A) VÍA ÓPTICA
RECEPTORES: conos y bastones a nivel de la
retina. A nivel de la papila no hay
neuroreceptores. En la macula lútea solo hay
conos, punto de máxima agudeza visual.
1ra Neurona: es bipolar de la retina, se
contacta con los conos y bastones a través de
la dendrita y por el axón con la 2da neurona de
la vía óptica.
2da Neurona: se localiza en la retina, son
neuronas ganglionares, que reciben a las
neuronas bipolares y los axones forman el
nervio óptico.
Las vibras de los axones de la retina
nasal y del mismo lado de la macula
se cruzan a nivel del quiasma óptico y
pasan a formar parte de la cintilla
óptica del lado opuesto. Las cintillas
ópticas sinapsan con las neuronas del
cpo geniculado externo.
3ra Neurona: está alojado en el cpo geniculado
externo del mesencéfalo, de aquí se
desprende los axones del haz geniculo
calcarino o radiaciones ópticas de Gratiolet.
Terminando en el área 17 o corteza visual
primaria, también se dirige a las áreas 18 y 19
o áreas de asociación visual o de percepción.
B) VÍA DEL REFLEJO FOTOMOTOR O
PUPILAR A LA LUZ
Cuando se proyecta un haz de la luz a la pupila
se contrae (miosis), esta contracción pupilar
bilateral se descompone en 2 respuestas, la
del ojo estimulado se llama reflejo directo y la
del ojo que no recibió el estímulo se llama
reflejo consensual.
RECEPTORES: son loos conos y bastones.
1era Neurona: son las células ganglionares de
la retina, sus axones forman el nervio óptico,
llegan al área pretectal de Ranson en el
mesencefalo a través del brazo conjuntival
anterior.
VÍA DEL REFLEJO FOTOMOTOR O
PUPILAR A LA LUZ
1ra Neurona: son células ganglionares de la
retina.
2da Neurona: situado en las neuronas del área
pretectal de Ranson, ubicado por delante de
los tubérculos cuadrigeminos anteriores. Sus
axones termines en los núcleos
visceromotores o parasimpáticos de Edinger
Wesphal.
3ra Neurona: ubicado en el N. Edinger
Wesphal del complejo del III par. Sus axones
sales del mesencéfalo juntamente con el motor
ocular común en dirección de la 4ta neurona.
4ta Neurona: localizada en el ganglio ciliar u
oftálmico dentro de la cavidad orbitaria. Sus
axones mediante los nervios ciliares cortos
penetran en el globo ocular e inervan el
musculo constrictor de la pupila y musculo
ciliar, que es responsable del reflejo pupilar a
la luz o miosis.
C) VÍA DEL REFLEJO DE LA
ACOMODACIÓN
Cuando miramos un objeto cercano o lejano se
produce un aumento o disminución del
diámetro AP del cristalino, esto se da por la
contracción o relajación del músculo ciliar por
medio del ligamento suspensorio. Esto es para
que la imagen se forme en la macula de la
retina, esencial para la agudeza visual.
VÍA DEL REFLEJO DE LA ACOMODACIÓN
El reflejo se inicia en la retina, siguiendo la vía
óptica llega a la corteza visual del área 17,
luego de integrarse a las áreas 18 y 19 de
Brodman, salen sus fibras
corticomesencefalizas que llegan al núcleo
Edinger Westphal del mesencéfalo, desde ese
núcleo, por el 3er par craneal algunas de sus
fibras hacen sinapsis con el ganglio ciliar, otras
en el ganglio espiesclerotico, estos ganglios se
encargan de inervar el musculo ciliar
responsable del reflejo de acomodación. Al
mismo tiempo del reflejo de acomodación se
da el reflejo de convergencia ocular, se da por
la contracción de los músculos rectos internos
controlados por el núcleo de la Perlia o de la
convergencia ocular, cuyas fibras salen en
forma conjuntiva con el motor ocular común (III
par).
PRESBICIA: perdida de la elasticidad del
cristalino (40 – 50 años).
D) VÍA DEL REFLEJO DE LA
DILATACIÓN PUPILAR (MIDRIASIS)
Se presenta en los procesos dolorosos y en
estados de gran emoción.
1ra Neurona: localizada en la corteza del
lóbulo frontal, a nivel del área 8. Sus axones se
dirigen a la 2da neurona.
2da Neurona: situada en el hipotálamo
posterior, cuyos axones descienden por la
formación reticular del tronco encefálico donde
sinapsan.
3ra Neurona: situada en la formación reticular
del bulbo, cuyos axones descienden al
encuentro de la 4ta neurona.
4ta Neurona: ubicada en las astas laterales de
la medula espinal (C8 – T1), en el núcleo
cilioespinal de Budge. Sus axones salen de la
medula por las raíces anteriores, según la
cadena simpática cervical y el asa de
Vieussens hasta el ganglio cervical superior.
5ta Neurona: del ganglio superior salen sus
axones rodean la carótida interna hasta llegar
a la órbita donde se anexan al nervio nasal y
por los ciliares largos, ramas de la nasal,
atraviesas la esclerótica y llegan hasta el
músculo dilatador del iris produciendo la
midriasis.
