Tipo de documento: Resumen.

Título: Tratamiento de niños, adolescentes y familias

Autor del texto: Weis
Autora del resumen: Sofía Aquino
Revisado por: Centro de Estudiantes de Psicología 2018-2019.

ADVERTENCIA: El siguiente resumen NO sustituye de ninguna manera a la lectura original. Se puede usar este
resumen a modo de REFERENCIA, pero es importante que se revisen las lecturas originales y se lean COMPLETAS

Capítulo 4: Tratamiento de niños, adolescentes y familias

Medicación

El tratamiento farmacológico comprende tres fases: (1) iniciación, (2) mantenimiento y (3) discontinuación.

Primero, el médico selecciona una dosis inicial baja para determinar si el niño puede tolerarla. El médico ajusta
gradualmente (es decir, aumenta) la dosis hasta que produce resultados beneficiosos. Si el niño no responde al
medicamento o si el medicamento causa efectos secundarios excesivos, el médico puede probar un medicamento
diferente.

Una vez que se ha identificado una medicación y una dosis eficaces, el médico controla la respuesta del niño durante la
fase de mantenimiento del tratamiento. Muchos médicos pedirán a otros adultos que completen las escalas de
calificación con respecto al funcionamiento del niño. Por ejemplo, se le puede pedir a un maestro que complete una
breve lista de control de los síntomas del trastorno de déficit de atención con hiperactividad (TDAH) antes y después de
que a un niño se le recete un medicamento estimulante para ver si el medicamento afecta su comportamiento en la
escuela. En algunos casos, los médicos deben controlar periódicamente la sangre y la salud cardiovascular de los niños
para asegurarse de que el medicamento no cause efectos secundarios peligrosos.

Finalmente, el médico debe supervisar la interrupción de la medicación. La interrupción rápida puede producir efectos de
rebote, que suelen ser un rápido aumento de los síntomas que la medicación debía reducir. En casos raros, la
interrupción sin supervisión también puede llevar a problemas de salud más graves

¿Qué medicamentos se recetan con mayor frecuencia a los niños?

Estimulantes y no estimulantes para el trastorno por déficit de atención e hiperactividad

Los medicamentos más recetados para los niños son los psicoestimulantes. Estos medicamentos se usan para tratar el
TDAH al aumentar la actividad de la dopamina (y, en menor medida, la noradrenalina) en las áreas del cerebro
responsables de la atención, la concentración y la inhibición del comportamiento. Estos medicamentos toman efecto
inmediato; los niños suelen experimentar una mayor atención y una disminución de la hiperactividad aproximadamente
de veinte a treinta minutos después de la ingestión. Los efectos duran aproximadamente cuatro horas para la versión de
acción corta de estos medicamentos (por ejemplo, Adderall, Ritalin). Sin embargo, se han desarrollado versiones de
liberación prolongada de estos medicamentos que duran de 8 a 12 horas (por ejemplo, Concerta, Vyvanse). Los gránulos
de estimulante también se pueden rociar sobre los alimentos o se pueden administrar utilizando un parche transdérmico
para niños que no pueden tragar pastillas. Los efectos secundarios más comunes son la supresión del apetito y el
insomnio, que generalmente se pueden corregir ajustando el tiempo en que se administra el medicamento.

El medicamento no estimulante para el TDAH, atomoxetina (Strattera), se desarrolló como una forma alternativa de
tratamiento. La atomoxetina es un inhibidor específico de la recaptación de norepinefrina que puede regular la atención y
la inhibición del comportamiento en el 30% de los niños con TDAH que no responden a los estimulantes. El medicamento
tarda de 1 a 4 semanas en producir los máximos beneficios.

