Lcdo: Yosbany Fleitas González.

Postura del latín positūra, es la posición adoptada por alguien en un cierto momento o respecto
de algún asunto. En un sentido físico, el concepto de postura está asociado a la correlación entre
las extremidades y el tronco y a las posiciones de las articulaciones.

Corporal, por su parte, es aquello perteneciente o relativo al cuerpo (el conjunto de los sistemas
orgánicos que constituyen un ser vivo).
La postura corporal es la relación de las posiciones de todas las articulaciones del
cuerpo y su correlación entre la situación de las extremidades con respecto al tronco y
viceversa.
Una buena postura es más que pararse derecho para verse mejor. Es una parte importante de su salud
a largo plazo. El mantener su cuerpo en la posición correcta, ya sea que esté en movimiento o quieto,
puede ayudarle a evitar dolores, lesiones y otros problemas de salud.

¿Qué es la postura?
La postura es cómo mantiene o sostiene su cuerpo. Hay dos tipos:

 La postura dinámica se refiere a cómo se sostiene al moverse, como cuando está caminando,
corriendo o al agacharse para recoger algo.
 La postura estática se refiere a cómo se mantiene cuando no está en movimiento, como cuando está
sentado, de pie o durmiendo.

Es importante mantener una buena postura dinámica y estática.

La clave para lograr una buena postura es la posición de su columna vertebral. Su columna vertebral tiene
tres curvas naturales: En el cuello, en la parte media de la espalda y en la parte baja de la espalda. La
postura correcta debería mantener estas curvas, pero no aumentarlas. Su cabeza debe mantenerse erguida
sobre sus hombros y sus hombros deben alinearse con sus caderas.
 LA POSTURA CORPORAL ÓPTIMA

El cuerpo debe estar alineado simétrica y proporcionalmente en relación con el eje de gravedad.
Para ello,
1. La cabeza debe colocarse hacia arriba, separando el cuello de los hombros.
2. Los hombros deben estar relajados, ni adelantados ni retrasados.
3. El tronco debe estar estirado, manteniendo la espalda recta.
4. El vientre se debe hundir, empujando el ombligo hacia la columna vertebral utilizando la
musculatura abdominal. (No confundir con una contracción del estómago).
 Los beneficios de una buena postura
Una buena postura consigue:

 Reducir la fatiga, ya que los músculos se utilizan de forma eficiente y por lo tanto, el cuerpo
necesita menos energía para moverse.
 Mantiene los huesos y las articulaciones alineadas correctamente
 Minimiza las cargas sobre las articulaciones.
 Disminuye la tensión en los ligamentos manteniendo las articulaciones alineadas.
 Se previene la tensión muscular y problemas de fatiga.
 Previene el dolor de espalda y dolor en el cuello.
 Ayuda a aumentar la autoestima y te hace ver, más bello.
¿Cómo puede la postura afectar mi salud?

Una mala postura puede ser perjudicial para su salud. Andar encorvado o agachado puede:
 Desalinear su sistema musculoesquelético.
 Desgastar su columna vertebral, haciéndola más frágil y con tendencia a lesiones.
 Causar dolor en el cuello, hombros y espalda.
 Disminuir su flexibilidad.
 Afectar la forma correcta de cómo se mueven sus articulaciones.
 Afectar su equilibrio y aumentar su riesgo de caerse.
 Hacer más difícil digerir la comida.
 Dificultar la respiración.
Mantener una correcta postura debe ser cómodo y natural. Pero en un principio, cuando se
empieza a cambiar la vieja postura para aquella más correcta y funcional, nuestro cuerpo puede
verse afectado y sentirse “incomodo” en esta nueva posición. Esto es normal ya que los músculos,
ligamentos y articulaciones comienzan a funcionar de forma diferente y se tarda unos pocos días,
antes, de que se sienta cómodo y relajado en su nueva posición.
 TIPOS DE POSTURA: CORRECTA E INCORRECTA.

Para considerar los diversos tipos de postura, es necesario hacer una valoración de las
variantes posturales, puesto que se puede hablar de postura de pie firme y se puede pensar
también en la postura de decúbito supino, lo que nos hace pensar en la posibilidad de
diferentes posturas, sin olvidarnos de que podemos observar también la postura dinámica,
es decir, cuando nos encontramos realizando un movimiento.
 POSTURA CORRECTA.

