Ejemplo de Tesina
Ejemplo de Tesina
Escuela de Enfermería
Tesis Final
CENTRAL”
I
Esta investigación es propiedad de la Escuela de Enfermería,
dependiente de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de Cuyo y del
Ministerio de Salud y la misma no podrá ser publicada en todo o en parte, resumirse sin el
consentimiento escrito de la Dirección de la Escuela de Enfermería y/o Autores del
Trabajo.
II
_Licenciada/o___________________________________________________
_Licenciada/o____________________________________________________
_Licenciada/o____________________________________________________
III
AGRADECIMIENTOS
A los Licenciados María Rosa Reyes, Ana Andrada, Jorge Michel por su apoyo
profesional durante todo el trabajo.
IV
PROLOGO
Los enfermeros de la Unidad de Terapia Intensiva del Hospital Central, enfrentan a diario
en su trabajo, situaciones muy diversas de agotamiento(ruidos diversos, déficit en la
iluminación, ventilación inadecuada, falta de espacio físico, e incentivo) lo cual lleva al
ausentismo.
Sabemos que algunos de estos factores son modificables, con un buen control, pueden
evitarse o eliminarse.
Nuestra profesión es muy importante ya que ayuda a otros a su propio desarrollo. Los
cuidados se aprenden, la preocupación por el otro, la dedicación y respeto a aquellos
aspectos de la vida que requieren una mirada atenta. El ser humano requiere de una
atención solícita de otros.
Esto lleva a que en nuestra labor diaria nos comprometamos con la profesión y veamos
como las faltas perjudican al paciente, compañeros e institución, produciéndose grandes
pérdidas.
V
ÍNDICE
• Introducción 1
Objetivos 6
•
Marco teórico 7
•
Descripción del servicio 13
•
Operacionalización de las Variables 14
•
Hipótesis 15
•
Diseño Metodológico 16
•
Tabulación y Análisis 17
•
34
Conclusiones
•
36
Propuestas
• 37
Bibliografía
• 38
Citas bibliográficas
• 39
Anexos
•
VI
INDICE DE TABLAS Y GRAFICOS
• Tabla Nº 3 y Gráfico Nº 3 19
• Tabla Nº 5 y Gráfico Nº 5 21
• Tabla Nº 6 y Gráfico Nº 6 22
• Tabla Nº 7 y Gráfico Nº 7 23
• Tabla Nº 8 y Gráfico Nº 8 24
• Tabla Nº 9 y Gráfico Nº 9 25
• Tabla Nº 11 y Gráfico Nº 11 27
• Tabla Nº 12 y Gráfico Nº 12 28
• Tabla Nº 13 y Gráfico Nº 13 29
• Tabla Nº 14 y Gráfico Nº 14 30
• Tabla Nº 15 y Gráfico Nº 15 31
• Tabla Nº 16 y Gráfico Nº 16 32
Tabla Nº 17 y Gráfico Nº 17 33
VII
VIII
INTRODUCCION
Particularmente las enfermeras por su constante relación con los enfermos están
sometidas a una recarga traumática derivada de la confrontación repetida y
dolorosa con el sufrimiento humano y la muerte. Está recarga traumática y la
ansiedad asociada a la cercana interacción con otros factores que inciden sobre
su vida familiar y sus actividades personales, puede desembocar en determinadas
conductas y respuestas emocionales que pueden tener implicaciones en su
capacidad para brindar atención sanitaria adecuada, sobre su bienestar emocional
y su vida particular.
Para lograr esto pretendemos elaborar un instrumento que nos permita recabar
información pertinente a todas las enfermeras que trabajen en el área de terapia
intensiva mencionada: allí pretendemos obtener repuestas al alto índice de
ausentismo, así como las posibles causas relacionadas al ambiente laboral que
puedan generar las mismas.
1
Por otra parte, trataremos de incentivar y o reflexionar sobre la importancia de trabajar en un
ambiente laboral adecuado, con un plantel necesario- justo, para evitar cansancio, agotamiento
y alto índice de ausentismo, entre otros.
2
Descripción del Problema
Desde hace algún tiempo y hasta la actualidad hemos observado ciertos factores
que influyen en el desempeño de la profesión de enfermería y por tal motivo es
nuestra principal razón de estudio.
El grupo humano que allí trabaja lo hace con el objetivo de lograr los beneficios
máximos para el paciente en todo momento. Aunque para el logro de estas metas,
hace esfuerzos para controlar las situaciones fatigantes existentes por la
complejidad de los procedimientos que allí han de realizarse.