Ansiolíticos

Los ansiolíticos son medicamentos que se usan para reducir la ansiedad, el pánico o la preocupación. La terapia
conductual y cognitiva generalmente se recomienda como tratamiento en primera instancia para niños con ansiedad. Sin
embargo, se pueden usar medicamentos si los síntomas de los niños interfieren con su capacidad para participar en la
terapia o si la terapia no es efectiva por sí misma. Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) son
generalmente el primer medicamento utilizado para tratar los trastornos de ansiedad y el trastorno obsesivo-compulsivo.
Estos medicamentos regulan la recaptación de serotonina en la hendidura sináptica, aliviando así el efecto negativo.
Toman aproximadamente de dos a cuatro semanas para lograr los máximos beneficios. Los efectos secundarios
comunes incluyen náuseas, diarrea, dolores de cabeza, mareos y cambios en el apetito o el peso.

Los inhibidores de la recaptación de norepinefrina (ISRN) de serotonina también han demostrado reducir la ansiedad en
niños mayores y adolescentes. Como su nombre lo indica, estos medicamentos afectan tanto a la recaptación de
serotonina como a la norepinefrina. Parecen ser especialmente útiles para disminuir la preocupación crónica, un síntoma
clave del trastorno de ansiedad generalizada

Antidepresivos

Algunos ISRS son efectivos para reducir la depresión en niños y adolescentes. Se ha demostrado repetidamente que los
antidepresivos fluoxetina (Prozac) y sertralina (Zoloft) reducen los síntomas depresivos en niños y adolescentes, y ambos
están aprobados por la FDA para niños con cierta ansiedad o problemas de humor. Los efectos secundarios incluyen
náuseas, diarrea, dolores de cabeza, mareos y trastornos del apetito. Los ISRS también se asocian con una mayor
ideación suicida (pero no con intentos de suicidio) en algunos niños.

Estabilizadores del humor y anticonvulsivos

El estabilizador del estado de ánimo de litio (Eskalith) tiene evidencia considerable que respalda su eficacia en el
tratamiento de trastornos bipolares en adultos. El litio es moderadamente eficaz para reducir la duración y la gravedad de
los síntomas maníacos en niños y adolescentes. También puede ser eficaz para prevenir futuros episodios maníacos o
depresivos en jóvenes con trastorno bipolar. Los efectos secundarios incluyen náuseas, diarrea, sedación, temblor,
aumento de peso y acné. Algunos pacientes pueden desarrollar reacciones más graves, como toxicidad, problemas
cardíacos o insuficiencia hepática.

Los médicos también han descubierto que los anticonvulsivos son útiles para disminuir la manía en los adultos. La
evidencia emergente sugiere que estos medicamentos también son efectivos para reducir la manía en niños y
adolescentes y para disminuir los episodios agresivos en niños. Los efectos secundarios son similares a los asociados
con el litio. En raras ocasiones, los jóvenes pueden experimentar inflamación del páncreas o insuficiencia hepática.

Todos los antipsicóticos bloquean la actividad de la dopamina en el sistema nervioso central. En consecuencia, tienen un
efecto inhibitorio general en los pacientes, disminuyendo el comportamiento y la cognición. Durante mucho tiempo se ha
reconocido que son eficaces para reducir los delirios y las alucinaciones (es decir, los síntomas psicóticos) en adultos
con esquizofrenia y manía. En consecuencia, en los últimos años se han recetado cada vez más a niños y adolescentes
con esquizofrenia y trastornos bipolares de inicio temprano. Existen diferentes “generaciones” de medicamentos
antipsicóticos, los medicamentos de primera generación, más antiguos, se unen fuertemente a los receptores de
dopamina en el cerebro. Son particularmente útiles en el tratamiento de la esquizofrenia, pero tienden a producir efectos
secundarios más graves, como lentitud, movimientos erráticos o sensación de agitación o inquietud. Los antipsicóticos
más nuevos se prescriben con mayor frecuencia a niños y adolescentes. La risperidona (Risperdal) y el aripiprazol
(Abilify) superan al litio como medicamentos de primera línea para los jóvenes con trastornos bipolares. También se ha
demostrado que la risperidona (Risperdal) reduce los arrebatos agresivos en niños con trastornos del desarrollo y
trastorno del espectro autista. El principal inconveniente de estos medicamentos es su tendencia a producir sedación y
aumento de peso en los niños. En raras ocasiones, también pueden producir problemas metabólicos, problemas
sanguíneos y síndrome neuroléptico maligno que pueden causar fiebre, corazón acelerado y rigidez motora.

