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Necropsia Médico Legal

Mariana Catalina Bayona Sánchez

José Luis Becerra Roa

Jennifer Cuadros Leal

María Paula Fernández Olivares

Daniela Fonseca Torres

Universidad de Investigación Y Desarrollo

Criminalística

Prof. Henry Calderón Díaz

Bucaramanga, Colombia

5 de septiembre de 2022
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Tabla de contenido

1. Introducción

2. Objetivo General

3. Objetivos Específicos

4. Concepto

5. Etimología

6. Antecedentes Históricos

7. Guía de Necropsias Medico Legales

7.1. Componente N.º 1. Información disponible

7.2. Componente N.º 2. Cadena de Custodia

7.3. Componente N.º 3. Manejo De Evidencia Física En El Cadáver

7.4. Componente N.º 4. Identificación

7.4.1. Actividades Básicas de Identificación

7.5. Componente N.º 5. Examen Externo

7.5.1. Descripción General

7.5.2. Descripción Topográfica

7.5.3. Descripción de fenómenos cadavéricos

7.6. Componente N.º 6. Técnicas de exploración del cadáver

7.7. Componente N.º 7. Examen Interno

7.7.1. El Examen Macroscópico

7.8. Componente N.º 8. Opinión

7.8.1. Manera de Muerte

7.9. Componente N.º 9. Protocolo de Necropsia

7.9.1. Datos de Referencia del Caso

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7.9.2. Registro de la Información Técnica

7.9.3. Documentos Anexos

7.10. Componente N.º 9. Oportunidad

8. Equipamiento Necesario Para Realizar Una Necropsia Médico Legal

9. Objetivos

10. Casos de Necropsia Médico Legal Obligatoria

11. Conclusión

12. Referencias
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Introducción

Se ha observado que las técnicas ayudan a avanzar en la investigación del caso asignado hasta el

momento en el estudio del desarrollo de la investigación sobre la función que realiza el médico

legista en la necropsia e identificación judicial del occiso (que ha muerto violentamente); sin

embargo, en los casos puntuales de homicidio y heridas de bala, el examen del cuerpo de la

víctima es fundamental para reconstruir los hechos. Para dar a los investigadores la información

que necesitan para responder preguntas como ¿Quién es la víctima?, el médico forense que

realiza la necropsia legal examina el cadáver. ¿Hace cuánto tiempo murió? ¿Cuál fue la causa y

mecanismo de la muerte? ¿Es posible identificar al potencial asesino?

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Objetivo General

Examinar los roles del médico legista en la necropsia médico legal y cómo establecer evidencia

física u otros elementos materiales de prueba en casos de muerte violenta (homicida, suicida,

accidental), sospechosa o súbita.

Objetivos Específicos

-Analizar las técnicas y métodos del médico legista en la necropsia médico legal y la

identificación del cadáver.

-Aportar elementos que ayuden a los investigadores a identificar a la víctima cuando no

ha sido posible hacerlo mediante métodos tradicionales.

-Establecer las causas reales de la muerte en casos de homicidio con fines netamente

judiciales.
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Concepto

Se define Necropsia Médico legal como el examen externo e interno de un cadáver realizado por

un médico que aplica las técnicas y procedimientos de la Anatomía Patológica

internacionalmente aceptados para estudio de un caso en que se investiga judicialmente una

muerte. La aplicación de tales técnicas y procedimientos está indicada para satisfacer los

requerimientos de la investigación al sustentar adecuadamente los hallazgos y su opinión de

manera escrita y/o verbal frente a Fiscales y Jueces en el curso de una audiencia u otra

diligencia del Proceso Penal. El marco legal vigente para la práctica de estas necropsias está

contenido en el Decreto 786 de 1990 y los estándares institucionales corresponden al Manual de

Patología Forense, los PETs relacionados con el área y la presente Guía de Procedimientos.

Etimología

La palabra proviene del latín. Necropsia, y este del griego νεκρός nekrós 'cadáver' y/οψία /opsía

'vista' que significa examen de un cadáver.

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Antecedentes Históricos

El antecedente más antiguo de una autopsia data de 1282 cuando un médico diseccionó varios

cadáveres para la causa de la gran epidemia de peste en Cremona en Italia

Destacan en esa época Herófilo y Erasístrato quienes, en la escuela de Alejandría, en el siglo III

a. de C., realizaron numerosas disecciones y describieron estructuras anatómicas como las

meninges y la válvula tricúspide

respectivamente, por citar algunas de las

más importantes. Se dice

que Herófilo fue el primero en buscar la

causa de muerte dentro de un cuerpo.

