CÓDIGO GDN-CO-F-55
NOMBRE REPORTE DIARIO DE SUPERVISIÓN
VERSIÓN 1
CLIENTE: GASES DEL NORTE DEL PERU S.A.C - QUAVII
CONSECUTIVO: RD-RE-PIU-RMRS-0019-
CONTRATISTA: PA PERU CONTRATO: C-2021-00008
2023
PROYECTO: PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE
SUPERVISIÓN PARA LA CONSTRUCCIÓN DE CIUDAD: SULLANA PAGINAS: del 01 al 006
REDES EXTERNAS, TC Y HABILITACIONES
Temperatura (°C) Condiciones Climáticas
Clima:
25° Soleado
Año Mes Día L M M J V S D
Fecha:
2023 FEBRERO 01 X
Horario Trabajo 7:00 – 18:00 Horario Extendido –
ACTIVIDAD FOTO REPRESENTATIVA OBSERVACIONES
Reunión con
Técnicos de EPS
GRAU para
PA PERU
identificar la
Proyectos:
ubicación de
* *PE-22-096 SECTOR
tuberías de agua y
01 MALLA 2700
desagüe, y de esta
manera poder
replantear el trazo
de la PHD, también
Actividad
estuvo presente el
Reunión de
supervisor de
coordinación
construcción
NAGASCO para
coordinar el punto
de empalme.
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NAGASCO
Proyectos:
*PE-22-038 SECTOR 01
MALLA 2103
Actividad:
Revisión de RDS
PA PERU
Proyectos:
*PE-22-096 SECTOR 01
MALLA 2700
Actividad
Informe de afectación
de tubería de desagüe
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CHECK LIST VERIFICACIÓN DIARIA HSE CAMPO
ACTIVIDAD SI NO Observación
1.-Detección de cables eléctricos
1.1 ¿Se pasó equipo detector de interferencias por trazo dónde se
instalarán las redes en este momento?
2.-Puntos sensibles
2.1 ¿Pasa la red por puntos sensibles, identificados en el check list
ambiental?
2.1 Si se está construyendo frente a un punto sensible, se está
realizando el monitoreo de ruido.
3.-Protecciones colectivas
3.1 ¿Se colocaron los cachacos a no más de 5 metros uno de otro en todo el
perímetro del área a excavar?
3.2 ¿Se templó la malla correctamente?
3.3 ¿Se verificó el uso de la cinta de advertencia de QUAVII ubicada
en la malla o perímetro de la obra?
4.-Accesos peatonales
4.1 ¿Se instalaron adecuadamente puentes peatonales en esquinas o
cruces?
4.2 ¿Se colocaron correctamente letreros informativos de acceso
peatonal?
4.3 ¿Los accesos peatonales no se encuentran obstruidos durante
toda la jornada laboral?
5.-Letreros
5.1.- Se colocó letrero de identificación de obra.
5.2.- Se colocó letrero informativo de QUAVII.
6.-Dispositivos de control de tráfico
6.1 Se envió plan de desvío de tráfico (solo para av. de alto tráfico o
trabajos nocturnos).
6.2 Se colocaron dispositivos según plan de desvío aprobado por la
supervisión.
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6.3 Se colocó cinta reflectiva para cachacos en trabajos nocturno
6.4 La pintura de los dispositivos de control de tráfico es reflectante
(trabajos nocturnos).
6.5 Se llenó correctamente AST de señalización.
7.-Excavación de zanja
7.1 Se llenó correctamente AST.
7.2 Se verifico correcto llenado de PTS.
7.3 Se verificó correcto uso de EPP´s.
7.4 se cumple con el cronograma de mantenimiento de maquinaria y
equipos hasta la fecha.
7.5 Las herramientas cuentan con cinta de inspección del mes según
norma G050.
8.-Punto verde
8.1. Se colocó en lugar visible y dentro de la malla cilindros para
disposición de RRSS.
8.2. Se colocó área de equipos de emergencia.
8.3 Se colocó periódico mural con documentos obligatorios por ley
29783.
8.4 Se colocó carpa para uso de vestidores obrero.
8.5 Se encuentra cuaderno verde y rojo con registros actualizados.
9.-Calicatas.
9.1 Se verificó colocación de protecciones colectivas.
9.2 Se colocaron dispositivos de control de tráfico (solo si son
avenida de alto tránsito).
9.3 Se llenó correctamente el AST.
10.-Reposicion de pavimento
10.1 Se colocaron protecciones colectivas correctamente
10.2 Se utilizaron los EPP´s correctamente
10.3 Se tiene hojas MSDS en el área
10.4 Se llenó correctamente el AST
10.5 Se colocaron correctamente cilindros para disposición de RRSS
10.6 Se tiene actualizado registros (cuaderno verde y cuaderno rojo)
10.7 se cumple con cronograma de mantenimientos de equipos y
maquinarias a la fecha.
10.8 las herramientas cuentan con cinta de inspección de mes según
normal G050.
NOTA: NO SE REALIZARON TRABAJOS EN LA ZONA
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PROYECTOS FUERA DE PLAZO DE REPOSICIÓN
Proyecto y Tipo Pavimento Fecha de Culminación Días de Longitud Longitud % Avance a la Observaciones
Malla Tardanza Respuesta (m) Pendiente (m) fecha
- - - - - - -
NO APLICA
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Responsable:
Cargo Nombre Firma
Inspector de Construcción y HSE ROBERT MIRKO REYES SAAVEDRA
BUREAU VERITAS DEL PERU S.A. CIP 227131
CONTROL DE CAMBIOS
En la herramienta KAWAK aparecen los colaboradores que participaron en la revisión y aprobación del presente documento, los cuales hacen constar que recibieron documentación e
información previa para tal efecto y que el documento está adecuado a las actividades y prácticas de la organización.
REGISTRO DE CAMBIOS AL DOCUMENTO
FECHA VERSIÓN PÁGINA SECCIÓN CAMBIOS EFECTUADOS INCORPORÓ
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