Sistemas de psicoterapia.

“La psicoterapia es un proceso formal de interacción entre dos partes con el propósito de mejorar la angustia en una de
las dos partes en relación con una o todas las siguientes áreas de discapacidad o mal funcionamiento: funciones
cognitivas (trastornos del pensamiento), funciones afectivas (sufrimiento o molestias emocionales), o funciones de
comportamiento. El terapeuta posee algunos recursos teóricos sobre los orígenes, desarrollo, mantenimiento y cambio
de la personalidad, junto con algún método de tratamiento lógicamente relacionado con esa teoría y la aprobación
profesional y legal para actuar como terapeuta” Raymond Corsini (2005)

Jerome Frank (1973) ha sugerido que ciertos factores son comunes a todas las formas de psicoterapia. Estos factores
incluyen la presencia de una relación de confianza entre el cliente y el terapeuta, un entorno específico en el que se
supone que tiene lugar el cambio, una teoría o explicación del sufrimiento del cliente y un ritual terapéutico en el que el
cliente y el terapeuta se comprometen a aliviar el problema.

Carl Rogers (1957) argumentó que hay tres condiciones necesarias y suficientes para el cambio terapéutico. Primero, el
terapeuta debe brindar al cliente una consideración positiva incondicional, es decir, el terapeuta debe brindar apoyo y no
juzgar el comportamiento y las características del cliente para establecer una relación basada en la confianza y la
aceptación. En segundo lugar, el terapeuta debe responder al cliente con congruencia, es decir, el terapeuta debe
mostrar sus sentimientos genuinos hacia el cliente y evitar permanecer emocionalmente distante, o desconectado. El
terapeuta no tratará de esconder sus sentimientos. Tercero, el terapeuta debe mostrar empatía hacia el cliente.

Principales sistemas de psicoterapia

Terapia conductual: la terapia conductual se enfoca principalmente en las acciones del cliente y en los patrones de
comportamiento inadaptados. La terapia conductual tiene sus orígenes en el trabajo de Joseph Wolpe (1958), Hans
Eysenck (1959) y B. F. Skinner (1974). Los terapeutas del comportamiento abordan los problemas de los clientes a nivel
de los síntomas. El comportamiento está determinado por las contingencias ambientales, es decir, las condiciones en el
entorno de la persona que refuerzan o castigan ciertas acciones. El objetivo de la terapia conductual generalmente es
alterar estas contingencias ambientales para aumentar la probabilidad de que los clientes participen en patrones de
acción más adaptativos. Los terapeutas del comportamiento suelen realizar un análisis funcional del comportamiento
problemático de su cliente para determinar las situaciones que provocan el comportamiento (antecedentes) o las
condiciones que lo refuerzan con el tiempo (consecuencias). Luego, los terapeutas del comportamiento trabajan con los
clientes para encontrar formas de evitar estos desencadenantes ambientales o modificar su programa de refuerzo

Terapia cognitiva: la terapia cognitiva se enfoca principalmente en los patrones de pensamiento del cliente sobre sí
mismo, los demás y el futuro. Un terapeuta cognitivo, Aaron Beck (1976), argumentó que las personas experimentan
trastornos y discapacidades psicológicas cuando cometen errores sistemáticos en el pensamiento denominados sesgos
cognitivos y distorsiones cognitivas. Un sesgo cognitivo ocurre cuando alguien atiende selectivamente los aspectos
negativos de su entorno en lugar de ver las situaciones de una manera más equilibrada y realista. Una distorsión
cognitiva ocurre cuando alguien tuerce la realidad para que se ajuste a su cosmovisión negativa. Un objetivo inicial de la
terapia cognitiva es ayudar a los clientes a reconocer la estrecha conexión entre nuestros pensamientos, sentimientos y
acciones. A menudo, tenemos poco control directo sobre nuestros sentimientos. En contraste, podemos controlar lo que
pensamos o hacemos. Una técnica primaria en la terapia cognitiva consiste en pedirle a los clientes pruebas para apoyar
sus creencias de mala adaptación.

