Tratamiento y recuperación en molestia de tobillo
Nombre: Marcela gonzalez
Carrera: masoterapia
Ramo: Anatomofisiología
Fecha de entrega: 18-07-2022
Profesor: Javier Rodríguez
Índice=
1. portada
2. introducción
3. presentación del caso clínico
4. antecedentes generales y específicos
5. objetivos para él paciente
6. antecedentes anatómicos y fisiológicos del caso
7. evaluaciones
8. desarrollo de la pregunta de investigación del caso
9. conclusión y discusión del caso clínico
10. Marco bibliográfico y publicaciones
2. introducción=
En este informe hablaremos sobre un caso clínico de un paciente con dificultad en
el tobillo izquierdo, conoceremos partes del sistema locomotor, sus funciones,
estructuras dañadas. Propondremos objetivos, evaluación, exámenes físicos,
diagnósticos y resultados del caso junto a una solución.
Hablaremos un poco del sistema locomotor y la anatomía del pie que es donde
nos vamos a centrar en este caso caso clínico
Aparato locomotor
es el que efectúa las respuestas musculares ordenadas por el sistema nervioso
mediante la realización de todo tipo de movimientos. Nuestro aparato locomotor
está formado por el esqueleto interno y la musculatura. - El esqueleto está
formado por huesos y cartílagos.
¿Cuál es la función del aparato locomotor?
Función que cumple el aparato locomotor es la realización de movimientos
voluntarios del cuerpo.
El pie es la porción terminal de una extremidad que lleva el peso del cuerpo y ésta
permite la locomoción y la retro moción.
Se conforma de: falanges, metatarsos y tarsos
Tarsos: Astrágalo, calcáneo, navicular, 3 cuneiforme y cuboides
Sus falanges se dividen en anterior, medio, posterior
3. Presentación clínica
Motivo de consulta: paciente se presenta con las siguientes molestias, dolor en
su tobillo izquierdo debido a ver caminado por una hora en un terreno irregular en
aquella evaluación se observa un aumento de volumen en la zona señalada y su
cambio de coloración en la piel
Nombre del paciente: sin antecedente
Edad: sin antecedente
Sexo: sin antecedente
4. antecedentes del caso
Diagnostico:
Al evaluar al paciente se puede notar su tobillo izquierdo con alto volumen y que
su piel está cambiando de color y le dificulta volver a caminar por lo tanto el
Sistema del cuerpo alterado es el sistema locomotor con alteración músculo
esqueléticas por lesión traumática en el tarso
¿Cuál estructura se encuentra dañada?
Estructura de miembro inferior o extremidad inferior con alteraciones en el tarso.
¿Qué medidas tomaremos Para que él paciente pueda volver a su actividad
diaria?
Utilización de analgésico antiinflamatorio recetado una vez dado por él médico a
derivar, reposo de la extremidad, uso de inmovilización de zona afectada por 15 a
30 días dependiendo del grado de lesión.
Descripción del paciente/Anamnesis: perfil del paciente
Motivo de consulta= cliente con dolor de tobillo izquierdo
antecedentes de enfermedades actuales= sin antecedentes
Antecedentes personales (patológicos/hábitos) = sin antecedentes
¿Qué información falta?
Faltaría agregar más información a esos antecedentes personales como, por
ejemplo: ¿dónde vive? ¿Si es zona rural? ¿Dónde trabaja? ¿En qué se moviliza?
5. los objetivos para él paciente y su tratamiento son:
- Reducir el proceso inflamatorio, debido a su molestia en el tobillo
-Recuperar rango articular
-Aumentar fuerza y propiocepción
6. antecedentes anatómicos y fisiológicos del caso:
Huesos:
astrágalo se apoya sobre el calcáneo (el hueso que conforma el talón) formando
una articulación bastante plana, sin gran movimiento. Esta articulación
subastragalina es fuente de conflictos ya que soporta la transmisión de fuerzas del
peso corporal y rige movimientos finos de estabilidad del pie. En movimientos
bruscos del pie hacia atrás y abajo (flexión plantar)
Peroné: Se encuentra en la parte externa de la pierna. Se articula por dentro con
la tibia mediante una articulación diartrosis del tipo artrodias, formando junto con la
tibia la pinza tibioperonea, y por abajo con el astrágalo, formando la articulación
"tibioperoneoastragalina".
