ARTICULADORES

Dr. Wilber Ticona Cari

 CONTENIDO
 Consideraciones

 Articuladores: Concepto e importancia. Historia. Clasificación:

 Uso y aplicaciones clínicas Ventajas.

 Arco Facial. Concepto e importancia. Partes. Registro con

Arco facial. Importancia clínica. Consideraciones en

asimetrías. Registro de Posición condilar: Importancia

 Programación: Guía condílea, ángulo y movimiento de Bennet

MIC en RC: Estabilidad mandibular
CIERRE CÉNTRICO MANDIBULAR

C.D. WILBER TICONA CARI 4

ESCUELA DE ODONTOLOGÍA USAT
¿En qué dirección erupcionan
los dientes posteriores?
CONTACTO PREMATURO

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C.D. WILBER TICONA CARI
ESCUELA DE ODONTOLOGÍA USAT
MOVIMIENTO MANDIBULAR DE ADAPTACIÓN

DEFLEXIÓN MANDIBULAR DESLIZAMIENTO EN CÉNTRICA

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C.D. WILBER TICONA CARI
ESCUELA DE ODONTOLOGÍA USAT
Contacto prematuro - Distracción condilar

DESLIZAMIENTO EN CÉNTRICA
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C.D. WILBER TICONA CARI
ESCUELA DE ODONTOLOGÍA USAT
 La boca tiene un
mecanismo de
propiocepción que
elude el punto
prematuro de contacto
como una respuesta de
defensa inhata del
organismo
MÁXIMA INTERCUSPIDACIÓN DE
ADAPTACIÓN
 Cuando la mandíbula va hacia RC y detecta un contacto prematuro, los
músculos y ligamentos, eluden el contacto sacando los cóndilos fuera de RC.

El desplazamiento de los cóndilos cuando los dientes están en MIC es el

detonante principal de los problemas articulares.
 La capacidad adaptativa del
SNC es la que permite la
acomodación fuera de RC cada
vez que se detecta un contacto
prematuro el cual puede ser
hasta de 20 micras.
El periodonto es tan exquisito
que puede detectarlo.
 La falta de capacidad adaptativa de los
articuladores permiten ver la verdadera
posición mandibular antes del acomodo.

 Los articuladores al carecer de reflejos

protectores y permiten observar lo que la
neuromusculatura nos esconde:
- Interferencias dentarias.
- Cambios en la posición mandibular.
- Deslizamientos condíleos.
 Ramfjord:
El portador de una
maloclusión desarrolla un
patrón de protección
neuromuscular para evitar
las interferencias.
 ARTICULADORES
 Son instrumentos mecánicos
que simulan los movimientos
de la boca.

 Simulan las relaciones

intermaxilares en
estática y en dinámica.

 Reproducen los movimientos

bordeantes de la mandíbula.
 Son instrumentos de
precisión que de
acuerdo a su
complejidad pueden

reproducir las diferentes

relaciones que tiene la

mandíbula con el cráneo.

(oclusión y ATM).
 Constituyen una
importante ayuda para
realizar el diagnóstico,
pronóstico y
planificación del
tratamiento.
 ARTICULADORES
HISTORIA
 Gariot primer articulador 1805
 Evans 1840: primeros articuladores.
 Snow 1899: primer arco facial.
 Bennet 1908, Gysi 1910: investigaciones y
articuladores más sofisticados.
 Mc Collum 1920-1950: Gnatología.
 Articuladores completamente ajustables
Stuart, Denar, Jankelson.
  En 1921 el Dr Mc Collum descubre el primer
método positivo para localizar el eje de bisagra y
desarrolló un instrumento capaz de reproducir los
movimientos exactos de la mandíbula: 1930.

El Dr. Mc Collum con el Dr. Stallard inventaron la palabra Gnatología para describir
el estudio y tratamiento íntegro de la boca como una unidad funcional.
 Inicialmente el objetivo de

los articuladores era relacionar

los dientes sup con los inf.

 Esto era insuficiente, faltaba

relacionar los maxilares con el
cráneo y así se comenzaron a

desarrollar los primeros

arcos faciales.
 El primer arco facial fue desarrollado por Snow en 1899 .

