VISIÓN BINOCULAR
• Identifica las clasificaciones y bases del estudio motor
• Reconoce la importancia en el sistema oculomotor como parte de
la visión binocular.
• Capacidad Diagnostica de las alteraciones motoras
• Capacidad de Resolución de casos clínicos.
Identifica, observa y diagnostica las aletraciones motoras y
sensoriales, asegurando un posible plan de tratamiento preliminar.
ALTERACIONES MOTORAS
• DISFUNCIONES ACOMODATIVAS
Exceso de acomodación
Insuficiencia de acomodación
Inflexibilidad de acomodación
Inercia de acomodación (acomodación mal sostenida)
• Anisometropía
Se da una interacción binocular anormal por la superposición de una imagen enfocada y otra
desenfocada. La diferencia de error refractivo es al menos de 1D esférica. Se da un defecto
refractivo significativo en un ojo, que provoca una diferencia de nitidez de las imágenes retinianas.
La correcta compensación óptica del defecto refractivo no garantiza que no se desarrolle una
ambliopía. La anisometropía es un factor ambliogénico para miopías e hipermetropías.
ALTERACIONES MOTORAS
ANISOMETROPIA SEGÚN ERRORES REFRACTIVOS
Miopía diferencia mayor a 3.00Dpt
Hipermetropía diferencia mayor a 1.00Dpt
Astigmatismo diferencia mayor a 1.50 Dpt
• AMBLIOPÍA
1. Condición en la que el observador no ve nada y el paciente muy poco (Von
Graeffe, 1888).
2. AV reducida unilateral o bilateralmente, relacionada con una deprivación visual o
con una anomalía de la visión binocular, sin la presencia de lesión orgánica que se
pueda encontrar clínicamente y que es reversible con un tratamiento apropiado.
3. Condición que cursa con visión central reducida, no corregible mediante medios
refractivos, que no puede atribuirse a anomalías obvias estructurales o patológicas
del ojo (Schapero, 1971).
4. Ciuffreda (1991) la definió como el desarrollo anormal de la visión, debido a una
alteración fisiológica en el córtex visual con la consiguiente disminución de visión
(novedad: inclusión de etiología neurológica).
5. Pérdida de visión como consecuencia de un impedimento o alteración durante el
desarrollo normal de la visión (Evars, 2006).
Factores que en la etapa de plasticidad causan
Ambliopía
• Anisometropía ambliogénica.
• Estrabismo constante unilateral (endo o exo).
• Isoametropía bilateral ambliogénica.
• Astigmatismo ambliogénico unilateral o bilateral.
• Factores que desencadenen degradación de la imagen.
CLASIFICACIÓN DE LA AMBLIOPÍA SEGÚN LA A.V
• Ambliopía leve: diferencia de AV < 0.3
• Ambliopía moderada: diferencia de AV 0.3-0.5
• Ambliopía profunda: diferencia de AV > 0.5
CLASIFICACIÓN CLÍNICA DE LA AMBLIOPÍA
• Estrábica.
• Refractiva:
Anisometrópica (borrosidad en un solo ojo)
Isoametrópica (borrosidad en ambos ojos)
• Por privación visual: causa órganica o “ex-anopsia”.
• Psicógena:
Voluntaria (simulada)
Involuntaria (no simulada)
• SUBCLÍNICA
EPICANTO
IMAGEN 2 FUENTE: OFTALMOLOGÍA CLÍNICA KANSKI J. 2004
TELECANTO
IMAGEN 2 FUENTE: OFTALMOLOGÍA CLÍNICA KANSKI J. 2004
HIPERTELORISMO
Es el aumento que se da en la distancia que
poseen las órbitas óseas, entre las paredes
internas que tienen estas y entre las paredes
externas aumentando su ángulo.
HETEROFORIAS
Son desviaciones latentes compensados por el mecanismo de
fusión. (vergencias fusionales positivas y negativas)
Forias fisiológicas: desvaiciones tipo X (vp), que son asintomáticas.
Los pacientes heterofóricos presentan siempre CSN, pero una
descompensación podría causar un imbalance motor y alterar la visión
binocular.
FORIAS SEGÚN LA DIRECCIÓN COMITANCIAS
EXOFORIA, ENDOFORIA, DIFERENCIAS EN LAS POSICIONES
INCICLOFORIA, EXCICLOFORIA, DE MIRADA. HORIZONTALES
HIPERFORIA, HIPERFORIA
COMITANCIAS /INCOMITANCIAS FISIOLÓGICAS
Solo en VP
Asintomática
BÁSICA Valores máximo 4 dpt prismáticas
EXCESOS Tipo exo
INSUFICIENCIAS
