METODOS ANTICONCEPTIVOS
Existen diferentes tipos de anticonceptivos, pero no todos los tipos son adecuados para todas las
situaciones. El método anticonceptivo más apropiado depende de la salud general de la persona, su
edad, la frecuencia de la actividad sexual, la cantidad de parejas sexuales, el deseo de tener hijos en el
futuro y los antecedentes familiares de determinadas enfermedades.
1. Anticoncepción reversible de larga duración
2. Métodos hormonales
3. Métodos de barrera
4. Anticonceptivos de emergencia
5. Esterilización
1. ANTICONCEPTIVOS REVERSIBLE LARGA DURACIÓN es un pequeño dispositivo en forma de T
que se inserta en el útero para evitar el embarazo. El DIU puede permanecer y funcionar de manera
efectiva durante muchos años cada vez. Luego del período de tiempo recomendado, o cuando la mujer
ya no necesite o desee un método anticonceptivo
--Un DIU o SIU hormonal libera una hormona progestina (levonorgestrel) en el útero. 3 La hormona
liberada hace que el moco cervical se engrose, inhibe la llegada del esperma al óvulo y su fecundación,
afina el revestimiento uterino y puede impedir que los ovarios liberen óvulos. Mirena®, Liletta® y Skyla®
son los DIU que liberan levonorgestrel
Se puede usar Mirena® durante un máximo de 5 años, mientras que Liletta® y Skyla® se pueden usar
durante un máximo de 3 años. Este método también se puede usar para tratar un sangrado menstrual
abundante, dado que la hormona a menudo reduce o elimina al sangrado uterino.
-- Un DIU de cobre impide que el esperma llegue al óvulo y lo fecunde, y puede evitar que el óvulo se
adhiera en el útero.3 Si el óvulo fuera fecundado, la presencia física del dispositivo impide que el óvulo
fertilizado se implante en el revestimiento del útero.
Los DIU de cobre pueden permanecer en el cuerpo durante 10 años. 4 No se recomienda un DIU de
cobre a las mujeres que podrían:
estar embarazadas
infecciones pelvianas
que hayan tenido perforaciones uterinas durante inserciones anteriores de DIU.
cáncer de cuello uterino o de útero
sangrado vaginal inexplicable o tuberculosis pelviana.
--Implantes Los implantes son varillas implantables. Cada varilla es de plástico flexible y tiene el tamaño
de un fósforo. Las varillas liberan progestina y pueden permanecer colocadas durante hasta 5 años.
Actualmente, Implanon® y Nexplanon®, que liberan etonogestrel
Etonogestrel, actúa impidiendo la liberación de un óvulo de los ovarios y produciendo cambios en la
mucosa del cérvix que dificultan la entrada del semen en el útero
2. METODOS HORMONALES
Los métodos hormonales de control de la natalidad usan hormonas para regular o detener la ovulación y
evitar el embarazo. La ovulación es el proceso biológico en el cual los ovarios liberan un óvulo, que
queda disponible para la fecundación. Se pueden introducir hormonas en el cuerpo de varias maneras,
como píldoras, inyecciones, parches cutáneos, geles transdérmicos, anillos vaginales, sistemas
intrauterinos y varillas implantables. Según los tipos de hormonas que se usan, estos métodos pueden
evitar la ovulación; engrosar el moco cervical, lo que ayuda a impedir que el esperma llegue al óvulo; o
afinar el tejido que recubre el útero.
--Anticonceptivo inyectable. Este método implica la inyección de una progestina, Depo-Provera®
(DMPA, acetato de medroxiprogesterona de depósito) en el brazo o la nalga una vez cada 3 meses. 5 Este
es un método de control de natalidad que puede provocar una pérdida temporal de densidad ósea, en
especial en las adolescentes. esta pérdida ósea suele recuperarse luego de discontinuar el uso de
DMPA. La mayoría de las pacientes que utilizan métodos anticonceptivos inyectables deben llevar una
dieta rica en calcio y vitamina D o tomar suplementos vitamínicos mientras reciben este medicamento.
--Píldoras solo de progestina Una mujer toma una píldora por día, de preferencia a la misma hora cada
día. Las POP pueden interferir con la ovulación o con la actividad del esperma. Engrosan el moco
cervical, lo que dificulta que el esperma nade hacia el útero o ingrese a las trompas de Falopio.Alteran los
cambios cíclicos normales en el revestimiento uterino y pueden provocar sangrado no previsto o entre los
períodos menstruales normales.