Antistio Médico Romano realizó la

autopsia de Julio César y observó 23

Figura 1.2. William R. Maples. Foto de Gene puñaladas y anuncio que solo una había

Bednarek, UF News Bureau sido fatal que le atravesó el corazón.

Desde la desaparición del Imperio romano hasta el siglo XIII, en plena Edad Media, estos

grandes avances se frenaron, las autopsias fueron prohibidas por la Iglesia Católica. Su

oposición tenía una base netamente religiosa pues se consideraron el examen de los cadáveres

como algo vil y repugnante, que se remontaba al propio Jesucristo.

A pesar de la oposición de la Iglesia a las autopsias, a principios del siglo XVI se estableció la

metodología para que los médicos forenses del momento presentaran las pruebas médicas en el

foro, ante los tribunales.

Rokitansky ( 1804-1878 ) en Viena y Virchow ( 1821-1902 ) en Berlín llevaron la autopsia y la

anatomía patología a un nivel moderno de desarrollo.

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Fue gracias al trabajo de tres hombres, el francés Ambroise Paré, considerado el padre de la

cirugía moderna, y los italianos Fortunato Fidelis (de Roma) y Pao Zacchia (de Palermo),

considerados los padres de la medicina legal, que se pudo abandonar el concepto de templo-

cuerpo y avanzar en el estudio de los cadáveres.

Paré hizo un detallado estudio de los órganos vitales de las víctimas de asesinatos. Analizó

órganos vitales como el corazón, el hígado y pulmones ye hizo una descripción de los diversos

crímenes sexuales y sus efectos visibles sobre los cuerpos sin vida.

Fidelis dedicó su tiempo a describir los casos de personas ahogadas, y Zacchia se centró en las

heridas por arma de fuego, cortes de cuchillo, asfixia, abortos, infanticidios, suicidio como

diferente forma de homicidio y diversas aberraciones mentales.

Guía De Necropsias Medicolegales

Componente N.º 1 Información Disponible

Antes de abordar la necropsia el médico forense debe conocer toda la información disponible y

acceder a documentos técnicos de utilidad práctica tales como fotos, croquis, diagramas y planos

de la escena, declaraciones de testigos, historias clínicas, etc. El análisis de esta información por

parte del perito al iniciar la necropsia es fundamental, no solo para abordarla adecuadamente

sino para realizar una correcta interpretación de los hallazgos que oriente a la autoridad en la

investigación de la muerte. La autoridad debe por lo tanto proveerla lo más pronto posible antes

de iniciar la necropsia. Sin embargo, dadas las limitaciones que aún tenemos en el trabajo

técnico de la investigación y del estudio de la escena, es probable que la información recopilada

no sea completa y adecuada. A criterio del perito y si las condiciones del caso en particular lo

permiten, puede tener acceso a información de los familiares del fallecido de manera espontánea

o por entrevista. El perito debe contextualizar el análisis y la interpretación de sus hallazgos

teniendo como referencia toda la información disponible, esto es la que le aporta la autoridad,
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los familiares y los resultados de exámenes complementarios en cuanto esto sea posible y

registrar lo pertinente en el protocolo de necropsia. Este análisis integral permitirá a quien

requiera consultar el protocolo de necropsia tener una idea precisa del caso y entender el

análisis y las opiniones presentadas por el perito.

Componente N.º 2 Cadena De Custodia

La Cadena de Custodia se define como el conjunto de procedimientos que permiten el

seguimiento y control de los elementos material de prueba y la Información, con el fin de

garantizar la integridad, identidad, preservación, seguridad y aptitud de los mismos a lo largo

del proceso investigativo. Ellos hacen posible certificar que el elemento o la evidencia es la

misma desde su obtención hasta su valoración en la etapa del juicio y que en los análisis se

refleja, de la manera más precisa posible, lo ocurrido en el momento del hecho. La Cadena de

Custodia se materializa en el registro o documentación de las transferencias entre custodios, así

como de los cambios introducidos por cada uno de ellos desde el momento de su recolección

hasta la finalización de la cadena por orden de la autoridad competente. La cadena de custodia

implica fundamentalmente que se pueda llevar a cabo un seguimiento de las condiciones en que
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se conservó y procesó la evidencia mediante el registro de los nombres de los custodios,

momentos en que tuvieron acceso a la evidencia y procedimientos sobre ella realizados. Estos

procedimientos además deben estar orientados a preservar la aptitud del elemento, es decir, a

evitar su deterioro por condiciones ambientales o de otra índole. * EMP: Elemento materia de

Prueba.