Terapia interpersonal: la terapia interpersonal se centra principalmente en la calidad de las relaciones de los clientes con
los demás y su capacidad para hacer frente a los cambios en esas relaciones a lo largo del tiempo. Se basa en los
escritos del teórico del apego John Bowlby y el psiquiatra Harry Stack Sullivan. Bowlby (1969, 1973) creía que las
personas forman modelos internos de relaciones interpersonales a través de su interacción con los cuidadores y otras
personas importantes en sus vidas. Los terapeutas interpersonales conceptualizan la psicopatología como resultado de
interrupciones o problemas en las relaciones interpersonales. Primero, las relaciones interpersonales pueden ser
interrumpidas debido a la muerte o la separación prolongada. En segundo lugar, los problemas de relación pueden surgir
cuando una persona experimenta una transición interpersonal o un cambio en los roles sociales (por ejemplo, problemas
de adaptación de la escuela intermedia a la secundaria). Tercero, los problemas pueden ocurrir cuando una persona
experimenta un conflicto interpersonal, es decir, cuando su rol social entra en conflicto con las expectativas de los demás
(por ejemplo, los padres y los adolescentes no están de acuerdo sobre las citas o la importancia de asistir a la
universidad). Finalmente, los problemas pueden ocurrir cuando una persona tiene déficits interpersonales que interfieren
con su capacidad para hacer amigos y mantenerlos (por ejemplo, timidez excesiva o falta de habilidades sociales).

Terapia de sistemas familiares: la terapia de sistemas familiares busca mejorar los patrones de comunicación e
interacción entre los miembros de la familia. Todos los terapeutas familiares ven a la familia como un sistema, es decir,
una red de personas conectadas que influyen y dirigen parcialmente la conducta de los demás. Ver a la familia como un
sistema tiene varias implicaciones importantes para la terapia. Primero, ningún miembro de la familia puede ser
entendido de manera aislada. En segundo lugar, los terapeutas familiares ven a toda la familia como su "cliente", no solo
a la persona identificada por ciertos miembros de la familia como "la que tiene el problema". Finalmente, un enfoque
sistémico del tratamiento asume que el cambio en un miembro de la familia afectará necesariamente a todos los
miembros de la familia. En consecuencia, los terapeutas familiares creen que ayudar a uno o dos miembros de la familia
a mejorar su funcionamiento puede conducir a una reducción de los síntomas en el miembro de la familia con el
problema identificado.

El famoso terapeuta familiar Salvador Minuchin (1974) desarrolló una terapia familiar estructural. Los terapeutas
familiares estructurales se ocupan principalmente de la estructura de las relaciones entre los miembros de la familia y
entre la familia y el mundo exterior. En familias sanas, los padres forman fuertes vínculos socioemocionales, o alianzas,
que se basan en el respeto mutuo y en líneas abiertas de comunicación, además, forman límites entre ellos y sus hijos.
Específicamente, los padres respetan el desarrollo de la autonomía de los niños y satisfacen sus necesidades
socioemocionales, pero también siguen siendo figuras de autoridad. En las familias que no son saludables, las alianzas
se forman entre uno de los padres y los hijos, dejando al otro padre alejado del resto de la familia. Además, en las
familias no saludables, los límites entre padres e hijos a menudo son demasiado rígidos o excesivamente difusos.

