ECOGRAFIA
Una forma de diagnostico, muy
utilizado y popular
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EQUIPO DE ECOGRAFIA
DEGRABADA
MONITOR Este es un ecógrafo, todos los que
hemos visto un ecógrafo diremos,
este es el monitor, estos son los
transductores o las sondas, también
TRANSDUCTORES se llaman sondas, también tenemos al
panel de control del ecógrafo, estos
PANEL DE son los impresores hay impresora a
CONTROL calor en papel, también por otras
formas como discos o etcétera. La
EQUIPO DE parte más fundamental, más
IMPRESIÓN DE importante del ecógrafo son estos
IMAGENES transductores o también llamadas
sondas, este es romboidal y éste es
para áreas pequeñas
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FORMACION DE LA IMAGEN ECOGRAFICA El Dr. Lee todo
• En 1972 el ultrasonido tiene un gran salto en la medicina con la llegada del
tono de grises
• El transductor contiene cristales de cuarzo piezoelectricos que al vibrar
originan una onda de ultrasonido.(Efecto piezoeléctrico)
• La onda atraviesa los tejidos y es reflejado en una interfase tisular
originando ecos.
• El eco es recibido por el cristal y transformado en una carga eléctrica.
• A cada carga eléctrica se le atribuye un tonalidad de grises, esta información
es enviada a un monitor de tv de imagen digital. Para que el médico lo evalúe
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este es un transductor o sonda endocavitaria se
FORMACIÓN DE LA IMAGEN ECOGRAFICA utiliza para hacer exámenes endovaginales y
también hay para hacer exámenes transrectales
DEGRABADA para próstata.
¿Cómo es la formación de la imagen ecografica? Como les decía, el
transductor o la sonda es el elemento más importante del ecógrafo. Aquí
encontraremos a los cristales piezoelectricos, son unos cristales que van a
emitir sonido y también recibir sonido por impulsos eléctricos, acá Ese es un
podemos observar el haz incidente el haz reflejado, como ejemplo podemos transductor
tomar una pared vascular. Estos cristales piezoeléctricos tienen ese trabajo, romboidal
tienen esa finalidad y estos impulsos eléctricos van hacia la computadora para
que hace la imagen exámenes
amplios
Transductor
Contiene cristal piezoeléctrico
Y este es es un
Haz reflejado: Eco transductor de partes
Haz incidente blandas, lineal
Pared vascular: Interfase
reflejante
Por acá podemos
observar tres
transductores
El doctor leyo la diapo
CARACTERÍSTICAS DE LA IMAGEN ECOGRAFICA
• Gran resolución en tejidos blandos.
• La imagen es de pequeñas dimensiones.
• La obtención de la imagen no produce
radiación.
• Fácil y rápida adquisición de las
imágenes en tiempo real: cine ecografía.
• Grandes avances tecnológicos.
• Doppler: evalúa el flujo en los
vasos
• Reconstrucción 3D, 4D ,5D.
• Exámenes endocavitarios-
intraoperatorios, etc.
DESVENTAJAS DE LA ECOGRAFIA ósea es enemigo del aire y hueso ,
por eso cuando hay gas intestinal
abundante no se pude hacer el
• No atraviesa el aire ni el hueso. examen cuando hay hueso de por
medio tampoco se pude hacer
• Evalúa áreas de pequeñas dimensiones.
• La obesidad disminuye la resolución.
• Es operador dependiente. Es decir que el que hace el examen debe
estar entrenado
• Es equipo dependiente. Puede haber bueno o malas marcas
• Es ético dependiente Importante
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TERMINOLOGÍA BASICA EN LA
IMAGEN ECOGRAFIA
Vesícula biliar con 2
cálculos
Los cálculos son 2 cálculos
hiperrefrigente
• HIPERREFRINGENTE : BLANCO BRILLANTE
• HIPOECOICO : GRIS OSCURO Agua , liquido biliar
• ANECOICO : NEGRO
• ISOECOICO : DE IGUAL TONALIDAD GRIS
• REFUERZO POSTERIOR : BRILLO BLANCO DETRÁS DE UNA COLECCION LIQUIDA.
• SOMBRA POSTERIOR : GRIS OSCURO DETRÁS DE ALGUNA MASA O
CALCIFICACIÓN.
Agua --> refuerzo posterior
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Calculo--> sombra posterior
ECOGRAFÍA : RECONSTRUCCION TRIDIMENSIONAL
Esta es una reconstucción
tridimensonal de las
ecografías 3D y 4D, no es
que la ecografía se ve de
este color, la ecografía se
va a ver siempre en blano y
negro, los ecografos son los
que tienen filtro para darle
color.
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ELASTOGRAFIA
• La ultrasonografía ha desarrollo nuevas técnicas como la elastografía, un
método por medio del cual es posible determinar la elasticidad del tejido.