Componente N.º 3 Manejo De Evidencia Física En El Cadáver

El perito debe abordar el caso de manera sistemática, realizando todas las actividades descritas

para garantizar el adecuado manejo del cuerpo y de la evidencia física relacionada (muestras o

elementos físicos materiales de prueba), para lo cual debe:

a) Examinar detalladamente las prendas de vestir y consignar en el Protocolo de Necropsia

la descripción de las mismas incluyendo: Tipo de prendas, la forma como las tenía

puestas el cadáver (usual o no),

talla, marca, estado de

conservación y/o limpieza,

comparando con las

condiciones descritas en el Acta

de Inspección para registrar

Adaptado de Estudiar criminalística: todo lo cualquier inconsistencia. Si el

que deberías saber, por López, D. 2019, cadáver se recibe desnudo y no

Aprendemas.com Estudiar Criminalística: se registra en el Acta que esta

Curso 2019 2020 (aprendemas.com) fue la condición en la que se

encontró, se pedirá a la Policía Judial indagar y precisar cuándo y por qué fue despojado

de ellas.
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b) Buscar, documentar y registrar según sea el caso la presencia de evidencias en las

prendas antes de retirarlas: fibras, pelos, filamentos, sangre, otros fluidos biológicos,

otras sustancias, marcas de impresión. § Evaluar y registrar si las manos están

embaladas o no; señalando factores de contaminación (p.e., tinta de necrodactilia).

c) Examinar y describir el estado de las uñas y preservar fragmentos para búsqueda de

potencial evidencia traza.

d) Buscar evidencia traza en partes corporales expuestas y registrar el destino de las

mismas.

e) Documentar y/o preservar lesiones patrón para eventuales cotejos, en los casos

pertinentes, mediante fotografías, moldes, esquemas y/o dibujos y tomar y preservar

evidencia física relacionada (por ejemplo, saliva en huellas de mordedura, pelos en

trauma craneoencefálico etc.)

f) Tomar las muestras biológicas recomendadas según tipo de caso, incluyendo las de

referencia cuando sea pertinente (cabellos, muestras control, etc)

g) Registrar en el protocolo y en

los formatos diseñados para tal

fin, el destino de todas las

muestras para conocimiento

de la autoridad: procesamiento

en Laboratorio forense o

solicitud de guardar en

reserva.

h) Sospechoso: El perito, según

su criterio, puede comunicar a

Adaptado de Autopsia médico legal, por los investigadores y/o a las

José Eliseo Valverde, 2011, slideshare.com autoridades la disponibilidad de

autopsia-medico-legal (slideshare.net)
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evidencia y/o documentación sobre patrón de lesiones en el cadáver y señalar la

posibilidad de practicar el cotejo con un posible sospechoso o un arma involucrada.

Como siempre, estas aproximaciones se relacionan estrechamente con la adecuada

pesquisa e investigación en la escena.

Componente N.º 4 Identificación

La autoridad que realiza la diligencia de Inspección usualmente suministra al perito la

información necesaria sobre la identidad del fallecido y registra en la solicitud de necropsia si

considera necesario establecer la identidad técnicamente o verificarla. El perito debe tener en

cuenta en la Necropsia tal información:

a) Si el cuerpo fue identificado técnicamente durante la diligencia de Inspección (mediante

qué tipo de procedimiento y si consta en el acta),

b) Si la autoridad dispone de información aportada por familiares y/o testigos

c) Si la identidad se infiere de documentos encontrados en el cuerpo y/o en la escena

d) Precisar cuando la Autoridad no se haya manifestado al respecto. Durante la necropsia el

perito debe realizar actividades Básicas Generales y/o Especiales o Complementarias,

encaminadas a documentar1 la identidad del cadáver. Su despliegue depende del estado

del cuerpo y si este ingresa como no identificado.

Actividades Básicas de Identificación.

En todos los casos de cadáveres no identificados se debe documentar:

a) Características físicas básicas: examinar y consignar en el protocolo (cuarteta básica:

sexo, edad, talla, y ancestro racial -incluido el color de la piel-).

b) Señales particulares o características específicas buscar y consignar la presencia o

ausencia de aquellas que contribuyen a la individualización de una persona, bien sea

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congénitas o adquiridas (trauma, estigmas ocupacionales, enfermedad, procedimientos

médicos, quirúrgicos u otros practicados con fines estéticos o cosméticos).

c) Necrodactilia: verificar si fue tomada por el funcionario encargado de Medicina Legal o

de otra institución, en cualquier caso de cadáveres frescos, de menores o adultos o

especificar si se hizo recuperación de pulpejos para posterior tratamiento, cuando se

encuentren alterados. La necrodactilia debe ser apta para cotejo. Otros: Cotejo de huellas

plantares en lactantes.