3
¿Como influye el ambiente laboral en el ausentismo de enfermería en el Servicio de
UTI. del Hospital Central, en Mendoza, 2010?
Las enfermeras que trabajan en la unidad de terapia intensiva del Hospital Central
de Mendoza están sometidas a situaciones de alta responsabilidad en el trabajo, la
presencia excesiva de ruidos, la iluminación defectuosa, espacio inadecuado o
insuficiente para las labores a realizar, exceso de calor, ausencia de personal
medico en situaciones de urgencia, ambigüedad en la asignación de las funciones
de enfermería, falta de personal para atender adecuadamente el servicio, sobre
carga de trabajo, criticas constantes por parte de otros profesionales de la salud,
falta de comunicación entre las compañeras de trabajo sobre los problemas del
servicio, información insuficiente o inadecuada con respecto a los pacientes.
Dentro de los factores que surgen está el hecho de que el personal de enfermeras
adscrito a esta unidad especializada, son en su totalidad del sexo femenino, las
cuales no sólo deben cumplir con las exigencias laborales sino también con las
domésticas, que la hacen mantener un esfuerzo continuo sin una reposición
adecuada de su capacidad laboral.
Por otra parte, muchas de ellas cumplen doble jornada laboral, estas generan el
desgaste corporal y producen fatiga, lo mismo que el esfuerzo muscular continuo que
requiere las tareas del hogar.
4
En virtud de todo lo antes señalado, es oportuno plantear la necesidad de
incentivar y hacer reflexionar al personal de enfermería dentro de la unidad, para
prevenir el ausentismo y así mejorar el desempeño de la profesión del personal de
enfermería dentro de la unidad de terapia intensiva del Hospital Central de
Mendoza.
Objetivo General
Objetivos Específicos
5
Identificar los principales factores del ambiente laboral que intervienen en el
ausentismo del personal de enfermería.
Describir factores personales que están relacionados con el ausentismo del personal
de enfermería.
MARCO TEORICO
“El termino ausentismo es definido por la Organización Internacional del trabajo (O.I.T.),
como la no asistencia al trabajo.”
6
El ausentismo laboral podría estar relacionado con la motivación humana, insatisfacción en el
trabajo.
“Es importante rever el pasado para construir el presente y mirar hacia el futuro” 1.
Vale tener una primera reflexión que nos lleva a considerar a la enfermería como
“una profesión de riesgo, donde la sobrecarga laboral física y mental produce
agotamiento del personal y deterioro sicológico, donde las enfermeras trabajan
con el mayor compromiso en el servicio, en la atención al paciente donde se
considera al individuo como un ser holístico, de modo que el principal interés para
la enfermera ha de corresponder al mantenimiento de la integridad de la persona,
conservando los principios y la adaptación del paciente al servicio, con
responsabilidad la enfermera debe preservar la integridad del paciente ante
cualquier amenaza de complicación de la patología o de influencia ambientales” 2.
1 Hernandez Samperi, Roberto (2003) Metodología de la Investigacíon.Ed.Best.seller internacional 3era edición Pág. 107.
2 Polit Hungler (1997) Investigación Científica en Ciencia de la Salud.Ed Mc.Graw-Hill. Internacional 5ta Edición. Pág.65.
Es necesario tener una recreación la cual es una búsqueda de distracción en medio del
trabajo y las obligaciones cotidianas.
7
equilibrio entre los deberes de la salud física y mental, entre ellas se pueden elegir
actividades al aire libre.
3 CeciliaM. Perrodin. (1995). Supervisión de los Servicios de Enfermería. Ed.Interamericana!era Edición Pág.93
Muchos de estos factores se encuentran relacionados con el proceso productivo:
Rotación horaria.
8
Condiciones climatologiítas adversa.
Trabajo nocturnos.
Conflictividad laboral.
Inestabilidad laboral.
Sentimiento de aislamiento
9
Alteraciones físicas y psicológicas
10
SERVICIO DE TERAPIA INTENSIVA DEL HOSPITAL CENTRAL
Dicho servicio está ubicado en el cuarto piso ala este, comienza a funcionar en el año
1947 con un total de once camas.
11
sala 417. Tiene un total de 25 enfermeros en el servicio, mas 10 enfermeros en el
sector de aislamiento.
Por tal motivo ello fue nuestra motivación de estudio, logrando tener una visión
más certera de cómo engloba nuestra profesión de enfermería en un ambiente de
servicio cerrado de alta complejidad en donde nuestro objetivo principal es la
atención adecuada de nuestros pacientes.