Por tanto cuando hablamos de la postura correcta, debemos imaginarnos una actitud mantenida,
donde los segmentos corporales se encuentren perfectamente alineados, que la misma
mantenga una posición agradable a la vista y que la acción muscular que se requiera para la
conservación de la misma sea la de menor consumo energético.
Creemos importante destacar que dos personas no mantienen la misma postura, precisamente
porque al ser diferentes en sus estructuras osteomioarticulares, será diferente también su actitud
postural.
 POSTURA INCORRECTA.
La postura es incorrecta, cuando la misma es ineficaz, es decir, cuando no sirve para el propósito que
se requiere o cuando se necesita un gran esfuerzo muscular para lograr su mantenimiento.
Si los diferentes segmentos corporales se encuentran alineados de forma incorrecta, será necesario
un gran esfuerzo muscular para mantener el equilibrio.
Es posible que se pueda mantener una postura incorrecta sin grandes consumos de energía
muscular, pero entonces nos encontraremos ante correcciones basadas en distensiones
ligamentosas que resultan tan perjudiciales como la presencia de grandes esfuerzos musculares.
 CAUSAS GENERALES DE LA POSTURA INCORRECTA.

 Son muchas y muy variadas las causas que pueden conducir a una postura incorrecta:

 Debilidad generalizada: Esta puede apreciarse después de haber sufrido una enfermedad
que nos ha mantenido por mucho tiempo inactivos.

 Trabajos excesivos: Sobre todo en aquellos trabajos donde la actividad es prolongada y

extremadamente repetitiva, donde la fatiga muscular y el cansancio generalizado provocan
los desequilibrios de las estructuras osteoarticulares dando origen al desequilibrio general del
cuerpo.
 Actitud mental de la persona: Es demostrable ante la presencia de vicios posturales que sin
causa aparente se mantienen sobre todo en los adolescentes.

 Dolor Generalizado: Es una de las causas más comunes en la persona de cierta edad, donde
por la presencia de un dolor mantenido y prolongado se adoptan postura antálgicas que
después resultan muy difíciles de corregir.

 Afecciones Neurológicas: Las mismas pueden ser congénitas o adquiridas y actúan

directamente sobre las estructuras del Sistema Nervioso Central, lo que origina trastornos
posturales debido a la incoordinación del trabajo muscular y ligamentoso.
 CAUSAS GENERALES DE LA POSTURA INCORRECTA
 Hereditarios o anatómicos
 Psicológicos y/o emocionales
 Los objetos con los que interactuamos
 El entrenamiento o deporte
 La actividad diaria
 El sobrepeso
 El sedentarismo
 Forma correcta de levantar un peso:
 ¿Cómo puedo mejorar mi postura en general?
 Tenga en cuenta su postura durante sus actividades diarias, como mirar televisión, lavar los platos o
caminar

 Manténgase activo. Cualquier tipo de ejercicio puede ayudar a mejorar su postura, pero ciertos tipos de
ejercicios pueden ser especialmente útiles. Por ejemplo, yoga, tai chi y otros tipos que se centran en la
conciencia del cuerpo. También es una buena idea hacer ejercicios que fortalezcan los músculos alrededor de
la espalda, el abdomen y la pelvis.
 Mantenga un peso saludable. El peso extra puede debilitar los músculos abdominales, causar problemas de
la pelvis y la columna vertebral y contribuir al dolor lumbar (espalda baja). Todo esto puede dañar tu postura.

 Use zapatos cómodos de tacón bajo. Los tacones altos pueden afectar su equilibrio y obligarlo a caminar
de manera diferente. Esto puede aumentar la presión sobre sus músculos y dañar su postura.

 Asegúrese de que las superficies de trabajo estén a una altura cómoda para usted, ya sea al estar
sentado frente a una computadora, preparando la cena o comiendo.
 ¿Cómo puedo mejorar mi postura cuando estoy sentado?

Muchas personas pasan demasiado tiempo sentadas, ya sea en el trabajo, la escuela o en

casa. Es importante sentarse correctamente y tomar descansos frecuentes:

 Haga caminatas breves alrededor de su oficina o casa.

