CURSO ONLINE DE PRIMEROS
AUXILIOS EN ESCENAS DE RIESGO
-Es importante recordar que esta Capacitación
Teórica debe ser complementada con el
desarrollo y el entrenamiento de habilidades
practicas que van a asegurar que usted pueda
actuar correctamente ante situaciones
similares a las referidas en este documento.-
PRIMEROS AUXILIOS EN ESCENAS DE
RIESGO.
MORTALIDAD: Trimodal
Primer pico: mortalidad INMEDIATA “in situ”
(50%). Prevención.
Segundo pico: mortalidad PRECOZ, 3-4 horas a
2-3 días (30%). Sistema de atención integral al
traumatizado.
Tercer pico: muertes TARDÍAS, días-semanas
(20-30%). Calidad y rapidez de las medidas de
resucitación iniciales.
•¿Qué es una Emergencia?
- Es
toda situación que puede llevar a
la muerte del paciente en los
primeros 15 minutos de iniciada y
que siempre requerirá atención
básica y avanzada.
Causas:
Enfermedades cardiovasculares.
Emergencias médicas.
Trauma.
• ¿Cuándo Activa al Servicio de
Emergencia?
Cuando no esté seguro de que hacer.
Agudización de enfermedades graves pre-existentes.
Aparición de signos y síntomas “graves”.
…Cuando esté frente a una persona ...
...inconsciente.
...dolor de pecho de origen cardiaco.
...con problemas para respirar.
...con una lesión, hemorragia, quemadura o traumatismos
graves.
...ha recibido una descarga eléctrica.
...sufre una convulsión.
...presenta en forma súbita imposibilidad para mover una
parte de su cuerpo.
• ¿Cómo Activa al Servicio de
Emergencias?
• Usted llame al numero de
Emergencias local!
Información requerida:
1- Ubicación: calle, entre calles, lugar de referencia, TE.
2 - Descripción de lo ocurrido (qué pasó??).
3 - Número de víctimas.
4 - Estado de las mismas.
“Siempre cuelgue último el teléfono”
EQUIPO DE MEDICINA BASICA
BIOSEGURIDAD
Prioridades al llegar a la escena
• Evaluación de la escena. Riesgos para mi.
Riesgos para los testigos. Identificación de
potenciales riesgos.
• Evaluación de los pacientes:
– Problemas que pueden provocar la muerte
– Problemas que pueden ocasionar la perdida de
una extremidad
– Otros problemas que no comprometen la vida del
paciente.
SEGURIDAD
• RIESGOS REALES. Para mi, para mis
compañeros, para los testigos.
• RIESGOS POTENCIALES.
• VIAS DE ESCAPE POSIBLES. Evacuar primero a
las victimas hasta una zona segura y estabilizar
después.
•El primer objetivo de la evaluación es determinar
el estado actual del paciente
• Impresión general
Valoración de riegos vitales y comenzar su
tratamiento.
Identifica y evalúa todas las circunstancias que
requieren atención antes de mover al paciente.
Si el tiempo lo permite, realiza una evaluación
secundaria de las lesiones sin riesgo vital, esto
solo realizarlo durante el transporte
Valoración Primaria
• Identificación y tratamiento inmediatos de los riesgos
vitales
• Impresión General:
Visión general, global y simultanea del paciente.
(Sistema respiratorio, cardiaco, estado neurológico,
hemorragia o deformidad severa. etc)
Pasos de la valoración primaria
• A ( control de la vía aérea y cont.
cervical)
• B (respiración, ventilación)
• C ( circulación y hemorragias)
A-Vía aérea con control cervical:
• Se realiza de forma inmediata en todos los
pacientes con sospecha de lesión medular
• En el caso de no poseer elementos en tanto la
situación lo permita, lateralizar al paciente mientras
continuamos con la evaluación.
B- Respiración, ventilación
• Comprobar si respira
– Iniciar ventilaciones
• Asegurarse de que la vía
aérea este permeable
• Determinar la FR ( ojo)
Apnea – Lenta –
Normal – Rapida – Muy
rapida
En presencia de una
respiración anormal, se
debe descubrir y
evaluar el tórax de
inmediato.
C -Circulación, hemorragias
• Pulso
• Hemorragias
• Piel
• Relleno capilar
Hemorragias
Pérdida de sangre debido a una lesión de los vasos
sanguíneos
..Que debe hacer..
A - Limpie la herida
B - Cohiba la Hemorragia:
Presión Directa
Eleve el miembro
- si no cede...
C - Active al Servicio de Emergencia
Presión Directa
Vendajes de emergencia
HEMORRAGIAS GRAVES
• Exanguinantes:
– Fatales (mas de 500 cc
de perdida sanguínea)
– Arterias principales
afectadas.