d) Fotografías de filiación tomarlas oportunamente atendiendo las recomendaciones

técnicas (enfocada perpendicularmente, con rótulo marcado con datos de referencia, y

con el rostro limpio, previa descripción y documentación del estado al ingreso). En caso

de alteración de rasgos se debe disponer además de fotografías generales del cadáver y

particulares de la dentadura en la línea de la sonrisa y de las prendas en las condiciones

en que fueron encontradas.

e) Necropsia oral: Examen detallado de la cavidad y de la dentadura. En todos los casos

solicitar y verificar que se realice carta dental por el funcionario responsable (odontólogo

forense, odontólogo de otras instituciones o del servicio social obligatorio). 1 Constituyen

el archivo básico para identificación, entre otros, necrodactilia, muestras para DNA,

carta dental, fotografías, además del registro completo de los datos útiles, en el protocolo

de necropsia o en formatos (edad, sexo, talla, y datos de individualización como prendas

específicas y cicatrices, tatuajes, lunares, prótesis etc.).

Componente N.º 5 Examen Externo

El examen externo incluye:

a) Descripción general del cuerpo.

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b) Descripción Topográfica. Además de la descripción por segmentos se incluye la

descripción de lesiones y de los signos de intervención médica.

c) Descripción de fenómenos cadavéricos. Los Hallazgos del examen externo deben

consignarse en el Protocolo de Necropsia Adaptado de Autopsy, Por

y documentarse mediante diagramas), sciencephotolibrary Autopsy - Stock

fotografías o videos, si dispone de estos Image - C002/7276 - Science Photo

recursos.

Descripción General.

Incluye las características físicas básicas: sexo, talla, peso aproximado, complexión, patrón

racial aparente, color de la piel, edad cronológica conocida (mencionar si no coincide con la

aparente, precisar cuándo se requieran estudios complementarios para estimarla), aspecto

general (o apariencia que incluye la descripción del estado nutricional, de aseo y de cuidado

corporal y de las prendas) y las señales particulares (cicatrices, deformidades, tatuajes, etc). Es

importante mencionar de manera general los Signos externos de trauma (politraumatismo,

proyectil de arma de fuego, por ejemplo) o la ausencia de trauma.

Descripción Topográfica.

Se debe hacer el examen sistemático céfalo-caudal de los segmentos corporales según técnicas

usuales y registrar si los hallazgos son normales o hay alteraciones. Descripción de Lesiones

Describir las pertinentes según tipo de caso, teniendo en cuenta además la información

disponible y las circunstancias particulares de cada caso. Es fundamental hacer una completa

descripción de las lesiones en cuanto a color, forma, tamaño, localización, presencia o no de

hemorragia (discriminar si son vitales o no), y su correlación con lesiones en el examen interno.

Esto es particularmente importante en casos de investigación de homicidio en los cuales la

descripción de las lesiones y la interpretación de las mismas debe permitir responder a las

siguientes preguntas: - ¿Hay lesiones antemortem y postmortem? - ¿Hay evidencia de

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inmovilización forzada? - ¿Hay evidencia de pequeños traumas capaces de causar dolor? - ¿Hay

signos de lucha o defensa? - ¿Hubo actividad sexual violenta o agresión sexual como hecho

asociado? - ¿Hay indicios que indiquen a que se ocultó el cuerpo o se realizaron actividades

tendientes a impedir su identificación? Signos de intervención médica: Se pueden describir en

un ítem específico o en la descripción de cada uno de los segmentos corporales, diferenciándolos

específicamente del trauma.

Descripción De Fenómenos Cadavéricos.

Se debe hacer con el detalle y precisión requerida según el estado del cuerpo; si se dispone de

termómetro es útil precisar la temperatura corporal y la hora en que fue tomada (al ingresar el

cadáver, al inicio o durante la necropsia). En cuanto a la estimación de tiempo de muerte es

importante precisar que técnicamente no es adecuado basarse únicamente en los hallazgos de

necropsia (fenómenos cadavéricos, contenido gástrico) sino que estos se deben interpretar en

correlación con: - las circunstancias de la muerte - las condiciones de hallazgo del cuerpo - la

Ventana de Muerte (lapso transcurrido entre la última vez que el fallecido fue visto vivo y el

momento de hallazgo del cadáver, ambos manifestados por testigos confiables) - información

obtenida mediante investigación judicial (en el momento de la diligencia de inspección judicial y

posteriores).