 Estire sus músculos suavemente de vez en cuando para ayudar a aliviar la tensión
muscular.
 No cruce las piernas. Mantenga los pies en el piso con los tobillos un poco más adelante de
sus rodillas.
 Asegúrese de que sus pies toquen el piso. Si eso no es posible, use un reposapiés.
 Relaje sus hombros. No deben encorvarse o estar tirados hacia atrás
 Mantenga los codos cerca de su cuerpo. Deben doblarse entre 90 y 120 grados
 Asegúrese de que su espalda tenga un buen apoyo. Use una almohada u otro soporte si su silla
no tiene respaldo para la curva de la parte baja de la espalda
 Asegúrese de que sus muslos y caderas estén bien apoyados. Debe tener un asiento bien
acolchado y sus muslos y caderas deben estar paralelos al piso.
 ¿Cómo puedo mejorar mi postura cuando estoy parado?
 Póngase de pie en forma derecha.
 Mantenga sus hombros atrás.
 Evite que su estómago sobresalga.
 Coloque su peso principalmente en las puntas de tus pies.
 Mantenga su cabeza erguida.
 Deje que sus brazos cuelguen naturalmente a los lados.
 Mantenga los pies separados a la altura de los hombros.
 ¿Cómo es posible comprobar rápidamente la postura?
Ponte de pie junto a una pared con los hombros y las nalgas en contacto con la misma.
En esta posición, también la parte de atrás de la cabeza debería estar en contacto con la
pared; si esto no es posible, significa que la cabeza está adelantada y no en línea con el
resto del cuerpo poniendo bajo tensión los músculos del cuello y de los hombros y esto
podría a la larga, dar lugar a dolores y molestias.
VALORACION DE LAS ALTERACIONES POSTURALES.
 INTRODUCCION:
Desde el punto de vista de la filogenia , es decir la historia de la evolución humana , la transición
de la postura corporal cuadrúpeda a la posición bípeda trajo consigo una serie de modificaciones
corporales , producto de las nuevas demandas mecánicas y de la interacción en el entorno , la
orientación espacial de la cabeza, la columna vertebral y las extremidades; también conjunto a la
transformación de las curvas fisiológicas del raquis para promover una postura estable e
incrementar la resistencia a cargas compresivas dispuestas axialmente.
 Desde el nacimiento, la columna sufre transformaciones desde una posición de flexión derivada de la
adoptada durante la vida uterina (predominio de una actitud cifótica), que se modifica paulatinamente a
medida que el niño se desarrolla y acrecienta el interés en su entorno.
Acciones como:
 Sostener y girar la cabeza
 Adoptar y mantener posiciones como el decúbito ventral, con apoyos sobre codos y manos.
 Posición cuadrúpedo.
 Posición rodillas.
 Posición bípeda.
 Comienzo de la marcha.

Todo esto conlleva a modificaciones estructurales del eje raquídeo hasta conseguir cerca de los 10 a los
12 años de edad, la determinación de las curvas fisiológicas que prevalecerán durante gran parte de la
vida del individuo.
Las alteraciones de postura se van presentando a lo largo de su vida, por las actividades de la vida
diaria que realizan en sus actividades:

 Sentarse
 Agacharse
 Levantar objetos pesados del suelo
 Tender la cama
 Tender ropa
 Trapear
 Planchar
 Lavarse los dientes
 En el caso de los niños las mochilas pesadas y las bancas donde están sentados mas de cuatro
horas en la escuela que no son anatómicamente funcionales, para su estatura , y si tomamos en
cuenta que exista un niño zurdo difícilmente tendrá una banca para zurdos.
 VALORACION DE LA POSTURA
El análisis de las alteraciones posturales tendrá dos pasos:

1.- Historial clínica.

2.-Valoracion postural en cuatro planos. Plano posterior , lateral izquierdo y lateral derecho,
plano anterior.

La historia clínica se tomaran los datos del paciente como nombre, sexo, profesión, fecha
de nacimiento, edad, dirección, teléfonos, peso y talla, antecedentes patológicos, enfermedades
actuales como diabetes o hipertensión y de le preguntara el grado del dolor, y donde se localiza.
Valoración de las alteraciones posturales:

El material que se requiere para el examen postural será una hoja cuadricula de tamaño del cuerpo
humano, una plomada, una mesa de exploración y sabanas.
La hoja cuadricula estará en una pared pegada y la plomada colgada en el techo al frente para que
el paciente se coloque atrás de la plomada en las diferentes posiciones que le indique el
fisioterapeuta.
 Plano posterior
Lo que debemos observar en posición de bipedestación en el plano posterior:

Se realiza la valoración cefalocaudal, el explorador toma como referencia la línea media de la

cuadricula y la cuerda de la plomada.
 Lo que debemos observar:

 Inclinación hacia uno de los lados, de un segmento corporal o todo el cuerpo del usuario y ver
si se acompaña de una rotación.
 Hombros nivelados y simetría de la masa muscular de los músculos trapecio.
 Escapulas aladas, en aducción, elevadas o deprimidas, simétricas o asimétricas.
 Alineación rectilínea de la columna vertebral se valora con ayuda de la línea de la plomada
 Nivelación de las espinas iliacas.
 Nivelación de los pliegues glúteos
 Rodilla , nivel de los pliegues poplíteos
 Tamaño y simetría de las pantorrillas
 Alineación de los tobillos
 PLANO DE LA VISTA LATERAL
(derecha e izquierda)