La terapia familiar adleriana es un enfoque alternativo y contemporáneo a la terapia de sistemas familiares que ayuda a
los padres a manejar los problemas de conducta de sus hijos. Un terapeuta familiar adleriano cree que todos los
miembros de la familia, incluidos los niños, buscan vidas basadas en el significado, la eficacia y el propósito. Ven la
conducta perturbadora de los niños como un intento inadaptado de lograr un sentido o propósito en la familia.
Específicamente, el comportamiento perturbador puede ocurrir por cuatro razones: (1) para obtener atención, (2) para
afirmar la autonomía del padre, (3) para vengarse o "para igualar", o (4) para evitar a los demás y ser abandonado. La
tarea del terapeuta es identificar el propósito de la mala conducta del niño y ayudar a los padres a encontrar formas más
adaptativas para que los niños obtengan un significado en la familia.

Terapia psicodinámica: la terapia psicodinámica se centra principalmente en el conflicto intrapsíquico, es decir, el

conflicto dentro del yo. De acuerdo con la teoría topográfica de Freud, no se puede acceder directamente a la actividad
mental inconsciente. Sin embargo, los procesos mentales inconscientes influyen y dirigen nuestras acciones cotidianas.
El objetivo principal de la terapia psicodinámica es proporcionar información, es decir, hacer que la persona sea
consciente del conflicto mental inconsciente que contribuye a sus síntomas psicológicos. Se cree que la percepción
interna (insight) produce un alivio de los síntomas y un comportamiento más adaptativo. Una forma en que los terapeutas
ayudan a los clientes a obtener una mejor comprensión es prestando atención a la transferencia, la actitud y los patrones
de interacción que el cliente desarrolla hacia el terapeuta. Se cree que la transferencia refleja el historial de relaciones
interpersonales del cliente y las fantasías inconscientes proyectadas en el terapeuta. El terapeuta puede usar la
transferencia para ayudar al cliente a tomar conciencia de estos pensamientos y sentimientos inconscientes.

¿En qué se diferencia la psicoterapia infantil de la psicoterapia de adultos?

Primero, a menudo hay diferencias motivacionales entre los clientes de niños y adolescentes y sus contrapartes adultas.
La mayoría de los adultos van ellos mismos a terapia. En contraste, los niños y adolescentes casi siempre son referidos
por otros (por ejemplo, padres, maestros). Los jóvenes rara vez reconocen sus problemas de comportamiento,
emocionales y sociales, y suelen mostrar poca motivación para cambiar. De hecho, muchos jóvenes con trastornos
psiquiátricos muestran muy poca angustia psicológica; en cambio, la angustia generalmente es experimentada por los
padres, maestros y otras personas en sus vidas.

En segundo lugar, las diferencias cognitivas y socioemocionales entre niños, adolescentes y adultos pueden influir en el
proceso terapéutico. En virtud de su juventud, los niños y adolescentes a menudo carecen de muchas de las habilidades
cognitivas, sociales y emocionales necesarias para beneficiarse plenamente de estas técnicas. Por ejemplo, la terapia
cognitiva depende en gran medida de la capacidad de los clientes para participar en la metacognición, es decir, pensar
en su propio pensamiento. Sin embargo, las habilidades metacognitivas se desarrollan a lo largo de la infancia y la
adolescencia; Algunos jóvenes pueden encontrar que la terapia cognitiva es demasiado abstracta y difícil.

En tercer lugar, los objetivos de la terapia a menudo son diferentes para los niños en comparación con los adultos. En
adultos, el objetivo principal del tratamiento suele ser la reducción de los síntomas. La mayoría de los terapeutas y
clientes consideran que el tratamiento es exitoso cuando los clientes regresan a un estado de funcionamiento previo. En
cambio, el objetivo de la terapia infantil y adolescente es aliviar los síntomas y al mismo tiempo promover el desarrollo de
los niños. No es positivo que los niños regresen a estados de funcionamiento previos.