Navicular: El navicular es un hueso adicional o pedazo de cartílago ubicado en el
lado interno del pie justo encima del arco. Está incorporado dentro del tendón tibial
posterior, que se adhiere en esta área. Un navicular accesorio es congénito
(presente al nacimiento).
Músculos:
Músculo tibial anterior. Se origina en la mitad proximal de la tibia y la membrana
interósea y se inserta cerca de la articulación tarsometatarsiana del primer dígito.
El tibial anterior flexiona el pie dorsalmente y levanta su borde medial (supinación).
Músculo extensor largo de los dedos. Se origina en el cóndilo lateral de la tibia
y el peroné, para insertarse en los dígitos segundo a quinto y proximal en el quinto
metatarsiano. El extensor largo de los dedos funciona de manera similar al tibial
anterior, excepto que también dorsiflexiona los dedos.
Músculo extensor largo del dedo gordo. Se origina medialmente en el peroné y
se inserta en el primer dígito. Como su nombre indica dorsiflexiona el dedo gordo
del pie.
Músculos peroneos laterales. Son el músculo peroneo lateral largo que se
origina en la parte proximal del peroné, y el músculo peroneo lateral corto que se
origina por debajo del anterior en el mismo hueso. Juntos, sus tendones pasan por
detrás del maleolo lateral. Distalmente, el peroneo lateral largo atraviesa la parte
plantar del pie para llegar a su inserción en la primera articulación
tarsometatarsiana; mientras que peroneo lateral corto llega a la parte proximal del
quinto metatarsiano. Estos dos músculos son los más fuertes pronadores y
ayudan en la flexión plantar. El largo también actúa como una cuerda que apoya el
arco transversal del pie
Articulaciones:
Las articulaciones tarsometatarsianas son aquellas entre los huesos del
tarso y el metatarso.
Las articulaciones metatarsofalángicas están entre las cabezas de los
metatarsianos y las bases correspondientes de las falanges proximales.
Las articulaciones interfalángicas son aquellas entre las falanges del pie.
El dedo gordo del pie tiene solo una articulación interfalángica, mientras los
otros cuatro dedos tienen una articulación proximal y una distal.
Antecedentes fisiológicos: no se puede llegar a dar algún antecedente
fisiológico fijo ya que el caso clínico está incompleto y no sabemos mucho sobre
los hábitos o donde vive incluso su sexo y actividad diaria, sin antecedentes sobre
la etapa de crecimiento del paciente y desarrollo hasta la edad que presenta, se
desconoce
7. evaluaciones y exámenes:
Evaluación por traumatología
Rx de la zona lesionada
Ecografía de tejidos blandos en caso de ser lesión de tendón o ligamento
Terapia con kinesiólogo
Tratamiento farmacológico
Reposo de la extremidad
8. desarrollo de la pregunta de investigación del caso:
Preguntas de investigación:
¿logramos disminuir el dolor del paciente?
¿puede el ejercicio terapéutico facilitar la recuperación en un esguince de tobillo?
El ejercicio terapéutico si facilita la recuperación del esquince de tobillo, pero debe
ser evaluador por médico para recetar algún antibiótico que disminuya el dolor a la
par de la recuperación de kinesiólogo y luego entra la ayuda de la masoterapia
para aliviar el tobillo post sección de kinesiólogo, y todo eso disminuirá el dolor.
9. Como conclusión y discusión del caso clínico el paciente deberá hacer reposo
y evitar completamente caminar y luego de eso será derivado al kinesiólogo junto
con ayuda de masoterapia, se realizara la derivación al medico general o
traumatólogo post cita para recetar y evaluar algún antibiótico antinflamatorio para
que en el proceso de la recuperación y reposo el dolor disminuya, la extremidad
izquierda deberá estar en alto durante el reposo para bajar la volumen y color, por
ahora no cumplimos ningún objetivo de los que tenía planteado que eran:
- Reducir el proceso inflamatorio, debido a su molestia en el tobillo
-Recuperar rango articular
-Aumentar fuerza y propiocepción
ya que solo fue la primera cita y solo evaluamos ya que se necesita trabajar en
equipo junto al médico y kinesiólogo que ayude con la terapia y farmacología y
para disminuir e aliviar el masoterapeuta estará a cargo. Si nos faltaron varios
antecedentes de nuestro paciente pero pudimos evaluar y diagnosticar lo que
sentía.
10. bibliografía
[Link]
tratamiento
[Link]
[Link]
[Link]
[Link]
locomotor-miembro-inferior/15917926
[Link]
funcional-biomecanica-del-tobillo-13055077
