FACULTAD DE

CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE ENFERMERÍA

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA EN PACIENTE

PEDIÁTRICO CON NEUMONÍA

ASIGNATURA:

Cuidado al Niño y Adolescente II

DOCENTE: Carmen Lidia Monserrate Hernandez

INTEGRANTES:

● BRYAN DAVID AGUIRRE AMAYA

● FIORELLA NICOLLE CRUZ DE LA CRUZ

● LEONARDO JESUS ISIQUE HUACHACA

● MARY LUZ BALDEON VALVERDE

● YAMILETTE CORINA FLORES VALLADARES

GRUPO:

N° 4

CICLO:

VII Ciclo / 2023-1

Lima – Perú

2023
 Índice

Definición..................................................................................................................... 4
Características.............................................................................................................5
Síntomas......................................................................................................................5
Tipos de neumonía...................................................................................................... 6
Fisiopatología de la enfermedad................................................................................. 7
Tratamiento..................................................................................................................8
Complicaciones........................................................................................................... 9
Artículo científico sobre la efectividad del tratamiento de neumonía ........................10

CAPÍTULO I VALORACIÓN

1.1 Situación Problema: En este apartado se narrará el caso clínico a trabajar

1.2 Recolección de datos: aplicación de formato de valoración enfermero (por

dominios)

1.2.1 Datos de filiación

1.2.2 Motivo de Ingreso

1.2.3 Antecedentes

1.2.4 Diagnóstico médico

1.2.5 Tratamiento médico

1.2.6 Entrevista

1.2.7 Examen físico (Cefalocaudal)

A) Aspecto general

B) Control de funciones vitales

C) Sistemas

C.1 Sistema Respiratorio

C.2 Sistema Cardiovascular

C.3 Sistema Gastrointestinal

C..4 Sistema Neurológico

 C.4 Sistema Músculo esquelético

C.5 Sistema Tegumentario

C.6 Sistema Genitourinario

C.7 Sistema Reproductor

1.2.8 Exámenes auxiliares

1.3 Organización de los datos por dominios

1.3.1 Dominio 1: Promoción de la Salud

1.3.2 Dominio 2: Nutrición

1.3.3 Dominio 3: Eliminación

1.3.4 Dominio 4: Actividad/ Reposo

1.3.5 Dominio 5: Percepción/ Cognición

1.3.6 Dominio 6: Autopercepción

1.3.7 Dominio 7: Rol Relaciones

1.3.8 Dominio 8: Sexualidad

1.3.9 Dominio 9: Afrontamiento tolerancia al estrés

1.3.10 Dominio 10: Principios vitales

1.3.11 Dominio 11: Seguridad Protección

1.3.12 Dominio 12: Confort

1.3.13 Dominio 13: Crecimiento y desarrollo

CAPÍTULO II: DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA

2.1 Marco teórico y confrontación con la literatura: el estudiante realiza la

confrontación y análisis de la situación encontrada en el campo clínico y la
bibliografía encontrada, además se debe adaptar a una determinada teoría
de enfermería
 2.2 Lista de diagnósticos priorizados

CAPÍTULO III: PLANIFICACIÓN Y EJECUCIÓN

Diagnóstico Objetivos Intervenciones Fundamento Evaluación

s de (NOC) de Enfermería Científico
Enfermería (NIC)
(Codificado
)

CAPÍTULO IV: EVALUACIÓN

CAPÍTULO V: CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

CAPÍTULO VI: Bibliogragia (Según Vancouver)

ANEXOS

- Formato de valoración por dominios

- Fisiopatología en organizador gráfico

- Fichas farmacológicas

- Sesiones Educativas (si es que brindaron)

- Fotos
1.1 DEFINICIÓN

La neumonía es un tipo de infección respiratoria aguda que afecta a uno o ambos

pulmones, en particular a los alvéolos, pequeños sacos que en las personas sanas

se llenan de aire al respirar, es frecuente que la neumonía comience después de

haber tenido una infección en el tracto respiratorio superior (nariz y garganta). Los

alvéolos de los enfermos de neumonía están llenos de pus y líquido, lo que hace

dolorosa la respiración y limita la absorción de oxígeno.

La neumonía es la principal causa de mortalidad infantil en todo el mundo. Esta

incidencia presenta variaciones según la edad, afecta más frecuentemente a niños

entre uno y 5 añ[Link] ser causada por diferentes tipos de gérmenes, incluyendo

bacterias, virus, hongos y pará[Link] neumonía también puede ocurrir al inhalar

alimentos, líquidos, vómito o secreciones desde la boca hacia los pulmones, es

decir, neumonía por aspiración.