En 1934 Mc Collum con la ayuda del Dr. Charles Stuart desarrolló el primer

instrumento capaz de registrar los movimiento mandibulares exactos

Surgen así nuevos conceptos
basados en la morfología y
dinámica de las ATMs, por lo
tanto los articuladores deben
considerar y reproducir estos
aspectos.
 Con el tiempo se demostró que existe una R entre
oclusión y el patrón de movimiento mandibular.

 La armonía del movimiento mandibular, era dictada

por las ATMs y la disposición de los dientes en las
arcadas.

 Se demostró la relación entre la forma de los dientes

y los movimientos mandibulares.

 Los articuladores deben considerar aspectos

como el eje de bisagra, distancia entre ATM y dientes
e inclinación del plano oclusal.
 Los articuladores deben
relacionar los dientes del maxilar
superior e inferior, los dientes
con el cráneo y además el eje
terminal de bisagra; el eje de
rotación de los arcos dentarios
deben ser registrados.
 ARTICULADORES
CLASIFICACIÓN
 Por la ubicación de los cóndilos:

- Arcon.

- No Arcon

 Por la reproducción de los movimientos mandibulares:

- Oclusores.

- Semiajustables.

- Totalmente ajustables.
POR LA UBICACIÓN DE LOS CÓNDILOS
 Arcon:

- Cavidad glenoidea arriba.

- Sirven para diagnóstico.

 No Arcon:

- Cavidad glenoidea abajo.

- Sirven para hacer prostodoncia.

POR LA REPRODUCCIÓN DE LOS MOVIMIENTOS:

OCLUSORES
 Sólo dan movimientos verticales de bisagra.

 Dan relaciones dentarias, algunos permiten

movimientos de lateralidad arbitrarios.

OCLUSORES 1850 - 1860

COY HAYES LEWIS

 OCLUSORES

 No toman en cuenta factores como :

- Posición del Maxilar Superior en el cráneo.

- Guía condílea.

- Movimiento y ángulo de Bennett.

- Relación de la ATM y el Plano Oclusal.

- Movimientos excéntricos.
POR LA REPRODUCCIÓN DE LOS MOVIMIENTOS:
ARTICULADORES SEMIAJUSTABLES
1910 -1930
 SEMIAJUSTABLES
 Reproducen movimientos
bordeantes desde la posición de RC.
 Pueden reproducir las trayectorias
condíleas. Gysi 1912

 Reproducen la guía condílea.

 Reproduce el ángulo de Bennett.
 Reproduce el movimiento de
Bennett (algunos).
McCollum 1929
 ARTICULADORES
SEMIAJUSTRABLES
 Reproducen movimientos bordeantes
desde la posición de RC. Hoy en día
hay articuladores que reproducen las
trayectorias condíleas.

 El Dr. Lee determinó que los factores

más importantes en el patrón de
movimiento mandibular son:

a) Inclinación de la eminencia.

b) Angulo de Bennett.

c) Movimiento curvilíneo de Bennet

POR LA REPRODUCCIÓN DE LOS MOVIMIENTOS:
 TOTALMENTE AJUSTABLES
 Reproducen de manera exacta los
movimientos mandibulares en todo
su recorrido basándose en trazos
axiográficos para su completo ajuste

 Utilizan arcos faciales complejos con

un eje de bisagra verdadero.

 Se usa en pacientes de cirugía

ortognática
DENAR D5A
 El Dr Robert Lee hizo investigaciones y diseñó
los articuladores Panadent.

 Las investigaciones se hicieron a través de un

estudio que se llama Axiopantografía.

 Las investigaciones se hicieron en 222 pctes,

se utilizaron instrumentos para registrar los
movimientos mandibulares y dar evidencia
científica. Ya habían valores.
Se quería encontrar valores reales.
AXIOGRAFÍA
 DIAGNÓSTICO EN

OCLUSIÓN CÉNTRICA

DIAGNÓSTICO EN

RELACIÓN CÉNTRICA
 MODELOS

MONTADOS

EN

ARTICULADOR
 ARTICULADORES
APLICACIÓN CLÍNICA

 Diagnóstico.

 Plan de tratamiento.

 Ventajas del uso del articulador.

VENTAJAS DEL USO
DEL
ARTICULADOR
 Elimina la respuesta

neuromuscular:

acomodo.

 Permite ver la

verdadera oclusión

dentaria cuando los

cóndilos están en

RC.
Registra las discrepancias entre RC y OC.