--Los métodos hormonales combinados contienen un estrógeno sintético (etinilestradiol) Todos los
productos funcionan mediante inhibición de la ovulación y engrosamiento del moco cervical. Los fármacos
combinados con estrógeno/progestina se pueden administrar en forma de píldoras, un parche o un anillo
vaginal. Los métodos hormonales combinados tienen algunos riesgos médicos, como coágulos
sanguíneos, que se asocian con el estrógeno sintético del producto.
--Anticonceptivos orales combinados la píldora. contienen un estrógeno sintético y una progestina,
los cuales sirven para inhibir la ovulación. Una mujer toma una píldora por día, de preferencia a la misma
hora cada día. Hay muchos tipos de anticonceptivos orales disponibles,
El estrógeno es una de las dos principales hormonas sexuales que tienen las mujeres, es
responsable de las características físicas sexuales femeninas, el crecimiento de los huesos largos y
la reproducción
La progesterona es una hormona producida por los ovarios de una mujer. Juega un papel
importante en el embarazo. Ayuda a que el útero esté listo para mantener un óvulo fertilizado.
beneficios de los anticonceptivos orales combinados están: regulación del ciclo menstrual;
disminución del sangrado menstrual, de la dismenorrea (calambres y dolor pélvico durante la
menarquia ), amenorrea ausencia de los síntomas premenstruales severos y del desorden disfórico
premenstrual. Incrementan la densidad mineral ósea, particularmente en los últimos años de la vida
reproductiva; disminución de los síntomas perimenopáusicos; control del acné, disminución del
hirsutismo(desarrollo excesivo del vello), del riesgo de neoplasias benignas de la mama, sobre todo
de fibromas mamarios benigno; reducción de la incidencia de salpingitis, del origen de
endometriomas relacionados con endometriosis; bajo riesgo de cáncer endometrial y de ovario, y
disminución del riesgo de carcinoma colorrectal.
Hay 5 tipos de anticonceptivos orales combinados. Su proveedor le ayudará a elegir el tipo adecuado
para usted. Los 5 tipos son:
Anticonceptivos monofásicos: Estos tienen la misma cantidad de estrógeno y progestina en
todas las píldoras activas.
Anticonceptivos bifásicos: El nivel de hormonas en estas píldoras cambia una vez durante
cada ciclo menstrual.
Anticonceptivos trifásicos: La dosis de hormonas cambia cada 7 días.
Anticonceptivos cuadrifásicos: La dosis de hormonas en estas píldoras cambia cuatro veces
en cada ciclo.
Anticonceptivos de ciclo continuo o extendido: Stos mantienen el nivel de hormonas alto así
que usted tiene pocos periodos o ninguno.
--Parche anticonceptivo. Es un parche de plástico fino que se adhiere a la piel y libera hormonas al
torrente sanguíneo a través de la piel. El parche se coloca en la parte baja del abdomen, las nalgas, la
parte externa del brazo o la parte superior del cuerpo. Se coloca un nuevo parche una vez por semana
durante 3 semanas y no se usa parche en la cuarta semana para permitir la menstruación.3 Actualmente,
el único parche aprobado por la FDA es el Ortho Evra®.
--Anillos vaginales. El anillo es fino, flexible y mide aproximadamente 2 pulgadas de diámetro.
Administra una combinación de etinilestradiol y progestina. El anillo se inserta en la vagina, donde libera
en forma continua hormonas durante 3 semanas. La mujer se lo retira en la cuarta semana e inserta un
anillo nuevo 7 días después. Los riesgos de este método anticonceptivo son similares a los de las
píldoras anticonceptivas orales combinadas. El anillo vaginal no se recomienda a ninguna mujer con
determinadas afecciones de salud, incluidas presión arterial alta, enfermedad cardíaca o determinados
tipos de cáncer.6 Actualmente, el único anillo vaginal aprobado por la FDA es el NuvaRing®.
3.METODOS DE BARRERA
--Condones masculinos. Este condón es una funda fina que cubre el pene para recolectar el esperma y
evitar que ingrese al cuerpo de la mujer. En general, los condones masculinos están hechos de látex o
poliuretano,
--Condones femeninos. Estos son una especie de bolsa de plástico fino y flexible. Una parte del condón
se inserta en la vagina de la mujer antes de tener relaciones sexuales para evitar que el esperma ingrese
al útero.