12
OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES DE ESTUDIO
Factores Personales
Edad: 20-24 años
25-29 años
30-34 años
35-40 años
40- y +
Sexo: Masculino- Femenino
Estado Civil: Soltero- Casado- Separado o Divorciado
Nivel de Formación en Enfermería: Licenciado- Enfermero- Auxiliar
• Horas de descanso: 4- 6- 8- + de 8
• Actividades recreativas: muy frecuente-frecuente-poco frecuente-nada frecuente
• Cambio de profesión: si- no
• Permisos especiales: frecuente- poco frecuente- nada frecuente
• Valoración personal: pacientes- supervisores-familiares pacientes- pares
• Cobertura médica: si- no
• Accesibilidad a capacitación: siempre- casi siempre- nunca
• Valoración económica: buena-regular- escasa
Hipótesis:
El ausentismo del personal de enfermería del servicio de UTI, está relacionado
directamente con las condiciones laborales de la propia organización
13
. DISEÑO METODOLÓGICO
Población
Los 25 enfermeros operacionales de la Unidad de Terapia Intensiva del Hospital
Central, ubicados en el departamento de Ciudad en la Provincia de Mendoza,
República Argentina, en el año 2010.
Muestra
Unidad de Análisis
investigadores.
14
TABULACIÓN Y ANÁLISIS
Tabla Nº 1
Gráfico Nº 1
Edades
15
4%
8%
20-24
años
48 % 25-29
años
20 %
30-34
años
20 % 35-39
años
+ 40 años
Análisis: El 48% del personal tiene una edad promedio mayor de 40 años, que
también son amas de casa continuando con su rol en el hogar, presentan un
cansancio psicofísico que termina en un ausentismo laboral al servicio
Tabla Nº 2
Gráfico Nº 2
Sexo
16
20 %
masculin
o
femenino
80 %
Análisis: el 80% del personal esta compuesto por el sexo femenino, no siendo
significativo el grupo de enfermeros hombres. Esto predispone muchas veces al
ausentismo ya que además son madres y ama de casa en su gran mayoría.
Tabla Nº 3
Personal de enfermería del Servicio de Terapia Intensiva Del Hospital Central de
Mendoza por estado civil, durante los meses de Setiembre, Octubre y Noviembre
del 2010.
Estado civil FA F%
Soltero 11 44%
Casado 10 40%
Separado , viudo 4 16%
Total 25 100,00%
Gráfico Nº 3
Estado civil
17
16% soltero
44 %
casado
40%
separado
o divorc
Análisis: el 44%del personal es soltero y/o esto lleva a un doble empleo del
personal y a un cansancio físico, seguido de un ausentismo laboral. Teniendo en
cuenta que el 56% restante asume rol de padres a cargo de sus hijos.
Tabla Nº 4
Personal de enfermería del Servicio de Terapia Intensiva del Hospital Central de
Mendoza por Nivel de Formación, durante los meses de Setiembre, Octubre y Noviembre
del 2010.
Nivel de formación FA F%
Universitario 4 16%
Profesional 17 68%
Auxiliar 1 4%
Licenciados 3 12%
Total 25 100,00%
Gráfico Nº 4
Nivel de Formación
18
12 %
4%
16 %
universitario
profesional
auxiliar
68% licenciados
Tabla Nº 5
Antigüedad en el FA F%
servicio
0-1 años 14 56%
2-3 años 6 24%
4-5 años 4 16%
6 o+ 1 4%
Total 25 100,00%
19
Gráfico N° 5
Antigüedad en el servicio
4%
Tabla Nº 6
20
Gráfico N° 6
8% si
16 %
36% no alguna
vez
40 %
frecuentemen
te
Personal de enfermería del Servicio del Servicio de Terapia Intensiva del Hospital Central
de Mendoza que presenta dificultad en el manejo de la aparatología.
Dificultad en el FA F%
manejo de
aparatología
Dificultosa 5 20%
Muy dificultosa 6 24,00%
Medianamente 14 56%
Total 25 100,00%
Gráfico N° 7
21
Dificultad en el manejo de la aparatología
20% dificultosa
muy dificul.
56 %
24 %
medianamente
dif.
Tabla Nº 8
Personal de enfermería del Servicio de Terapia Intensiva del Hospital Central que
tiene pacientes a cargo durante los meses de Setiembre, Octubre y Noviembre del
2010.
