancho: para cuando tienes espacios, los dientes se vayan hacia los
espacios, pero que el diente se vaya en cuerpo. (para proinclinar al mismo tiempo que
tienes espacios, hace un efecto de retroclinacion de cierre)

Curva inversa: para retraer y evitar que se retroclinen los dientes (cuando cinchas) Curva
inversa: sirve para aplanar la curva de spee, intruye la parte anterior y extrude un poco la
posterior, al mismo tiempo se tiene efecto de proinclinacion

dar torque al arco: para dar torque.

primer orden: in set, off set, rotaciones ( vestibularizacion y palatinizacion) (EN CUERPO)
(llevar al arco)
Segundo orden: intrusion y extrusion, tip
Tercer orden: torque (inclinacion, negativo y positivo)

Al extruir un diente se palatiniza, pero para se hace un offset para evitar eso.

Secuencia en Damon: 14x 25, 18x 25 19x 25, 19x25 (de acero o TMA) tma es mas flexible,
acero es mas rigido, tma tiene mas friccion, pero mas deslizamiento que el acero. Le das
menos estrés a los dientes.
Se puede reemplazar el nitti por un termoactivado(cu nitti 27, 35 y 40 grados) y un mta
por un acero, se utiliza menos fuerza con el mismo principio.

- Para retraer y que haya menos friccion en sloth 18, podemos poner un tubo 22.

Dobleces de compensacion *

Nitti superelastico de gag.

BIOMECANICA:

5 razones por la que los brackets pre ajustados, no logran la posicion ideal con arcos
rectos

1.- Mal posicion de los brackets


2. Variaciones en la estructura del diente.
3. Variaciones en laa relacion anteroposterior y vertical de las relaciones maxilares.
4. sobrecorreccion del tratamiento.
5. aparatos pre-ajustados presentantas 3 deficiencias mecanicas:
- disminucion de la fuerza.
- juego entre el arco y el sloth del bracket.
- aplicación de la fuerza fuerza del centro de resistencia.

TORQUE:
Se conocen como rotaciones de tercer orden, es creado por la torcion del alambre y el
contacto de laas paredes del bracket. Al insertar el alambre rectangular se produce una
torcion que hace una cupla de tercer orden.

Brackets con 4 y 3 puertas

Si yo lleno el sloth en pitts pierdo deslizamiento,

Torque nominal: mbt 17 grados.

Torque efectivo: 7 grados

Por cada grado o .001 de juego vetical entre el sloth del bracket y el arco se pierden 5
grados de toque efectivo.

Sloth .18, un 17x25 tendra .001 de juego y 5 grados de libertad de rotacion.


Sloth .22, un 19 x 25, tendra .003 de juego y de 10 a 15 grados de libertad de rotacion

Entre menos control de fuerza, mas torque se va a perder.

Se utiliza usualmente en alambres de niti.

14, 18, 16x22, 17x25, 19x25, = secuencia de arcos.

DOBLECES DE PRIMER ORDEN EN SUPERIOR


In set EN LATERALES
Off set EN caninos
Bayonetas en primero molars

EN INFERIORES
Of set caninos
Bayonetas molares

BIOMECANICA

Torque bajo:

1.- casos de no extracciones con apiñamiento severo o moderado.


2. Endereazr incisivos proinclinados
3. Caninos impactados palatinos
4. Terapia de elasticos clase III]
5. Para evitar proinclinaicion de incisivos inferiores, powerscope, elasticos clase II largos
periodos de tiempo.

TORQUE ESTÁNDAR.
1. Casos de no extracciones con apiñamiento severo y moderado con incisivos y
caninos en buena inclinacion
2. Casos de no extracciones con espaciamiento pequeños e incisivos en buena
inclinacion

TORQUE ALTO:

1. Casos de extracciones
2. Aparatologia clase II, powerscope, elasticos clase II prolongados

Secuencia de arcos:
14, 18, 16x22 nitti, 16x22 ss,
BIOMECANICA.