• La elastografía, también conocida como elastografía hepática, se usa para
buscar fibrosis en el hígado. La fibrosis es una afección que reduce el flujo de
sangre en la lesion, convirtiendose en cirrosis y cáncer de hígado.
• La elastografía por ultrasonido ofrece varias ventajas, por ser un
procedimiento clínicamente fácil, disponible, de bajo costo, rápido y no
invasivo.
• La elastografía también puede relizarse por resonancia magnética
• Esta técnica también se esta aplicando a otros órganos como tiroides, mama
entre otros
Lee todo
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ELASTOGRAFIA POR ECOGRAFIA
Este es el hígado, tenemos acá una lesión fibrosa, al parecer cancerosa, que no tiene
flexibilidad, elasticidad a la presión del transductor y también hay mayor vascularización al
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flujo que produce la ecografia dopler
Leyó todo RESONANCIA MAGNETICA
• Raymond Damadian, Médico estadounidense fue el inventor de la
primera RMN en 1971
• 1977 Damadian realizó la primera exploración por RMN de cuerpo
entero para diagnosticar cáncer.
• Se ha convertido en una herramienta diagnóstica muy valiosa en la
práctica médica.
• Sus grandes ventajas son su excelente definición anatómica, la
capacidad de efectuar cortes en múltiples planos, el excelente
contraste de los tejidos blandos y el hecho de que no usa radiación
ionizante.
• La resonancia magnética nuclear es un fenómeno físico basado en
las propiedades mecánicas cuánticas de los núcleos atómicos.
• La RMN estudia los núcleos atómicos al alinearlos a un campo
magnético constante para posteriormente perturbar este
alineamiento con el uso de un campo magnético.
Leyó todo
EQUIPO DE RESONANCIA MAGNÉTICA
1.-IMAN PRINCIPAL CON BOBINAS.
2.-ELECTROIMANES:GRADIENTES PARA
LOCALIZAR ESPECIALMENTE LA SEÑAL
3.-MODULADOR-DEMODULADOR DE
RADIOFRECUENCIA
4.-PROCESADOR DE IMAGENES
Leyó todo
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Leyó todo
OBTENCION DE LA IMAGEN EN RM
1.A los protones de los núcleos de hidrogeno, de la molécula del
agua se les somete a un potente campo magnético, alineando
los spin en forma páralela al campo magnético y girando
acompasadamente, movimiento llamado precesión.
[Link] hace actuar una onda de igual radiofrecuencia del
movimiento de precesión siendo absorbida por los núcleos,
excitándolos.
3.-Se corta la onda de radiofrecuencia.
4.-Los núcleos excitados, liberan la energía absorbida, la cual
lleva abundante información que es recibida por una antena y
transformada en una imagen.
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Leyó todo
CARACTERISTICAS DE LA IMAGEN DE RESONANCIA MAGNETICA
• Puede obtener cortes muy pequeños o muy amplios.
• Ofrece cortes en todos los planos.
• Gran resolución en tejidos blandos.
• Informa sobre características bioquímicas de algunas
lesiones: edema
• Permite reconstrucciones tridimensionales de vasos o
cualquier formación anatómica.
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TERMINOLOGÍA BASICA EN RM
• Hiperintenso: blanco brillante, varia de acuerdo a la
modalidad empleada: T1 –T2.
• Hipointenso: color negro, el mismo tejido puede ser
híper o hipointenso de acuerdo a la modalidad
empleada: T1 –T2.
• Intensidad de señal: aumento (blanco).
disminución (negro)
• Gadolineo: contraste endo-venoso.
Esta es una recontrucción(corte) axial ,
abdominal . Hablamos de,
hiperintenso/hipointenso e isointenso
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MODALIDADES BÁSICAS DE RM
1.- T1 (TIEMPO DE RELAJACION LONGITUDINAL):
• El agua aparece negra, un tejido cuanto mas
edematoso se encuentre mas se oscurece.
• La grasa se ve blanco brillante
2.- T2 (TIEMPO DE RELAJACION TRANSVERSAL):
• El agua aparece blanca, la cortical ósea negra,al
igual que la grasa.
Leyó la diapo
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T1
En T1 el agua es hipointenso
En T2 el agua es hiperintenso
T2
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MEDICINA NUCLEAR
• La Medicina Nuclear, es una especialidad de diagnóstico por
imágenes de tipo funcional-molecular, y en menor grado
terapéutica.
• En medicina nuclear el elemento formador de la imagen sale del
cuerpo.
• Al paciente se le inyecta un radiofarmaco por vía endovenosa
o por inhalacion.
• El radiofarmaco se distribuye en el cuerpo y se desintegra
emitiendo radiación gamma.
• Esta radiación es captada por un detector que rota alrededor del
cuerpo y es enviada a un monitor tv de imagen digital.