Pacientes a cargo FA F%
Dos 1 4%
Tres 13 52%
Cuatros o más 11 44%
Total 25 100,00%
Gráfico N° 8
22
Pacientes a cargo
4%
dos
44% 52%
tres
cuatro o más
Tabla Nº 9
Personal de enfermería del servicio de Terapia Intensiva del Hospital Central por
tipos de procedimientos, durante los meses de Setiembre, Octubre y Noviembre
del 2010.
TIPOS DE Fa F%
PROCEDIMIENTOS
23
Gráfico N° 9
Tipos de procedimientos
0%
complejos
80% medianamente
complejos
Análisis: el 80% del personal de enfermería considera que los procedimientos que
se realizan en el servicio son muy complejos, relacionados a que la mayoría tiene
doble empleo con un cansancio físico, terminan por ausentarse al servicio.
Tabla Nº 10
Personal de enfermería del servicio de Terapia Intensiva del Hospital Central que
presenta deterioro laboral y personal, durante los meses de Setiembre, Octubre y
Noviembre del 2010..
DETERIORO Fa F%
LABORAL Y
PERSONAL
NADA 5 20%
POCO 8 32%
BASTANTE 7 28%
MUCHO 5 20%
Total 25 100%
24
Gráfico N° 10
20 % 20 %
nada
poco
28 % bastant
32 % e
mucho
Tabla Nº 11
Personal de enfermería del Servicio de Terapia Intensiva del Hospital Central por
horas de descanso, durante los meses de Setiembre, Octubre y Noviembre del
2010.
HORAS DE DESCANSO Fa F%
4 10 40%
6 7 28%
8 8 32%
TOTAL 25 100%
25
Gráfico N° 11
Horas de descanso
32 %
40 %
4 horas
6 horas
8 horas
28 %
ANALISIS. El 68% del personal descansa sólo cuatro a 6 horas, debido al doble
empleo, produciendo en su persona cansancio físico, deterioro progresivo y
incrementando el ausentismo laboral.
Tabla Nº 12
Personal de enfermería del servicio de Terapia Intensiva del Hospital Central por
realización de actividad recreativa, durante los meses de Setiembre, Octubre y
Noviembre del 2010.
REALIZACION DE Fa F%
ACTIVIDAD
RECREATIVA
MUY 0 0%
FRECUENTEMENTE
FRECUENTEMENTE 1 4%
POCO FRECUENTE 9 36%
NUNCA 15 60%
TOTAL 25 100%
26
Fuente: Datos extraídos de encuestas realizadas en el servicio de Terapia
Intensiva del Hospital Central durante los meses de Setiembre, Octubre y
Noviembre del 2010, en la Provincia de Mendoza.
Gráfico N° 12
4%
muy frecuente
36 %
frecuente
60% poco frecuente
nunca
0%
Tabla Nº 13
Personal de enfermería del servicio de Terapia Intensiva del Hospital Central que
quisiera cambiar de profesión durante los meses de Setiembre, Octubre y
Noviembre del 2010.
CAMBIO DE Fa F%
PROFESION
SI 4 16%
NO 21 84%
TOTAL 25 100%
27
Fuente: Datos extraídos de encuestas realizadas en el servicio de Terapia
Intensiva del Hospital Central durante los meses de Setiembre, Octubre y
Noviembre del 2010, en la provincia de Mendoza.
Gráfico N° 13
Cambio de profesión
16 %
84 %
si
no
Tabla Nº 14
Personal de enfermería del Servicio de Terapia Intensiva del Hospital Central que
se siente valorado en su labor, durante los meses de Setiembre, Octubre y
Noviembre 2010.
SE SIENTE VALORADO Fa F%
POR.
PACIENTES 10 40%
SUPERVISORES 2 8%
FLIARES DE PTES 14 56%
POR SUS PARES 20 80%
28
TOTAL 25 100%
Gráfico N° 14
40%
80% pacientes
8% supervisores
fliares de pctes
56% por sus pares
Tabla Nº 15
Personal de enfermería del Servicio de Terapia Intensiva del Hospital Central, que evalúa
su situación económica.
VALORACION DE LA Fa F%
SITUACION ECONOMICA
MUY BUENA 0 0%
BUENA 17 68%
ESCASA 8 32%
TOTAL 25 100%
29
Gráfico N° 15
Situación económica
0%
32%
muy buena
68% buena
escasa
TABLAS BIVARIADAS
Tabla Nº 16
Personal de enfermería del Servicio de Terapia Intensiva del Hospital Central, que
tiene cobertura social según su situación laboral, durante los meses de
Septiembre, Octubre y Noviembre del 2010.
