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Certificado de Incapacidad Temporal para El Trabajo: Serie Y Folio FV 204577

Este documento es un certificado de incapacidad temporal para el trabajo emitido por el Instituto Mexicano del Seguro Social para Aldo Kalid Herrera Rangel. El certificado autoriza 4 días de incapacidad inicial a partir del 11 de abril de 2023 debido a una enfermedad general y no se considera un riesgo laboral. El documento incluye instrucciones para el patrón sobre el reporte de regreso al trabajo y la cobertura de riesgos durante periodos de incapacidad.

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Certificado de Incapacidad Temporal para El Trabajo: Serie Y Folio FV 204577

Este documento es un certificado de incapacidad temporal para el trabajo emitido por el Instituto Mexicano del Seguro Social para Aldo Kalid Herrera Rangel. El certificado autoriza 4 días de incapacidad inicial a partir del 11 de abril de 2023 debido a una enfermedad general y no se considera un riesgo laboral. El documento incluye instrucciones para el patrón sobre el reporte de regreso al trabajo y la cobertura de riesgos durante periodos de incapacidad.

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Incapacidad

NSS: 0815 99 5413 AGREGADO MEDICO:


1F199440R
NOMBRE DEL ASEGURADO
ALDO KALID HERRERA RANGEL
CURP: HERA991018HNLRNL11
DELEGACION: COAHUILA SEXO: MASCULINO
TURNO: MATUTINO
DELEGACIÓN: 19 CONSULTORIO: 01
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL DOCUMENTO IDENTIFICACION DEL ASEGURADO:CARTILLA
IMSS DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS DE SALUD Y CITAS MÉDICAS NUMERO DE
CERTIFICADO DE INCAPACIDAD IDENTIFICACION: 1862266186
TEMPORAL PARA EL TRABAJO

SERIE Y FOLIO FV 204577

Unidad Médica
. Expedidora Nivel Atención Delegación Expedidora Certificado de Incapacidad Serie

UFM No:19 1 NUEVO LEÓN 1F19990R

UMF Adscripción Delegación Adscripción Patrón(es) Puesto de trabajo


UMFNO:19 PARISINA SANTA FE Encargado De Cortinas
NUEVO LEÓN

Tipo incapacidad Días Autorizados (Letra) Numero A partir del


Inicial 11/04/2023
Catro 4

Ramo de seguro Control Maternidad Expedido el


Enfermedad general No 14/04/2023

Probable riesgo .
. Trabajo Días Acumulados

No
0

• Al asegurado a quien se entregó copia de este documento se encuentra incapacitado para trabajar a partir de la
. fecha y durante el periodo que se indica en este duplicado.
• Si el asegurado regresa a sus labores antes de la terminación del periodo de incapacidad señalado en este
documento, el patrón deberá avisar inmediatamente y por escrito a Prestaciones Económicas del Instituto, para
que este efectué los ajustes que proceden en el pago del subsidio.
• Los riesgos profesionales ocurridos durante periodos de incapacidad reconocidos por el IMSS quedaran a cargo
del patrón
• En caso de estar marcado como Riesgo de Trabajo o Probable Riesgo deberá enterar al Instituto a través del

formato ST-1 aviso para calificar probable riesgo de trabajo en un lapso no mayor a 24 horas.

Nombre y firma del Médico Matrícula Nombre y firma del médico que autoriza Matrícula
EDUARDO CAMACHO VARGAS 98170569 ROSA ISELA MONTOYA 587779641

COPIA PATRÓN

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