Leyó la47diapo
MEDICINA NUCLEAR: CAMARA GAMMA
DETECTOR
Esta es una esquematización de como funciona la
medicina nuclear: la cámara gamma, los
detectores, la radiación y a este paciente RADIACION
previamente se le ha puesto un radiofármaco por
medio endovenoso o inhalándolo.
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INDICACIONES DE GAMAGRAFIA (MEDICINA NUCLEAR)
• Análisis de la función renal.
• Estudio de la función, perfusión y flujo cardíaco.
• Estudios pulmonares para problemas de ventilación y perfusión .
• Identificación de falta de función de la vesícula.
• Estudio de fracturas óseas, infecciones, artritis ó tumores.
• Estudio de extensión de tumores
• Estudio de sangrado oculto
• Localización de infecciones
• Estudio de la función tiroidea
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Leyó todo igual.
TOMOGRAFIA POR EMISIÓN DE POSITRONES (PET SCAN)
• Es una técnica de imagen metabólico-molecular que permite
evaluar y cuantificar diferentes procesos bioquímicos y
fisiológicos.
• Emplea radiotrazadores emisores de positrones de vida media
corta/ultracorta. El más utilizado es la 18F-FDG, que sirve para
valorar el metabolismo glicídico de los tejidos.
• La tomografía por emisión de positrones (PET) utiliza pequeñas
cantidades de materiales radioactivos (radiofármacos), una
cámara especial (el cicloton )y una computadora para evaluar las
funciones de tejidos y órganos.
Leyó todo igual.
TOMOGRAFIA POR EMISIÓN DE POSITRONES (PET SCAN)
• Mediante la identificación de cambios a nivel celular, la PET puede
detectar las manifestaciones tempranas de enfermedades antes que
otros exámenes por imágenes.
• Sirve para valorar el metabolismo glicídico, que está aumentado en los
tumores, sobre todo de alto grado
• Mide la actividad metabólica del cerebro: oxigeno, glucosa,
aminoácidos, ácidos grasos, etc.
• Estudia la síntesis de proteínas.
• Calcula el flujo sanguíneo de tejidos y órganos.
• Estudia los neuroreceptores de enzimas, fármacos y neurotransmisores.
Leyó todo igual.
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TOMOGRAFIA POR EMISIÓN DE POSITRONES
Estamos viendo al
estímulo de la glucosa
ASTROCITOMA ANAPLASICO EN LA CABEZA DEL NÚCLEO y al estímulo de la
CAUDADO IZQUIERDO metionina también.
BARRERA GLUCOSA METIONINA
HEMATOENCEFALICA
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BIBLIOGRAFIA
• FUENTES DE INFORMACIÓN
A. BIBLIOGRAFÍA BÁSICA
• 1) PEDROSA C.S. Diagnóstico por imagen ED. INTERAMERICANA DE ESPAÑA 2006
• 2) WILLIAN HERRING, Radiologia Básica Aspectos Fundamentales, ED ELSERVIER, España 2012
B. BIBLIOGRAFÍA COMPLEMENTARIA
• 1) PEDROSA. Diagnóstico por imagen ED. MARBAN 2009.
• 2) DONNELLY, Diagnóstico por imagen Ed. MARBAN 2014
• 3) [Link]. Ed. MARBAN 2011
• 4) GIL GAYARE MIGUEL Manual de Radiología Clínica. Ed. Mosby / Doyma 1995
• 5) Brady Thomas J. Serie Radiología clínica- Tórax, Elservier – Madrid - Año: 2004 Pag: 307
• 6) Gurney Jud W. Serie Radiología clínica- Tórax, Elservier – Madrid - Año: 2004 Pag: 339
• 7) Hansell Armastrong Lynch McAdams Tórax Diagnostico Radiológico Marban- España Año: 2007 Pag: 1219
• 8) Lee J. Body TC-Correlación RM Marban 3era Edición Tomo I North Carolina Año: 1999 Pag: 777
• 9) Monnier J.P Manual de Radiodiagnóstico Torax- Marson SA barcelona 2da Edición.- Año: 1979 Pag: 398
• 10) Cafici Daniel Ultrasonografia en Obstetricia y diagnóstico prenatal Journal – Argentina Año: 2003 – Pag: 672
• 11) Ramos J. M. Ecografía Obstétrica Mosby/Doyma Libros Madrid – Año: 1996 – Pag: 561
• 12) Rumack Carol M. Diagnostico por Ecografía – II Volumen, Elsevier – Madrid España - Año: 2006- pag. : 2080
• 13) Haaga John [Link] y RM Diagnóstico por imagen del cuerpo humano – IV Edición Elsevier - Madrid - Año: 2004 Pag: 2272
• 14) Resnick Donald Huesos y Articulaciones en Imagen – II Edición Marban Libros S. L España Madrid- Año: 1998 – pág.: 1328
• 15) Acceder a Biblioteca Virtual del Colegio Médico del Perú. Ingresar a la Pág. Web de la Facultad de Medicina de USMP
