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Resumen Goniometria

El documento proporciona instrucciones detalladas para medir el rango de movimiento de varias articulaciones como el cuello, la espalda, el hombro, el codo y la cadera utilizando una goniometría. Describe las posiciones del paciente, la alineación del goniómetro y los valores normales para cada movimiento como la flexión, extensión, rotación, abducción e inclinación lateral.

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Resumen Goniometria

El documento proporciona instrucciones detalladas para medir el rango de movimiento de varias articulaciones como el cuello, la espalda, el hombro, el codo y la cadera utilizando una goniometría. Describe las posiciones del paciente, la alineación del goniómetro y los valores normales para cada movimiento como la flexión, extensión, rotación, abducción e inclinación lateral.

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Goniometría cuello

Flexión-Extensión cervical
Alineación del goniómetro: Posición 0 con goniómetro en 90°.
Eje: colocado sobre el conducto auditivo externo.
Brazo fijo: alineado con la línea media vertical de la cabeza
tomando como reparo el vértex.
Brazo móvil: toma como reparo las fosas nasales.
Movimiento: se ejecutan la flexión y la extensión cervical. El brazo
móvil acompaña el movimiento.
Registro: se registra el ángulo formado entre la posición 0 y las
posiciones finales de flexión y extensión. Valores normales: Flexión:
0-35°/45° (AO), 0-45° (AAOS). Extensión: 0-35°/45° (A0), 0-45°
(AAOS).

Inclinación lateral derecha e izquierda

Posición: paciente sentado, por lo tanto, con la pelvis estabilizada y con


la columna dorsolumbar apoyada contra el respaldo de la silla (Fig. 68).
Alineación del goniómetro: Posición 0 con goniómetro en 0°.
Eje: colocado sobre la apófisis espinosa de C7 (vértebra prominente).
Brazo fijo: alineado con la línea media vertical formado por las apófisis
espinosas dorsales.
Brazo móvil: alineado con la línea media de la cabeza tomando como
reparo el punto medio de la protuberancia occipital externa y el vértex.
Movimiento: se realiza la inclinación lateral derecha e izquierda. El
brazo móvil acompaña el movimiento. Registro: se registra el ángulo
formado entre la posición 0 y las posiciones finales de inclinación lateral
derecha e izquierda. Valores normales: Inclinación lateral derecha e
izquierda: 0-45° (AO) y 0-45° (AAOS).

Rotación derecha e izquierda


Posición: paciente sentado, por lo tanto, con la pelvis estabilizada
y con la columna dorsolumbar apoyada contra el respaldo de la silla
(Fig. 69).
Alineación del goniómetro: Posición 0 con goniómetro en 90°.
Eje: colocado sobre el vértex.
Brazo fijo: alineado con la línea biacromial.
Brazo móvil: alineado con la punta de la nariz.
Movimiento: se efectúan la rotación derecha e izquierda. El brazo
móvil acompaña el movimiento. Registro: se registra el ángulo
formado entre la posición 0 y las posiciones finales de rotación
derecha e izquierda. Valores normales: Rotación derecha e
izquierda: 0-60°/80° (AO), 0-60° (AAOS)
Inclinación lateral derecha e izquierda
Posición: paciente de pie con las espinas ilíacas anterosuperiores
niveladas en la misma línea horizontal que, a su vez, es perpendicular al
piso (Fig. 73).
Alineación del goniómetro: Posición 0 con goniómetro en 0°.
Eje: colocado sobre la apófisis espinosa de S1.
Brazo fijo: alineado con la línea media vertical formada por las apófisis
espinosas sacras.
Brazo móvil: alineado con la línea media vertical formada por las
apófisis espinosas dorsolumbares tomando como reparo la apófisis
espinosa de C7 (vértebra prominente).
Movimiento: se procede a efectuar la inclinación lateral derecha e
izquierda. El brazo móvil acompaña el movimiento. Registro: se registra
el ángulo formado entre la posición 0 y las posiciones finales de
inclinación lateral derecha e izquierda. Valores normales: Inclinación

Rotación derecha e izquierda


Posición: paciente sentado en una banqueta sin respaldo, por lo tanto,
con la pelvis estabilizada y con la columna dorsolumbar libre para poder
rotar (Fig. 74).
Alineación del goniómetro: Posición 0 con goniómetro en 0°.
Eje: colocado sobre el vértex.
Brazo fijo: alineado con la línea que une ambas espinas ilíacas
anterosuperiores.
Brazo móvil: alineado con la línea biacromial.
Movimiento: se realiza la rotación derecha e izquierda. El brazo móvil
acompaña el movimiento. Registro: se registra el ángulo formado entre la
posición 0 y las posiciones finales de rotación derecha e izquierda.
Valores normales: Rotación derecha e izquierda: 0-30° (AO), 0-45°
(AAOS) (AAOS).
Goniometría de la articulación escapulohumeral