Componente N.º 6 Técnicas De Exploración Del Cadáver

El perito debe realizar las exploraciones

básicas de toda necropsia medicolegal y

registrarlas en el respectivo informe. Además,

realizar procedimientos especiales de

exploración según recomendaciones para cada

tipo de caso o circunstancias de hallazgo del

cuerpo. Exploraciones Básicas Nota: El

Adaptado de Autopsy, Por

sciencephotolibrary Autopsy - Stock Image

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embolismo aéreo, penetración de aire o gas al sistema circulatorio, debe documentarse antes de

practicar cualquier incisión al cuerpo, se puede producir por:

a) Liberación súbita de los gases que normalmente se encuentran disueltos en la sangre

(descompresión de los buzos).

b) Entrada directa del aire a los vasos venosos o arteriales

c) Lesiones por arma cortopunzante en cuello o extremidades superiores. La incisión

apropiada para estudiarlo consiste en abrir una pequeña ventana en el pericardio, llenar

el saco con agua e incidir el ventrículo derecho, en casos positivos se observará salida de

burbujas.

También puede documentarse con radiografías de tórax tomadas antes de abrir el cadáver. Para

el cuerpo: se recomienda realizar la incisión anterior en Y que es más estética, permite visualizar

las estructuras de la parte posterior de la cavidad oral y disecar el cuello. Registrar la separación

y retiro del peto esternal, el examen in situ de cavidades y la extracción del bloque visceral o de

los órganos según la técnica utilizada.

Cavidad craneana: Una necropsia completa requiere siempre la exploración del cráneo. Se debe

explorar por planos revisando el espacio subgaleal y epicraneano. La apertura del cráneo debe

ser amplia para permitir la extracción cuidadosa del encéfalo (registrar si la calota se retira con

segueta o con sierra). Se recomienda levantar la musculatura y la membrana epicraneana para

detectar fracturas que comprometen solo la tabla externa. situ).

Componente N.º 7 Examen Interno

Se recomienda seguir los procedimientos y método convencionales de la Anatomía Patológica,

tanto para el examen macro como para el examen microscópico, haciendo el examen y la

descripción de manera topográfica, por cavidades, sistemas y órganos y consignarlo así en el

Protocolo de Necropsia.
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El Examen Macroscópico.

Se parte del conocimiento y familiaridad con la normalidad para detectar las desviaciones desde

ese punto de referencia. Incluye describir y pesar los órganos con el grado de detalle requerido

según el caso, con énfasis en aquellos en los que se encuentran alteraciones que sustentan la

causa de muerte y apreciación y registro de los datos negativos o ausencia de cambios de

especial relieve en un caso en particular. Describir los cambios observados por enfermedad,

trauma, signos de intervención médica y cualquier otro cambio, inclusive si es inespecífico. En

cualquier caso, el corazón, los pulmones, el hígado, los riñones, genitales, tubo digestivo y el

encéfalo ameritan examen y descripción cuidadosa.

La descripción de lesiones debe seguir las recomendaciones para cada tipo de caso, pero en

general se debe mencionar la localización precisa, forma y dimensiones. En el examen de

cavidades (oral, craneana, torácica y abdominal) se debe observar y registrar normalidad y

disposición de los órganos o presencia de colecciones (aspecto, medir la cantidad o estimarla si

no es posible una valoración exacta). Para el examen microscópico se preservan muestras en

formol al 10% en proporción 1:10 partes de tejido por cantidad de formol, de las zonas

anormales, cambios por enfermedad y lesiones traumáticas que deban ser documentadas

histológicamente.

Componente N.º 8 Opinión

El médico forense está abocado a dar su opinión experta en diferentes escenarios y sobre

aspectos diversos de la necropsia. El reporte del examen postmortem medicolegal debe ser

concluido con una Opinión que abarque los puntos sobresalientes del caso, en particular sobre

causa y manera de muerte. Para esto, el médico debe tener claro que la opinión sobre causa y

manera de muerte no solo debe estar adecuadamente sustentada en los hallazgos de necropsia y

en los resultados de los análisis de laboratorio, sino que debe considerar el contexto de la

información disponible en la investigación, hasta el momento de emitir esta opinión.

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La opinión puede confirmar o descartar hipótesis formuladas por investigadores y/o

autoridades competentes. La opinión del perito debe ser lógica, objetiva, completa y,

dependiendo el tipo de caso y la manera de muerte.

Es fundamental que el perito se pronuncie siempre sobre la causa básica de la muerte

(enfermedad o evento que desencadena la secuencia que lleva a la muerte). El perito debe

indicar el tipo de arma o elemento causal a partir del examen y descripción de las lesiones,

señalando características de clase y características individuales si las hay, mencionando si

ostenta o no un patrón (caso en el cual debe documentarlo adecuadamente).