Hemorragias Graves
TRAUMATISMOS PENETRANTES
•Lacerantes o por desgarro.
•Cortantes (hechas mediante objetos
con filo)
•Heridas de bala.
Heridas penetrantes
• Lesiones de baja energía.
• Cavitación permanente solo por el objeto en si
mismo.
• El daño dependerá de que el objeto alcance
estructuras importantes.
Lesiones en Piel
Abrasión
Laceración
Avulsión Punción
Herida cortante
Herida lacerante
Fotos reales heridas abiertas
Amputación
Traumática
Herida penetrante
o punzante 31
Traumatismos Penetrantes
• Proyectiles (Balas)
– Penetración (alta velocidad)
– Fragmentación (perdigones o metralla)
– Cavitación Permanente: Tejido destrozado
– Cavitación temporal: Onda de compresión y
estiramiento de los tejidos afectados.
HERIDAS DE BALA
• EL DAÑO NO PUEDE SER DETERMINADO
SOLO CON LA UBICACION DE LOS
ORIFICIOS DE ENTRADA Y SALIDA.
NECESITA TRASLADO Y EVALUACION EN
CENTRO DE ALTA COMPLEJIDAD
Lesiones por proyectiles
• Evaluar la velocidad
• Calibre y distancia de impacto.
• Ver ABC del paciente.
EQUIPOS PERSONALES DE PRIMEROS
AUXILIOS.
• VENDAJE ISRAELI (LESIONES CORTANTES Y
HEMORRAGIAS)
• TORNIQUETE TACTICO (HEMORRAGIAS MORTALES)
• GUANTES DE NITRILO (BIOSEGURIDAD)
• ANALGESICOS VIA ORAL (SOLO USAR EN CASO DE PODER
INGERIRLOS POR SUS PROPIOS MEDIOS).
• MANTA TERMINCA DE ALUMINIO (PREVENCION DE
HIPOTERMIA)
Vendaje israeli
..TORNIQUETE tactico..
Torniquetes
GUANTES DE NITRILO
MANTA TERMICA DE ALUMINIO
.Objetos Empalados.
HAY QUE
FIJARLOS
Nunca los retire!!
Lesiones Oseas
Tipos de Fracturas
Expuestas Cerradas
Signos y síntomas
Deformación.
Impotencia Funcional.
Dolor.
Crepitación ósea.
Inflamación.
..Que debe hacer..
1° No movilizar las partes fracturadas.
2° Inmovilizar las dos articulaciones más
cercanas a la fractura.
3° Evitar la compresión extrema:
“Dificulta la circulación”.
DIFERENTES TIPOS DE FERULAS
Complicaciones
1° Hacer expuesta una fractura.
2° Lesionar nervios y vasos
sanguíneos
3° Provocar defectos en la movilidad
de la articulación
4° Infección
5° Lesiones médula espinal.
Profundidad de las Quemaduras
• Primer grado (Tipo A)
- Piel roja e inflamada, muy dolorosa.
• Segundo Grado (Tipo AB)
- Ampollas e inflamación, muy dolorosa.
• Tercer grado (Tipo B)
- Piel acartonada, indolora.
Calcular la superficie de una quemadura según la
regla de los 9.
..Que debe hacer..
• Aparte la fuente calórica.
• Enfríe la zona con agua fría.
• No coloque cremas ni soluciones.
• No reviente las ampollas.
• De tercer grado solo cúbralas con un paño
limpio y seco.
• Active al Servicio de Emergencia.
..Cuidados en el Campo..
• Se lleva a cabo en el
lugar pero en una
escena segura.
– Mas tiempo para realizar
primeros auxilios Y
estabilizacion del
paciente.
• Tiempo de evacuación
variado dependiendo de
la seguridad de la
escena.
..Movilización de las víctimas..
• Movilice a la víctima sólo si existe un peligro
inmediato.
– Incendio
– Materiales peligrosos
– Imposibilidad de protegerla de los peligros
– Imposibilidad de acceder a otras víctimas que
necesitan atención para mantenerse con vida
• Proteja la columna de la víctima.
• Arrástrela en el sentido del eje largo del cuerpo.
Movilizaciones de emergencia
• Arrastres
– Arrastre por los
hombros
Arrastre por el tobillo
..ARRASTRE CON MANTA..
..Movilizaciones de emergencia..
• Por una o dos personas
– Muleta humana.
Traslado por el método del bombero
..Ayudan dos personas
Traslado por las extremidades
Movilizaciones sin urgencia
• Es preciso estabilizar todas las partes lesionadas
antes de la movilización y mantenerlas estabilizadas
durante el traslado.