--Espermicidas. Los espermicidas pueden destruir los espermatozoides. Un espermicida puede usarse
solo o en combinación con un diafragma o un capuchón cervical. El agente espermicida más común es
una sustancia química llamada nonoxinol-9 (N-9). Está disponible en varias concentraciones y
presentaciones como espuma, gel, crema, supositorio y película. El espermicida debe insertarse en la
vagina, cerca del útero, no más de 30 minutos antes de las relaciones sexuales y permanecer en el lugar
durante 6 a 8 horas después de las mismas para evitar el embarazo. Los espermicidas no previenen la
transmisión de STD y pueden causar reacciones alérgicas o vaginitis.8
--Diafragmas. Cada diafragma es una especie de copa flexible y poco profunda hecha de látex o una
goma blanda que se inserta en la vagina antes de tener relaciones sexuales e impide que el esperma
ingrese al útero. Debe usarse crema o gel espermicida junto con el diafragma. El diafragma debe
permanecer en el lugar durante 6 a 8 horas después de las relaciones sexuales para evitar el embarazo,
pero debe retirarse dentro de las 24 horas de su inserción. Para funcionar adecuadamente, los
diafragmas de látex tradicionales deben tener el tamaño correcto; un profesional de la salud puede
determinar el tamaño adecuado.El diafragma debe reemplazarse luego de 1 o 2 años.
--Capuchones cervicales. Son similares a los diafragmas, pero más pequeños y más rígidos. El
capuchón cervical es una copa de silicona fina que se inserta en la vagina antes de tener relaciones
sexuales para impedir que el esperma entre al útero. Al igual que el diafragma, el capuchón cervical debe
usarse con crema o gel espermicida. El capuchón debe permanecer en el lugar durante 6 a 8 horas
después de las relaciones sexuales para evitar el embarazo, pero debe retirarse dentro de las 48 horas
de su inserción.
4.ANTICONCEPTIVOS DE EMERGENCIA
Las píldoras anticonceptivas de son píldoras hormonales que se toman como una dosis única o en dos
dosis con 12 horas entre una y otra; su uso está previsto para casos de relaciones sexuales sin
protección. Si se toman antes de la ovulación, las píldoras pueden retardar o inhibir la ovulación durante
al menos 5 días para permitir que el esperma se torne inactivo. También pueden engrosar el moco
cervical y pueden interferir con la actividad del esperma. Las ECP deben tomarse lo antes posible luego
de la exposición al semen y no deben usarse como método anticonceptivo regular. Si las píldoras se
toman después de la ovulación o si la mujer tiene relaciones sexuales sin protección en el mismo ciclo,
puede producirse un embarazo.
5.ESTERILIZACIÓN (control permanente de natalidad)
-Un implante esterilizadores un método no quirúrgico para obstruir de forma permanente las trompas de
Falopio. Un profesional de la salud inserta un tubo fino a través de la vagina hasta llegar al útero para
colocar un dispositivo blando y flexible en cada trompa de Falopio. No se necesita ninguna incisión.
Durante los 3 meses siguientes, se forma tejido cicatrizal alrededor de los dispositivos, lo que obstruye las
trompas de Falopio para que el esperma no llegue a un óvulo. Luego de 3 meses, un profesional de la
salud realiza pruebas para asegurarse de que el tejido cicatrizal haya obstruido por completo las trompas
de Falopio. Hasta que las pruebas indiquen que las trompas están completamente obstruidas, se debe
usar un método anticonceptivo de respaldo.
--La ligadura de trompas es un procedimiento quirúrgico en el que el médico corta, ata o sella las
trompas de Falopio. Este procedimiento obstruye el camino entre los ovarios y el útero. El esperma no
puede llegar al óvulo para fecundarlo, y el óvulo no puede llegar al útero.11
--La vasectomía es un procedimiento quirúrgico que corta, cierra u obstruye los conductos deferentes.
Este procedimiento obstruye el pasaje entre los testículos y la uretra.12 El esperma no puede abandonar
los testículos y, por lo tanto, no puede llegar al óvulo. Pueden pasar hasta 3 meses hasta que el
procedimiento sea completamente efectivo.