La neumonía usualmente empieza con una colonización de la mucosa en la

nasofaringe, seguida de una diseminación al tracto respiratorio inferior o, menos

frecuente por diseminación hematógena. La neumonía que afecta a las personas en

los centros de atención médica, como los hospitales, a menudo es causada por

microbios que son más difíciles de tratar. Esto se llama neumonía adquirida en el

hospital.
1.2 CARACTERÍSTICAS

Los sacos aéreos se pueden llenar de líquido o pus (material purulento), lo que
provoca tos con flema o pus, fiebre, escalofríos y dificultad para respirar. Diversos
microorganismos, como bacterias, virus y hongos, pueden provocar neumonía.

Características de un paciente pediátrico con neumonía:

● Congestión o goteo nasal, dolores de cabeza

● Tos fuerte
● Fiebre, que puede ser moderada o alta, con escalofríos y sudoración
● Respiración rápida, con fosas nasales ensanchadas y tensión de los
músculos entre las costillas
● Sibilancias
● Dolor torácico agudo o punzante que empeora cuando se respira
profundamente o se tose
● Bajo nivel de energía y malestar (no sentirse bien)
● Vómitos o falta de apetito
● Las características comunes en niños con infecciones más severa
● Labios y uñas de los dedos azules debido a que hay muy poco oxígeno en la
sangre
● Confusión o mucha dificultad para despertarse

SÍNTOMAS

Los signos y síntomas de la neumonía varían de moderados a graves y dependen

de varios factores, como el tipo de germen que causó la infección, tu edad y tu salud
en general. Los signos y síntomas moderados suelen ser similares a los de un
resfriado o gripe, pero duran más tiempo.

Los signos y síntomas de la neumonía pueden incluir lo siguiente:

● Dolor en el pecho al respirar o toser

● Desorientación o cambios de percepción mental (en adultos de 65 años
o más)
 ● Tos que puede producir flema
● Fatiga
● Fiebre, transpiración y escalofríos con temblor
● Temperatura corporal más baja de lo normal (en adultos mayores de 65
años y personas con un sistema inmunitario débil)
● Náuseas, vómitos o diarrea
● Dificultad para respirar

Puede que los recién nacidos y bebés no muestren signos de estar sufriendo la
infección. O bien, pueden vomitar, tener fiebre y tos, parecer inquietos o cansados y
sin energía, o presentar dificultad para respirar y comer.

TIPOS DE NEUMONÍA

Neumonía bacteriana: Provocada por diferentes bacterias. La Streptococcus

pneumoniae es la bacteria que con mayor frecuencia provoca la neumonía
bacteriana. Entré muchas otras bacterias que provocan esta enfermedad se
incluyen:

● Estreptococo del grupo B

● Staphylococcus aureus
● Estreptococo del grupo A

La neumonía bacteriana: Puede tener un comienzo repentino, y puede presentar los

siguientes síntomas:

● Tos productiva (con moco)

● Dolor de pecho
● Vómitos o diarrea
● Disminución del apetito
● Fatiga
● Fiebre

Neumonía viral: Provocada por diferentes virus, entre los que se incluyen:

● El virus sincitial respiratorio (más frecuente en los niños menores de 5 años)

 ● El virus parainfluenza
● Virus de la influenza (gripe)
● Adenovirus

Los primeros síntomas de la neumonía viral son los mismos que los de la neumonía
bacteriana.

Las neumonías virales predisponen al niño a contraer una neumonía bacteriana.

Neumonía por micoplasma:

Presenta síntomas y signos físicos un tanto diferentes a los de los otros tipos de
neumonía. Suelen causar una neumonía leve y generalizada que afecta a personas
de todas las edades, pero se presentan más casos en niños mayores de 5 años.

En general, no comienzan como un resfrío, y los síntomas pueden incluir:

● Fiebre y tos, en primer lugar

● Tos persistente, que puede durar tres o cuatro semanas
● Tos intensa que puede producir flema

Otras neumonías menos frecuentes pueden ser provocadas por la aspiración de

alimentos, líquidos, gases o polvo, o por hongos.
FISIOPATOLOGÍA DE LA ENFERMEDAD
TRATAMIENTO

El proveedor de atención médica de su hijo determinará el tratamiento específico de

la neumonía según:

● La edad, el estado general de salud y la historia médica de su hijo

● La gravedad de la afección
● La causa de la afección
● La tolerancia que su hijo tenga a determinados medicamentos,
procedimientos o tratamientos
● Las expectativas de la evolución de la afección
● Su opinión o preferencia

El tratamiento para la neumonía bacteriana y por micoplasma puede incluir

antibióticos. No existe un tratamiento claramente eficaz para la neumonía viral, que
suele curarse por sí misma.