En este plano se estudian las curvas fisiológicas de la columna vertebral, las condiciones de la línea de
la plomada que sigue la proyección del eje de la gravedad divide el cuerpo en dos mitades: anterior y
posterior. Esta línea debe de cruzar por el conducto auditivo externo, el acromion y el trocánter mayor,
y pasa ligeramente por delante del eje articular de la rodilla y el maléolo del peroné.
 Lo que debemos observar:
 Posición de la cabeza respecto a línea de referencia
 Posición de los hombros , si hay proyección hacia adelante,
 Estudio de las curvas fisiológicas de la columna vertebral: lordosis cervical y lumbar y cifosis
torácica.
 Alineación y forma del tórax
 Abdomen prominente
 Rodillas en posición neutra
 Altura y alineación de la bóveda plantar.
 PLANO ANTERIOR

El propósito del análisis postural en vista del anterior es corroborar el registro del estudio de la
vista posterior y análisis de los segmentos que no son finalmente observables en las otras
vistas.
 Lo que debemos observar:
 Cabeza alineada con respecto al tórax
 Simetría facial
 Nivelación de los hombros
 Nivelación de las crestas iliacas
 Orientación espacial de las rodillas
 Alineación del pie altura dos arcos longitudinales mediales
 Alineación de los ortejos (dedos) del pie, presencia de callosidades en los ortejos e los pies
Es importante al realizar esta observación de valoración se anoten todas las asimetrías óseas y de los
tejidos blandos.

Alteraciones posturales a encontrar en la valoración:

 Escoliosis; es la curvatura lateral del raquis y una de compensación en dirección opuesta.

Cifosis:(del griego kyphosis, joroba) exageración o angulación de la curvatura posterior del raquis,
también conocida como giba joroba o curvatura de Pott.
Hiperlordosis: aumento de la curvatura vertebral a nivel lumbar.
Genu varum : (piernas arqueadas), corresponde a una alteración en el eje axial que presentan todos los niños
durante su desarrollo, debido a la posición del niño en el útero.
Genu valgo : disposición anatómica de las rodillas en forma de "X“.
Genu recurvatum: es la hiperextensión de las rodillas.
Pie plano: descenso del arco interno.

Pie cavo: aumento del arco interno.

Hallux valgus; desviación del dedo gordo hacia los demás dedos, a los que cruza por encima o por
debajo.
 Hoja de valoración de las alteraciones posturales.
Se colocaran todos los hallazgos en una hoja de valoración para poder dar el diagnostico,
pronostico, la intervención, la reevaluación y dar de alta.
 FECHA__________
 NOMBRE______________________________
 EDAD___________
 FECHA NACIMIENTO______________
 DOMICILIO______________
 TELEFONOS_________
 SEXO: ________________________________
 PROFESIÓN ___________________
 MOTIVO DE LA CONSULTA ____________________
 FECHA DE INICIO DEL DOLOR_______
Leyenda
 A = Anterior
 P = Posterior
 N = Neutro
 DLD/DLI = Desviación Lateral Derecha/Izquierda
 GV/GR = Genu Valgo/Varo
 GC/GD = Genu Convergente/Divergente (rótulas) PRO/SUP =
Pronación/Supinación
Es sorprendente la cantidad de anomalías o problemas que podemos llegar a descubrir con
esta simple prueba, desde dismetrías estructuradas o funcionales del miembro inferior (con
su consecuente derivación al podólogo), pasando por musculaturas hipertónicas que están
interfiriendo en una correcta ejecución técnica o bien, lesiones recidivantes, sobre las que no
éramos capaces de encontrar su origen.

Tras rellenar la ficha es recomendable incluir las imágenes más representativas de nuestro
evaluado en dicho informe.

Una vez finalizado el registro, se le entregará y explicará a nuestro paciente, intentando

buscar una implicación activa y un mayor entendimiento a lo largo del proceso de reajuste.
 CONCLUSIONES.

 Este protocolo de valoración es válido, fiable y muy económico.

 Necesita un conocimiento previo del SOMA y seguir con exactitud el procedimiento de
valoración para poder discernir con fiabilidad las posibles anomalías posturales.
 Puede considerarse la prueba de inicio, a partir de la cual encauzaremos el resto de
valoraciones o derivaciones profesionales.
 El evaluador tendrá una herramienta sobre la que justificar y guiar el diseño de un programa
individualizado de ejercicios. Se conseguirá una mayor implicación y comprensión por parte
del evaluado.