30
Planta Permanente 8 0 8
Contrato 2 4 6
Prestación 3 3 6
Doble empleo 4 1 5
TOTAL 17 8 25
Tabla N° 17
Personal de enfermería del Servicio de Terapia Intensiva del Hospital Central,
según frecuencia de permisos para capacitación, durante los meses de
Septiembre, Octubre y Noviembre del 2010
ACCESO A LA CAPACITACION
PERMISOS
ESPECIALES
SIEMPRE CASI SIEMPRE NUNCA TOTAL
FRECUENTE 1 7 5 13
31
POCO FREC. 2 2 3 7
NUNCA 0 2 3 5
TOTAL 3 11 11 25
CONCLUSION
La tecnología y alta complejidad del servicio de Terapia Intensiva, nos lleva a ver que
son servicios en los cuales las personas que allí trabajan sobre todo el personal de
enfermería debe tener cualidades tales como paciencia, entendimiento y sobre todo
respeto por la dignidad del ser humano.
32
competencia técnica de la enfermería, que debe estar fundamentada en la
actividad moral.
Es por esto que nuestro trabajo ha afrontado el problema del ambiente laboral y
ausentismo, que es lo que lleva al personal a faltar a su lugar de trabajo.
Naturalmente los seres humanos son competitivos, cualidad intensificada en el
ámbito laboral, evidenciada en actitudes egoístas.
El personal de enfermería presta una atención las 24 horas del día y los 365 días del
año.
33
PROPUESTAS
Al conocer que existe en Terapia Intensiva del Hospital Central de Mendoza, un
marcado índice de ausentismo del personal de enfermería motivado por diversas
causas, es importante hacer conocer al personal de la Unidad, a los Jefes de
Departamento y Directivos del Hospital, la importancia de prevenir dicho
ausentismo para mejorar la calidad de atención al paciente, brindando una
atención óptima al mismo y contribuyendo así, a evitar recargar a sus compañeros
en las labores diarias.
34
BIBLIOGRAFIA
- Apuntes de la cátedra de investigación, Escuela de Enfermería,
F.C.M. años 2009.
35
CITAS BIBLIOGRAFICAS
36
ANEXOS
37
CÉDULA DE ENTREVISTA
ENCUESTA N°………
a) PERSONALES
1) EDAD
20 a 24………..
25 a 29………..
30 a 34………..
35 a 39………..
40 ó más………
2) SEXO:
M……….. F……….
--CASADO
4)NIVEL DE FORMACION:
ENFERMERO UNIVERSITARIO
ENFERMERO PROFESIONAL
AUXILIAR
LICENCIADO
38
b).INSTITUCIONALES
5) SITUACION LABORAL
….PLANTA PERMANENTE
….CONTRATO
….PRESTACION
…..DOBLE EMPLEO O NO
6) ANTIGÜEDAD COMO
ENFERMERO EN EL SERVICIO
0 a 4 años……..
5 a 9 años……
10 a 15 años…… 15 a
más………..
Si ---------- No…………
Alguna vez…………….. Frecuentemente……………
Nada-----------poco------------------- bastante-----------mucho…………
4……..
6…….. 8 y
más……. 13)
39
Realiza
alguna
actividad
recreativa?
No………….
Si……………Por que?…………..
15)-Considera UD. que se le otorgan los permisos por: rendir examen,. días
por estudios, permisos especiales,etc
Pacientes---------------si o no
Supervisores--------------si o no
Familiares de sus pacientes---------------si o no
Sus pares-----------------si o no
40
Tabulación de datos Institucionales
41
Variables organizacionales
42
CODIFICACION DE LA TABLA MATRIZ
DATOS PERSONALES
A: Edad
1----20 a 24 años
2----25 a 29 años
3----30 a 34 años
4----35 a 40 años
5----40 o más
B: Sexo
1----masculino
2----femenino
D: nivel de Formación
1----enfermero universitario
2----enfermero profesional
3----auxiliar
4----licenciado
DATOS INSTITUCIONALES
E: Situación laboral
1----planta permanente
2----contrato
3----prestación
4----doble empleo
43
4----frecuentemente
DATOS ORGANIZACIONALES
P: Considera UD. que se logra los permisos por: rendir examen, días por
estudio, permisos especiales, etc.
1----frecuentemente
2----poco frecuente
3----nunca
44
R: Posee UD. alguna cobertura de obra social
1----si
2----no
45