Arco extra oral se utiliza dependiendo del ANB, por la noche, 10 horas, 14 horas.

Fuerzas extraorales: son recursos mecanicos eficientes en ortodoncia que se originan


desde el craneo y se utiliza como un mecanismo de anclaje para controlar las fuerzas de
reaccion que producen otras mecanicas, mover los dientes y tratar de redirigir el
crecimiento antero posterior y vertical del maxilar.

1. Sirve como:
2. Anclaje, movimiento de dientes y para redirigir crecimiento de forma ortopedica.
(es el unico aparato que controla los 3 planos del espacio, sagital, vertical y
transversal)

Tenemos que poner tubos triples,


Doble, principal y extraoral

El arco interno debe tener uso loops y una bayoneta a nivel mesial para lograr una
separacion del arco a los dientes de 3-4 mm excepto los molares

Con traccion alta, intrusion y distalizacion


Con traccion mixta, ninguna
Con traccion baja, extrusion y distalizacion
COLOCACION DE BRACKETS

MINI ESTETICA: exposicion incisal, esposicion transversal de la sonrisa, simetria,


apinamiento, sonrisa gingival, linea del labio.
Micro estetica: contorno y anatomia gingival, proporcion y simetria dental, anatomia
dental, triangulos negros, conectores.

SEGMENTO POSTERIOR SUPERIOR.

1. SEGUNDO MOLAR SUPERIOR: el tubo tiene una muesca, esta debe coincidir con el
survo vestibular.
2. PRIMER MOLAR SUPERIOR: colocacion de tubo justo en el surco vestibular.
3. SEGUNDO PREMOLAR:
4. PRIMER PREMOLAR: primer premolar debe de mostar 1 mm mas o sea estar 1 mm
mas extruido.
SEGMENTO ANTERIOR SUPERIOR.

1. INCISIVO CENTRAL SUPERIOR.


2. CANINO: ligeramente mesial al eje longitudinal del diente
3. PREMOS: EL BRACKEt debe ser paralelo al surco principal.
4. INCISIVOS: se ponen en el mero centro. A excepcion de que tengamos rotaciones,
en ese caso se ponen conforme a la rotacion.

3.5, 3.5, 4, 3.25

La parte redondita va hacia gingival en todos los sistemas. PARA DISTINGUIRLOS DE IZQ. Y
DERECHO. En la parte de abajo del bracket hay un agujero, el agujero va hacia distal, en
damon.
Y en vertice que va hacia gingival esta ligeramente hacia distal.

CLASES III

16 a 18 horas tiene que estan puesta la mascara de protraccion.

En lugar de poner mcnamara, se pueden poner unos turbos

El efecto pueden ser de 3 o mas mm.

Cuando se desgastan las almohadillas de la mascara facial, se puede comprar fomi y


pegarlo o plantilla para zapatos.

No se pueden extraer solo premolares inferiores por que el 2do molar superior quedaria
volando.

Para clase 3, en niños se puede poner un quadhelix, con turbos para descruzar.
Entre mas pesado sea el arco, mas facil voy a lograr la perdida de anclaje.
Se necesita mucha friccion para perder anclaje,
Se necesita cero friccion para retraer

1. Que son los dobleces artisticos.


Son solo en lateral, y es como en z, para que caiga un poquito.

Y toe out (contrarestar la fuerza de distalizacion, disto lingual) y toe in

- Movimientos de 1, 2 3 orden, ARTICULOS PARA COMENTAR.


- Como tratar una mordida profunda.

30 gr. De fuerza para un cantiliver para intrusion.


(pero para ver cuantos grs. Se necesitan necesito ver el grosor del alambre, las marcas,
etc.)

Cuando pongo un 2 x 4, sin atp o arco lingual, el arco se va a expresar y me va a intruir


anteriores y extruir posteriores. Por que hace este movimiento

Tecnica de beck (paro no poner transpalatino)

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