Cuarto, los niños y adolescentes a menudo tienen menos control sobre su capacidad para cambiar que los adultos. Los
adultos generalmente tienen mayor autonomía sobre su comportamiento y circunstancias ambientales que los niños. El
funcionamiento socioemocional del niño está estrechamente relacionado con el comportamiento de sus padres. En
consecuencia, la capacidad de cambio del niño está directamente relacionada con la participación de sus padres en la
terapia. Finalmente, los niños y adolescentes tienen más probabilidades de tener múltiples condiciones psiquiátricas en
comparación con los adultos. De hecho, la comorbilidad es la regla y no la excepción entre los niños y adolescentes con
problemas de salud mental

¿Funciona la psicoterapia infantil? El metanálisis permite a los investigadores combinar los resultados de múltiples
estudios cuantitativos para llegar a conclusiones generales sobre la eficacia de la psicoterapia. En general, el tamaño del
efecto para el tratamiento con niños y adolescentes es moderado a grande. Los jóvenes que participan en la terapia
tienden a tener mejores resultados que los jóvenes que no reciben tratamiento

¿Qué terapias funcionan mejor? Eficacia y efectividad de la psicoterapia.

La eficacia se refiere a los efectos del tratamiento en condiciones óptimas basadas en la investigación; la efectividad se
refiere a los efectos del tratamiento en circunstancias del mundo real en las que generalmente se administra (por
ejemplo, clínicas, hospitales, escuelas). Aunque el veredicto del dodo sugiere que todas las terapias son igualmente
eficaces para los adultos, la mayoría de los datos sugieren que la terapia conductual es más eficaz para los niños.

Práctica profesional y ética.

¿Quién trata a los niños y las familias? Debido a que los trastornos de la infancia son múltiples, su tratamiento a
menudo requiere atención coordinada de profesionales con diferentes antecedentes educativos y capacitación.

 Los psicólogos evalúan, diagnostican y tratan a personas con trastornos mentales.

 Los psicólogos escolares evalúan, diagnostican y tratan a los niños con problemas de comportamiento,
cognitivos y socioemocionales que interfieren con su funcionamiento en la escuela. La mayoría se especializa en
la identificación y el tratamiento de discapacidades del desarrollo y del aprendizaje, brinda servicios de salud
mental en las escuelas y actúa como enlace entre las familias de los niños y la escuela.
 Los psiquiatras son médicos que se especializan en la evaluación, diagnóstico y tratamiento de trastornos
mentales.
 Los pediatras son médicos que tratan a niños y adolescentes con enfermedades médicas.
 Las enfermeras psiquiátricas y de salud mental son enfermeras especializadas en el tratamiento de personas con
trastornos mentales.
 Los terapeutas matrimoniales y familiares son profesionales de salud mental capacitados en psicoterapia y
sistemas familiares.
 Los trabajadores sociales son profesionales que brindan asesoramiento y apoyo a individuos y familias que
experimentan estrés psicosocial.
 Los patólogos del habla y el lenguaje evalúan, diagnostican y tratan los trastornos de la comunicación en los
niños, como retrasos en el lenguaje, problemas de articulación y tartamudeo.
 Los terapeutas ocupacionales tratan a los niños enfermos, heridos o discapacitados mediante el uso terapéutico
de las actividades y ejercicios diarios.
 Los maestros de educación especial ayudan a los estudiantes con discapacidades cognitivas, emocionales y
físicas.
 Los consejeros escolares ayudan a los estudiantes a desarrollar habilidades académicas y sociales para tener
éxito en la escuela.
 Los expertos en vida infantil son profesionales que ayudan a los niños y las familias a enfrentar los factores
estresantes psicosociales a través de actividades y juegos.
 Los terapeutas de artes creativas son profesionales que utilizan las artes para mejorar la educación infantil,
habilidades de comunicación, reconocimiento y expresión de las emociones, y el funcionamiento social y
emocional en general.
¿Qué es el Código de Ética APA? La ética se refiere al estándar de comportamiento que se determina que es
aceptable para una profesión determinada.

