“GUIA DE PARASITOLOGÍA”
BALANTIDIASIS
1. OBJETIVOS
Conocer la morfología, ciclo biológico, daño, sintomatología y la epidemiología de la
balantidiasis.
2. DEFINICION
Parasitosis del intestino grueso del hombre producida por el protozoo ciliado Balantidium
coli. En el Perú su distribución es amplia, principalmente en zonas rurales de la sierra.
3. MATERIAL DE ESTUDIO
• Esquema del ciclo de vida del Balantidium Coli.
• Trofozoítos al fresco en heces de cerdo infectado con B. coli
• Muestras de heces de un paciente con trofozoítos y quistes de B. coli
➢ Responda las siguientes preguntas:
• ¿Qué importancia epidemiológica en la transmisión tiene el trofozoíto
de B. coli? El trofozoíto es la forma no patógena de este parásito. Tiene
un cuerpo ovoideo que le permite desplazarse. El trofozoíto vive en la
mucosa y submucosa del intestino grueso, principalmente el ciego y la
porción terminal del íleon, donde se alimenta de las células de la pared
intestinal o de las bacterias y del moco
• Discuta la importancia que tiene en la transmisión:
▪ Los cerdos: la enfermedad causada por B. coli es considerada una
zoonosis, esto quiere decir que es una enfermedad animal que
puede afectar al hombre. Es un reservorio asintomático que
produce quistes
▪ Las ratas: el parasito también reside en estos animales, por lo que
se debe tener precaución con sus heces, pudiendo dar lugar a una
posible infestación del parásito. Se debe tener especial cuidado en
viviendas y zonas con poca higiene porque es aquí donde habitan
las ratas.
4. MORFOLOGIA
➢ Observe trofozoítos de B. coli en muestras de heces de cerdo y anote sus
características:
Al fresco Coloreado
Forma: Ovoide Ovoide o Piriforme
Tamaño: Longitud: 50 a 200 µm Mitad del tamaño que se
Ancho: 40 a 50 µm tiene al fresco
Movimiento: De tipo rotatorio por medio De tipo rotatorio por medio
de sus cilios de sus cilios
Forma de citofaringe: Infundibuliforme Infundibuliforme
Cilios: Cortos de longitud bastante Cortos de longitud bastante
uniforme uniforme
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Inclusiones Dos núcleos, vacuolas Dos núcleos, vacuolas
citoplasmáticas: digestivas y una o dos digestivas y una o dos
contráctiles contráctiles
Forma del macronúcleo: Arriñonada Arriñonada
Forma de micronúcleo: Redonda, puntiforme Redonda, puntiforme
➢ En la muestra de heces de un paciente observe quistes de B. coli y anote:
• Forma: Redondeado
• Tamaño: 40 a 60 µm
• Estructura interna: Se observa al trofozoíto con todo su contenido
(macronúcleo, micronúcleo, vacuolas).
5. DAÑO
➢ Observe al corte histopatológico de intestino grueso humano con lesiones
causadas por E. coli.
• ¿Qué capas del intestino están dañadas? La mucosa y submucosa,
debido a la acción lítica de las enzimas que produce el parásito como la
hialuronidasa en combinación con la acción mecánica de la misma.
• Analice otras alteraciones del tejido. Presencia de criptitis y
microabscesos crípticos, de distribución generalmente focal en la
mucosa del colon.
6. DIAGNOSTICO
➢ ¿Qué síntomas caracterizan a la Balantidiosis?
• Aguda: Se identifican disentería y múltiples deposiciones de sangre y pus,
puede haber trofozoítos en las materias fecales. Acompañadas de náuseas,
dolor abdominal, tenesmo y pérdida de peso, pujo, úlceras, fiebres,
malestar general, deshidratación y postración.
• Crónica: La diarrea alterna con estreñimiento y las heces muestran moco
sin sangre; hay náuseas, vómito, anorexia, cefalea y astenia.
➢ Anote los antecedentes epidemiológicos más importantes:
Viajes a zonas tropicales, pobre o de escasa urbanización, viajes a rancherías, criaderos,
el campo, en presencia de cerdos y otros animales que puedan adquirir el parásito. (La
parasitosis se ve más favorecida.