Abducción-aducción
Posición: paciente en decúbito dorsal; escápula estabilizada contra la camilla;
hombro en posición 0; codo en posición 0; antebrazo en pronosupinación 0; muñeca
en posición 0. (Fig. 80).
Alineación del goniómetro: Goniómetro universal en 0°.
Eje: colocado sobre el acromion que corresponde a la proyección del punto central
de la cabeza humeral.
Brazo fijo: alineado con la línea medioaxilar, paralelo al esternón.
Brazo móvil: alineado con la línea media longitudinal del húmero tomando como
reparo óseo el epicóndilo y superpuesto sobre el brazo fijo.
Movimiento: se procede a efectuar la abducción y la aducción anterior (el miembro
superior se acerca a la línea media por delante del tórax). El brazo móvil del
goniómetro acompaña el movimiento. Registro: se registra el ángulo formado entre
la posición 0 y la posición final de abducción y aducción. Valores normales:
Abducción: 0-160°/180° (AO) y 0-180° (AAOS) (AAOS).
Flexión

Posición: paciente en decúbito dorsal; escápula estabilizada contra la


camilla; hombro en posición 0; codo en posición 0; antebrazo en
pronosupinación 0; muñeca en posición 0. (Fig. 81).
Alineación del goniómetro: Goniómetro universal en 0°.
Eje: colocado sobre el acromion que corresponde a la proyección del
punto central de la cabeza humeral.
Brazo fijo: alineado con la línea medioaxilar.
Brazo móvil: alineado con la línea media longitudinal del húmero tomando
como reparo óseo el epicóndilo y superpuesto sobre el brazo fijo.
Movimiento: se practica la flexión. El brazo móvil del goniómetro
acompaña el movimiento. Registro: se registra el ángulo formado entre la
posición 0 y la posición final de flexión. Valores normales: Flexión: 0-
150°/170° (AO) y 0-180° (AAOS).

Extensión

Posición: paciente en decúbito ventral; escápula estabilizada con la mano


del examinador; hombro en posición 0; brazo estabilizado en la camilla con
una almohada por debajo; codo en posición 0; antebrazo en
pronosupinación 0; muñeca en posición 0. (Fig. 82).
Alineación del goniómetro: Goniómetro universal en 0°.
Eje: colocado sobre el acromion que corresponde a la proyección del punto
central de la cabeza humeral.
Brazo fijo: alineado con la línea medioaxilar.
Brazo móvil: alineado con la línea media longitudinal del húmero tomando
como reparo óseo el epicóndilo y superpuesto sobre el brazo fijo.
Movimiento: se realiza la extensión. El brazo móvil del goniómetro
acompaña el movimiento. Registro: se registra el ángulo formado entre la
posición 0 y la posición final de extensión. Valores normales: Extensión: 0-
40° (AO) y 0-60° (AAOS).

Rotación externa – interna


Posición: paciente en decúbito dorsal; hombro en 90° de abducción con el
brazo estabilizado en la camilla con una almohada por debajo; codo por fuera
de la camilla en 90° de flexión; antebrazo y muñeca en posición 0. (Fig. 83).
Alineación del goniómetro: Goniómetro universal en 0°.
Eje: colocado sobre el acromion que corresponde a la proyección del punto
central de la cabeza humeral.
Brazo fijo: alineado con la vertical perpendicular al suelo.
Brazo móvil: alineado con la línea media longitudinal del cúbito tomando
como reparo óseo la apófisis estiloides del cúbito y superpuesto sobre el
brazo fijo.
Movimiento: se efectúan la rotación externa (hacia atrás) y la rotación interna
(hacia delante). El brazo móvil del goniómetro acompaña el movimiento.
Registro: se registra el ángulo formado entre la posición 0 y la posición final
de rotación externa e interna. Valores normales: Rotación externa: 0-70° (AO)
y 0-90° (AAOS). Rotación interna: 0-70° (AO) y 0-70° (AAOS).
Goniometria de codo

Flexión – extensión

Posición: paciente en decúbito dorsal con el brazo apoyado sobre una


almohada; miembro superior en posición 0. (Fig. 84). Alineación del
goniómetro: Goniómetro universal en 0°.
Eje: colocado sobre la proyección del hueso piramidal (borde cubital de
la muñeca, ligeramente por delante de la apófisis estiloides cubital).
Brazo fijo: alineado con la línea media longitudinal del cúbito. Brazo
móvil: alineado con la línea media longitudinal del quinto metacarpiano.