Lado Derecho

Oclusión Céntrica

Relación Céntrica
 Lado Izquierdo
Oclusión Céntrica

Relación Céntrica
Registra las discrepancias entre RC y OC.
API
Permite ver la oclusión por palatino.
 Registra el tipo de contacto oclusal.

TIPO DE CONTACTO:
Cúspide Palatina superior - Plano inclinado inferior
 Los articuladores no
reproducen con fidelidad
absoluta la fisiología del SNC
ya que carece de músculos,
ligamentos, propiocepción,
flexibilidad y resistencia
mandibular.
 La boca es el peor
articulador que podríamos
usar para evaluar la armonía
o desarmonia de la oclusión
en relación con los dictados de
la ATM
Ronald Roth
 La Relación céntrica
instrumentada es aquella que se
da en el articulador y en la cual
la esfera condilar (cóndilo) se
encuentra en la parte más
posterior y superior de su
respectiva caja condilar (cavidad
glenoidea)
 PARTES
DEL
ARTICULADOR
RAMA SUPERIOR

Ventajas Contactos Mantenimiento

RAMA INFERIOR

Ventajas Contactos Mantenimiento

CAJAS CONDILARES

Ventajas Contactos Mantenimiento

ARCO FACIAL

Ventajas Contactos Mantenimiento

POSICIONADOR NASAL O NASION

Ventajas Contactos Mantenimiento

HORQUILLA DE TRANSFERENCIA Y
TRONCO DE MONTAJE

Ventajas Contactos Mantenimiento

PIN INCISAL

Ventajas Contactos Mantenimiento

PLATINA O MESA INCISAL

Ventajas Contactos Mantenimiento

PLATINA DE MONTAJE O MESA DE
TRABAJO

Ventajas Contactos Mantenimiento

TAMBOR DE REGISTRO DE
POSICIÓN CONDILAR

Ventajas Contactos Mantenimiento

VÁSTAGO DE REGISTRO
TRANSVERSAL

Ventajas Contactos Mantenimiento

 ARCO FACIAL
• Instrumento que registra referencias anatómicas del paciente
que luego serán trasladadas al articulador.
- Distancia intercondílea.
- Eje de bisagra.
- Ubicación del maxilar sup en los 3 planos del espacio
- Inclinación del plano oclusal y distancia entre ATM y dientes.
Para su colocación utiliza 3 punto como referencia:
-Los meatos auditivos externos de ambos lados.
-El Nasion blando
 REGISTRO CON EL ARCO FACIAL

 Preparar el arco facial. Indicar al pcte que se

lo coloque, ajustamos.

 Colocar Nasion en el arco, ubicarlo

verticalmente y ajustar en el paciente.

 Colocar la horquilla con el registro en la

boca del paciente y que lo sujete con un
tope de cera sin morder.
Colocar godiva en 3 sectores
de la horquilla;
1 anterior y 2 posteriores.
Calentar la horquilla en baño María, llevarla a la boca del pcte,
centrarla con la línea media facial, presionar un poco (huellas).
 Las huellas serán sólo
en los 3 puntos, no debe
contactar ningún diente
con la horquilla

El modelo superior debe

encajar bien en este registro.
Este procedimiento

ubica el maxilar

superior

tridimensionalmente
Para registrar la posición del maxilar superior en relación al
macizo craneo-facial se utiliza el arco facial, que servirá
también para localizar el eje de rotación aproximado.
 GUÍA CONDÍLEA 35°- 45°

Es el recorrido que realiza el cóndilo mandibular sobre

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la cavidad glenoidea y la eminencia articular del temporal
 8°-10° 1.5-2.5mm
LNT LT
MOVIMIENTO
ANGULO
DE CURVILÍNEO
BENNET DE BENNET

Formado El cóndilo gira

por el plano con un ligero
sagital y la desplazamiento
trayectoria de lateral, en
avance dirección
del cóndilo al movimiento
en una
lateralidad

Es la inclinación de la pared interna de la cavidad glenoidea vista

C.D. WILBER TICONA CARI 74
sobre un
ESCUELA plano
DE horizontal.
ODONTOLOGÍA USAT
DINÁMICA MANDIBULAR

C.D. WILBER TICONA CARI 75

ESCUELA DE ODONTOLOGÍA USAT
 GRACIAS
POR SU
ATENCIÓN