7. LABORATORIO
➢ Describa y diga el fundamento del método de concentración de
Baermann.
• La técnica de Baermann se basa en la migración activa o movimiento
de las larvas.
• Las heces son suspendidas en agua.
• Las larvas se mueven con el agua.
• Se hunden hacia el fondo, donde pueden ser colectadas para su
identificación.
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• Después de drenar unos cuantos mililitros de fluido por el cuello del
embudo hacia un tubo de ensayo dejamos sedimentar, por lo menos,
durante 30 minutos
➢ ¿Qué otros métodos auxiliares se pueden utilizar?
• Método de Ritchie: Lavados y centrifugados sucesivos partiendo de un
volumen de heces preestablecido, para eliminar la mayor cantidad de
restos vegetales y grasa que estén presentes, ya que pueden interferir en la
visualización microscópica, tiene buena sensibilidad y es de bajo costo.
• Identificación del organismo en el examen de las heces en fresco o con
tinciones tricrómicas o hematoxilina férrica o en las biopsias de colon.
Deben estudiarse varias muestras de diferentes días ya que la expulsión de
parásitos es irregular.
• Colonoscopia: ulceraciones colónicas. Permite la toma de biopsias y
aspirados colónicos. Se plantea diagnóstico diferencial con enfermedades
inflamatorias intestinales crónicas (principalmente la enfermedad de
Crohn) y las enfermedades infecciosas o protozoarias como salmonelosis,
shigelosis y amebiasis.
8. TRATAMIENTO
➢ ¿Cuál es la droga de elección, dosis y vía de administración?
Tetraciclina, en niños 40 mg/kg/días repartidos en 4 dosis (máximo 2 g), por
10 días. En adultos 500 mg/días repartidos en 4 veces al día, por 10 días, vía
intramuscular.
➢ Anote tratamientos alternativos
• Metronidazol, en niños 35-50 mg/kg/día repartidos en 3 dosis, por 5
días, en adultos 750 mg/día repartidos en 3 veces al día, por 5 día.
• Iodoquinol, en niños 30-40 mg/kg/día (máximo 2 g) repartidos en 3
dosis, por 20 días. En adultos 650 mg/día repartidos en 3 dosis, por 20
días.
9. EPIDEMIOLOGIA
¿Qué factores epidemiológicos intervienen en la transmisión de la
balantidiosis?
Lugares de considerable contacto entre cerdos y humanos. - Deficiente
infraestructura sanitaria en las comunidades; es de gran importancia que exista
deposición adecuada del excremento de cerdos y humanos que puedan contaminar
el ambiente, sobre todo las fuentes de agua y los cultivos agrícolas. - Climas
tropicales y subtropicales, donde el calor favorece la sobrevivencia de los quistes.
10. PROFILAXIS
➢ Anote las medidas profilácticas para evitar la balantidiosis
• Educar a la población sobre medidas higiénicas: En el aseo personal,
manipulación de alimentos, eliminación de las heces de forma sanitaria.
Evitar la contaminación de bebidas y alimentos con materia fecal.
• Control de los sistemas de abastecimiento público de agua contra la
contaminación, medidas estrictas en el consumo de agua (uso de filtros y
ebullición, el cloro no es suficiente). Puesto que es probable que sea el
cerdo infectado con Balantidium coli, una fuente de infección para el
humano, habrá que aplicar acciones pertinentes para evitar el desarrollo de
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la infección porcina y el riesgo de contaminación con sus heces. Se debe
considerar tratar con tetraciclinas a los cerdos infectados.
11. CICLO DE VIDA
➢ En el esquema adjunto anote y explique las fases del ciclo de vida
(1) Los quistes son la etapa
responsable de la transmisión
(2) El huésped con mayor frecuencia
adquiere el quiste a través de la
ingestión de alimentos o agua
contaminados
(3) Tras la ingestión, se produce la
desenquistación en el intestino
delgado y los trofozoítos colonizan
el intestino grueso
(4) Los trofozoítos se replican por
fisión binaria, durante los cuales
puede ocurrir la conjugación
(5) Los trofozoítos se enquistan
para poder salir por las heces
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