Movimiento: se procede a efectuar la flexión y la extensión del codo. El


brazo móvil del goniómetro acompaña el movimiento. Se debe tener en
cuenta que en sujetos normales la extensión activa del codo es 0°. En
algunas personas laxas, la extensión pasiva puede llegar hasta
10°.Registro: se registra el ángulo formado entre la posición 0 y la
posición final de flexión y extensión. Valores normales: Flexión: 0-150°
(AO) y 0-150° (AAOS). Extensión: 0-10° (AO - pasiva) y 0° (AAOS).

Pronación supinación
Posición: paciente sentado, hombro en posición 0; codo flexionado en 90° para evitar la rotación
del hombro; antebrazo y muñeca en posición 0. (Fig. 85).
Alineación del goniómetro: Goniómetro universal en 0°.
Eje: para la supinación, toma como reparo la apófisis estiloides cubital, y para la pronación, la
apófisis estiloides radial.
Brazo fijo: se alinea paralelo a la línea media longitudinal del húmero, por fuera para la pronación
y por dentro para la supinación. Brazo móvil: para la supinación, se alinea con la cara palmar del
antebrazo, para la pronación, con la cara dorsal del antebrazo. Movimiento: se realizan la
pronación y la supinación del codo. El brazo móvil del goniómetro acompaña el movimiento.
Registro: se registra el ángulo formado entre la posición 0 y la posición final de pronación y
supinación. Valores normales: Supinación: 0-90° (AO) y 0-80° (AAOS). Pronación: 0-90° (AO) y 0-
80° (AAOS)

Goniometría de cadera

Abducción
Posición: paciente en decúbito dorsal con los miembros inferiores en posición 0 y con la pelvis
estabilizada, con ambas espinas ilíacas anterosuperiores al mismo nivel. (Fig. 106).
Alineación del goniómetro: Goniómetro universal en 90°.
Eje: colocado sobre la espina ilíaca anterosuperior de la cadera que se examina.
Brazo fijo: se alinea con la espina ilíaca anterosuperior opuesta.
Brazo móvil: se alinea con la línea media longitudinal del fémur tomando el centro de la rótula como
reparo óseo.
Movimiento: se practica la abducción de la cadera manteniendo ambas espinas ilíacas anterosuperiores
al mismo nivel. El brazo móvil del goniómetro acompaña el movimiento. Registro: se registra el ángulo
formado entre la posición 0 y la posición final de abducción. Valores normales: Abducción de cadera: 0- Aducción
50° (AO) y 0-45° (AAOS).
Posición: paciente en decúbito dorsal con los miembros inferiores en
posición 0 y con la pelvis estabilizada, con ambas espinas ilíacas
anterosuperiores al mismo nivel. (Fig. 107).
Alineación del goniómetro: Goniómetro universal en 90°.
Eje: colocado sobre la espina ilíaca anterosuperior de la cadera que se
Flexión
Posición: paciente en decúbito dorsal con el miembro inferior en
posición 0, con la pelvis estabilizada (ambas espinas ilíacas
anterosuperiores al mismo nivel). (Fig. 108).
Alineación del goniómetro: Goniómetro universal en 0°.
Eje: colocado sobre el trocánter mayor.
Brazo fijo: se alinea con la línea media de la pelvis.
Brazo móvil: se alinea con la línea media longitudinal del muslo
tomando como reparo óseo el cóndilo femoral externo. Movimiento: se
efectúa la flexión de la cadera con la rodilla en máxima flexión para
relajar los isquiosurales. La cadera opuesta debe mantenerse en 0°. El
brazo móvil del goniómetro acompaña el movimiento. Registro: se
registra el ángulo formado entre la posición 0 y la posición final de
flexión. Valores normales: Flexión: 0-140° (AO) y 0-120° (AAOS).

Extensión
Posición: paciente en decúbito ventral con el miembro inferior
en posición 0, con la pelvis estabilizada (ambas espinas ilíacas
posterosuperiores al mismo nivel). (Fig. 109).
Alineación del goniómetro: Goniómetro universal en 0°.
Eje: colocado sobre el trocánter mayor.
Brazo fijo: se alinea con la línea media de la pelvis.
Brazo móvil: se alinea con la línea media longitudinal del muslo
tomando como reparo óseo el cóndilo femoral externo.
Movimiento: se practica la extensión de la cadera con la rodilla
en extensión. La cadera opuesta debe mantenerse en 0°. El
brazo móvil del goniómetro acompaña el movimiento. Registro:
se registra el ángulo formado entre la posición 0 y la posición
final de extensión. Valores normales: Extensión: 0-10° (AO) y 0-
30° (AAOS).