Otros tratamientos pueden incluir los siguientes:

● Dieta adecuada
● Aumentar el consumo de líquidos
● Humidificador de vapor frío en la habitación de su hijo
● Paracetamol, conocido como acetaminofén, (para la fiebre y el malestar
general)
● Medicamentos para la tos

Es posible que algunos niños con problemas respiratorios graves deban ser
hospitalizados y someterse a un tratamiento que puede incluir:

● Antibióticos por vía oral o intravenosa (IV) si hay una infección bacteriana.
● Administración de líquidos por vía intravenosa (IV), si su hijo tiene dificultades
para beber
 ● Terapia con oxígeno.
● Succión reiterada de la nariz y la boca de su hijo (para ayudarlo a eliminar las
secreciones espesas).
● Tratamientos respiratorios, según lo ordene el proveedor de atención médica
de su hijo.

COMPLICACIONES

Incluso habiendo recibido tratamiento, algunas personas que tienen neumonía,

especialmente aquellos que se encuentran en los grupos de alto riesgo, pueden
experimentar complicaciones, incluidas las siguiente:

● Bacterias en el torrente sanguíneo (bacteriemia). Las bacterias que ingresan

en el torrente sanguíneo desde los pulmones pueden propagar la infección a
otros órganos y, potencialmente, provocar una insuficiencia orgánica.
● Dificultad para respirar. Si la neumonía es grave o si tienes enfermedades
pulmonares crónicas ocultas, posiblemente tengas problemas para obtener
suficiente oxígeno al respirar. Es posible que debas hospitalizarte y utilizar un
respirador artificial (ventilador) hasta que tus pulmones sanen.
● Acumulación de líquido alrededor de los pulmones (derrame pleural). La
neumonía puede causar la acumulación de líquido en el fino espacio que hay
entre las capas de tejido que recubren los pulmones y la cavidad torácica
(pleura). Si el fluido se infecta, es posible que deban drenarlo a través de una
sonda pleural o extraerlo mediante una cirugía.
● Absceso pulmonar. Un absceso tiene lugar si se forma pus en una cavidad en
el pulmón. Normalmente, los abscesos se tratan con antibióticos. A veces, se
necesita una cirugía o un drenaje con una aguja larga o una sonda que se
coloca en el absceso para extraer el pus.
ARTÍCULO CIENTÍFICO DE LA EFECTIVIDAD DEL TRATAMIENTO DE
NEUMONÍA

En el tratamiento de una enfermedad infecciosa debemos intentar conseguir la

erradicación microbiológica, para lo cual lo más conveniente es utilizar los
antibióticos más activos frente a los posibles patógenos causales y los que mejor
cumplan los parámetros PK/PD.

En la actualidad, cefditoreno, amoxicilina-clavulánico, moxifloxacino y levofloxacino

poseen el espectro y las características PK/PD más adecuadas para el tratamiento
de la NAC. Cefditoreno puede ser altamente eficaz en el tratamiento de las
infecciones respiratorias, al presentar un espectro antimicrobiano más ajustado a las
necesidades de este modelo de infección que otras alternativas terapéuticas
habituales, como amoxicilina-clavulánico o levofloxacino, pero logrando la misma o
mayor tasa de erradicación que los comparadores. Respecto al espectro, engloba a
los patógenos más frecuentes en la infección respiratoria comunitaria, con la
excepción de los microorganismos atípicos.

La potencia de un antimicrobiano es el número de logaritmos del microbiota

bacteriano existente en el foco que el antibiótico es capaz de eliminar en un tiempo
determinado. Se conviene decir que un antibiótico es bactericida si su reducción
bacteriana es de 103 logaritmos en 24 horas, y bacteriostático si es menor. Es un
error frecuente confundir la potencia con el espectro (abanico de familias de
bacterias sobre los que el citado antibiótico es efectivo). Consecuencia de este error,
que impacta netamente en el nicho ecológico seleccionando por presión
farmacológica el número de cepas resistentes, es elegir el antibiótico con el
espectro más amplio sin pensar ni en su potencia ni en el impacto de selección
bacteriana que genera en el entorno. Cefditoreno presenta una mayor actividad
intrínseca que otros betalactámicos frente a la mayoría de las cepas de neumococo,
independientemente de que sean sensibles o resistentes a la penicilina. Su actividad
frente a S. pneumoniae es superior a la del resto de las cefalosporinas orales
(cefaclor, cefuroxima y cefixima), cefotaxima, ceftriaxona y levofloxacino [26]. La
actividad de cefditoreno frente a H. influenzae es también superior a la del resto de
betalactámicos orales, y equiparable a la de levofloxacino.

La actividad bactericida es especialmente importante en el caso de infecciones

graves o en pacientes con acúmulo de comorbilidades, de manera que se alcance lo
antes posible la estabilidad clínica, intentando evitar la descompensación de la
patología de base del paciente.
Capítulo VI: BIBLIOGRAFÍA

● Neumonía - Síntomas y causas - Mayo Clinic [Internet]. [Link].

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de:[Link]
s-causes/syc-20354204#:~:text=La%20neumon%C3%ADa%20es%20una%2
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