Manera De Muerte

El perito debe evaluar la hipótesis de la

autoridad sobre este tópico y definir si la

confirma o la descarta, si los hallazgos de la

necropsia son o no consistentes con las

circunstancias de la muerte que constan en

los documentos disponibles. Correlacionar

los hallazgos con los resultados que se

encuentran ya disponibles de otros

Adaptado por la investigación médico laboratorios ( toxicología balística,

forense de muerte violenta infantil. Autopsy antropología, odontología, etc.).

- Stock Imag- Science Photo, 2008.

Se debe seguir la clasificación de los casos

propuesta por la Clasificación Internacional de Enfermedades con fines epidemiológicos:

a) Muerte Natural: la causada por enfermedad.

b) Muerte Accidental: no intencional; originada en fuerzas de la naturaleza o por seres

humanos. Debe analizarse si puede haber o no responsables (desastres naturales,

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accidentes de tránsito, accidentes laborales, prestación de servicios de salud, actos

médicos, etc).

c) Probable o ciertamente Suicidio: intencional, pero el causante es la misma víctima.

d) Probable o Ciertamente Homicidio: causada por un tercero, de forma intencional o no

intencional; cuando se clasifica un caso en este ítem no se trata de tipificar un delito, ni

de hacer juicios de valor o de responsabilidad ya que esto es competencia de la

autoridad.

e) Muerte en Estudio: clasificación empleada para aquellos casos en que se requiere mayor

investigación criminalística y/o estudios forenses complementarios para definir la

manera de muerte.

f) Muerte de Manera Indeterminada: Se asigna esta denominación solamente cuando no ha

sido posible precisar la manera de muerte al finalizar los estudios periciales y la

investigación judicial. A criterio del médico, dentro de la opinión o análisis se pueden

incluir aspectos relevantes para la investigación del caso como son:

g) Particulares del caso, siempre

basado en los hallazgos de la

necropsia y enmarcadas

dentro del contexto (p. e. en

lesiones por proyectil de arma

de fuego, mencionar distancia

de disparo, tipo de arma

acorde con patrón de

Adaptado de Foto de necropsia, por Prof.
lesiones ...) Presencia de
Anduve Meneses, 2011, blogspot.com
lesiones recientes diferentes a
NECROTÉRIO Medicina Legal . Prof. André
las que causaron la muerte
Menezes : foto de necropsia
(signos de ataduras, sugestivos de tortura)
 20

h) Tiempo de muerte

i) Actividad o agresión sexual

j) Certificación de la Muerte: Utilizar el formato destinado para tal fin. Lo consignado debe

coincidir con los ítems registrados en el Protocolo de Necropsia.

Componente N.º 9 Protocolo De Necropsia

Documento médico, desarrollado por la disciplina de la Anatomía Patológica, en el que se

registran los hallazgos del examen del cadáver, la preservación de elementos materia de prueba

(evidencia física) y la interpretación y análisis del caso en el contexto de la información acopiada

y disponible al momento en que el perito aborda el caso y realiza el informe.

En términos generales, el Protocolo de Necropsia debe incluir:

1.- Datos de referencia del caso.

a) Número de Protocolo de Necropsia.

b) Número de Acta de Inspección.

c) Autoridad y Laboratorio participante.

d) Fecha y hora de Necropsia.

e) Fecha y hora de la Muerte (conocida o por establecer)

f) Sede medicolegal (Unidad Local, Seccional Regional, Hospital).

g) Ciudad y lugar donde se practica la necropsia (morgue, cementerio, etc.).

h) Nombre y código del Perito. Formación Profesional.

i) Nombre del Técnico Auxiliar.

j) Nombre de la persona fallecida.

k) Edad y Sexo.

l) Fecha y hora de ingreso del cadáver al Instituto.

m) Fecha y hora de muerte (si se conoce).

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n) Número del Certificado de Defunción.

2.- Registro de la información técnica.

Incluye:

a) Documentos disponibles previos a la necropsia y, si es pertinente, un breve resumen. §

Descripción de las prendas.

b) Hallazgos del examen externo e interno.

c) Técnicas de exploración del cadáver.

d) Aspectos pertinentes de cadena de custodia, incluyendo un ítem referente a muestras

tomadas durante el procedimiento y a los estudios complementarios

3.Documentos Anexos.

a) Diagramas: Se encuentran disponibles en todas las oficinas donde se realizan necropsias

medicolegales. Deben usarse en todos los casos con heridas por arma de fuego (es

deseable ilustrar trayectorias) o arma blanca y quemaduras. La calidad y detalle en los

diagramas facilita la comprensión de las lesiones.

b) Copias de solicitud de análisis, registros de cadena de custodia, etc. § Informes de otros

laboratorios forenses.

c) Fotos o videos: Si en la localidad se cuenta con estos recursos, según el caso y

cumpliendo normas técnicas. Puede registrar esta información bajo el título Estudios

Solicitados.