Rotación externa – interna


Posición: paciente sentado con las piernas colgando; rodilla en 90° de
flexión. (Fig. 110).
Alineación del goniómetro: Goniómetro universal en 0°.
Eje: colocado sobre el centro de la rótula.
Brazo fijo: alineado con la línea media longitudinal de la pierna.
Brazo móvil: superpuesto sobre el brazo fijo.
Movimiento: se efectúa la rotación externa de la cadera llevando la pierna
Goniometría de rodilla

Flexión

Posición: paciente en decúbito dorsal con el miembro inferior en


posición 0. (Fig. 111).
Alineación del goniómetro: Goniómetro universal en 0°.
Eje: colocado sobre el cóndilo femoral externo.
Brazo fijo: se alinea con la línea media longitudinal del muslo
tomando como reparo óseo el trocánter mayor.
Brazo móvil: se alinea con la línea media longitudinal de la pierna
tomando como reparo óseo el maléolo externo.
Movimiento: se procede a efectuar la flexión de la rodilla con la
cadera en flexión máxima para relajar el cuádriceps. El brazo móvil del
goniómetro acompaña el movimiento. Registro: se registra el ángulo
formado entre la posición 0 y la posición final de flexión. Valores
normales: Flexión: 0-150° (AO) y 0-135° (AAOS).

Extensión
Posición: paciente en decúbito ventral con el miembro inferior en
posición 0 y el fémur estabilizado con una almohada colocada debajo
de este. (Fig. 112).
Alineación del goniómetro: Goniómetro universal en 0°.
Eje: colocado sobre el cóndilo femoral externo.
Brazo fijo: se alinea con la línea media longitudinal del muslo tomando
como reparo óseo el trocánter mayor.
Brazo móvil: se alinea con la línea media longitudinal de la pierna
tomando como reparo óseo el maléolo externo.
Movimiento: no es posible la extensión activa de la rodilla, ya que su
valor normal es 0; por eso, se evalúa la extensión pasiva. El brazo móvil
del goniómetro acompaña el movimiento pasivo. Registro: se registra el
ángulo formado entre la posición 0 y la posición final de extensión
pasiva. Valores normales: Extensión activa: 0° (AO) y 0° (AAOS).
Extensión pasiva: 0-10° (AO) y 0-10° (AAOS).

Goniometría del tobillo

Flexión (flexión plantar)


Posición: paciente en decúbito dorsal con la rodilla en 0° y el tobillo en 90°;
miembro inferior estabilizado sobre la camilla. (Fig. 113).
Alineación del goniómetro: Goniómetro universal en 90°. Eje: colocado
sobre el maléolo externo.
Brazo fijo: se alinea con la línea media longitudinal de la pierna tomando
Extensión (flexión dorsal)
Posición: paciente en decúbito ventral con la rodilla en 90° de flexión. (Fig.
114). Alineación del goniómetro: Goniómetro universal en 90°.
Eje: colocado sobre el maléolo externo.
Brazo fijo: se alinea con la línea media longitudinal de la pierna tomando
como reparo óseo la cabeza del peroné.
Brazo móvil: se alinea con la línea media longitudinal del quinto
metatarsiano.
Movimiento: se realiza la extensión del tobillo con la rodilla en flexión de
90° para relajar el tríceps sural. El brazo móvil del goniómetro acompaña el
movimiento. Registro: se registra el ángulo formado entre la posición 0 y la
posición final de extensión. Valores normales: Extensión: 0-30° (AO) y 0-
20° (AAOS).

Goniometría de la articulación subastragalina

Inversión

Posición: paciente en decúbito ventral con los pies fuera de la


camilla, con el miembro inferior estabilizado en la camilla en
posición 0; articulación subastragalina en posición 0. (Fig. 115).
Alineación del goniómetro: Goniómetro universal en 0°.
Eje: colocado sobre la inserción del tendón de Aquiles en el
calcáneo.
Brazo fijo: se alinea con la línea media longitudinal de la pierna.
Brazo móvil: se alinea con la línea media longitudinal del
calcáneo.
Movimiento: se procede a efectuar la inversión del retropié, en
la cual la cara interna del calcáneo se acerca a la línea media del
cuerpo. El brazo móvil del goniómetro acompaña el movimiento.
Registro: se registra el ángulo formado entre la posición 0 y la
posición final de inversión. Valores normales: Inversión
subastragalina: 0-60° (AO) y 0-35° (AAOS).

Eversión

Posición: paciente en decúbito ventral con los pies fuera de la


camilla, con el miembro inferior estabilizado en la camilla en
posición 0; articulación subastragalina en posición 0. (Fig. 116).
Alineación del goniómetro: Goniómetro universal en 0°. Eje:
colocado sobre la inserción del tendón de Aquiles en el calcáneo.
Brazo fijo: se alinea con la línea media longitudinal de la pierna.

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