El Código de Ética de APA proporciona un conjunto común de principios y estándares sobre los cuales los psicólogos
desarrollan su trabajo profesional y científico (APA, 2010). Los principios generales describen los ideales más altos de la
práctica psicológica hacia la cual todos los psicólogos deben esforzarse (APA, 2010):

 Beneficencia y no maleficencia: los psicólogos se esfuerzan por beneficiar a aquellos con quienes trabajan y se
cuidan de no hacer daño.
 Fidelidad y responsabilidad: los psicólogos establecen relaciones de confianza, son conscientes de sus
responsabilidades profesionales y científicas, respetan los estándares profesionales de conducta, aclaran sus
funciones y obligaciones profesionales, [y] aceptan la responsabilidad apropiada por su comportamiento.
 Integridad: los psicólogos buscan promover la precisión, la honestidad y la veracidad en la ciencia, la enseñanza
y la práctica de la psicología.
 Justicia: los psicólogos reconocen que la imparcialidad y la justicia dan derecho a todas las personas a acceder y
beneficiarse de las contribuciones de la psicología.
 Respeto por los derechos y la dignidad de las personas: los psicólogos respetan la dignidad y el valor de todas
las personas y los derechos de las personas a la privacidad, la confidencialidad y la autodeterminación.

¿Cuáles son las cuatro C de la ética infantil / familiar?

La mayor parte del Código de ética consiste en los estándares éticos, que son reglas específicas que guían la práctica
profesional. Estas reglas se dividen en cuatro categorías (Koocher, 2008), a veces llamadas las Cuatro C de la ética
cuando se trabaja con niños y familias: (1) competencia, (2) consentimiento, (3) confidencialidad y (4) conflictos de
interés.

Competencia: se refiere al uso de la educación, la capacitación y la experiencia profesional para brindar servicios
basados en la evidencia a individuos y a la comunidad. En general, los psicólogos logran y mantienen la competencia de
tres maneras. Primero, los psicólogos tienen la formación académica necesaria para evaluar, diagnosticar y tratar a las
personas, familias y grupos con los que trabajan. En segundo lugar, los psicólogos buscan capacitación adicional y
experiencias supervisadas para mantener su conocimiento de la práctica basada en la evidencia y, quizás, expandir su
trabajo clínico a nuevas poblaciones. En tercer lugar, los psicólogos controlan su propia salud mental y física y su
conciencia sociocultural para asegurarse de que estos factores no limiten su capacidad para brindar atención efectiva

Consentimiento: Quizás la mejor manera de evitar problemas éticos es asegurarse de que los niños y las familias sepan
lo que están acordando antes de decidir participar en la terapia. La persona debe tener la capacidad de entender las
consecuencias de participar en el tratamiento. La persona también debe aceptar voluntariamente participar. El
consentimiento protege el derecho de las personas a la autodeterminación

Confidencialidad: Se refiere a la expectativa de que la información que los clientes proporcionan durante el tratamiento
no se divulgará a otros. La expectativa de confidencialidad sirve para al menos dos propósitos. Primero, aumenta la
probabilidad de que las personas que necesitan servicios de salud mental busquen tratamiento. En segundo lugar,
permite a los clientes divulgar información con mayor libertad y facilita el proceso terapéutico.

Conflictos de intereses: por lo general, cuando los padres buscan tratamiento para sus hijos, tienen en mente los mejores
intereses de sus hijos. De vez en cuando, sin embargo, surgen problemas éticos cuando no está claro si los psicólogos
están prestando servicios a los niños o a sus padres. El Código de Ética indica que los psicólogos deben evitar tales
conflictos de intereses, es decir, los casos en que el psicólogo se involucra en relaciones que perjudican su objetividad,
competencia o eficacia con su cliente. Los terapeutas pueden evitar conflictos de intereses haciendo esta pregunta:
¿Quién es mi cliente?