Componente Nº 10 Oportunidad

Es importante que la información obtenida en

la necropsia esté disponible de manera

oportuna para los fines de la investigación

judicial, y cuando la autoridad competente así

 22

lo requiera, para tomar decisiones dentro de los términos del proceso penal (suele ser un dato

importante precisar que se descartaron lesiones traumáticas, aun cuando el perito no pueda

establecer con precisión la causa de la muerte).

Es de utilidad acordar mecanismos de intercambio de información verbal con autoridades e

investigadores en aras de aportar información que permita mejorar la oportunidad.

Es altamente deseable entregar el protocolo (documento escrito) a la mayor brevedad posible

muy pocos días- y teniendo en cuenta las implicaciones y particularidades del caso. Si un caso,

por circunstancias especiales, requiere de mayor plazo para entregar el protocolo, el perito debe

informar las razones a su superior inmediato, con el fin de que este pueda adelantar los trámites

administrativos pertinentes.

Equipamiento Necesario Para Realizar Una Necropsia Médico Legal:

Debido a las características que posee la infraestructura de los diferentes anfiteatros a nivel

nacional, es de importancia mencionar el equipamiento mínimo necesario que se requiere para

realizar una necropsia, que aporte los elementos necesarios para tal fin; son los que se enlistan a

continuación, con la inteligencia, que de no contar con los mismos no es justificante para dejar

de hacer un estudio completo.

 Área de transfer; que separe el área gris del área negra y que permita el acceso a los

laboratorios de apoyo.

 Sala de necropsia, con buena iluminación y ventilación (las ventanas con acceso al

exterior deben tener malla metálica). Lo ideal es que cuente con un despachador de

jabón líquido con la finalidad que el personal posterior a la realización de una necropsia

se retire los guantes y se lave las manos, antes de tocar un objeto personal y/ o equipo de

oficina.
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 Agua corriente continua; fría y caliente, con canales de desagüe con tratamiento de

planta tratadora de aguas rojas.

 Área de reconocimiento de cadáver

 Cámaras frigoríficas; con capacidad suficiente de acuerdo al número de necropsias que

se realicen.

 Instrumental necroquirúrgico (Kit Básico de necropsia);

 Material para la recolección de muestras (jeringas, agujas, tubos de ensayo, hisopos,

frascos, bolsas de papel, líquidos conservantes.)

 Mesa de
Adaptado de Kit para necropsias completo, 2022, por 333shop.com

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necropsia de acero inoxidable y con provisión de agua corriente.

 Bascula para pesar cadáver, así como para pesar vísceras.

 Equipo de rayos X (en caso de contar con el mismo)

 Equipo de fotografía.

 Área específica para la conservación de muestras obtenidas de las necropsias y de las

ropas de los cadáveres.

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 Equipo de protección personal para el Médico Legista y personal que intervenga durante

el procedimiento que permita dar cumplimiento a las normas de bioseguridad.

 Sala de médicos.

 Área de regaderas; con la finalidad de cumplir con las normas de bioseguridad para

evitar contaminación en las instalaciones.

Objetivos de la necropsia

1. Establecer la Causa de la Muerte, Patologías Asociadas y Particularidades del

Individuo.

2. Aportar Información para el

Certificado Individual de Defunción

3. Establecer el tiempo

transcurrido desde la muerte.

4. Contribuir a Identificar el

Cadáver cuando medie Autoridad Adaptado de Autopsia, por diario medico

Competente Sanidad da el primer paso para que haya MIR

de Medicina Legal y Forense

5. Ayudar a Establecer la Circunstancia de la Muerte y la Manera, así como el Mecanismo

o Agente Venerante Cuando se habla de manera hace referencia si fue un homicidio, un suicidio

o una causa accidental.

6. Establecer la Expectativa de Vida, Según Estadísticas Vitales y la historia natural de la

enfermedad.

7. Tiempo de Sobrevida y los hechos o actitudes posibles ocurridas en dicho Lapso, según

la naturaleza de las lesiones causantes de la muerte.

