UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA
LESIONES BLANCAS
Limones Cortés Fernando
QUERATOSIS FRICCIONAL
Se produce por la fricción o acción mecánica de roce continuo de baja intensidad
sobre la mucosa bucal que produce una reacción de defensa, donde aumenta la
cantidad de queratina dando lugar a lesiones de color blanco, son asintomáticas y
no desprenden al raspado de la lesión. Puede ser provocada por alguna
restauración mal ajustada, un diente en una mala posición, por mordedura
continua por algún hábito. Se observa comúnmente en labios, bordes laterales de
la lengua, mucosa que recubre el carrillo a lo largo de los dientes y bordes donde
no hay dientes.
El diagnóstico se hace en el sillón dental, al observar que haya algún tipo de
traumatismo, no se requiere biopsia, en caso de que se elimine la causa del
traumatismo y no ceda la lesión, se tendrá que realizar la biopsia, ya que puede
ser otro tipo de lesión, como liquen plano o leucoplasia.
El tratamiento solo es retirar lo que causa el traumatismo o eliminar el hábito
(como morderse el carrillo o el labio) y la lesión se eliminara en pocos días.
La queratosis friccional es una placa blanca en la mucosa oral, relacionada
al microtrauma constante de origen dentario o por aparatos protésicos
La queratosis friccional es una placa blanca en la mucosa oral, relacionada al
microtrauma constante de origen dentario o por aparatos protésicos,
localizada a la altura del plano de oclusión, pero puede encontrarse en otros
lugares donde el trauma se produzca. Esta lesión tiende a desaparecer si se
elimina la causa. Los lugares habituales son los labios, carrillos, bordes
laterales de la lengua y la encía.
LIQUEN PLANO
El liquen plano oral es una afección inflamatoria continua (crónica) que
afecta las membranas mucosas dentro de la boca. El liquen plano oral puede
aparecer como manchas blancas de encaje, tejidos rojos e hinchados o llagas
abiertas. Estas lesiones pueden causar ardor, dolor u otras molestias.
El liquen plano oral no se transmite de una persona a otra. El trastorno
ocurre cuando el sistema inmunitario monta un ataque contra las células de
las membranas mucosas orales por razones desconocidas.
Por lo general, los síntomas se pueden controlar, pero las personas que
tienen liquen plano oral necesitan un control regular debido a que pueden
estar en riesgo de tener cáncer bucal en las áreas afectadas.
Causas
Se desconoce la causa del liquen plano oral. Independientemente de la causa,
los linfocitos T, una clase de glóbulos blancos que participan en la inflamación,
parecen estar activados en el liquen plano oral. Esto podría indicar un
trastorno inmunitario, y puede ciertos factores genéticos pueden estar
implicados. Pero se necesita más investigación para determinar la causa
exacta.
Es posible que, en algunas personas, el liquen plano oral sea desencadenado
por ciertos medicamentos, lesiones en la boca, infecciones o agentes
causantes de alergias como los materiales odontológicos. El estrés puede
relacionarse con el empeoramiento o la recurrencia de los síntomas. Sin
embargo, estas causas no están confirmadas.
CANDIDIASIS SEUDOMEMBRANOSA
Forma pseudomembranosa
Se considera que la forma pseudomembranosa es la forma «clásica» de
candidiasis, aunque no es la variante más frecuente. El signo más típico
consiste en la presencia de una placa blanda, entre blanca y amarillenta,
desprendible o eliminable con una gasa, con un aspecto que recuerda a leche
coagulada (fig. 1). Las mucosas pueden estar afectadas en un grado variable.
Las zonas subyacentes a las placas suelen mostrar inicialmente signos
inflamatorios. En general, las zonas adyacentes no están alteradas. Al
desprender las placas se puede producir una hemorragia leve.
Los depósitos están compuestos por filamentos de hifas entrelazados, epitelio
descamado, restos alimentarios, bacterias, leucocitos y células
levaduriformes. La forma pseudomembranosa suele ser indolora, pero los
pacientes pueden referir una sensación de quemazón o disgeusia.
la presencia de placas blanquecinas separables sobre un fondo ligeramente
inflamatorio es característica de la candidiasis pseudomembranosa.
LEUCOPLASIA VELLOSA
Un tipo de leucoplasia de la boca, llamado leucoplasia vellosa oral, es causado
por el virus de Epstein-Barr. Este tipo se observa sobre todo en gente con
VIH/sida. Puede ser uno de los primeros signos de infección por VIH. La
leucoplasia vellosa oral también puede aparecer en otra gente cuyos sistemas
inmunitarios no están funcionando bien, como después de un trasplante de
médula ósea.
LEUCOPLASIA
Con la leucoplasia, se forman parches blancos y espesos en las encías, en
la parte interna de los pómulos, en la parte inferior de la boca y, a veces,
en la lengua. Se pueden eliminar los parches raspándolos.
Los médicos no saben qué causa la leucoplasia, pero consideran que la
irritación crónica por tabaco, ya sea fumado, humedecido o masticado, es
la causa principal de su desarrollo.
si bien la mayoría de los parches de la leucoplasia no son cancerosos (son
benignos), algunos presentan signos iniciales de cáncer. Algunos tipos de
cáncer de la parte inferior de la boca pueden ocurrir cerca de los focos de
leucoplasia. Y los focos blancos mezclados con focos rojos (leucoplasia
moteada) pueden indicar el potencial de que aparezca el cáncer. Por lo tanto,
es mejor que consultes con tu dentista o profesional de atención primaria si
tienes cambios inusuales y persistentes en la boca.
CARCINOMA VERRUCOSO
El carcinoma verrucoso es una variación de bajo grado de malignidad del
carcinoma de células escamosas oral, y la mayoría surge en la mucosa oral de
individuos que mascan tabaco de forma crónica
El carcinoma verrucoso es una variante del carcinoma de células
escamosas. A pesar de ser un tumor maligno, derivado del epitelio
escamoso, su tasa de crecimiento es más lenta y rara vez crece a
distancia. En nuestra casuística, el carcinoma verrucoso corresponde al
2% de los carcinomas de células escamosos reportados anualmente y los
pacientes han mostrado una alta sobrevida y ninguna metástasis.