8. Obtener Información para el Dictamen Pericial.

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9. Para Establecer el Mecanismo, la Causa y la Manera de Muerte

Casos De Autopsia Médico-Legal Obligatoria

a) Todas las muertes violentas: homicidios, suicidios, accidentes.

b) Muertes súbitas.

c) Muerte natural sin tratamiento médico reciente.

d) Muerte natural con tratamiento médico, pero ocurrida en circunstancias sospechosas.

e) Muertes de madres con abortos sospechosos de ser provocados.

f) Productos de aborto sospechoso.

g) Víctima del infanticidio.

h) Muerte de personas detenidas.

i) Muerte de persona en que exista litigio por riesgo profesional.

j) Cadáveres para ser inhumados en el extranjero.

Los requisitos mínimos de los Servicios Médicos Forenses para iniciar la

investigación deberán incluir:

a) El procedimiento de necropsia, solo se realizará previo oficio de solicitud y/o petición

de necropsia debidamente requisitado por la autoridad competente con fecha, hora, carpeta de

investigación, averiguación previa o nota criminal, nombre y cargo del solicitante firmado y

sellado. En caso de que el cadáver sea de identidad conocida, el oficio de solicitud de necropsia

enviado por el Ministerio Público deberá de contener el nombre a su ingreso al anfiteatro; en

caso contrario llevará la leyenda “identidad” desconocida y en su caso el sexo correspondiente.

b) Contar con una bitácora o libro de gobierno que contenga los elementos mínimos

requeridos para que dejen constancia del procedimiento de necropsia, tales como: número

consecutivo del Servicio Médico Forense, identidad, sexo y edad del cadáver, carpeta de
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investigación, averiguación previa o nota criminal, lugar de levantamiento, mecanismo de

muerte, causa de muerte, hora de ingreso, hora de egreso, nombres de quienes intervienen en la

investigación forense, con cargo e identificación institucional.

 27

Conclusión

La autopsia es un acto médico de suma importancia, que durante su evolución histórica ha

tenido diversos objetivos: anatómicos, patológicos, forenses e incluso artísticos. En Costa Rica si

bien su historia es corta, actualmente se cuenta, tanto en las autopsias hospitalarias, como en las

médico legales, con una gran cantidad de herramientas que permiten esclarecer con alto grado

de certeza la causa y manera de muerte para auxiliar a la Administración de Jusiticia (en el caso

de las médico legales) y diagnosticar todas las enfermedades y alteraciones incluso hasta un

nivel molecular (en el caso de las hospitalarias), poniendo a nuestro país al nivel más alto en

estos procedimientos, a la par de países desarrollados, con la diferencia de la limitación de

recursos de nuestras instituciones que se ve compensada con la adecuada formación profesional

y la disciplina de los médicos responsables de estos procedimientos.

Referencias:

Navarro Téllez, R., María, A., Silva, A., Carlos, J., & González, M. (s/f). Derecho Penal e

Implementación del Sistema Penal Acusatorio UNIVERSIDAD LA GRAN COLOMBIA

FACULTAD DE POSTGRADOS Y FORMACIÓN CONTINUADA DIPLOMADO EN

INVESTIGACIÓN CRIMINAL PARA EL SISTEMA PENAL ACUSATORIO. de

 28

https://repository.ugc.edu.co/bitstream/handle/11396/2739/Necropsia_medico_legal_

Identicacion.pdf?sequence=1&isAllowed=y

de la Nación-Perú, M. P. |. F. [fiscaliaperu]. (2014, septiembre 25). ¿Qué es una necropsia y

cuándo se realiza? Youtube. https://www.youtube.com/watch?v=DdARxbACwKA

Colectivo de Autores: "Temas de Medicina Legal para Estudiantes de Derecho".

Edit Félix Varela, La Habana, 2004.

P R O T O C O L O D E N E C R O P S I A. (s/f). Gob.mx. Recuperado el 4 de septiembre

de 2022, de

http://www.coahuilatransparente.gob.mx/disp/documentos_disp/PROTOCOLO

%20DE%20NECROPSIA%20M%C3%89DICO%20LEGAL.pdf

Casallas, H. R. (2010). Capítulo 10 Necropsia Médico Legal. En E. ECCI,

Criminología, Psicología Forense y Cuerpo de la Victima (pág. 663). Bogotá:

Sigma Editores Ltda.

Inicio - Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses. (s/f). Gov.co. (12 de

septiembre de 2004). Guías y Reglamentos. Obtenido de Guias de Procedimientos para

la Realización de Necropsias Medico Legales Segunda Edicion, de

http://www.medicinalegal.gov.co/index.php/instituto/normatividad/guiasyregla

mentos

De Autopsia, C. (s/f). LA AUTOPSIA MEDICO LEGAL. Edu.ec. Recuperado el 4 de

septiembre de 2022, de

https://www.ecotec.edu.ec/material/material_2015D1_DER490_11_49481.pdf
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